لاپاروسکوپی در دوران بارداری - در صورت تجویز ، مزایا ، زمان بهینه و عواقب آن
مطالب
-زن در چه دوره ای می تواند عوارضی داشته باشد که نیاز به جراحی داشته باشد.چند سال پیش ، تمام عملیات به شکلی کاملاً باز انجام می شد که تهدیدی برای تولد زودرس محسوب می شد.امروزه می توان یک زن باردار را بدون عواقب منفی با استفاده از فناوری های لاپاروسکوپی انجام داد.
لاپاروسکوپی چیست
این یک عمل با حداقل تهاجمی است که برش کامل شکم را کامل نمی کند.لاپاروسکوپی با استفاده از تجهیزات آندوسکوپی (نوری) انجام می شود.معرفی تکنیک های لاپاروسکوپی در پزشکی باعث افزایش توانایی پزشکان متخصص زنان و زایمان ، اورولوژی و جراحی عمومی شده است.لاپاراسکوپی در دوران بارداری به صورت مرحله ای انجام می شود:
- زن به بیهوشی درون تراشه وارد می شود ، پس از آن یک سوراخ شکم در ناحیه ناف ایجاد می شود.این اولین نقطه برش است و مکان سایرین پس از تشخیص محاسبه می شود (معمولاً نواحی مجرای چپ و راست).
- فشار خاصی به داخل حفره شکمی بیمار پمپ می شودگاز ، که حجم آن را افزایش می دهد.این امر برای ایجاد فضای خالی برای بازرسی و دستکاری آسان ابزارها بدون خطر آسیب رسیدن به بافت ها و اندام های مجاور مورد نیاز است.
- لوله های توخالی به داخل حفره شکمی وارد می شوند - لوله هایی که برای درج وسایل مختلف آندوسکوپی (تروکارها ، قیچی های endosurgical ، توری ، جمع کننده و غیره) از طریق آنها در نظر گرفته شده است.
- متعاقباً معاینه پانورامای حفره شکمی برای تشخیص وجود تومورها ، محتویات چرکی ، فرآیند چسبندگی ، وضعیت کبد و روده انجام می شود.پس از تشخیص ، مسئله درمان جراحی برطرف می شود.
- تاکتیک های زیر را دنبال می کنید: جراحی ، بیوپسی ، تخلیه نوار شکمی (برداشتن مایعات) ، خارج کردن گاز و لوله های شکمی.پس از عمل ، سه سوراخ کوتاه استفاده می شود که پس از 10 روز قابل جذب هستند.
نشانه هایی برای انجام لاپاروسکوپی در دوران بارداری
برای یک زن ، زمان انتظار کودک نوسازی از کل ارگانیسم ها است ، بنابراین یک شرایط خاص برای ایجاد پاتولوژی های مختلف تحریک کننده است.در شکست دستگاه گوارش ، تشخیص دقیق به دلیل تغییرات آناتومیکی حفره شکمی به دلیل رشد رحم دشوار است.لاپاراسكوپي در دوران بارداري به تشخيص صحيح و از بين بردن آسيب شناسي با حداقل خطر عوارض و اثرات روي جنين كمك مي كند.علائم اصلی برای روش حداقل تهاجمی عبارتند از:
- بارداری خارج رحمی ، مگر اینکه آسیب شناسی را می توان از راه های دیگر رد کرد.
- اگر 16 هفته بارداری از بین نرود ، تومور تخمدان وجود دارد.
- پیچ خوردگی زائده ها برای جلوگیری از نکروز بافت و pelvioperitonitis.
- آپاندیسیت حاد که صرف نظر از بارداری ایجاد می شود.
- فیبروم رحم ، جایی که حمل نوزاد بدون جراحی غیرممکن است.
- در صورت عدم امکان اقدامات محافظه کارانه ، کوله سیستیت حاد.
مزایای
لاپاروسکوپی در بارداری مزایای بسیاری نسبت به جراحی باز دارد.نکات برجسته:
- درد بسیار شدید.
- مدت کوتاهی در مقایسه با جراحی کلاسیک داشتند.
- بهبودی سریع (1 تا 3 روز)؛
- اثر آرایشی بالا (2 تا 5 سوراخ)؛
- روش کم ضربه ، از دست دادن حداقل خون.
- کم خطر چسبندگی بعد از عمل؛
- بیهوشی با بی حسی تراشه انجام می شود ، که از خطر سقط جنین جلوگیری می کند.
عوارض
برخی معتقدند لاپاروسکوپی و بارداری دو مفهوم ناسازگار هستند ، زیرا احتمال عوارض وجود دارد.مانند هر عمل جراحی دیگر ، بیمار از عوارض مصون نیست ، اما در شدیدترین موارد به روش لاپاروسکوپی اختصاص داده می شود.بروز عوارض با لاپاروسکوپی اندک است.تأثیرات اصلی:
- سوراخ شدن دیواره رحم یا آسیب دیدگی میومتر وقتی جراح به طور نادرست محل یا زاویه تجویز تروکار را انتخاب کرده است.
- اگر میوماس در دوران بارداری برداشته شود پارگی رحم داردگره ها
- سقط جنین یا زایمان زودرس می تواند هرگونه مداخله و لاپاروسکوپی را تحریک کند ، از جمله؛
- هیپوکسی جنین ممکن است رخ دهد اگر دی اکسید کربن وارد شکم از طریق دیواره وارد جنین شود.
- واکنشهای دارویی آلرژیک (بثورات پوستی ، تورم کوینک و سایر موارد).
- پنومونی به عنوان عارضه بیهوشی تراشه در صورت وارد شدن محتویات معده به دستگاه تنفسی. +
زمان بهینه
اگر لازم باشد لاپاروسکوپی در هر مرحله از بارداری انجام می شود.کارشناسان می دانند که هرچه رحم بزرگتر باشد ، انجام اقدامات جراحی دشوارتر است ، زیرا فضای محدود است.به همین دلیل عملیات برنامه ریزی شده برای دوره 16 تا 19 هفته بارداری انجام شده است.این شرایط برای جراحی بهینه هستند.در این دوره ، عملیات برای از بین بردن میوم و کیست تخمدان انجام می شود.در هفته های 16-19 ، رحم هنوز خیلی بزرگ نیست ، و ساختارهای از قبل تشکیل شده اندام های داخلی کودک تحت تأثیر داروها قرار نمی گیرند.
لاپاروسکوپی برای تشخیص حاملگی خارج رحمی
تشخیص پزشک برای بارداری خارج رحمی در مراحل اولیه ، به خصوص با تخمک معمولی که در جنین قرار دارد ، دشوار است.در صورت شک و تردید ، زن به لاپاراسکوپی تشخیصی ارجاع می شود.هنگام تأیید بارداری خارج رحمی ، فوراً خاتمه می یابد.مزایای استفاده از این روش در مقایسه با دیگران:
- تخم بارور را با بخیه لوله فالوپ (نگه داشتن پلاستیک) بردارید.
- همزمان انجام می شود ودستکاری های دیگر: برش چسبندگی ، سوزاندن کانونهای اندومتریوز و سایر موارد؛
- بعد از عمل ، زن از لوله‌های فالوپ خوب ترشح می کند ، که احتمال بارداری موفقیت آمیز در آینده را افزایش می دهد.
فیلم
اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.
