آدنوم پروستات - علائم ، سونوگرافی در سونوگرافی ، میزان PSA ، نحوه درمان و عواقب خطرناک

این آسیب شناسی یکی از شایع ترین بیماری های دستگاه تناسلی در یک جنس از نظر جنسی قوی است.آدنوم پروستات یک تغییر خوشخیم در غده پروستات در آقایان است ، اما می تواند هنگام نادیده گرفتن علائم و نشانه ها عوارض جدی ایجاد کند.سیر بالینی آسیب شناسی باعث ناراحتی و ناراحتی زیادی می شود ، بنابراین امکان انتقال اجازه به مرحله مزمن بیماری غیرممکن است.

آدنوم پروستات چیست

این بیماری در مردان در اوایل بزرگسالی بیشتر تشخیص داده می شود ، هایپرپلازی (بزرگ شدن خوش خیم) از غدد پاراستروال است.علائم این بیماری نزدیک به 40-50 سال است ، طبق آمار WHO تعداد موارد پاتولوژی از 12٪ در سن 41-49 سالگی و از 82٪ به 80 سال افزایش می یابد.در پزشکی از این نام بیشتر استفاده می شودBPH یک هیپرپلازی خوش خیم پروستات است.

علل

برای درک دلیل ایجاد هیپرپلازی پروستات ، لازم است کمی در آناتومی تخلیه شود.غده پروستات در لگن واقع شده است ، که بین سمفیز pubic و راست روده قرار دارد.از نظر ظاهری شبیه به شاه بلوط است ، وزن آن حدود 16 گرم است .در آهن طبیعی قوام کاملاً الاستیک وجود دارد ، به لوبهای چپ و راست تقسیم می شود که توسط ایسموس متصل می شوند.دومی به انتهای مثانه متصل می شود و کمی درون لومن خود فرو می رود.مجرای ادرار از غده پروستات عبور می کند.

دلایل دقیق آدنوما مشخص نیست ، اما با سن بیمار رابطه واضحی وجود دارد.هر چه مرد پیرتر باشد ، احتمال این آسیب شناسی بیشتر است.این امر حاکی از تأثیر تنظیم نوروآندوکرین در فعالیت پروستات - با کاهش تولید تستوسترون (هورمون اصلی جنسی مرد) و افزایش میزان استرادیول است.دومی قادر به تولید مثل سریع سلولهای پروستات است.عواملی که احتمال ایجاد آدنوما در مردان را افزایش می دهد عبارتند از:

• اضافه وزن و هیپودینامی - چاقی منجر به تولید بیشتر استروژن می شود.
• مستعد ارثی (بستگان با همان تشخیص آدنوما احتمال بیشتری دارند)؛
• فشار خون بالا؛
• سوء تغذیه - مقادیر زیادی از غذاهای سرخ شده و چرب همراه با تند.
• عوامل دیگر: عدم فعالیت جنسی ، عادت های بد ، عواقب عفونت های جنسی - به عنوان عوامل تحریک آمیز قلمداد می شوند که مورد تأیید علمی نباشدتحقیق

علائم

پاتولوژی باعث بزرگ شدن و بزرگ شدن حجم پروستات می شود و این فشار را به حالب وارد می کند ، کهانسداد ادرار را تحریک می کند.علائم اصلی زیر پروستاتیت و آدنوم پروستات در مردان مشخص می شود:

• در صورت نیاز به اضطراب ، فرد بزرگ نیاز فوری به ادرار کردن دارد.
• انجام ادرار به طور مكرر و در بخش هاي كوچك ضروري است.
• در شب بیمار چندین بار از خواب بیدار می شود تا مثانه آزاد شود.
• هنگام ادرار کردن به طور کامل برای خالی کردن مثانه بیرون نمی آید ، استراحت هایی وجود دارد و جت فقط بعد از 2-3 دقیقه ترمیم می شود.
• ویژگی بارز این است که جت نازک تر می شود ، یک فشار ثابت و کوچک وجود دارد.
• به دلیل خروج ادرار دشوار ، بیمار مجبور است ماهیچه های مثانه را بیشتر فشار دهد.
• تخلیه غیر ارادی (بی اختیاری) هنگام پر شدن مثانه می تواند رخ دهد.

درجه و مراحل

در صورت عدم درمان کافی و به موقع ، احتمال سلامتی بد انسان افزایش می یابد.این بیماری با گذشت زمان افزایش می یابد و منجر به عواقب و عوارض ناخواسته می شود.گله ها و مراحل رشد آدنوما از هم متمایز می شوند:

1. جبران - کمی هیپرتروفی غده پروستات وجود دارد.پروستات تغییرات و عواقب جزئی دارد:
   • هیچ درد در تپش قلب وجود ندارد.
   • مرزهای مشخصی دارد.
   • قوام محکم و الاستیک اندام؛
   • تپش ممکن استبرای کشف یک مدفوع متوسط
   • احتباس ادرار در هنگام ادرار وجود ندارد ، در مثانه هیچ باقیمانده ای وجود ندارد.
2. کم فشار - پروستات در اندازه بزرگ می شود به طوری که شروع به تحت تأثیر عملکرد مثانه و توانایی آن در دفع ادرار می کند.تخلفات زیر مشاهده شده است:
   • رهایی جزئی از ادرار.
   • افزایش ضخامت دیواره مثانه.
   • بخشی از ادرار در مثانه باقی مانده است.
   • دفع غیرقانونی ادرار ممکن است در مثانه سرریز رخ دهد.
   • ادرار بعضی اوقات حاوی ناخالصی خون است و دارای رنگ کبود است.
3. جبران خسارت - آخرین مرحله از توسعه آدنوم پروستات ، این تظاهرات را دارد:
   • حجم زیادی از ادرار.
   • ادرار دفع می شود.
   • اتساع مثانه به دلیل ازدحام بیش از حد مکرر اتفاق می افتد.
   • بدتر شدن احتباس ادرار بدتر شده است.

علائم آدنوم پروستات در مردان

در پس زمینه علائم فوق علائم دیگری وجود دارد که نشان دهنده هایپرپلازی پروستات است.در صورت بروز مشکلات زیر می توانید از مشاوره پزشکی استفاده کنید:

• کاهش وزن؛
• یبوست؛
• دهان خشک؛
• سلامتی ضعیف؛
• کم خونی؛
• اختلال اشتها؛
• بوی ادرار در هنگام بازدم هوا.

عوارض

بدتر شدن وضعیت بیمار در صورت عوامل اضافی باعث تنگ شدن بیشتر لومن مجرای ادرار می تواند باعث بدتر شدن وضعیت بیمار شود.یکی ازعواقب خطرناک - بسته شدن کامل مجرای ، که منجر به تاخیر حاد ادرار خواهد شد.این بیماری با علائم زیر همراه است:

• درد شدید در قسمت تحتانی شکم.
• یک میل دردناک برای ادرار کردن.

تشدید آسیب شناسی ممکن است عوامل زیر را ایجاد کند:

• یبوست.
• ابرخودرو؛
• لزوم رعایت استراحت در رختخواب.
• تأخیر در ادرار.

چنین شرایط حاد نیاز به بستری شدن فوری دارد.احتقان در مثانه می تواند منجر به تشکیل سنگ شود.ادرار حاوی مقدار زیادی نمک است که به این تومورها تبدیل می شود.بعدی رسوب کریستالها و تشکیل بتن است.همین عارضه زمانی رخ می دهد که اعضای دستگاه ادراری آلوده می شوند.به عنوان یک قاعده ، تحت عمل آدنوما ، انسداد دهانه رخ می دهد ، که به عاملی برای تشکیل سنگ تبدیل می شود.تومور خوش خیم 8 بار خطر ابتلا به دیسک را افزایش می دهد.

عارضه دیگر هیدرونفروز است که باعث بزرگ شدن کلیه و حالب می شود.با انسداد طولانی مدت مجرای ادرار ایجاد می شود.به دلیل اختلال در خروج ادرار و انسداد مجاری ادراری ، احتقان در مجاری ادراری ایجاد می شود.این می تواند باعث نارسایی کلیه شود.در هنگام انجام آزمایشات آزمایشگاهی ، متخصصان توجه به افزایش محتوای کراتین در خون ، آنزیم های خاص ، اوره و سایر شاخص های پاتولوژیک دارند.

در موارد شدید ، التهاب مجاری ادراری ممکن است ایجاد شود.این اتفاق می افتد هنگامی که عفونت به مثانه یا کانال ، احتباس ادرار برخورد کند.هنگام تمیز کردن بدن تعداد زیادی سموم و سرباره که باید به موقع از بین بروند جمع می شوند.با هایپرپلازی خوش خیم ، این روند مختل می شود ، و احتقان شروع می شود ، که محیط مساعدی را برای فعال سازی باکتری های بیماری زا ایجاد می کند ، که روند آدنوم پروستات را پیچیده می کند.

آیا آدنوم پروستات می تواند به سرطان تبدیل شود؟

این نوع آسیب شناسی یک پاتولوژی خوش خیم پروستات محسوب می شود و تهدیدی برای زندگی محسوب نمی شود.رشد بافت خطر تشکیل متاستازهایی که در اندامهای مجاور نفوذ می کنند را ندارد.نظریه ای وجود دارد که نشان می دهد آدنوم اولین مرحله در مسیر سرطان است ، تومورهای خوش خیم می توانند به شکل بدخیم رشد کنند.طبق تحقیقات پزشکی ، دو واقعیتی وجود ندارد که بتواند از این فکر و در واقع پشتیبانی کند.بیمارانی هستند که هر دو شکل دارند.

تشخیص

پزشک هنگام مراجعه به بیمارستان ، پزشک کلیه شکایات بیمار ، پالپ ها را گوش می دهد و در صورت لزوم به یک متخصص مراجعه می کند.در معاینه فیزیکی معاینه رکتوم واجب است.تشخیص BPH حتی با این دو روش تشخیص نیز ممکن است مشکوک باشد.برای تعیین مرحله ، تأیید تشخیص یک مرد می تواند مطالعات زیر را تعیین کند:

• سونوگرافی ترانس راست پروستات - به شناسایی بخشی از پروستات که در آن پاتولوژیک شروع شده است کمک می کند.بزرگنمایی و ارزیابی تصویر کامل؛
• سونوگرافی مثانه - برای پیش بینی چگونگی احتباس شدید ادرار لازم است.

برای تشخیص دقیق تر بیماری ، یک متخصص آزمایشات آزمایشگاهی را برای ادرار تعیین می کند ، ممکن است بیوپسی پروستات لازم باشد.آزمایش های مهم در این آسیب شناسی عبارتند از:

• تعیین سطح PSA - با ظن به بدخیم بودن نئوپلاسم انجام می شود.
• تجزیه و تحلیل کلی خون و ادرار - وجود فرایندهای التهابی ، ناهنجاری های دیگر در سلامتی را نشان می دهد ، سطح کراتین را برای درک وضعیت دستگاه ادراری فوقانی تعیین می کند.
• روش uroflowmetry - نقض ادرار را مشخص می کند ، که باعث افزایش آگاهی در تشخیص آدنوما می شود.

میزان PSA در آدنوم پروستات

پروستات قادر به تولید یک پروتئین خاص (آنتی ژن) است ، که در آزمایش خون مشخص می شود.نرده از ورید آرنج ساخته شده است.تجزیه و تحلیل بر اساس سه معیار اصلی انجام می شود ، پایه اصلی میزان PSA است.در مقادیر بالاتر ، این خطر وجود دارد که تومور سرطانی باشد.هنجار این مقدار به سن بستگی دارد و با شاخص های زیر مطابقت دارد:

• تا 50 سال - به 2 ، 5 PSA ، ng /ml؛
• 50-60 سال - 3.5-3.5 PSA ، ng /ml؛
• پس از 60 سال - تا 6.5 PSA ، ng /ml

درمان آدنوم پروستات

کاهش حجم موثرترین روش درمانی محسوب می شودآدنوم از طریق عمل جراحی.در دوره خفیف آسیب شناسی از تکنیک های دارویی یا حداقل تهاجمی استفاده می شود.آخرینحمل و نقل دستگاه به محل کار را از طریق مجرای ادراری (مجرای ادرار) فراهم می کند.درمان آدنوم پروستات تا زمانی که اندازه آن کم نشود انجام می شود.

دارو درمانی

پزشک باید بر اساس نتایج تحقیق ، مرحله و میزان آسیب شناسی ، دوره درمان را تجویز کند.از داروهای زیر برای درمان آدنوم پروستات استفاده می شود:

1. مسدود کننده های آلفا.این عوامل به خلاص شدن از علائم کمک می کنند اما بر اندازه تومور تأثیر نمی گذارد.آنها بر ساختار مثانه تأثیر می گذارند ، به آرامش عضلات آن کمک می کنند تا بیمار بتواند ادرار طبیعی انجام دهد ، حجم ادرار را کاهش دهد.در 2 تا 3 روز پس از شروع دارو به داروها کمک کنید ، این اثر به مدت 1 تا 5 ماه ادامه می یابد.عوارض جانبی دارد: سرگیجه ، احتقان بینی ، سردرد (بندرت).پزشک معمولاً مسدود کننده های آلفا حاوی ترازوزین و دوکسازوزین را تجویز می کند ، به عنوان مثال:
   • کارودرا.داروی ارزان و موثر با SA.در چندین دوز موجود ، رژیم باید توسط پزشک تجویز شود.
   • Uraxoral.طب ایتالیایی ، هیچ مشابهی ندارد.به تسکین علائم در اوایل روز 2 بستری کمک می کند.هزینه بالایی دارد
   • گاترن.ماده اصلی فعال میودرودین است.به بهبود عملکرد اسفنکتر مثانه ، که باعث تسکین علائم می شود ، کمک می کند.
2. 4 مهار کننده های آلفا ردوکتاز.بر خلاف گروه قبلی ، این داروها بر عملکرد سریع تأثیر نمی گذارند ، اما به کاهش اندازه تومور کمک می کنند.هنگامی که برای 3 درمان می شودماه در بیمار به طور قابل توجهی روند ادرار را بهبود می بخشد (بدون درد احساس خواهد شد) ، حجم باقیمانده ادرار را کاهش می دهد.عوارض جانبی شامل مشکلات نعوظ (عملکرد جنسی) ، کاهش میل جنسی و تعداد اسپرم است.این علائم تلفظ نمی شود ، بلافاصله پس از قطع دارو از بین می رود.پزشک ممکن است تجویز کند:
   • Avodart.تأثیر قابل توجهی در تولید تستوسترون (افزایش می دهد) ، که احتمال احتباس حاد ادرار را کاهش می دهد.
   • پروکار.خاصیت ضد آندروژنی دارد ، به کاهش اندازه هایپرپلازی و کاهش بقایای ادرار در مثانه کمک می کند.هنگام ادرار کردن ، درد را از بین می برد.

کولینولیتیک در آدنوم پروستات

گروه M-kolinolactor کمک می کند تا به سرعت علائم ناخوشایند را از بین ببرد: ادرار مکرر ، بی اختیاری و ترغیب سریع.روشهای درمانی ترکیبی در رابطه با مسدود کننده های آلفا استفاده می شود که جدیدترین روش درمانی محسوب می شود.چنین ترکیبی را برای پیچیده ترین بیماران تجویز کنید.درمان اصلی با داروهای زیر انجام می شود:

• کلرید تروپیوم (Smazmeks) - حداکثر 3 بار در روز به مدت 5-15 میلی گرم (بستگی به سن).
• Oxybutrin (Ditran) - بسته به علائم ، 2-3 بار در روز به مدت 5 میلی گرم مصرف می شود.
• سولفناسین (وزیکار) - 5 تا 10 میلی گرم در روز یک بار؛
• تولترودین (Detrusitol) - 2 میلی گرم دو بار در روز.

جراحی

در آخرین مراحل بیماری جراحی در اندازه بزرگ پروستات و در اواخر پیشرفت پاتولوژی مشخص شده است.انجام شدهجراحی فقط در شرایط ثابت ، ابتدا بیمار معاینه می شود.گزینه های زیر برای عمل جراحی انجام می شود:

1. برداشتن ترانس اورتال.این روش نسبت به سایر موارد موثرتر است ، در 90٪ بیماران روند مثبت وجود دارد.با دستگاه مخصوصی که تحت بیهوشی قرار دارد ، پروستات از بین می رود ، بهبود ادرار بعد از 3-4 روز اتفاق می افتد.
2. برش عرضی.اختصاص داده شده ، اگر افزایش ناچیز باشد ، به عمل جراحی اشاره دارد ، عوارض پس از اجرای آن در بیماران مشاهده نشده است.در طی روش ، چندین برش بر روی غده ساخته می شود ، و از طریق آنها آدنوم برداشته می شود.در بعضی موارد ، ممکن است برای درمان کامل نیاز به جراحی مکرر باشد.
3. آدنومکتومی باز.این در اندازه بزرگ پروستات در مردان انجام می شود.این نوع جراحی در صورت وجود عوارض توصیه می شود: لومن مجرای ادرار باریک ، سنگ مثانه و آسیب بافت.جراح برش پوستی را در قسمت تحتانی شکم انجام می دهد تا به غده دسترسی پیدا کند.در آدنومکتومی برداشتن قسمت داخلی پروستات انجام می شود.
4. فرسایش لیزر.برداشتن با سوزاندن آدنوم با لیزر انجام می شود.این کانال از فشار بیش از حد خلاص شده و عملکرد ادرار ترمیم می شود.

Prognosis

تا حدود زیادی بستگی به مرحله و میزان تشخیص مشکل غده دارد.در مراحل اولیه ، آسیب شناسی به خوبی تنظیم شده و پیش آگهی مثبت است.در موارد در حال اجرا در مردانوخامت قابل توجهی در کیفیت زندگی وجود دارد ، خطر عوارض وجود دارد.در آخرین مراحل بدون جراحی انجام نشود.

پیشگیری

مردان پس از 30 سال باید محتاط باشند و اقدامات پیشگیرانه را برای جلوگیری از مشکلات پروستات انجام دهند.برای پیشگیری ، توصیه می شود که اقدامات لازم را برای ترویج یک سبک زندگی سالم انجام دهید:

• فعالیت ورزشی متوسط ​​برای جلوگیری از رکود.
​​
• پیروی از رژیم ، جلوگیری از چاقی ، امتناع از الکل؛
• به طور مرتب تحت آزمایش معاینه معمول ، به ویژه مردان پس از 40 سال ، انجام می شود.
• برای جلوگیری از شرایطی که هیپوستاز پروستات پر از اقدامات بیشتر مثانه باشد ، یبوست ظاهر شد.

فیلم ها