کاردیومیوپاتی الکلی - علائم آسیب عضله قلبی ، نحوه تشخیص و درمان
الکل اثرات مضر بر سلامتی دارد ، دلیل این امر آن استنوعی نارسایی قلبی مانند کاردیومیوپاتی الکلی.اعتقاد بر این است که اتانول - ماده اصلی نوشیدنی های الکلی - از کبد رنج می برد ، با این وجود ، بسیاری از بیماران با سابقه مشروبات الکلی سخت با سابقه طولانی مشروبات الکلی سخت وجود دارند.طبق آمار ، هر الکلی ثانویه از کاردیومیوپاتی رنج می برد که 20٪ آنها در حال مرگ هستند.
کاردیومیوپاتی الکلی چیست؟
هر کاردیومیوپاتی اختلال عملکرد میوکارد است.به فرم الکلی ماده - اتانول ، استالدهید ، که پس از پوسیدگی اتانول تولید می شود - بدن را مسموم می کند.تعادل مواد معدنی مختل می شود.مواد سمی در تولید آدنوزین تری فسفات تداخل دارند.به تدریج ، تمام این فرایندها منجر به از بین رفتن سلولهای قلب ، به طور دقیق تر میوکارد - ماهیچه اصلی قلب می شوند.دیواره های محفظه های قلب نازک و کشیده هستند ، لحن خود را از دست می دهند ، خونشان را بیشتر و بیشتر مشکل می کنند ، ماهیچه به تدریج دچار آتروفی می شود.به این ترتیب آسیب قلبی الکلی ایجاد می شود.
علل توسعه
تنها علت این نوع کاردیومیوپاتی سوء مصرف الکل است ، تحت تأثیر آنماهیچه قلب از بین می رود.فراوانی و مقدار الکل را تشخیص دهید.در مصرف متوسط و نادر ، الکل تأثیر مفیدی بر روی سیستم قلبی عروقی دارد.در پاتولوژی مسمومیت با الکل به طور منظم قلب ارائه می شود.چنین مسمومیت های الکلی از قلب تحمل نمی کند ، تجزیه تدریجی سلول ها ، ضایعات میوکارد و ظاهر تشخیص نارسایی قلبی الکلی وجود دارد.
علائم
کاردیومیوپاتی با افزایش تدریجی علائم مشخص می شود.بیماران مبتلا به زمان علائم جدیدی را به این بیماری اضافه می کنند.به این بیماری سپس بیماریهای "کبدی" و کبد و کلیه اضافه می شود که این نیز بر گردش خون و قلب تأثیر منفی می گذارد.علائم اولیه مشخصه ، علائم بارز نارسایی قلبی عبارتند از:
- اختلال ریتم ، تپش قلب.
- سردرد؛
- بی خوابی؛
- تنگی نفس؛
- ادم محیطی؛
- ورم صورت؛
- قرمزی پوست؛
- لرزش اندام؛
- قرمزی چشم؛
- کاهش ناگهانی وزن بدن؛
- اضطراب.
دوره بیماری به سه مرحله اصلی تقسیم می شود:
- مرحله اول بیماری می تواند تا 10 سال ادامه یابد.در این دوره تغییرات اتاق های قلبی و میوکارد قابل تشخیص نیست ، اندازه قلب طبیعی است.علائمشناسی وجود ندارد.علائم مشخصه آن سردردهای غیر معقول ، تنگی نفس ، تپش قلب ، هیجان عصبی است.
- مرحله دوم - پس از گذشت حدود 10 سال از اعتیاد به الکل ناشی می شود.شروع آن به دوز منظم الکل بستگی دارد و شرط آن استمدت زمان مسمومیتدر این دوره ، هیپرتروفی (افزایش) میوکارد قابل توجه است.تظاهرات بالینی واضح تر است:
- تنگی نفس ، سرفه.
- ادم مزمن متصل است ، نوک انگشتان ، بینی ، گوش ها وجود دارد.
- هنگام سرکش ، صدای قلب شنیده می شود.
- در موارد شدید ، نارسایی اندام متعدد مشاهده می شود - آسیب شناسی کبد ، لوزالمعده ، معده ، کلیه ها.
- آسیت احتمالی - ظهور مایع افیوژن در حفره های پلور یا شکم.
- پیشرفت آسیب شناسی قلبی مشاهده می شود.ضربان قلب پایین می آید.
- مرحله سوم - آترواسکلروز پیشرونده - تغییرات برگشت ناپذیر در میوکارد.
تشخیص
نه تنها یک متخصص قلب و عروق بلکه یک متخصص مغز و اعصاب نیز به تشخیص آسیب شناسی الکلی می پردازد.نتیجه گیری (تشخیص) بر اساس علائم بالینی و یافته های تحقیق انجام می شود.تشخیص این بیماری و همچنین سایر آسیب های قلبی شامل موارد زیر است:
- تاریخچه پزشکی اجباری (از جمله وابستگی به الکل).
- معاینه متخصص قلب و عروق برای کم خونی صورت و گردن ، رینوفیما ، ورم محیطی ، کاردیومگالی.
- اکوکاردیوگرام برای آریتمی.
- اکوکاردیوگرافی - سونوگرافی قلب برای آسیب شناسی میوکارد بطن ، کاردیومیوپاتی ایسکمیک.
- اگر ماهیت الکلی کاردیومیوپاتی مورد سؤال باشد ، شکل گشاد شده ای از بیماری ممکن است ، بیوپسی میوکارد سابوکاردی انجام می شود (نمونه برداری از سلول های بافت قلب برای معاینه مورفولوژیکی).
درمان کاردیومیوپاتی الکلی
در معالجه بیماری از بین بردن علت اصلی بیماری مهم است - وابستگی به الکل ، رد کامل نوشیدنی های الکلی قوی لازم است.این درمان با همکاری یک معتاد به مواد مخدر انجام می شود.سپس درمان دارویی محافظه کارانه تجویز می شود که داروهای زیر را شامل می شود:
- بتا آدنوبوکلر که روند تخریب سلولی و بزرگ شدن عضله قلب را متوقف می کند.
- گلیکوزیدهای قلبی - آماده سازی دارای اثر ضد آریتمی هستند.
- دیورتیک ها - دیورتیک ها ، مایعات را از بدن خارج کرده و تورم را کاهش می دهد.
- استروئیدهای آنابولیک - به عنوان منبع پروتئین برای ترمیم بافت قلبی.
- ویتامین های پیچیده.
به موازات آن ، درمان عوارض جانبی - گاستریت ، پانکراتیت ، هپاتیت ، نارسایی کبد.درمان طولانی است ، این روند می تواند بیش از یک ماه طول بکشد ، گاهی اوقات درمان سالها ادامه دارد و برخی از داروها برای پشتیبانی از سیستم قلبی عروقی برای زندگی نشان داده می شوند.به بیمار رژیم غذایی حاوی پروتئین بالا تجویز می شود.در موارد شدید ، مداخله جراحی تا پیوند قلب امکان پذیر است.
پیش آگهی
در این بیماری پیش آگهی بیماری محتاط ، از نظر شرطی نامطلوب است.با توجه به پیچیدگی مبارزه با الکلیسم ، این بیماری یک دوره مزمن را طی می کند.درمان فقط می تواند فرآیندهای مخرب در بدن را متوقف کند ، اما بهبودی کامل امکان پذیر نیست.لازم است معاینه منظم پزشکی انجام شود و عملکرد قلب مناسب انجام شودمقدمات
مرگ ناشی از کاردیومیوپاتی
در چنین بیماری ، اغلب نتیجه کشنده وجود دارد.حتی با پیش آگهی مطلوب و درمان مناسب ، قلب متوقف می شود.در اکثر موارد ، علت آن فیبریلاسیون بطنی است - آنها شروع به انقباض غیرقانونی و بدون هماهنگی می کنند و منجر به نارسایی قلبی می شوند ، در نتیجه ، ایست قلبی.ترومبوآمبولی منجر به مرگ فوری می شود.خون به طور نامنظم از قلب تقطیر می شود و در نتیجه لخته ها - لخته های خون - ایجاد می شوند.ترومبوس باعث جدا شدن شریان می شود.
