جراحی آدنوم پروستات - روشها ، دوره بعد از عمل و عوارض

هایپرپلازی خوش خیم nredmihurovoyi هیپرپلازی (BPH) اغلب در مردان بیش از سن 40-50 سال رخ می دهد.در مراحل اولیه بیماری ، به بیماران دارویی نشان داده می شود.اگر داروها برای بهبود پروستات بی اثر باشند ، عملی برای از بین بردن آدنوم پروستات انجام می شود ، که با کمک آندوسکوپ ، لیزر و سایر تکنیک های مدرن انجام می شود.عواقب و عوارض بعد از چنین جراحی حداقل هستند ، اما هزینه روشهای حداقل تهاجمی بیشتر است.

آدنوم پروستات چیست

در حالت عادی ، غده پروستات اندازه ای دارد که با میوه شاه بلوط ارتباط دارد.این اندام مذکر در تولید مایع منی نقش دارد و از چسبندگی بهینه آن اطمینان حاصل می کند.غده در زیر مثانه قرار دارد و مجرای ادرار را پوشانده است.روند ادرار بستگی به وضعیت پروستات دارد.اگر در غده تغییری ایجاد شود و شروع به افزایش کند ، لومن کانال ادرار کاهش می یابد.آدنوما رشد خوش خیم بافت فیبروم عضلانی در پروستات است که به دلایل مختلف رخ می دهد:

• سن بیمار (بعد از 45 سال).
• تغییر پس زمینه هورمونی.
• التهاب مزمن آدنوما.
• بار روانشناختی؛
• مصرف بیش از حد الکل؛
• قبلاً بیماریهای عفونی پروستات را منتقل می کرد.

برداشتن آدنوم پروستات

جراحی پروستات در صورت عدم موفقیت سایر درمان ها انجام می شود.اگر این بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود ، می توان با درمان محافظه کار بر آن غلبه کرد.داروها می توانند رشد بافتهای اندام را کند کرده یا آن را به طور کلی متوقف کنند.در اشکال شدید آدنوما و وجود عوارض جانبی (پروستاتیت ، سیستیت ، مجاری ادراری) ، پزشک برای برداشتن جزئی یا کامل غده پروستات ارسال می کند.روش های مختلفی برای از بین بردن آدنوم پروستات وجود دارد - از جراحی کلاسیک حفره گرفته تا تکنیک های با حداقل تهاجمی که تمام عملکردهای بدن را حفظ می کند.

شهادت

یک مرد برای شرایط جراحی آدنوم پروستات در شرایط زیر ارجاع می شود:

• سندرم درد؛
• درمان دارویی ناکارآمد؛
• سن بالای 65 سال؛
• پیشرفت سریع هیپرپلازی (رشد بافت).
• در ادرار کردن مشکل گفت؛
• اختلال در عملکرد کلیه.
• سنگ مثانه.

انواع درمان جراحی

جراحی آدنوم پروستات در صورت عدم وجود منع مصرف انجام می شودبه چندین روش:

1. مداخله رادیکال.پروستاتکتومی باز به خارج از حفره و محیط داخلی تقسیم می شود.هنگام استفاده از روش ، برش پوست سر برای برداشتن تومور ایجاد می شود.همراه با آن آهن را کاملاً خرد کرد.به علاوه عملیات باز قیمت مقرون به صرفه ، در دسترس بودن تعداد زیادی از متخصصان است.مضرات این روش بیشتر است: مدت زمان انجام عمل ، درد در طول عمل ، ریزش خون زیاد ، خطر بالای عوارض.
2. برداشتن transurethral.برداشتن جزئی از پروستات با آندوسكوپ یا برشهای كوچك با ابزار جراحی انجام می شود.مزایای استفاده از این روش بیشتر است: عدم وجود بخیه ، حداقل ریزش خون ، تحمل خوب ، کم خطر بودن از عوارض.منفی برداشتن ترانسورتال: برداشتن تومور خوش خیم از اندازه بزرگ غیرممکن است ، بیمارانی که ضد انعقاد خون دریافت می کنند در معرض خطر خونریزی هستند.
3. برداشتن لاپاروسکوپی.توسط تجهیزات آندوسکوپی انجام می شود.3 برداشت در طول برداشتن انجام می شود.مزایای استفاده از لاپاراسکوپی: سرعت دستکاری ، دوره توانبخشی کوتاه ، درد کم ، اثر آرایشی کامل.منهای تکنیک ، ظاهر احتمالی واکنشهای جانبی در قالب اختلال نعوظ و بی اختیاری ادرار است.

آماده سازی برای درمان جراحی

جراحی پروستات پس از معاینه کامل انجام می شود ، که شامل:

• عمومی وتجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون و ادرار.
• برای حساسیت به کاشت ادرارآنتی بیوتیک ها؛
• انعقاد خون برای لخته شدن خون.
• اشعه ایکس ریه ؛
• خون ، هپاتیت ، HIV ، ایدز فاکتور رزس.
• مشاوره متخصص بیهوشی ، اورولوژیست ، درمانگر.

نحوه انجام عمل جراحی پروستات

کلیه روش های فعلی آدنوم پروستات دو هدف دارد: کاهش واکنش منفی بدن در دوره بعد از عمل و کاهش بار در حین عمل.مقایسه روشهای مدرن و کلاسیک ، مزیت جدیدترین روشهای حداقل تهاجمی را نشان می دهد.پس از اتمام آنها ، بیماران فقط طی چند روز بهبود می یابند و عواقب آن به حداقل می رسد.در 80٪ از مردان ، عملکردهای ادراری و تولید مثلی کاملاً حفظ می شود.

برداشتن transurethral

ماهیت عمل برداشتن کامل هیپرپلازی خوش خیم پروستات بدون برش های غیر ضروری است.این عمل با کمک دستگاه مخصوصی انجام می شود - رزسکوپ ، که در مجرای ادرار به مرد معرفی می شود.جراح دوره عمل را بصری کنترل می کند.پزشک با استفاده از حلقه های Resescope ، نئوپلاسم را در لایه ها لایه بندی می کند.بیمار روی کمر است ، پاها بلند شده است.در انتهای نجات یک منبع نور و یک شلنگ کوچک وجود دارد که از طریق آن آب تأمین و مکیده می شود.این عمل بیش از یک ساعت طول نمی کشد.بعد از اینکه بیمار موفق شد سطح طبیعی قدرت را حفظ کند.

آدنومکتومی

اخیراً ، این نوع برداشتن پروستات یکی از اصلی ترین موارد بوده است.این مداخله در حال حاضر به عنوان آخرین راه حل ، هنگامی که انواع دیگر حذف آدنوما در دسترس بیمار نباشد ، تجویز می شود.در طولعمل جراحی برش در قسمت تحتانی شکم انجام می شود.بسته به روش انتخاب شده ، ممکن است مثانه باز شود.آدنوما با چاقوی برقی برداشته می شود و پس از آن هموستاز انجام می شود و زخم در لایه ها بخیه می شود.آدنومکتومی 2-3 ساعت طول می کشد.پس از مداخله در مجرای ادرار بیمار ، یک سوند برای شستشوی مثانه نصب می شود.

لاپاروسکوپی

این عمل با ابزار ویژه - تروکار انجام می شود.این لوله های توخالی است که در شکم بیمار وارد می شود.از طریق آنها یک لاپاروسکوپ مجهز به دوربین فیلمبرداری ارائه می شود.برای برداشتن تومور به تومورهای آدنوما 3 تا 6 تروکار نیاز دارد.برای قرار دادن لوله ها ، پزشک برش کوچکی تا 1 سانتی متر ایجاد می کند ، بنابراین بخیه های بعد از عمل نامرئی هستند.پس از برداشتن آدنوما ، بافت خرد شده و از طریق تروکار خارج می شود.میانگین مدت زمان جراحی 2 ساعت است.

Enucleation

جراحی با استفاده از لیزر انجام می شود.این یک برداشت بدون درد از غده پروستات با حفظ کامل تمامیت آن است.این تجهیزات دارای آندوسکوپی با اپتیک است که به جراح اجازه می دهد پیشرفت عمل را ببیند.لیزر از طریق درگاه در آندوسکوپی تغذیه می شود.پس از برداشتن ، بافت برداشته شده به آرامی به مثانه منتقل می شود ، با لیزر خرد می شود ، سپس با یک سوند با زهکشی استخراج می شود.جراحی 1 ، 5 ساعت طول می کشد.

آمبولیزاسیون عروق پروستات

یکی دیگر از جراحی های غیر تهاجمی پروستات.ماهیت مداخله انسداد یا انسداد رگ های خونی است که خون را تأمین می کندپروستاتآمبولیزاسیون شریان ها به کاهش اندازه غده کمک می کند.پزشک برش را در کشاله ران ایجاد می کند ، یک سوند را از طریق یک باز کوچک در یک رگ بزرگ وارد می کند و سپس آن را به رگ های کوچکتر ارگان نر هدایت می کند.با کمک ذرات ریز (آمبولی) ، جراح عروق شریانی را که از هر دو طرف آدنوم را تغذیه می کند ، گرفتار می کند.بسته به اندازه غده مبتلا ، این عمل بین 1 تا 4 ساعت طول می کشد.

عمل جراحی با لیزر

درمان آدنوم پروستات با لیزر به روش های مختلفی انجام می شود: فرسایش (سوختگی تومور) ، انسداد (هیپرپلازی پروستات برش داده می شود) ، انعقاد (آتروفی سلول های توموری).طبق بازخورد بیماران ، عملکرد لیزر لیزر تا حد امکان عملکرد نعوظ را حفظ می کند.این روش به تبخیر قابل توجه آدنوما و هلمیوم تقسیم می شود.

در اولین روش ، تومور هنگامی که پرتو لیزر بافتهای فیبرولی پروستات را در دمای بالا گرم می کند ، تبخیر می شود و پس از آن تبخیر می شوند.فرسایش لیزر هولمی با استفاده از تماس ، براساس نوع برداشتن مجاری (پالس لیزر تومور را از بین می برد) انجام می شود.به طور متوسط ​​، هر عمل لیزر 1 تا 1.5 ساعت طول می کشد.

دوره بعد از عمل

هر عملی برای از بین بردن آدنوم پروستات تحت بیهوشی عمومی یا تحت بی حسی اپیدورال انجام می شود.در بعضی موارد ، برداشتن ترانسورتال تحت بی حسی موضعی مجاز است.صرف نظر از نوع جراحی ، بهبودی و توانبخشی یک به یک ساخته می شونداصلپس از مداخله برای چند ساعت ، برای جلوگیری از لخته شدن خون با محلول شور شسته می شود.بیمار نمی تواند به توالت برود ، بنابراین لوله سوند برای خارج کردن ادرار نصب می شود.

پس از 2-3 روز ، در صورت موفقیت آمیز توانبخشی ، سوند از مجرای ادرار خارج می شود.هنگامی که بیمار در بیمارستان است ، برای جلوگیری از عفونت ، او یک دوره داروهای ضد باکتری تجویز می شود.بسته به سلامت کلی بیمار ، میانگین مدت زمان علائم بعد از عمل 1-2 هفته است.توصیه های قبل از ترخیص:

• کاملاً به رژیم غذایی تجویز شده عمل کنید.
• برای بلند کردن وزنه ها؛
• مرتباً به پزشک مراجعه می کنید.
• از الكل خودداری می كنند؛
• مایعات فراوان بنوشید.
• 1 ، 5 ماه از زندگی جنسی امتناع می ورزد.
• روزانه قدم بزنید.

عوارض

بلافاصله پس از هر عمل جراحی برای از بین بردن تومور پروستات ، یک عارضه اصلی یک اختلال ادراری است.گاهی اوقات در مراحل اولیه ادرار می توانید خون را از مقدار کمی تا خونریزی مشاهده کنید ، که به انتقال خون نیاز دارد.عوارض بعد از عمل در دوره بعد:

• عفونت ادراری.
• بی اختیاری ادرار؛
• مسمومیت با آب؛
• اختلال نعوظ؛
• انزال رتروگراد؛
• باریک شدن گردن مثانه یا مجرای ادراری.

پیامدهای جراحی

اگر عوارض بعد از عمل از بین بروند ، منفیاثرات روی بدن مرد می تواند برای همیشه باقی بماند.عدم رعایت نسخه ها و توصیه های پزشک ممکن است نیاز به برداشتن پروستات داشته باشد.سایر اثرات جراحی آدنوم پروستات:

• فرآیندهای التهابی لگن.
• ناباروری؛
• عدم انزال در طی مقاربت جنسی.
• سرطان پروستات پس از برداشتن جزئی تومور خوش خیم.

Video

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.