آرتروسکوپی مفصل زانو - شرح روش ، مراحل ، توانبخشی و بازخورد
مطالب
در پاتو بزرگohiyi توصیه می شود عمل جراحی جایگزینی زانو.آرتروسکوپی نه تنها یک مداخله جراحی است بلکه یک اقدام تشخیصی نیز با هدف تعیین وضعیت واقعی ساختارهای مفاصل ، محتوای حفره مفصل است.این عمل به توصیه پزشک انجام می شود ، که به یک دوره توان بخشی طولانی نیاز دارد.آرتروسکوپی زانو با پیش از بستری همراه است ، اما به عنوان یک عمل جراحی و اطلاع رسانی بالا از روش به عنوان یک تشخیص درمانی ماندگار است.
آرتروسکوپی زانو چیست
در پزشکی ، این یک روش مترقی در تشخیص و درمان جراحی است ، که در آن جراح یا آرتروسکوپ از طریق یک سوراخ کوچک وارد دستگاه مخصوصی به نام یک دستگاه کوچک می شود.آرتروسکوپ برای تجسم مفصل از داخل.این دستگاه از یک سوزن نازک مجهز به دوربین فیبر و منبع نور برای بازتاب دقیق شرایط تشکیل شده استمفصل ، شناسایی تغییرات پاتولوژیک در ترومای غضروف یا منیسک ، رباطهای صلیبی ، شناسایی هماتوم و قدردانی از ناحیه روند التهاب.تصویر نمایش داده می شود
نشانه های جراحی
آرتروسکوپی از منیسک برای اطمینان از یک اثر درمانی ماندگار یا شناسایی تمرکز پیشرونده پاتولوژی ضروری است.با کمک روشهای بستری ، نه تنها سرعت بخشیدن به روند بهبودی بیمار ، بلکه انتخاب صحیح درمان محافظه کارانه ، طرح دوره توانبخشی نیز امکان پذیر است.هنگامی که آرتروسکوپ درج می شود ، خوانش ها دارای طبقه بندی زیر هستند:
- شواهد تشخیصی.آرتروسکوپی برای تشخیص به موقع تروما ، تغییر شکل پوکی استخوان ، شکستگی ، دررفتگی توسط متخصص انجام می شود.بعلاوه انجام آزمایش بیوپسی بافت برای معاینه بافت شناسی و ترمیم کیسه داخل مفصلی ضروری است.
- شواهد پزشکی.این عمل برای از بین بردن قطعات استخوانی در شکستگی ها ، توانبخشی ، دررفتگی پاتلا ، از بین بردن قسمت های غیر قابل تکرار غضروف و منیسک در تروما انجام می شود.در حین عمل جراحی ، برداشتن بافت آسیب دیده ، بخیه ، برداشتن یا پیوند منیسک انجام می شود.
- آرتروسکوپی ترمیمی.به متخصص جهت گسترش معاینه در هنگام تشخیص و معالجه ، تمیز کردن کانون های بصری پاتولوژی ، ارائه دوره بهبودی.
مزایا و معایب روش
در جراحات داخل مفصلی زانو پزشکانتوصیه می شود برای ارزیابی بصری اندازه ضایعات ، از آرتروسکوپی استفاده شود تا نتیجه کلینیکی پیش بینی شود.این تکنیک در اطلاعرسانی بالا بسیار متفاوت است ، سایر مزایای کاربرد آن در عمل در زیر نشان داده شده است:
- دوره توان بخشی کوتاه مدت حداقل تهاجمی ، کوتاه مدت.
- حداقل خطر عفونت ثانویه؛
- تخلیه مایعات در حین عمل؛
- درزهای آرایشی نامرئی؛
- عدم وجود خونریزی ، ریزش خون جمعی.
- مدت کوتاه در بیمارستان (بیش از 2 - 3 روز).
- نیازی به بی حرکتی اندام نیست.
مضرات پزشکی آرتروسکوپی زانو کاملاً وجود ندارد ، به استثناء هزینه ملموس روش تشخیصی ، که یک مرتبه بزرگتر از هزینه MRI است.همه بیماران نمی توانند هزینه چنین تشخیصی را بپردازند.اکثر پزشکان در مبارزه با آرتروز یا پزشک آرتروز مفصلی اجرای این روش تشخیصی را تجویز می کنند ، از نتایج راضی هستند.
آماده سازی
قبل از اجرای این روش تشخیصی یا تحت عمل جراحی در بیمارستان ، پزشک معالج یک تشخیص جامع را برای از بین بردن عوارض احتمالی با سلامتی بیمار بالینی توصیه می کند.علاوه بر جمع آوری بیهوشی ، ویزیت های فردی به مشاوره متخصصان باریک (ارتوپدی ، جراح ، بیهوشی ، آرتروسکوپ) و معاینه شکایات بیمار ، پزشکان اکیداً توصیه می کنند:
- ECG داپلر و میوکارد؛
- فلوروگرافی؛
- انعقاد؛
- سونوگرافی رگهای اندام؛
- اشعه ایکس با تمرکز بر اندام؛
- آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی؛
- ادرار عمومی.
روش های انجام
در آستانه آرتروسکوپی مفصل ، روده باید آزاد شود - یک ورم پاک کننده ، یک قرص خواب سبک ، 12 ساعت قبل از اندازه گیری تشخیصی یا عمل جراحی.نوشیدن نیستاز آنجا که عمل تحت بیهوشی انجام می شود ، قبل از باز شدن مفصل ، شما باید رضایت داوطلبانه نه تنها در مورد اقدامات جراحی ، بلکه به معرفی بیهوشی نیز بدهید.
این عمل بسته به شدت تصویر بالینی می تواند از 1 تا 3 ساعت طول بکشد ، بدون شکست ، دنباله اقدامات پزشکی زیر را ارائه می دهد:
- بیمار در جدول عمل قرار می گیرد تا بتواند ارائه دهد.دسترسی بی حد و حصر جراح به دیواره آسیب شناسی.قبل از عمل بسیار مهم است که زانو را با زاویه 90 درجه خم کرده و اندام را در یک نگهدارنده مخصوص ثابت یا تنظیم کنید.تهیه یک ناحیه ثابت از ضایعه برای دوره عمل جراحی ضروری است.
- سپس ، تمرکز آسیب شناسی با ضد عفونی کننده های موضعی درمان می شود تا دلبستگی عفونت ثانویه ، آلودگی خون را از بین ببرد.سپس بیمار نوعی بند را برای محدود کردن جریان خون سیستمیک به طور مستقیم در کانون آسیب شناسی ، انجام اولین سوراخ و انجام آرتروسکوپ (سوزن نازک با دوربین) انجام می دهد.
- از طریق سوراخ دیگر ، مایع مفصلی اضافی پس از اصابت ضربه خارج می شود.مفصل زانو به شدت شسته می شود.چند برش دیگر درست کنید و ابزارهای دیگری را معرفی کنید ، همان دستکاری ها را تکرار کنید.چنین برشهای كوچك برای باز كردن مفاصل بیش از 8 را نمی سازد ، به این ترتیب كه رباط های آسیب دیده و منیسك به زودی بهبود می یابند.
- برای از بین بردن احتقان ، دلبستگی عفونت ثانویه ، خفگی و ناتوانی متعاقب بیمار ، تمیز کردن و شستشوی مفصل زانو با لاواژ بسیار مهم است.پس از جراحی کاهش بار روی ناحیه سابق ضایعه حائز اهمیت است ، در غیر این صورت بیماری دوباره پیشرفت می کند.
- بعد از تمام دستکاری ها ، جراح از برش های انجام شده در ناحیه زانو ابزار آرتروسکوپی را خارج کرده و علاوه بر این ، توانبخشی مفاصل را نیز انجام می دهد.در صورت لزوم ، مرکز آسیب شناسی دارو را با خاصیت ضد باکتری یا ضد التهابی معرفی می کند ، برای مدتی لوله زهکشی را ترک می کند.بیمار چند روز تحت مراقبت پزشک معالج است.
بخیه های زیبایی در محل سوراخ های آرتروسکوپی اعمال می شود.استفاده از آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد التهاب در طول عمل صرفاً به صورت جداگانه مناسب است ، در نظر گرفتن موارد منع مصرف و تعامل پزشکی مهم است.
بیهوشی برای آرتروسکوپی زانو
از آنجا که آرتروسکوپی مستلزم باز شدن حداقل تهاجمی از زانو است ، متخصص بیهوشی پیش از انتخاب یک ضد درد موثر و برایاین توسط تعدادی از اقدامات تشخیصی انجام می شود.علاوه بر این ، انتخاب بیهوشی از اهمیت بالایی برخوردار استطول عمل را در نظر بگیرید.در اینجا چیزی است که شما باید قبل از انجام عمل در مورد کاهش درد بدانید:
- بیهوشی موضعی.بیشتر در انجام روش تشخیصی برای تعیین آسیب شناسی مورد استفاده قرار می گیرد ، در حالی که برای مدت زمانی کوتاه عمل می کند ، تأثیر متوسطی دارد.
- بیهوشی رسانا.تجویز داخل مفصلی لیدوکائین را انجام می دهد ، که عمل ضد درد آن به مدت 1 تا 2 ساعت حفظ می شود ، نه بیشتر.
- بیهوشی اپیدورال.رایج ترین روش بیهوشی مدرن با حداقل موارد منع مصرف ، که به بیمار اجازه می دهد هوشیار باشد ، می تواند روند عمل را کنترل کند.
- بیهوشی عمومی.این روش "از نظر اخلاقی قدیمی" بیهوشی بسیار بندرت مورد استفاده قرار می گیرد ، زیرا دارای موارد منع مصرف پزشکی زیادی است ، و این باعث سلامتی می شود.
توانبخشی
پس از ترک بیمار از حالت بی حسی ، دوره بهبودی کوتاه شروع می شود.هنگام انجام چنین روشهای حداقل تهاجمی ، توانبخشی بسته به موفقیت عمل ، عوارض احتمالی ، خصوصیات فردی بدن ، از 2 تا 7 روز طول می کشد.برای کوتاه کردن این دوره و به زودی احساس بهبودی کامل ، پزشکان پس از عمل توصیه های ارزشمندی را در مورد ترمیم سازنده ساختار آسیب دیده به بیماران ارائه می دهند:
- روزهای اول بعد از آرتروسکوپی نیاز به خلاص شدن از فعالیت بدنی اضافی ، پایبندی به استراحت ، استراحتزخم برای جلوگیری از وقفه در کانونهای آسیب شناسی.
- در مکان های افزایش تورم در نتیجهآسیب غضروف باید به کمپرس سرد ، ماساژ زهکشی لنفاوی اعمال شود ، از این طریق مایع مفصل راکد "مختل" شود.
- توصیه می شود که پانسمان استریل به طور مرتب (هر 3 روز یک بار) تغییر یابد تا از ایجاد لخته های خون بدون استفاده نکردن از لباس های فشرده سازی جلوگیری شود.
- در صورت آسیب دیدگی به منیسک پس از عمل جراحی ، پای عمل شده باید در ارتفاع قرار داشته باشد و بانداژ قفل کننده لازم است.
- برای بازیابی تحرک مفصل ، لازم است که یک دوره کامل از مراحل فیزیوتراپی را طی کرده و از همه توصیه ها برای توانبخشی سریع پیروی کنید.
اگر آرتروسکوپی زانو انجام شده باشد ، درمان پزشکی و فیزیوتراپی یک مؤلفه مهم مراقبت های ویژه هستند.در حالت دوم ، ما در مورد الکتروفورز ، یک دوره ماساژ ، ورزش درمانی ، UHF درمانی ، فیزیوتراپی صحبت می کنیم ، که باید طی یک دوره کامل 10 - 12 روش انجام شود.بازخورد بیماران در مورد چنین توانبخشی بسیار مثبت است زیرا ساختار مفصل زانو با سرعت بیشتری بهبود می یابد.
عوارض بعد از آرتروسکوپی زانو
عملکرد مختل شده مفصل زانو بلافاصله ترمیم نمی شود ، و در صورت عدم توانبخشی برنامه ریزی شده یا نقض الزامات استریل ابزار پزشکی ، بدتر شدن تصویر بالینی نیز از این امر مستثنا نیست.عوارض بالقوه ، كيفيت زندگي بيمار باليني را كه بستري است ، به طور قابل توجهي كاهش مي دهد.آنها بدون شکست همراه با یک دوره التهابی هستندپردازشبنابراین ، بیمار از:
- درد حاد تمرکز پاتولوژی شکایت دارد.
- تب؛
- ورم بیش از حد در ناحیه زانوی بیمار؛
- هیپرمی پوست؛
- بیماری حرکت؛
- کاهش ظرفیت کار؛
- بی ثباتی عاطفی.
بررسی
ایرینا ، 47 سال
در مورد من ، آرتروسکوپی زانو با تورم شدید همراه بود.به گفته پزشکان ، دما و قرمزی باید 2 - 3 روز بعد از عمل از بین می رفت ، اما توان بخشی من تقریباً 7 روز ادامه داشت.بنابراین با بازگشت به خانه اوضاع خیلی پیشرفت نکرد ، مجبور شدم پای خودم را توسعه دهم.
ایوان ، 45 ساله
بیش از 10 سال پیش پس از مصدومیت ورزشی چنین عملی پیچیده ای انجام داد ، بنابراین جای زخم تا آخر عمر ماند.همه چیز خوب خواهد بود ، اما هنوز هم اتصالات آب و هوا به شدت "پیچ و تاب" می کند.شاید به این ترتیب سن تأثیر بگذارد ، اما من به آرتروسکوپی مراجعه می کنم.اگرچه بازخورد در مورد عمل جراحی مثبت است ، اما توصیه می کنم روش جراحی دیگری را که بیماران زانو دارند ، جایگزین کرده و انتخاب کنید.
اولگا ، 39 ساله
چند سال پیش ، آنها در منیسک ساختار زانو ، آرتروسکوپی را برای پدر خود انجام دادند.به محض خارج شدن مایعات ، قرمزی و تورم شدید زانو دیده می شود.در خانه ، پدر تمام توصیه های پزشک را دنبال کرد ، بنابراین خیلی سریع به پاهای او رسید.تمرینات بدنی ساده در محیط خانه انجام می شود ، سریع و مؤثر عمل کنید.
اولگا ، 46 سال
من نیز به این روش با مفصل زانو تحت درمان قرار گرفتم.دریافت کرداثر درمانی بسیار خوشحال است ، زیرا تحرک اندام محدود نیست و جای زخم عملاً نامرئی است.تنها نکته منفی - آنها از یک بیهوشی عمومی استفاده کردند ، پس از آن مدت طولانی نتوانستم به ذهنم خطور کنم.در عوض ، بهتر است اپیدورال را انتخاب کنید.
فیلم
اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.
