هموستاز - مکانیسم کار سیستم بیولوژیکی ، علائم و نشانگرهای انحراف
مطالب
قابلیت زنده ماندن یک ارگانیسم به بسیاری از فرآیندهای رخ داده در آن بستگی دارد.یکی از سیستم های بیولوژیکی که حالت مایع خون را ذخیره می کند ، هموستاز نامیده می شود.این فرایند وظیفه تأمین کامل کلیه اندام ها با تغذیه و اکسیژن را بر عهده دارد.هموستاز - جهش های احتمالی این سیستم چیست ، چگونه تجزیه و تحلیل و رمزگشایی آن انجام می شود؟پاسخ این سؤالات را می توان در متخصص خونریزی یافت.
سیستم هموستاز
هموستاز یک فرایند فیزیولوژیکی پیچیده است که خون را از تروما متوقف می کند و حجم آن را در بدن حفظ می کند.درک این مسئله که خونریزی چیست بدون بررسی خصوصیات اساسی آن غیرممکن است:
- در صورت آسیب عروقی ، لخته شدن خون را فراهم می کند.
- مسئول حل شدن لخته های خون و لخته شدن خون.
- خون مایع را حفظ می کند.
انواع هموستاز
سه نوع هموستاز وجود دارد: عروق پلاکت ، انعقاد خون ، فیبرینولیز.بسته به قدرت خونریزی ، در فرآیند تشکیل لخته خون ، یک یا مکانیسم دیگر پیشرو است.انواع هموستاز به طور همزمان در کار گنجانده می شوند ، در حالت تعامل مداوم قرار دارند ، از ابتدای تشکیل لخته خونی تا کامل آن ، مکمل یکدیگر هستند.انحلال
پلاکت عروقی
هموستاز پلاکتی با هدف متوقف کردن خونریزی از عروق کوچک است.واکنش اولیه شامل مراحل است:
- اسپاسم رفلکس رگها.
- اتصال پلاکت ها به محل آسیب دیده.
- تجمع معکوس پلاکت ها.
- تجمع پلاک برگشت ناپذیر.
- انقباض ترومبوز از پلاکت ها تشکیل مهر و موم است که اجازه می دهد خون در عروق با فشار خون متوقف شود.
انعقاد
این مکانیسم خون را در عروق متوقف می کند که برای آن هموستاز اولیه کافی نیست.در جریان مکانیسم انعقادی انعقاد ، ترومبوز پلاکتی به یک لوله خونریزی قطعی تبدیل می شود که باعث نقص رگ می شود.هموستاز ثانویه توقف کامل خون در شریان ها ، رگ ها و شریانی ها را انجام می دهد ، تشکیل ترومبوس طی چند دقیقه ادامه می یابد.
فیبرینولیز
این مکانیزم وظیفه تقسیم رشته های فیبرین را به مجتمع های محلول دارد ، بازگرداندن عروق عروقی ، چگالی خون طبیعی را حفظ می کند.سیستم فیبرینولیز شامل پلاسمین ، فعال کننده های پلاسمینوژن ، مهار کننده ها است.فیبرینولیز می تواند آنزیمی و غیر آنزیمی باشد ، از مسیرهای خارجی و داخلی فعال سازی عبور کند.این فرایند از توانایی لکوسیت ها برای از بین بردن و هضم پاتوژن ها ، از بین بردن ترومبوز و از بین بردن مانده های آن استفاده می کند.
اختلالات هموستاز
مشکلات لخته شدن به دلیل ورود به بدن ویروس ها ، داروهایی که باعث تحریک سیستم ایمنی می شوند ، می توانند بوجود بیایند.واکنش ها ، سیانوکوبالامین و کمبود اسید فولیک ، عوامل ژنتیکی و اختلالات هورمونی.خطر نارسایی هموستاز بعد از سکته مغزی و سکته قلبی ، که تحت شیمی درمانی با بیماران سرطانی ، با استفاده از روشهای پیشگیری از بارداری قرار دارند ، افزایش می یابد.
علائم شایع اختلالات هموستاز شامل ظهور کبودی و لکه های کوچک روی پوست ، خونریزی طولانی مدت با بریدگی ، دفع مقدار غیر طبیعی از بافت مایع بعد از عمل است.اختلالات هموستاز باعث دیاتز خونریزی ، حالت بیش از حد انعقاد-ترومبوتیک ، انعقاد خون ، ترومبوفیلی می شود.بسته به نتایج تشخیص ، از هورمون درمانی ، اصل درمان بیماری زا و علائم برای درمان بیماری استفاده می شود.
بررسی سیستم هموستاز
کوآلوگلوگرام یا مطالعه سیستم توقف خون یک تحلیل پیچیده و پیچیده است.قبل از انجام آزمایش به مدت 8 تا 12 ساعت ، شخص فقط مجاز به نوشیدن آب است.پزشک خون را روی یک hemostasisgram در لوله هایی که حاوی سدیم سیترات هستند جمع می کند.این عنصر از ریزش بافت همبند مایع جلوگیری می کند.این تجزیه و تحلیل در موارد زیر انجام می شود: حاملگی ، معاینه قبل از عمل ، آسیب شناسی انعقادی و بیماری های دیگر.
تجزیه و تحلیل هموستاز
انعقاد خون به انجام مطالعات زیر کمک می کند:
- APTT یک آزمایش انعقادی داخلی است.
- تست پروترومبین - مطالعه مکانیسم خارجی hemocoagulation.
- تست ساعت ترومبین ساعت -میزان تبدیل فیبرینوژن به فیبرین
- فیبرینوژن آزمایشی برای تعیین میزان پروتئین از فیبرین است.
- آزمایش آنتی ترومبین III کنترل آنزیم اصلی است که روند تشکیل ترومبوس را مهار می کند.
- ارزیابی ترومبینمی تست فعال سازی داخل عروقی سیستم انعقادی خون است.
- مطالعه فعالیت فیبرینولیتیک آزمایشی است که میزان انحلال پایه ساختاری ترومبوس را نشان می دهد.
رمزگشایی
حرف D نشانگر نشانگر افزایش لخته شدن خون را نشان می دهد ، این پارامتر باید از 248 نانوگرم در میلی لیتر باشد. APTT میزان لخته شدن خون را تعیین می کند ، و هنجار آن 24-35 ثانیهكاهش تعداد نتيجه آناليز نشانگر بروز ترومبو-هموراژيك است كه مي تواند باعث سندرم ICE يا BOD شود.افزایش سرعت نشان می دهد که خون به انعقاد خون ضعیف است.
پروترومبین بیانگر کیفیت انعقاد خون است ، میزان آن در دامنه 78-142٪ است.نشانگر تلویزیون زمان پروترومبین ، آخرین علامت لخته شدن خون است.هنجار آن 11-18 ثانیه است.شاخص آنتی ترومبین III میزان پروتئین موجود در خون را تعیین می کند ، که در روند انعقاد دخالت می کند.مقدار ایده آل 71-115٪ است.تجزیه و تحلیل باید عدم وجود ضد انعقاد لوپوس را نشان دهد.
هموستاز در حاملگی
در دوران بارداری ، سندرم هیپرکولاسیون رخ می دهد - لخته شدن خون سریعتر از حد معمول است ، بدن به دنبال محافظت از خود در برابر از دست رفتن خون است.میزان ویژه هموستاز برای زنان باردار مشخص شده است ، که مقدار بیش از حد آنها بد را تهدید می کندعواقب برای مادر در انتظار و نوزاد خود.در دوران بارداری ، خون برای هموستاز باید سه بار اهدا شود.
خون بیش از حد غلیظ می تواند باعث ایجاد اختلال در جریان خون جفت شود و باعث شود کودک به اندازه کافی مواد مغذی دریافت نکند.ناهنجاری های رشد جنین ممکن است رخ دهد ، حتی تا زمان انقراض بارداری.در صورت مشاهده واریس ، فشار خون بالا رحم ، پره اکلامپسی و سایر عوارض بارداری از اهمیت ویژه ای برخوردار است.انحراف در کار هموستاز می تواند باعث ناباروری بیشتر شود.
