فشار خون شریانی علامتی: علل پاتولوژی ، طبقه بندی ، علائم و تشخیص بیماری
مطالب
این آسیب شناسی اغلب به عنوان عارضه ای در بیماری بروز می کند.اندام های داخلی و آسیب شناسی سیستم عصبی ، غدد درون ریز.فشار خون بالا علامت دار - بیماری با افزایش فشار به میزان زیاد ، از نظر ظاهری با تعدادی از ویژگی های بارز ، رژیم های درمانی متفاوت است.در کلیه موارد فشار خون پایدار ، 10٪ از بیماران دارای فشار خون بالا نوع ثانویه هستند.
فشار خون شریانی علامت دار چیست
این آسیب شناسی با افزایش غیر طبیعی و مداوم فشار به میزان زیاد که ویژگی آن شخص نیست مشخص می شود.فشارخون علامت دار یا ثانویه علائم تعیین کننده یا پس زمینه دیگری است که بلافاصله بیماری زمینه ای ایجاد نشده است.پارامترها و شاخص هایی وجود دارد که به شک و تردید در فرم ثانویه کمک می کند و آن را از فشار خون اساسی تشخیص می دهد.در زیر متداول ترین نمونه هایی از چگونگی پرفشاری خون علائم مشاهده می شود.
علائم
ثبت شدهتظاهرات بالینی آسیب شناسی ثانویه شامل علائم بیماری مزمن زمینه ای ، جهش فشار پریودی و تغییر در بهزیستی است.در برخی موارد ، سابقه بیماران با فشار خون بالا تنها علامت آسیب شناسی اولیه است.به عنوان یک قاعده ، بیماران به تغییرات زیر در شرایط توجه می کنند ، که به صورت دوره ای تکرار می شوند:
- سرگیجه.
- درد ، ناراحتی در قلب؛
- تضعیف ، خستگی؛
- دمای پرش دوره ای؛
- درد در قسمت های مختلف سر به طور غیر منتظره ای رخ می دهد.
- تهوع ، گاه استفراغ را ذکر کرد.
- اختلالات روانی - عاطفی ، فرد ممکن است حالت برانگیختگی یا بی اشتهایی شدید را تجربه کند ، که پس از یک بحران بروز می یابد.
- بیماران کمتر دچار ترس ، اضطراب ، گرگرفتگی پوست ، تاکی کاردی غیر منطقی ، تعریق بیش از حد هستند.
با چه دلایلی می توان فشارخون علامتدار را از مستقل تشخیص داد
نوع پاتولوژی ثانویه را می توان با استفاده از علامت شناسی خاص ، در هر سنی در محدوده 20-60 سال ، بر خلاف پیشینه معمولی ، شناسایی کرد.همراهی.BP علامتی را می توان با ویژگی های زیر تعریف کرد:
- شاخص های فشار به طور پیوسته افزایش می یابند.
- پرش HELL همیشه تیز است.
- پیشرفت سریع؛
- عارضه ایجاد می شود.
- بدخیمی روند؛
- این بیماری به سرعت در حال پیشرفت است.
- سردردهای شدید؛
- احساس نبض عروق.
- درد قفسه سینه؛
- آریتمی قلبی.
علل
فشار خون ثانویه در برابر زمینه ایجاد می شودآسیب شناسی اندام های داخلی ، بنابراین مکانیسم ایجاد فشار خون بالا علامت دار برای هر بیمار فردی خواهد بود.دلایل رایج فشار خون علامت زیر وجود دارد:
- ناهنجاری های کلیوی که باعث تحریک فرآیندهای ایسکمیک در بافت های اندام می شود.این شرایط باعث کاهش فعالیت دفع کننده های فشار دهنده (کسانی که مانع از افزایش فشار می شوند) می شود.در نتیجه تغییرات غدد درون ریز افزایش سطح هورمون وجود دارد و این منجر به افزایش HELL می شود.
- صدمه به ساختار سیستم عصبی منجر به ظهور مناطق ایسکمیک در مراکز مسئول تنظیم عروق خونی می شود.
فشار خون شریانی ثانویه همودینامیک ، که با تغییرات ترکیبی نشان داده می شود ، جدا شده است.آنها در سیستم گردش خون ماهیچه های قلب و عروق بزرگ رخ می دهند.چندین انحراف بزرگ وجود دارد:
- بیش از حد شریان ها ، این منطقه بالاتر از منطقه آسیب شناسی باریک است.
- اختلال عملکرد مناطق افسرده ، کاهش کشش دیواره های رگ.
- به دلیل افزایش حجم خون ، قطر طبیعی رگ های خونی کاهش می یابد.
- سرعت را افزایش می دهد ، میزان خون که به آئورت می رسد با ورود آن به قلب افزایش می یابد.
طبقه بندی
شکل گیری ناگهانی یا تدریجی فشار خون ثانویه به دلیل وجود سایر بیماری ها رخ می دهد.پزشکان تصمیم گرفته اند علت منشأ بیماری را به چهار گروه بزرگ تقسیم کنند:
- دلایل نوروژنیک.اینها شامل آسیب شناسی های آسیب زا وبیماریهای سیستم عصبی: سكته مغزی ، تومورهای بدخیم ، سكته مغزی ، تومورهای عصبی ، روندهای التهابی.فشارخون علامتی در ظاهر کیست مغز ، تومورهای موجود در ناحیه بینایی را سندرم پنفیلد می نامند.
- نفروژنیک.غالباً ، علت اصلی با بیماری پیلونفریت ، هیدرونفروز ، لوپوس ، گلومرولونفریت ، پلی سینروز تشخیص داده می شود.در گروه مشابه تغییرات کلیوی وجود دارد: دیسپلازی ، آترواسکلروز ، آنوریسم ، تومور.ایجاد فشار خون بالا می تواند منجر به از بین رفتن کلیه یا ناهنجاری در ساختار اندام شود.
- غدد درون ریز.در این گروه شامل اختلالات غده تیروئید ، آسیب شناسی قشر آدرنال ، اختلال عملکرد هیپوفیز: کم کاری تیروئید ، فئوکروموسیتوم ، بیماری ایتنکو-کوشینگ ، آکرومگالی است.این گروه با کاهش تولید هورمون ها در دوره آب و هوایی مشخص می شود.
- همودینامیک.این گروه شامل ناهنجاریهای اکتسابی یا مادرزادی عروق بزرگ ، بافتهای قلبی است.
این طبقه بندی کامل نیست ، این بزرگترین گروه است که اغلب در تشخیص بیماری یافت می شود.تعدادی آسیب شناسی دیگر نیز وجود دارد که احتمالاً فشارخون علامتی کمتری ایجاد می کند.به عنوان مثال ، فشار خون پایدار مداوم می تواند باعث تحریک درمان پزشکی شود ، گاهی اوقات باعث جلوگیری از بارداری ، داروهایی بر پایه نمک های فلزات سنگین ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، ایندومتاسین می شود.
شدت فشار خون ثانویه
تقسیم به چند مرحله آسیب شناسی وجود دارد.فشار خون شریانی ثانویهبسته به وضعیت اندامهای داخلی و شدت فشار خون بالا طبقه بندی می شود:
- گذرا.فشار به صورت دوره ای افزایش می یابد و به میزان زیاد نمی رسد.هیچ آسیبی به اندامهای داخلی نمی رسد.
- فرم حساس.فشار خون بالا و مداوم ، صدمات اندکی به اندام های داخلی (عروق فوندوس ، قلب) وارد می شود.
- فشار خون بالا.میزان بالای افزایش مداوم فشار خون ، هیپرتروفی بطن چپ وجود دارد ، تغییرات قابل توجهی در عروق فوندوس مشاهده می شود.این تغییرات به دلیل فشار زیاد پایدار است که باعث افزایش بار روی قلب ، رگ های خونی می شود.
- شکل بدخیم.داروهای ضد فشار خون بالا و پایدار HELL ، غیرقابل کنترل ، کار نمی کنند.بیماران در معرض خطر بالای عوارض قلبی عروقی (حمله قلبی ، سکته مغزی) قرار دارند.
تشخیص
معاینه با معاینه آغاز می شود ، پزشک کاملاً مورد بازجویی قرار می گیرد و بیمار را معاینه می کند.در طول مکالمه ، پزشک به آسیب شناسی هایی که قبلاً روی داده است از جمله بیماری های کودکی ، عفونت ها ، آسیب ها اشاره می کند.فشار خون چندین بار در خانه و در شرایط بیمارستان اندازه گیری می شود ، باید ضبط شود دائم ، برای ثبت شاخص ها دردناک است.برای برداشت شاخص ها شرایط خاصی وجود دارد ، موقعیت هایی وجود دارد که در آن داده ها ممکن است مشکوک تلقی شوند.آزمایش های زیر برای تشخیص تجویز شده است:
- ادرار.ضروری است که انجام شود ، به تعیین تعداد گلبول های قرمز ، پروتئین و لکوسیت ها کمک می کند.اگر تعداد آنها از حد معمول فراتر رود ، مشکلات کلیوی وجود دارد.
- خون.بررسی کم خونی ، شاخص هاکراتین ، لیپیدها ، پروتئین کل ، اوره ، هیپوکالمی ، سطح هورمون.
- سونوگرافی بافت های قلب ، کلیه ها ، رگ های خونی.
- ECG.
- آنژیوگرافی عروقی.
- توموگرافی کامپیوتری.
درمان فشار خون شریانی بدون علامت
ماهیت درمان در تشخیص ، رژیم درمانی بهینه برای علت اصلی است که باعث افزایش فشار خون ، از بین بردن علائم می شود.برای این منظور ، پزشک باید بر اساس آنالیزها ، گروههای مختلف داروهای ضد فشار خون را تجویز کند و میزان فشار خون ثبت شده ضروری قبل از محاسبه پذیرفته شود.پزشک در انتخاب داروها موارد منعکس کننده در آسیب شناسی اصلی ، عوارض جانبی احتمالی را در نظر می گیرد ، زیرا برخی از داروهای درمانی ممکن است با بیماری قطعی در تضاد باشد.
می توان با تغییر اصول سبک زندگی ، فشار خون بالا را كاهش داد.پرهیز از عادت های بد ، رژیم غذایی مطلوب ، فعالیت بدنی عادی و کاهش وزن - همه اینها تأثیر مثبتی در نرمال شدن تنومتر خواهد داشت.اگر آسیب شناسی اصلی تومور مغزی ، کیست آدرنال ، پلاک های آترواسکلروتیک باشد ، پس از عمل جراحی مشخص می شود.
پیش آگهی
فشار خون بالا علائم بسته به نوع و شدت پاتولوژی ممکن است نتایج قابل پیش بینی متفاوت داشته باشد.با تشخیص به موقع آسیب شناسی در اکثر افراد ، دارو درمانی با پیش آگهی مثبت نتایج خوبی می دهد.شکل گذرا به راحتی مشخص می شودمنوط به اصلاح فشار خون بالا است.تصویر بالینی روشن نیست ، می توان با استفاده از داروها وضعیت را تنظیم کرد.
پیش آگهی منفی در مورد آسیب کلیوی داده می شود ، که اغلب منجر به فشار خون بالا می شود ، که دارای حیاط عوارض خطرناک است.نتیجه منفی در آسیب شناسی خون رسانی به مغز ، نارسایی کلیه خواهد بود.در این حالت ، نتیجه کشنده 1.5 سال پیش بینی می شود.این امر به میزان تأثیر فشار خون در عملکرد کلیه بستگی دارد.اگر فشارخون علامتی در پس زمینه اوج ، سندرم کوشینگ ، سیستم قلبی عروقی ایجاد شود ، اغلب نتیجه مطلوب مشاهده می شود.
