درمان کوکسارتروز مفصل ران - انواع و درجه بیماری ، داروها ، تغذیه و فیزیوتراپی

آسیب شناسی دژنراتیو-دیستروفی مفصل ران یک کوکسارتروز است ، که به ویژه در افراد میانسال و سالمند رواج دارد.درد و محدودیت تحرک مفصل در اوایل مرحله 2 بیماری به نظر می رسد ، بنابراین درمان باید هر چه سریعتر شروع شود.درمان کوکسارتروز مفصل لگن به استفاده طولانی مدت از داروها برای تجویز خوراکی ، تزریق داخل مفصلی ، پمادها برای مصارف خارجی نیاز به استفاده طولانی مدت دارد و اگر این روشها کمکی نکنند ، از جراحی آندوسکوپی استفاده می شود.

Coxarthrosis مفصل ران چیست

این یک بیماری ارتوپدی پیچیده است که با تغییر در یکپارچگی مفصل شناخته می شود.علت اصلی کوکسارتروز (آرتروز تغییر شکل) نقض فرایندهای متابولیک بدن است.این بیماری به آرامی گسترش می یابد ، بنابراین بلافاصله بسیار نادر است.اول ، تغییرات روی غضروف تأثیر می گذارد و متعاقبا تغییر شکل مفصل خود ، عملکرد آن شکسته می شود.عواملی که قادر به تحریک Coxarthrosis مفصل ران هستند:

• اختلالاتخونرسانی در مفصل؛
• بار مشترک قوی؛
• اضافه وزن؛
• نارسایی هورمونی.
• یک سبک زندگی بی تحرک؛
• عفونت مفصل ران؛
• دیسپلازی و سایر آسیبهای مادرزادی.
• تمایل ارثی.

درمان آرتروز مفصل ران

در هر مرحله از بیماری درمانی متفاوت انجام می شود.درمان مفاصل باسن در آسیب شناسی درجه یک ، هنگامی که بیمار احساس درد تنها پس از فشار جسمی ساده ترین است: دارو و فیزیوتراپی.درجه دوم کوکسارتروز با ناراحتی در کشاله ران و زانو مشخص می شود.رژیم درمانی شامل داروهای درمانی ، فیزیوتراپی و تمرینات درمانی است.در مرحله سوم بیماری ، آتروفی عضلات ، ناهنجاری مفاصل شروع می شود ، علائم دردناک شدید می شوند.پمادها ، فیزیوتراپی ، جراحی منصوب شده است.

درمان مفصل ران بدون جراحی

درمان محافظه کارانه شامل یک رویکرد جامع است که به جلوگیری از پیشرفت روند التهابی در مراحل اول بیماری کمک می کند.تکنیک های غیر جراحی قادر به درمان کامل بیماری نخواهند بود.درمان کوکسارتروز بدون جراحی تنها روند پاتولوژیک را به حالت تعلیق در می آورد.درمان با استفاده از داروها و پمادها برای استفاده موضعی آغاز می شود.در درمان روشهای غیرتداخلی به شما کمک می کند: ماساژ ، ژیمناستیک ، طب مردمی ، هومیوپاتی ، هیرودوتراپی.یک شرط اساسی برای درمان موفقیت آمیز Coxarthrosis انتقال به تغذیه مناسب است.

داروها

از داروهای درمانی برای تسکین درد و ترمیم عملکرد مفصل استفاده می شود.داروهای تجویز شده برای درمان Coxarthrosis مفصل لگن ، که دارای اثر ضد التهابی ، ضد درد ، ضد عفونی کننده عروق ، ضد اسپاسم هستند.همچنین برای جلوگیری از محافظت از غضروف - داروهای ضد بارداری تجویز می شود.در میان آنها بهترین ها عبارتند از:

1. Structum.داروی محافظت کننده خوراکی.ویسکوزیته مایع سینوویال در مفصل را عادی می کند ، سنتز اسید هیالورونیک را تحریک می کند ، اسپاسم عضلات را از بین می برد.هنگامی که کوکسارتروز باید دو بار در روز به میزان 500 میلی گرم به مدت 3-6 ماه مصرف شود.موارد منع مصرف شامل کودک تا 15 سال ، حساسیت به اجزای سازنده است.
2. پیاسکلدین.محافظت كننده گياهي.این اثر ضد درد دارد ، عملکردهای حرکتی مفصل را بازیابی می کند.حداقل 1 ماه در روز 1 کپسول مصرف کنید.شما نباید از قرص در دوران بارداری و شیردهی ، با حساسیت به اجزاء استفاده کنید.

آرامش بخش عضلانی

داروهایی که اسپاسم عضلات را از بین می برد و به بهبود گردش خون در مفصل کمک می کند ، به عنوان شل کننده عضلات خوانده می شوند.هنگامی که کوکسارتروز بیشتر استفاده می شود:

1. میوکالم.شل کننده عضله عمل مرکزی.این ماده دارای خاصیت بی حس کننده موضعی و تثبیت کننده غشاها است.قرص ها بعد از وعده غذایی 50 میلی گرم 2-3 بار در روز مصرف می شوند.به تدریج دوز به 150 میلی گرم 2-3 بار در روز افزایش می یابد.كودكان از 3 سال ، روزانه 5 میلی گرم در كیلوگرم تجویز می شوند دوره درمان توسط پزشك (به طور متوسط ​​10 روز) تعیین می شود.در صورت مصرف بیش از حد دوزعوارض جانبی سیستم عصبی و قلبی عروقی
2. باکلوفن.داروی مهارکننده عمل مرکزی.تحریک پذیری الیاف عصبی را کاهش می دهد ، نورون های میانی را مهار می کند.برای کوکسارتروز ، باید حداقل دوز روزانه 15 گرم در ابتدا تجویز شود و هر 5 روز آن را 5 گرم افزایش دهید ، اما بیش از 25 گرم در روز نباشد.میانگین مدت زمان درمان 10 روز است.هنگام مصرف بیش از حد ، فشار خون عضلانی ، افسردگی تنفسی ، سردرگمی ، اغما ظاهر می شود.

پماد

درمان Coxarthrosis مفصل ران با کمک داروهای ضد التهابی موضعی انجام می شود.آنها درد را برطرف می کنند ، تورم را تسکین می دهند.مؤثرترین پمادها در نظر گرفته می شوند:

1. Voltaren Emulgel.خاصیت ضد التهابی و ضد درد دارد.برای درمان کوکسارتروز باید 2 بار در روز روی پوست بمالید ، به آرامی مالش دهید.دوز منفرد نباید از 4 گرم تجاوز کند. مدت زمان درمان بستگی به نشانه دارد اما بیشتر از 14 روز نیست.واکنش های منفی بدن با تظاهرات پوستی متوسط ​​در محل استفاده مشخص می شود: سوزش ، خارش ، قرمزی.
2. اورتوفن.پماد متعلق به گروه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی.دارای اثر تورم ، ضد درد ، ترمیم کننده است.با کوکسارتروز لگن تا 4 بار در روز در ناحیه دردناک بیش از 14 روز اعمال نشود.واکنشهای جانبی ممکن است شامل: حساسیت به نور ، اگزما ، درماتیت تماسی ، کهیر باشد.

تزریق داخل مفصل در مفصل ران

تزریق با کوکسارتروز مفصل راناگر راه دیگری برای تسکین علائم بیماری وجود ندارد.گلوکوکورتیکوئیدها و سلولهای غضروفی با تزریق معرفی می شوند.اولی متعلق به دسته داروهای هورمونی است که به سرعت درد و التهاب را خنثی می کنند.تزریق chondroprotectors به ​​ترمیم مفصل و متوقف کردن روند مخرب در غضروف کمک می کند.بهترین داروهای موجود در گروه خود:

1. Hydrocortisone.گلوکوکورتیکواستروئید با عملکرد ضد حساسیت ، ضد التهابی.به منظور تزریق عضلانی یا پریازتیکولار طراحی شده است.مجاز به ورود بیش از سه مفاصل در یک روز نیست.عمل تکرار بعد از یک بازه 3 هفته امکان پذیر است.دوره درمان - بیش از 3 بار در سال.این دارو می تواند بسیاری از عوارض جانبی شدید از جمله سرکوب عملکرد آدرنال ، دیابت استروئیدی و موارد دیگر را برانگیزد.
2. اللوتوپ.تولید اسید هیالورونیک را عادی می کند ، دارای اثر ضد درد ، ضد التهابی ، ضد درد است.در تخریب غضروف در یک دوره درمان 1-2 میلی لیتر وارد حفره مشترک - 5-6 تزریق در 3-6 روز.مدت زمان درمان - 20 تزریق.بعد از شش ماه ، درمان باید تکرار شود.در بعضی موارد ، ممکن است یک واکنش پوستی به تزریق ایجاد شود: خارش ، سوزش و درد.

همانطور که گفته شد - رژیم غذایی برای کوکسارتروز

- رژیم غذایی از اهمیت زیادی برخوردار است.تغذیه با هدف کاهش وزن و احیای فرایندهای متابولیک انجام می شود.غذا خوردن باید بخشهای مکرر و کمی باشد.ظروف بخارپز می شوند ،در فر بپزید یا پخت کنید.لازم است از ترشی رژیم غذایی ، غذاهای پر چربی (گوشت ، خامه ترش ، مایونز ، شکلات و سایر موارد) ، نان سفید ، کلوچه ، مواد غذایی کنسرو شده و محصولات دودی استفاده شود.لیست محصولات مجاز کوکسارتروز:

• لبنیات کم چرب ، شیر بز؛
• گوشت بدون چربی ، ماهی؛
• قارچ؛
• حبوبات؛
• ژله سرد ، ژله ، ژله؛
• جو ، گندم سیاه ، برنج؛
• غذاهای دریایی ، فرعی؛
• عسل ، کشمش ، زردآلو خشک ، آلو و سایر میوه های خشک.

ژیمناستیک

پس از تشخیص بیماری ، پزشک برای ژیمناستیک درمانی ارجاع می کند.مجموعه تمرین ها به صورت جداگانه توسط معلم اختصاص می یابد.بعد از رفع حرکات ، بیمار می تواند آنها را به تنهایی در خانه انجام دهد.در مرحله اولیه کوکسارتروز مفصل ران ، ژیمناستیک شامل تمریناتی است که روی شکم شما دراز کشیده است:

1. پای صاف به آرامی 15 سانتی متر از کف بلند می شود و بعد از چند ثانیه تاخیر ، به عقب باز می گردد.همین کار را با پای دیگر تکرار کنید.
2. به نوبه خود ، پاهای خم شده تا حد ممکن بالا می روند.پس از یک تاخیر کوتاه ، قسمت بالا معکوس می شود.
3. هر دو اندام به طور همزمان بلند می شوند.پس از یک تاخیر کوتاه در نقطه بالا آنها را به موقعیت شروع پایین می آورند.

ماساژ

پیشرفت کوکسارتروز مفصل ران منجر به اختلال در تحرک می شود.برای جلوگیری از این امر ، بیمار یک دوره ماساژ درمانی تجویز می کند.مفید یک تکنیک تایلندی است که رباط را تقویت می کند ، اسپاسم های عضلانی را برداشته ، سفتی حرکات را از بین می برد ،تضعیف رباط را برطرف می کند ، بهبود غضروف را تسریع می کند.قوانین ماساژ:

• 10 دقیقه اول ماساژ پشت و حرکات مالش.
• سپس تحت درمان دستی از ناحیه تحتانی کمر (کشش مفصل ران) قرار می گیریم.
• سپس ماساژ پشت انجام می شود ، ستون فقرات مالیده می شود.
• پس از ماساژ منطقه ساکرولیلیک توسط سکته مغزی و تورفتگی انجام می شود.
• در نتیجه ، مفصل بیمار در حرکات دایره ای با کف دست مالیده می شود.

روشهای فیزیوتراپی

روشهای فیزیوتراپی در بین درمانهای غیر دارویی برای کوکسارتروز مؤثر است.آنها نه تنها علائم را از بین می برند ، بلکه فرایندهای متابولیکی را عادی می کنند ، مکانیسم های ترمیم را شروع می کنند ، مفصل را بازیابی می کنند.پیشرفته‌ترین روشهای فیزیوتراپی:

1. لیزر درمانی.پرتودرمانی با لیزر درد درد را تسکین می دهد ، عمیقاً به بافت های مفصل و اطراف آن نفوذ می کند ، تورم را برطرف می کند ، روند واکنش های مختلف بدن را تسریع می کند.در این دوره 10-15 جلسه روزانه 30-20 دقیقه توصیه می شود.
2. الکتروفورز.مفصل بیمار تحت تأثیر جریان های گالوانیکی است که در آن یون های معدنی تشکیل می شوند.یون های متعدد تأثیرات متفاوتی روی بدن دارند.منفی - ترشح مواد فعال بیولوژیکی را تحریک می کند ، و مثبت - تسکین می بخشد ، التهاب را تسکین می دهد ، تورم را از بین می برد.این دوره به مدت 10 تا 30 دقیقه 20-30 عمل نیاز دارد.
3. مغناطیس درمانی.قرار گرفتن در معرض مغناطیسی به طور فعال در کوکوپوروز ، کوکسارتروز و سایر آرتروزها مورد استفاده قرار می گیردجریان به مفصل بیمار.گرم شدن بافت ها را فراهم می کند ، ایمنی سلولی را افزایش می دهد ، تحرک اندام را بهبود می بخشد.برای تأثیر درمانی لازم است یک دوره 10-20 جلسه به مدت 10-20 دقیقه در نظر بگیرید.
4. موج شوک درمانی.اصل عمل - در انتشار امواج صوتی با فرکانس تا 16 - 25 هرتز.برای یک اثر سلامتی ، 3-5 جلسه 15-20 دقیقه کافی است.

جراحی

اگر داروها و فیزیوتراپی باعث بهبود تحرک مفصل نشوند و خطرات عوارض جدی وجود داشته باشد ، جراحی تجویز می شود.برای جایگزینی بافت های سالم مفصل ران ، بیمار از آماده سازی های ساخته شده از جسد ، مواد مصنوعی یا غضروف های مصنوعی رشد یافته استفاده می شود.روشهای جراحی که برای این کار استفاده می شود:

1. Artodez.این شامل برش بافت های مرده ، اتصالات استخوان های در معرض ، که به مرور زمان رشد می کنند.مفصل بند ثابت باقی مانده است ، بنابراین فرد در تمام زندگی از چوب پیاده روی استفاده خواهد کرد.
2. پوکی استخوان.نواحی جداگانه سر مفصل بریده شده و در نتیجه تغییر زاویه فشار و درد ایجاد می شود.
3. آرتروپلاستی.موثرترین روش تا به امروز.

اندوپرواستاتیک

بزرگترین نوع درمان جراحی آرتروپلاستی مفصل ران است.در طول عمل ، مفصل مصنوعی برقرار شده و ناحیه پوست تعویض می شود.پروتز ممکن است حداکثر 20 سال طول بکشد ، پس از آن با نسخه جدید جایگزین می شود.از مزایای این روش می توان به قابلیت اطمینان و دوام مفصل مصنوعی اشاره کرد.موارد منع مصرفعملیات:

• نارسایی شدید تنفسی.
• بیماری عروق کرونر قلب؛
• فشار خون بالا؛
• سلول هایی که عفونت مزمن را درمان نمی کنند.
• روند التهابی فعال در مفصل لگن.

آرتروپلاستی مفصل لگن

جوهر عمل تشکیل و کاهش اندازه ترک های مفصل است که مواد پلاستیکی را احاطه کرده اند.شرط لازم برای این عمل جراحی وضعیت خوبی از رانهای چهار سر ران ، برآمدگی پشت ، فشار شکم و عضلات تثبیت کننده گلوتئال است.از مزایای این روش می توان به شکل صحیح مفصل برای عملکرد طبیعی آن اشاره کرد.موارد منع مصرف آرتروپلاستی:

• وجود بیماری های شدید عروقی پاها.
• عدم حضور بیمار در استخوان ران ران.
• نارسایی اسکلتی؛
• ضایعه عفونت مفصل ران.
• وجود آسیب شناسی قلبی عروقی.
• آسم برونشی در مرحله جبران خسارت.

پیشگیری از کوکسارتروز

اگر بیمار سابقه کوکسارتروز با دیسپلازی ، شکستگی یا فرایندهای چرکی را داشته باشد ، اقدامات پیشگیری برای وی انجام می شود.مخصوصاً مهمدر میان آنها:

• محرومیت از بارهای طولانی روی پاها ، حمل بار ، پرش.
• کنترل وزن بدن؛
• دوز تمرین برای تقویت ماهیچه های باسن و باسن.
• جبران خسارت دیابت و سایر بیماریهای مرتبط با متابولیسم.

فیلم ها