نکروز آسپتیک سر استخوان ران: علل، علائم، تشخیص، درمان
از مقاله با نکروز آسپتیک سر استخوان ران و روش های درمان آن آشنا خواهید شد.
آسپتیک نکروز سر استخوان ران یک بیماری جدی مفصل ران است که باعث آتروفی بافت استخوان سر استخوان ران می شود که در نتیجه گردش خون نامناسب در بافت ها و عوارض عملکرد تبادل در ناحیه جداگانه ای از استخوان ایجاد می شود.
نکروز آسپتیک سر استخوان ران: علل وقوع
این بیماری افراد در هر رده سنی را تحت تاثیر قرار می دهد - این بیماری می تواند در دوران کودکی ظاهر شود. و و در دوران پیری بزرگترین مفصل گوی و کاسه بدن، مفصل ران است که از استخوان ران، سر استخوان و حفره مفصلی تشکیل شده است.
در صورت عدم وجود تخلف، سر استخوان ران توسط رباط ها در استابولوم استخوان لگن ثابت می شود. در صورت پیشرفت تدریجی نکروز، تغییر تدریجی در ساختار و تخریب سر استخوان وجود دارد. کمبود اکسیژن و مواد مغذی عملکردهای بازیابی غضروف را مختل می کند و باعث فرسودگی آن در ناحیه بارهای سنگین می شود و همچنین منجر به آتروفی سر استخوان ران می شود.
این بیماری اغلب با آسیب مفاصل، ناشی از استفاده از کورتیکواستروئیدها، همراه با ایجاد پانکراتیت رخ می دهد. ، اعتیاد به الکل و قرار گرفتن در معرض رادیواکتیو. مشاغل خاصی وجود دارند که به دلیل ویژگی های شغلی خود در گروه خطر قرار می گیرند - معدنچیان و غواصان. گاهی اوقات این بیماری در ارتباط با تغییرات ژنتیکی رخ می دهد. همچنین نکروز ایدیوپاتیک وجود دارد - نوعی آسیب شناسی که بدون دلایل واضح برای ظاهر و تشخیص آن رخ می دهد.
علائم کسالت در نکروز آسپتیک سر استخوان ران
نکروز استخوان فمور یک بیماری شناخته شده است. فقدان رژیم غذایی و سبک زندگی مناسب منجر به شروع پیشرفت آن می شود. پزشکی تشخیصی مدرن در حال حاضر در موقعیتی است که بیماری را در مرحله اولیه تشخیص می دهد - به منظور درمان پیشگیرانه بیشتر افرادی که در گروه خطر قرار گرفته اند.
- شدت بیماری بر اساس مرحله آن تعیین می شود. اما در بین علائم واضح، یکسانی قابل ردیابی است: احساسات دردناک، سفتی استخوان ران هنگام حرکت، توده عضلانی در ناحیه ران کاهش می یابد، تغییر در راه رفتن فرد رخ می دهد - لنگش در سمت مشکل.
- در صورت عدم درمان، بیماری به سرعت شروع به توسعه می کند و علائم بیماری افزایش می یابد، مفصل شکل خود را تغییر می دهد، که می تواند منجر به از دست دادن آزادی حرکت شود، بیمار نمی شود می تواند بدون عصا یا تکیه گاه راه برود.
- درک این نکته ضروری است که با تشخیص نکروز ایدیوپاتیک، درمان تنها با روش‌های پزشکی نتیجه نمی‌دهد، بلکه فقط پیشرفت بیماری را متوقف می‌کند. برای بیمار مهم است که تحت درمان شدیدتر قرار گیرد، حتی با تظاهرات جزئی علائم، تشخیص به موقع را به تاخیر نیندازد.
تشخیص نکروز آسپتیک سر استخوان ران
اولین تشخیص بیماری در مطب پزشک در طی معاینه بیمار
- اغلب، بیمار در یک مرحله به اندازه کافی توسعه یافته از بیماری به کمک یک متخصص متوسل می شود. زمانی که حرکت مستقل غیرممکن می شود و حملات درد شدید بیشتر می شود.
- شکل اولیه این بیماری عملاً بدون علامت است. اما مهم است که آسیب شناسی قبل از توسعه عمده آن در بدن شناخته شود و بنابراین یک مطالعه تشخیصی جامع تری انجام می شود.
- متخصص تشخیص را بر اساس مطالعه تاریخچه بیماری ها و لمس در ناحیه مفصل انجام می دهد. برای معاینه دقیق، به بیمار توصیه می شود که تحت یک روش MRI مفاصل ران و اشعه ایکس، سینتی گرافی سه فازی - برای تعیین آسیب شناسی انکولوژیک در استخوان و بافت های نرم، آزمایش های آزمایشگاهی - مطالعه کامل ادرار و خون قرار گیرد.
وضعیت پاتولوژیک نکروز دارای چهار مراحل رشد:
- مرحله اول اولیه - آسیب شناسی ممکن است یک سیر توسعه پنهان داشته باشد. بیمار به وجود بیماری مشکوک نیست. نقض تا حدودی قادر به تعیین همه روش های تشخیصی نیست. وضعیت بصری غضروف بدون تغییر باقی می ماند ، اما فرآیندهای تخریب ماده اسفنجی در داخل در حال انجام است - استئونکروز بافت داخلی غضروف تشکیل می شود.
- در مرحله دوم، بیمار در ناحیه آسیب شناسی احساس ناراحتی جزئی می کند. در اثر شکستگی، ترک های متعددی در سر استخوان ران ایجاد می شود.
- مرحله سوم با درد تسکین ناپذیر هنگام راه رفتن، مشکل در حرکت مشخص می شود. در این مرحله از بیماری، تشکیلات کیستیک و فشردگی در سر استخوان ظاهر می شود، خطوط سر ناهموار می شود - این بر تحرک آن تأثیر می گذارد، فاصله بین مفاصل کاهش یا افزایش می یابد.
- در مرحله چهارم، بیماری با علائم بارزتر ایجاد می شود: ماهیت مداوم درد حتی در حالت استراحت کامل، مفصل فعالیت خود را از دست می دهد. از هم پاشیدگی کامل سر مفصلی رخ می دهد، اعوجاج یا سابلوکساسیون تشکیل می شود. یک جابجایی استابولوم در امتداد لبه ها وجود دارد، فاصله بین مفاصل کاهش می یابد تا زمانی که به طور کامل ناپدید شود.
مطالعات بالینی نشان داده است که در هر مرحله فاصله زمانی مشخصی وجود دارد. از پیشرفت بیماری قبل از رفتن به مرحله بعدی. بنابراین، برای مرحله اول و دوم، زمان انتقال شش ماه است. هنگام انتقال از سوم به چهارم، این زمان از 3 تا 6 ماه طول می کشد.
روش های درمان نکروز آسپتیک سر استخوان ران
در صورت نکروز در مراحل اولیه، برای بیمار روش های محافظه کارانه درمان تجویز می شود:
- مصرف مسکن
- ژیمناستیک درمانی
- روش های فیزیوتراپی
- روش های ارتوپدی
این گونه روش‌ها می‌توانند سیر بیماری را متوقف کنند، اما برای بهبودی کامل بیمار مؤثر نیستند. در مرحله پیشرفته نکروز، مداخله جراحی مورد نیاز است. به بیمار یک عمل جراحی برای کاشت اندوپرتز اختصاص داده می شود - مفصلی که غیرقابل استفاده شده است با یک پروتز جایگزین می شود.
به عنوان یک قاعده، چنین عملی تحت تأثیر بی‌حسی موضعی انجام می‌شود که به بیمار اجازه می‌دهد تا به سرعت پس از پروتز بهبود یابد. دوره توانبخشی بعد از عمل تا شش ماه است. در این زمان بیمار باید با کمک عصا حرکت کند. پس از دوره توانبخشی، اکثر بیماران می توانند به طور کامل فعالیت های فعال خود را از سر بگیرند.
