حذف آدنوم پروستات - روشهای جراحی ، دوره بعد از عمل و عوارض

شواهد خاص که مردان باید BPH توسط عملیات حذف، که بدون آن می تواند عوارض جدی به غده پروستات توسعه وجود دارد.علت اصلی ترك برداشتن ، پیشرفت سریع تومور است.در مرحله اولیه بیماری تحت مداوا درمانی قرار می گیرد.اگر کمکی نکند ، پس از آن نیاز به درمان جراحی آدنوم پروستات است که با روشهای مختلف مؤثر انجام می شود.

آدنوم پروستات چیست

نئوپلاسمهای پروستات با طبیعت خوش خیم - اینگونه است که تشخیص آدنوما رمزگشایی می شود.این آسیب شناسی نر یکی از نخستین مکان های بیماری های ارولوژیک است.با حجم طبیعی پروستات ، با شاه بلوط ارتباط دارد.به دلیل رشد بافت فیبروم عضله می تواند افزایش یابد.یکی از دلایل آدنوما بیمار سالخورده است.به دلیل بزرگ شدن غده پروستات کاهش می یابدلومن مجرای ادراری.این منجر به بروز مشکل در ادرار می شود.اگر سلولهای بدخیم باشد ، این مسئله از سرطان پروستات است.

نشانه هایی برای جراحی آدنوم پروستات

امكان برداشتن كامل یا جزئی از آدنوم پروستات به طور جداگانه برای هر بیمار تعیین می شود.علائم مربوط به عمل جراحی عبارتند از:

1. ناکارآمدی درمان دارویی.هایپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) ، یعنی بزرگ شدن غده پروستات ، می تواند مستقل از حتی درمان مناسب باشد.اگر ظرف شش ماه اثر دارو یافت نشد ، پس از عمل جراحی ، برداشتن آدنوما را تعیین کنید.
2. شتاب رشد بافتهای پروستات.این بدان معنی است که تومور خیلی سریع در حال پیشرفت است ، بنابراین متوقف کردن روند تنها به از بین بردن کامل هایپرپلازی کمک می کند.
3. سندرم درد.اسپاسمولیتیک و ضد درد و حتی تزریق نووکائین برای تسکین درد در مراحل اولیه بیماری استفاده می شود.اگر آسیب شناسی شروع شود ، حتی پس از مصرف دارو علائم ناخوشایند باقی می ماند.
4. سن بیمار.جراحی فقط در سن 65-70 سال نشان داده می شود.در هر حالت ، وضعیت بیمار بصورت جداگانه درمان می شود.

روشهای حذف آدنوم پروستات

در صورت وجود نشانه ها ، برداشتن آدنوم پروستات با روش های جراحی تجویز می شود.امروزه روش های مختلفی برای انجام این روش وجود دارد.این می تواند باز یا حداقل تهاجمی باشد.در اولدر صورت دستکاری از طریق برش در قسمت انتهایی شکم انجام می شود.با توجه به تعداد زیادی از موارد منع مصرف و عواقب رفع آن ، جراحی حفره به ندرت انجام می شود ، اما به همراه روش برداشتن مجرای روشی ، یک روش کلاسیک برای درمان محسوب می شود.در موارد پیشرفته ، پروستاتکتومی باز لازم است - جراحی برای برداشتن پروستات.

آدنومکتومی

پیش از این تنها راه درمان جراحی تومور پروستات باز کردن آدنومکتومی بود.تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.پزشک تومور را به شرح زیر برداشته است:

• ناحیه جراحی با محلول ضد عفونی کننده درمان می شود ، موها برداشته می شوند.
​​
• جراح برشی از پوست و بافت زیر پوستی انجام می دهد.
• برش دیواره قدامی مثانه انجام می شود ، پزشک برای حضور سنگ ها اندام را به دقت معاینه می کند.
• سپس جراح خود تومور را از بین می برد زیرا انگشت شاخص وارد مجرای ادرار می شود و مخاط آن را شل می کند.
• ، یک سوند در مثانه وارد می شود تا زخم با محلول شسته شود.

عمل جراحی باز ضمانت برداشت غیر قابل برگشت تومور است ، اما توانبخشی بیمار پس از مدت زمان بسیار طولانی ، حداکثر 3 ماه طول می کشد.علاوه بر این ، خطر عوارضی مانند چرکی و خونریزی نیز وجود دارد.انتقال بی حسی عمومی نیز به همان اندازه مهم است.همچنین ، با قضاوت بر اساس بررسی ها ، زخم هایی بعد از عمل وجود دارد.هزینه چنین حذف 20 تا 50 هزار روبل است.این برنامه به طور رایگان در پلی کلینیک ایالتی در محل سکونت برگزار می شود.

فرامرزیبرداشتن (TUR)

به این عمل حذف نئوپلاسم ها بدون برش گفته می شود.سلولهای تومور از طریق مجرای ادرار برداشته می شوند.در این حالت حتی می توان از بی حسی موضعی استفاده کرد.این تکنیک پیچیده است ، بنابراین به یک جراح بسیار ماهر نیاز دارد.این روش به شرح زیر است:

• یک ریزسکوپ از مجرای ادرار وارد می شود.
• با استفاده از یک حلقه مخصوص روی این ساز ، اپیتلیوم اپیتلیوم منبسط شده برای از بین بردن کامل آن خراشیده می شود.
• سپس مثانه شسته شد و معاینه دیگری از ناحیه عمل شد.
• بیشتر با یک بادکنک باد کننده ، که پر از مایع است ، به یک سوند مخصوص وارد کنید.
• کاتتر پس از چند روز در صورت عدم وجود عوارض بعد از عمل برداشته می شود.

پس از چنین عملی ، پروستات در طی 2 ماه بهبود می یابد.در روزهای اول پس از آن ، ممکن است برش هنگام ادرار کردن وجود داشته باشد ، اما به مرور زمان می گذرد.این عملیات بیش از یک ساعت طول نمی کشد ، که این مزیت آن است.به علاوه می توان فقدان زخم ها را بعد از برداشتن تومور در نظر گرفت.علاوه بر این ، خود عمل تقریباً بدون درد است.هزینه چنین برداشتی حدود 20 هزار است.

برداشتن غده پروستات با استفاده از تکنیک های حداقل تهاجمی

روش های سنتی درمان آدنوما بسیار عالی است.تعداد پیامدهای منفی احتمالیروشهای حداقل تهاجمی به کاهش خطر عوارض کمک می کنند.این عمدتا برداشتن لیزر است.در جراحی مدرن ، چنین تکنیک های مدرن عبارتند از:

• آمبولیزاسیون شریان هاپروستات؛
• تبخیر با لیزر؛
• لیزر تحریک آدنوما.
• لیزر درمانی بینابینی؛
• فرسایش سوزن.
• لاپاروسکوپی؛
• برداشتن آندوسکوپی.

آمبولیزاسیون عروق پروستات (EAP)

ماهیت این روش مسدود کردن عروق شریانی است که پروستات بزرگ شده را با خون تأمین می کنند.این عمل تحت بی حسی موضعی انجام می شود.جراح غدد درون ریز اقدامات خود را با کمک دستگاه آنژیوگرافی کنترل می کند.وظیفه پزشک پیدا کردن انتهای خون رسانی به پروستات است.آنها وارد یک میکروکاتر و از طریق آن می شوند - یک آمبول بستر داخل عروقی.علاوه بر این ، بیمار 6 ساعت بعد از عمل مرخص می شود.قیمت آن در حدود 180 هزار

تبخیر با لیزر تبخیر با لیزر سبز است

از بین تمام روش های درمانی ، تبخیر با لیزر از آدنوما با عوارض کمتری مشخص می شود.علاوه بر این ، برای بیماران مبتلا به اختلالات انعقادی مجاز است.تجهیزات از طریق مجرای ادرار معرفی می شوند.پرتو لیزر در معرض مناطق خوش خیم پروستات قرار دارد ، رگ های خونی "دم می شوند".تبخیر در اندازه تومورهای 80-80 مس انجام می شود.سانتی متر. مزایا این یک دوره بعد از عمل کوتاه و حداقل عوارض است ، اما چنین برداشت لیزر دو برابر طول تور طول می کشد.هزینه این روش از 50 هزار گرم است.

انسداد آدنوما

برداشتن آدنوم پروستات از این طریق "شستشو" بافتهای پروستات توسط لیزر است.بعد از عمل می توان از نظر بدخیمی آنها را بررسی کردسلولمزایای آن عبارتند از:

• توانایی از بین بردن تومور حتی با رشد غده تا 200 متر.
• دوره بهبودی کوتاه؛
• امکان جراحی در بیماران دارای ضربان ساز ، وسایل فلزی در اسکلت یا اختلال در انعقاد خون.

پس از القای آندوسکوپی ، بافت تومور به مثانه منتقل می شود ، با لیزر خرد می شود و با یک سوند زهکشی خارج می شود.وجود فرایندهای التهابی یا عدم امکان قرار دادن سوند در مجرای ادرار منع مصرف این عمل است.همین مورد در مورد وضعیت عمومی شدید بیمار و مثانه منقبض شده نیز صدق می کند.هزینه از بین بردن آدنوما به این روش در حدود 30-40 هزار است ،

لیزر درمانی بینابینی

جوهر این روش از بین بردن تومور - انجام عمل از طریق سوراخ های موجود در مخاط مثانه یا خود پروستات از پرتو لیزر باریک است.چندین مقدمه از این دست وجود دارد.با کمک پرتو ، غده از هر طرف درمان می شود و در نتیجه نکروز ایجاد می شود.ضرر این روش این است که برای مدتی علائم بیماری حتی می تواند بدتر شود.علت زخم ها در عمق غده پروستات است.

فرسایش سوزن

آتروفی بافت غده در این عمل با استفاده از گرمایش به دلیل امواج رادیویی با فرکانس بالا اتفاق می افتد.آنها از طریق سوزن هایی که وارد غده می شوند وارد پروستات می شوند.نقطه ضعف این روش ناکارآمدی آن در اندازه بزرگ تومور است.مزیت این است که به صورت سرپایی انجام می شود ، یعنی بیمار سریعاً می تواندبعد از خارج شدن به خانه

حذف لاپاروسکوپی از آدنوم پروستات

این روش زمانی نشان داده می شود که حجم پروستات از 100 مس بیشتر باشد.ببینید از طریق لوله های مخصوصی که از برش های کوچک روی پوست نفوذ می کنند ساخته شده است - trocar.در داخل دوربینی است که پیشرفت روند روی مانیتور را نشان می دهد.برداشتن آدنوم پروستات حدود 2 ساعت تحت بیهوشی عمومی طول می کشد.در پایان ، یک سوند به مجرای ادرار وارد می شود.به علاوه یک دوره توان بخشی کوچک وجود دارد.بیمار بعد از 2-4 روز از بیمارستان مرخص می شود.از طرف پایین ، می توان به برش های کوچک اشاره کرد.هزینه جراحی 120-165 هزار روبل است.

برداشتن آندوسکوپی

این روش همچنین نیازی به برش حفره ندارد.این به طور قابل توجهی باعث کاهش ریزش خون می شود.آهن با ابزار جراحی که از طریق یک لوله به ضخامت 1 تا 5 سانتی متر وارد می شود خارج می شود مزیت این روش این است که عملکرد نعوظ را تحت تأثیر قرار نمی دهد زیرا مربوط به تکنیک های حفظ عصب است.در صورت عدم وجود سنگ ، التهاب و اندازه آدنوم کوچک ، این عمل بهتر است.به علاوه یک دوره بهبودی کوتاه وجود دارد.هزینه جراحی 50-60 هزار است.

اثر جراحی برای برداشتن آدنوم پروستات

توانبخشی پس از برداشتن آدنوم پروستات ممکن است به همین راحتی پیش نرود.مشکلات بهداشتی حتی بیشتر از پروستاتیت بروز می کند.خون ادراری ، بی اختیاری ادرار یا درد برای چند روز مشاهده می شود.این عوارض طولانی مدت دوام ندارند.اگر محکم باشند ،سپس شما باید با یک متخصص مشورت کنید.هر بیمار به روش دیگری به عمل جراحی پاسخ می دهد ، بنابراین بسته به نوع عمل ممکن است عودهای مختلفی ایجاد کند ، تا عود.در این حالت ، یک عمل دوم لازم خواهد بود.

عوارض احتمالی

هرگونه برداشتن آدنوم پروستات به طور بالقوه خطرناک است.هر بیمار در معرض خطر از دست رفتن خون و عفونت است.بیهوشی همچنین یک فشار جدی برای سیستم قلبی عروقی است.بعد از عمل جراحی عوارض ذاتی به وجود می آید:

• عدم وجود مایع منی در هنگام مقاربت جنسی.
• فرآیندهای التهابی لگن.
• بی اختیاری ادرار؛
• اختلال نعوظ؛
• ناباروری.

پتانسیل برای جراحی

ترمیم عملکرد نعوظ در مدت زمانی بعد از عمل اتفاق می افتد ، اما توصیه می شود زندگی جنسی را زودتر از بازسازی کامل بافت شروع کنید.مدت زمان متوسط ​​این مدت تقریباً یک ماه است.این دوره بسته به شرایط و سن بیمار ممکن است افزایش یابد.با ترمیم کامل قدرت در بعضی از مردان ، پس از قطع رابطه جنسی ، ترشح مایع منی متوقف می شود.علت خسارت جزئی به مجاری خانواده.عملکرد تولید مثل حفظ می شود ، اما سوراخ برای بدست آوردن مایع منی لازم است.

توان بخشی بعد از عمل جراحی آدنوم پروستاتآنها به تغذیه ، ورزش و رانندگی مربوط می شوندبیمار زندگی جنسی.این توصیه ها همچنین به منظور جلوگیری از عوارض احتمالی بعد از عمل نیز مهم هستند.دوره توان بخشی اولیه 5-7 روز اول است.در این زمان ، بیمار به ادرار طبیعی برمی گردد.به طور کلی ، دوره ریکاوری می تواند 3 ماه یا بیشتر باشد.

تنظیم سبک زندگی

بلافاصله پس از عمل ، اقدامات بی دقتی باید منتفی شوند ، زیرا ممکن است بدتر شوند و باعث التهاب شوند.موارد زیر نمی تواند انجام شود:

• برای مدت طولانی روی صندلی بنشینید.
• دوش یا حمام گرم بگیرید.
• الکل می نوشند.
• وسیله نقلیه را به طور مستقل هدایت می کند.
• وزنه برداری بیش از 3 کیلوگرم

لازم است یک ماه و نیم بعد از عمل از زندگی جنسی خودداری کنید.بلافاصله رفتن به محل کار توصیه نمی شود ، بهتر است چند هفته اول بیمارستان را انجام دهید.پس از برداشتن آدنوم پروستات ، پیاده روی توصیه می شود ، و پس از مدتی - برای انجام صبح آسان ورزش کنید و شنا کنید.شما نباید سیگار را بعد از ترمیم سیگار کشید.نیکوتین موجود در آنها تأثیر منفی بر گردش خون دارد که می تواند منجر به التهاب شود.

تغذیه غذایی

یک عامل مهم برای بهبود ، تغذیه مناسب است.لازم است مواد غذایی مضر را از رژیم غذایی حذف کنید.این شامل سرخ شده ، شور ، دودی و شیرین است.نوشابه های الکلی نیز باید کنار گذاشته شوند.تغذیه باید از:

• میوه تشکیل شود.
• سبزیجات؛
• سوپ کم چرب؛
• غلات.

ورزش درمانی و یوگا

پس ازجراحی برداشتن آدنوم پروستات برای همه فعالیت های بدنی مفید نیست.لازم است دوچرخه سواری و تمرینات وزنه برداری امتحان شود.بهتر است با کشش نرم عضلات به شنا و ژیمناستیک بروید.پزشکان توصیه می کنند که به یوگا توجه کنید.با قضاوت بر اساس بررسی ها ، تمرین های زیر مفید هستند:

1. برای دراز کشیدن روی زمین ، بازوهای خود را در امتداد بدن گسترش دهید.برای فشرده سازی عضلات پرینه به مدت 2-3 ثانیه به مدت 1 دقیقه فشرده سازی کنید.
2. بدون تغییر موقعیت ، بدن را در قوس خم کنید ، دستان خود را زیر کمر قرار دهید و لگن خود را از روی زمین بکشید.چند ثانیه متوقف شوید ، موقعیت شروع را بگیرید.4-5 بار تکرار کنید.

دارو درمانی

درمان بعد از عمل پایان نمی یابد.برای از بین بردن عوارض ، بیمار باید داروهای زیادی مصرف کند ، که عبارتند از:

1. آنتی بیوتیک.برای از بین بردن عفونت بعد از عمل استفاده می شود.دوره درمان بیش از 7-10 روز طول نمی کشد.
2. برای تسکین درد به مدت 2-3 روز بعد از عمل بیهوشی تجویز می شود.ابتدا بیمار مسکن های ضد درد قوی می گیرد و سپس به آنالژین یا No-Shpu می رود.

فیلم ها

بررسی ها

ناتالیا ، 31 ،

پدرم به دلیلمجرای ادراربلافاصله پس از عمل ، شرایط طبیعی بود ، اما پس از آن ، سختی های مجرای ادرار وجود داشت.علائم با خود آدنوم قابل مقایسه بود.به دلیل تنگ شدن مجرای ادرار ، درد در ادرار ظاهر شد ، بنابراین من تور را توصیه نمی کنم.

ولادیمیر ، 42 ساله

می خواست تحت لیزر تبخیر قرار گیرد ، اما حجم مثانه خیلی بزرگ بود.به همین دلیل ، پزشک آمبولیزاسیون درون عروقی را تجویز کرده است.او حتی نیازی به بی حسی موضعی ندارد.حتی بعد از عمل ، او احساس خیلی بهتر کرد.به جای اینکه شبانه 7 بار به توالت بروم ، فقط 3 بار شروع به رفتن کردم.