آدنوم پروستات - علائم ، تظاهرات ، بومی سازی و تابش درد ، روش های تشخیصی

مطالب

1آدنوم پروستات چیست؟غدد
2علائم شایع آدنوم پروستات در مردان
3اولین علائم آدنوم پروستات درمردان
4چگونه آدنوم پروستات در مراحل مختلف آشکار می شود
5تشخیص آدنوم پروستات
6درمان هیپرپلازی خوش خیم پروستات
7تومور خوش خیم پروستات چقدر خطرناک است
8Video

یک بیماری شایع در مردان آدنوم پروستات است - علائم این تومور خوش خیم پروستاتناراحتی و بدون درمان می تواند منجر به عوارض جدی شود.برای شروع به موقع درمان ، شناخت علائم بیماری ضروری است.بعضی از بیماران اغلب با مرحله ای که از قبل شروع شده است به پزشک مراجعه می کنند.در این حالت ، درمان دشوار می شود.با آگاهی از علائم بیماری در هر مرحله و روش های درمانی می توان از بروز آدنوما و بروز عوارض رشد پروستات جلوگیری کرد.

آدنوم پروستات چیست

هایپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) ، یعنی رشد بافت های غده پروستات یک آدنوما است.با این بیماری ، یک یا چند گره کوچک ظاهر می شود.در طی مراحل پاتولوژیک ، آنها با پروستات یکی می شوند.گسترش متاستازهای بدخیم به بافتهای سالممستثنی استدر غیر اینصورت ، سرطان پروستات است.در میان آسیب شناسی های ادراری آدنوما بسیار شایع است.

علائم شایع آدنوم پروستات در مردان

بسته به مرحله بیماری ، ممکن است علائم مختلفی از آدنوم پروستات در مردان بروز کند.اگرچه چندین علائم شایع BPH وجود دارد که از جمله موارد زیر می توان به موارد زیر اشاره کرد:

سوزش و درد ادرار به دلیل تنگ شدن مجرای ادرار.
جریان ادرار متناوب ، ضعیف؛
یبوست مزمن؛
کاهش اشتها؛
انزال دردناک؛
رسوب ادرار؛
تحریک پذیری را افزایش داد.
اشتیاق به ادرار و افزایش مدت زمان را افزایش داد.

اختلال پر شدن مثانه

اولین کسی که تحت تأثیر این نئوپلاسم قرار دارد ، روند ادرار کردن است.تمام علائم ناخوشایند آدنوما به دو گروه تقسیم می شوند: مواردی که هنگام پر کردن مثانه مشاهده می شود ، و مواردی که در هنگام خالی شدن توسط مرد تجربه می شود.اولین گروه از علائم شروع تحریک کننده علائم است.آنها ناشی از تحریک بافت مثانه هستند.تصویر بالینی در این مورد به شرح زیر است:

اصرارهای نادرست و بدون ادرار.
شب ادراری شبانه (شبانه) - میزان خروج ادرار در روز به 3 برابر یا بیشتر افزایش می یابد.
Polakiuria در طول روز - یک مرد تا 15-20 بار در روز مثانه را تخلیه می کند ، اگرچه طبیعی 4-6 بار در نظر گرفته می شود.

علائم تخلیه مثانه

گروه دوم علائم شامل احساس خود عمل است.ادرار یک علامت انسدادی است.آنها توسط آسیب شناسی های زیر آشکار می شوند:

ادرار بی حالی - خروج ادرار با کاهش سرعت.
تأخیر طولانی مدت در ادرار - تخلیه مثانه به تأخیر می افتد ، یعنی چند ثانیه پس از شل شدن اسفنکتر شروع می شود.
ادرار در بخش ها ، اگرچه معمولاً باید بطور مداوم ادامه یابد.
احساس عدم تخلیه کامل مثانه؛
رها شدن ادرار حتی پس از عمل تخلیه؛
پیچیدگی ادرار بدون تنش عضلات شکمی.

اولین علائم آدنوم پروستات در مردان

در بیشتر موارد ، علائم اولیه این بیماری در مردان 45-50 سال بروز می کند.خطر این است که علائم برای بیمار ساده به نظر می رسد و او به آنها توجه نمی کند.به همین دلیل ، خطر عوارض زیادی وجود دارد.برای جلوگیری از پیشرفت چنین بیماری ، شناختن اولین علائم هیپرپلازی پروستات حائز اهمیت است:

عوارض ناشی از شروع ادرار که برای انجام آن ضروری است.
شبانه روز برای تخلیه مثانه با افزایش فرکانس - تا 3/8 بار در شب.
مشکل در ادرار کردن با درد جزئی.

که در این موارد ممکن است تشدید بیماری باشد.بدلیل عمل عوامل تحریک آمیز ، بدتر شدن امکان پذیر است.این موارد عبارتند از:
هیپوترمی موضعی یا عمومی.
فشار احساسی یا بدنی.
مصرف الکل؛
خوردن غذاهای تند ، چرب ، سرخ شده و تند؛
تجویز داروهای با عمل ادرارآور؛
داروهای هورمونی و آرام بخش.

نحوه بروز آدنوم پروستات در مراحل مختلف

مرحله بیماری با علائم خاصی قابل تشخیص است.هر یک از آنها با احساسات خاصی که ممکن است فرد از آن شکایت کند مشخص می شود.به طور کلی ، 3 مرحله پیشرفت آدنوم پروستات وجود دارد:

جبران شده.اگر در این مرحله درمان BPH را شروع کنید ، می توانید با استفاده از دارو ، بیماری را متوقف کنید و این به جلوگیری از جراحی کمک خواهد کرد.در شروع بیماری ، درصد کمی از بیماران به اورولوژیست مراجعه می کنند ، حتی اگر غده پروستات صدمه ببیند.این مرحله می تواند شش ماه و همچنین 10 سال و حتی 15 سال به طول انجامد.
فرعی.در این مرحله علائم آسیب شناسی شروع به تشدید می کنند ، بنابراین نادیده گرفتن آنها دشوار است.در صورت وجود سایر عوامل منفی ، خطر بروز ورم پروستات افزایش می یابد و منجر به احتباس کامل ادرار می شود.
جبران شد.خطرناک ترین مرحله در هنگام وجود نقص در تمام اعضای بدن دستگاه ادراری است.

مرحله I - جبران شده

در ابتدای رشد آدنوما ، یک مرد در حین عمل ادرار کردن دچار مشکل می شود.این با علائم ناخوشایند زیر آشکار می شود:

میزان خروج ادرار را کاهش داد.
افزایش فرکانس رفتن به توالت ،مخصوصاً در شب؛
بین شروع تخلیه و ظهور جت مکث کوتاهی وجود دارد.

هیچ نشانی از ادرار باقیمانده در این مرحله وجود ندارد و یا تعداد آن بسیار زیاد نیست.کار دستگاه ادراری فوقانی و کلیه ها طبیعی است.علائم بیشتر شدت می گیرند.هنگام ادرار كردن ، نياز به تنش اضافي است و مي خواهم كه تخليه مثانه حتي در طول روز شايع تر شود.جریان ادرار تقریبا به صورت عمودی جریان می یابد ، اگرچه باید از یک منحنی پارابولیک پیروی کند.

مرحله دوم - کم فشار

آدنوم پروستات - علائم آن در مرحله دوم شروع به پیشرفت می کند.این مرد مجبور است حتی سخت تر سفت شود ، در نتیجه دیواره های بدن چندان الاستیک نخواهد بود.در نتیجه مثانه توانایی انقباض خود را برای از بین بردن ادرار از دست می دهد.علائم دیگر این مرحله آدنوم پروستات است:

مقدار کمی ادرار پس از رفتن به توالت در مثانه باقی می ماند.
احساس مداوم عدم تخلیه کامل مثانه.
روند ادرار تا چند دقیقه ادامه دارد.
خشکی دهان ، تحریک پذیری ، تشنگی مداوم هنگامی که آسیب شناسی در کلیه لمس کرده است.

مرحله III - جبران خسارت

هنگامی که مکانیسم های جبران اختلال ایجاد شود ، بیماری وارد مرحله سوم می شود.مثانه از قبل پر ازدحام است ، بنابراین به راحتی توسط لمس مشخص می شود ، لبه بالایی اندام می تواند به سطح ناف برسد.حتی با فشار شدید عضلات شکمی ، انسان نمی تواند ادرار کند.این منجر به مقدار بسیار کمی ادرار می شود که در هنگام خالی شدن آزاد می شود.سایر خصوصیات این مرحله عبارتند از:

درد در پایین شکم.
بی اختیاری ادرار ، دفع ادرار؛
تمایل مداوم برای خالی کردن مثانه.
افسردگی ، ترس و اضطراب.

تشخیص آدنوم پروستات

اول از همه ، پزشک به شکایات بیمار گوش می کند و او را معاینه می کند.برای مشخص کردن اندازه و قوام پروستات ، معاینه رکتوم با انگشتان دست لازم است.این معاینه همچنین به تشخیص درد یا عدم وجود آن کمک می کند.برای تأیید تشخیص ، پزشک پیشنهاد می کند که بیمار خاطرات خود را تکمیل کرده و وضعیت آنها را در مقیاس علائم ارزیابی کند.

روشهای تحقیق آزمایشگاهی

یک تحلیل خاص وجود دارد که برای آقایان بالای 40 سال توصیه می شود ، حتی در صورت عدم وجود علائم هایپرپلازی برای جلوگیری از آدنوما.این امکان را به شما می دهد تا سطح آنتی ژن اختصاصی پروستات را تعیین کنید.این آنزیمی است که توسط سلولهای پروستات برای رقیق کردن مایع منی تولید می شود.بخشی از آن وارد جریان خون می شود.با آدنوم پروستات ، غلظت PSA افزایش می یابد.هنجارهای این شاخص در جدول نشان داده شده است:

سن بیمار ، سالها	سطح PSA ، ng /ml
40-49	0-2،5
50-59	0-3،5
60-69	0-4،5
بیش از 70	0-6،5

علاوه بر تعریف این شاخص ، پزشک آزمایش های آزمایشگاهی دیگری را نیز به بیمار اختصاص می دهد.در آنهالیست شامل مراحل زیر است:

تجزیه و تحلیل کلی ادرار.
تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون؛
بیوپسی پروستات.

تشخیص ابزار دقیق

گروه بعدی از روش های تشخیص زودرس آدنوم پروستات شامل روشهای ابزاری است که با کمک تجهیزات ویژه انجام می شود.روشهای زیر برای بیمار تجویز می شود:

TRUSD - معاینه سونوگرافی صحیح پروستات.اندازه و ساختار اندام تناسلی را تنظیم می کند ، به تمایز آدنوما از پروستاتیت مزمن و سرطان کمک می کند.بیوپسی پروستات نیز برای تأیید بیماری دوم تجویز می شود.سنسورهای رکتال به داخل روده وارد می شوند.پزشک وضعیت حرکت عرضی پروستات را بررسی می کند.علاوه بر این ، ممکن است سونوگرافی کلیه لازم باشد اگر آسیب شناسی روی کار آنها تأثیر داشته باشد.
Uroflowmetry - اندازه گیری ویژگی های جریان ادرار.این روش 2 بار یا بیشتر انجام می شود.مثانه کامل (200-230 میلی لیتر) مورد بررسی قرار گرفت.منحنی uroflowmetric منحصر به فرد زمان ادرار و حداکثر سرعت جریان را ضبط می کند.هنجار 100 میلی لیتر در 10-23 ثانیه است.شاخص دوم اگر برابر با 15 میلی لیتر در ثانیه باشد ، طبیعی است.هر 10 سال یک بار 2 میلی لیتر در ثانیه کاهش می یابد.
رادیوگرافی.این روش ، urolithiasis و همچنین تغییراتی در سیستم کلیوی فنجان لگن را تشخیص می دهد.

درمان هیپرپلازی خوش خیم پروستات

اگر این بیماری در مرحله اولیه باشد ، به بیمار تجویز می شود.درماناین یک درمان محافظه کارانه برای آدنوم پروستات است.در موارد پیشرفته ، جراحی لازم است.امروزه عمل جراحی برای از بین بردن آدنوم پروستات به روش های مختلفی انجام می شود.کلاسیک عملیات حفره باز است.تکنیک های کمتر تهاجمی بر اساس کاربرد لیزر عوارض کمتری را به همراه دارند.

روش های محافظه کارانه

برای کاهش سرعت اندازه تومور و کاهش علائم دارو لازم است.برای این منظور ، بیمار چندین دارو از گروههای زیر تجویز می کند:

آلفا بلوکر کننده.عضلات صاف مثانه را آرام کنید و از این طریق مجرای ادرار را گسترش داده ، جریان ادرار را بهبود ببخشید ، مقاومت ادرار را کاهش دهید.دوره درمان با این داروها حداقل شش ماه به طول می انجامد.در اینجا مؤثر هستند Doxazine ، Alfuzoin ، Prazosin یا Terazosin.
5-مهار کننده های آلفا ردوکتاز.این داروها می توانند اندازه غده پروستات را کاهش دهند ، رشد آن را کند کنند.به مدت 3 ماه ، اندازه اعضای بدن می تواند 20٪ کمتر ، و بعد از 6 - توسط 30 باشد. چنین داروهایی دارای عوارض جانبی جدی هستند ، بنابراین دریافت آنها فقط با نظارت پزشک انجام می شود.

جراحی

جراحی در موارد احتباس حاد ادراری ، خونریزی ، بیمار سالخورده و رشد سریع خوش خیم هیپرپلازی پروستات نشان داده شده است.روش های مختلفی برای از بین بردن آدنوم وجود دارد: