فاشیوز - علائم ، تشخیص و درمان

طبق اعلام سازمان بهداشت جهانی ، بخش عمده ای از جمعیت حداقل یکبار در طول زندگی خود به یکی از 400 گونه هلمینت آلوده می شوند.کرمهای انگلی وقتی وارد بدن انسان می شوند باعث بیماریهای خطرناک ، هلمینتیازیس می شوند که فاشیولوز در آن اعمال می شود.هدف پاتوژن های این بیماری اندامی است که عملکردهای مهمی را در بدن - کبد انجام می دهد.شدت هلمینتوز و میزان آسیب جبران ناپذیر به اندام های داخلی به سرعت تشخیص عفونت انگل بستگی دارد.

آنچه فاشیولوز است

بیماری هلمینت ، یکی از ویژگی های آن ضایعه انگل های کبدی و مجاری صفراوی است ، فاشیولوز است.با وابستگی گروهی ، این بیماری به ترماتودوزها - ضایعات انگلی ناشی از بیو هلمینتیازیس (چرخه بیولوژیکی تولید انگل در ارگانیسم های میزبان واسطه - سایر موجودات زنده علاوه بر انسان) مربوط می شود.ترماتودها که عوامل ایجاد کننده ضایعات هلمینیتی هستند ، به کلاس کرمهای مسطح پستانداران دیژنتیکی تعلق دارند.

نمایندگان انگل کلاس پروانه های نمکی دوقلوی کبدی (Fasciola hepatica ، کبدی غول پیکر) و غول پیکر هستند.(غول Fasciola).کرم ها در کلاس ترماتودها ساختار بدن ساده ای دارند ، اما یک چرخه پیچیده از توسعه است.ترماتاتها می توانند منجر به بروز بیماریهای خطرناک بخصوص در ارتباط با سرطان زا انکوژن شوند ، بنابراین کلیه موارد آلودگی انسان به فاشیولها پیگیری و ثبت می شود.طبق آمار ، ترماتودوزها بطور پراکنده در بلاروس ، فرانسه ، مولداوی ، قفقاز ، کوبا ، مکزیک ، شیلی

مکانیسم گسترش فاشیوز

چرخه زندگی ، که شامل جهات parhenogenetic (تولید مثل جنسی بدون لقاح) و جهت هایمافروودیت (گرده افشانی) است.صاحب اصلی برای نسلهای پارتنوژنتیک Fasciola hepatica همیشه صدف ، اغلب حلزونهای متعلق به طبقه استخرهای کوچک هستند.

تخم های ماریتا (نمونه همافروودیت فاشیولی) هنگامی که با بستر حیوانات وارد بدن آب می شوند ، به میراسیدیا (لاروهای ماسه دار) تبدیل می شوند که با ضرب و شتم پلک های خود قادر به شنا کردن هستند.طی چند ساعت تماس با آب ، لارو برای توسعه بیشتر باید حامل واسطه ای پیدا کند.تهاجم انگلی به میزان صدف از طریق پوشش حیوانات رخ می دهد.miracidium پس از نفوذ به بدن میزبان ، مژه ها را رها می کند و به یک اسپوروسیست تبدیل می شود که تخم ها را در آن قرار می دهد و تولید مجدد قرمز (نسل بعدی ترماتود) می کند.

توسعه بیشتر و تولید مثل سرخچه ها در کبد ماهیان صورت می گیرد ، جایی که پس از 30-70 روز نسل جدیدی از cercariae (لاروهای نوعی قارچ) ظاهر می شود.در این مرحله انگل کبد از بدن خارج می شودصاحب اصلی آن از طریق پوست است و به ساحل می رود و در آنجا به گیاهان متصل می شود و دم آن را می ریزد.در این مرحله ، لارو انگل توسط یک پوسته متراکم احاطه شده و وارد مرحله استراحت adolecar (یا کیست) می شود.

آلودگی حیوانات و انسان توسط لارو انگل ها با بلعیدن نوجوانان متصل به سبزیجات یا سبزیجات رخ می دهد.در بدن میزبان نهایی کیست ماریتاها از کیست پدیدار می شوند که در هنگام نفوذ به دیواره های اندام ها ، وارد کبد می شوند.بعد از 1.5-2 ماه با خوردن سلولهای پارانشیم کبد ، لاروها در مجاری صفرا و مثانه صفرا مستقر می شوند ، جایی که می توانند از 10 ماه تا 5 سال زندگی کنند و فرزندان تولید می کنند.

دوره بیماری در انسان

فاشیلیت فرد در 4 مرحله از توسعه ، که با ویژگی علائم و اثرات آن بر بدن انجام می شود ، انجام می شود.در مراحل اولیه بیماری ، لاروها از طریق بدن یا خون در بدن مهاجرت می کنند.مراحل بعدی با ایجاد تغییرات مخرب و بروز علائم بیماری کبد مشخص می شود.تشخیص هلمینتوز قبل از انتقال آن به شکل مزمن به جلوگیری از تغییرات برگشت ناپذیر در سلولهای کبدی کمک می کند.مشخصات خاص توسعه ترماتودوز در جدول آورده شده است:

علائم

در 1-8 هفته پس از تهاجم توسط لارو انگل ، اولین علائم فاشیولیز تجلی می یابد که در مرحله اولیه بیماری با تظاهرات حاد مسمومیت ، و در اواخر - تغییرات غیر قابل برگشت بافت مشخص می شود.ن.شکل حاد هلمینتوز علائم مشترکی از آلرژی معمولی دارد ، بنابراین شناسایی علائم اضافی که نشان دهنده وجود انگل است مهم است.مشخصه مرحله حاد ترماتودوز نشانه ای از:

• تب همراه با دمای بالای بدن است.
• تظاهرات آلرژیک - کهیر ، راش ، خارش ، میوکاردیت آلرژیک؛
• تورم پوست ، تا تورم کوینکه.
• hyperemia؛
• سردرد تشنج؛
• احساس دائم حالت تهوع؛
• استفراغ سودمند و مکرر.
• کم خونی؛
• ضعف؛
• سرفه ، درد قفسه سینه؛
• کبدی ، طحال (بزرگ شدن آسیب شناختی اندازه کبد و طحال).
• افزایش فشار خون دوره ای.
• تاکی کاردی.

در صورت عدم درمان ، شکل مزمن بیماری طی 1.5-2 ماه از لحظه ورود فاشیول کبدی در بدن ایجاد می شود.این مرحله با علائم آسیب شناسی کبد ناشی از اختلال در عملکرد ناحیه کبدی ، پیوست فرآیندهای التهابی و اختلالات دستگاه گوارش مشخص می شود.مرحله مزمن عفونت با انگل ها در علائم زیر نشان داده می شود:

• قولنج کبدی.
• درد اپیگاستریک.
• درد در هیپوکندری راست مشخصه سیروز.
• زردی پوست؛
• از دست دادن اشتها.

شدت علائم بستگی به اندازه بافت های درگیر ، تعداد انگل های مورد حمله و وضعیت سیستم ایمنی بدن دارد.گروه های Biohelmintosis از ترماتودوزها اغلب باعث انحطاط بدخیم سلول های بدن حامل می شوند ، اما مکنده های کبدی باعث ایجاد انجمن های انگلی و آنکولوژیکی نمی شوند و منجر به تغییر جهش سلول نمی شوند.پیش آگهی برای درمان بستگی به مرحله ای دارد که در آن تشخیص داده می شود.تشخیص زودهنگام بیماری در بیشتر موارد منجر به بهبودی کامل می شود.

تشخیص

با توجه به ویژگی های ترماتودها برای تخم گذاری فقط 3 ماه از قرار گرفتن در میزبان ، تشخیص انگل در مراحل اولیه دشوار است.در هنگام خوردن گوشت آلوده به حیوانات هلمینت ، تخم های مکنده کبد ممکن است در مدفوع انسان یافت شود ، اما به دلیل تمایل آنها در معرض آب معده ، از نظر تشخیصی از اهمیت خاصی برخوردار نیستند.تشخیص انگل بر اساس داده های اپیدمیولوژیک ، تصویر بالینی انگل و مطالعات تشخیصی آزمایشگاهی.

فاشیولوز علائم مشابهی با سایر بیماری ها دارد ، بنابراین نیاز به تشخیص افتراقی وجود دارد که در طی آن از بین رفتن مداوم آسیب شناسی هایی مانند شرایط آلرژیک ، کوله سیستیت ، انگل گروه های دیگر ، گاستروودودنیت ، سیروز و غیره وجود دارد.در مرحله شروع اولین علائم ، معاینه سونوگرافی از مجاری صفراوی و کبد ، توموگرافی کامپیوتری ، پهنه بندی اثنی عشر که با آن می توانید وجود فاشیول ها را تشخیص دهید ، معقول است.

بیوشیمیایی ، آزمایش خون سرولوژی و کوپروواسکوپی (آنالیز مدفوع) روشهای اصلی تشخیصی برای مشکوک به فاژیولوز هستند.تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی میزان آنزیم های کبدی را افزایش می دهد (با آلوده شدن به انگل افزایش می یابد) ، تعداد ائوزینوفیلوفیت ها و لکوسیت ها (انگلی نشان دهنده ائوزینوفیلی و لوکوسیتوز) و میزان رسوبگذاری گلبول های قرمز (تسریع ESR) است.در طی تجزیه و تحلیل سرولوژیک شاخص هایی مانند:

• ELISA - ایمونواسی آنزیمی.
• RIF - واکنش ایمونوفلورسانس؛
• RIGA - واکنش hemagglutination غیرمستقیم.
• RZK - واکنش الزام آور مکمل.

درمان فاسیولیز

درمان آنتلمینتیک می تواند به صورت سرپایی یا بستری انجام شود.در هنگام تشدید بیماری ، درمان فاشیولزا در شرایط بیمارستان انجام می شود که نیاز به بستری شدن بیمار دارد.در انتقال هلمینتیازیس به فرم مزمن ، درمان در خانه انجام می شود.در مرحله اول ، کمک های پزشکی به علائم درمانی و پاتوژنتیک کاهش می یابد ، که شامل دریافت گروه های دارویی زیر است:

• آنزیمی (Mezim، Mikrazim، Creon)؛
• کبد محافظت کننده (Essliver ، کارسیل ، Ursosan)؛
• داروهای کلرتیک (هاتوفیل)؛
• آنتی هیستامین (سترین ، زردک ، تاگیل ، سوپرستین)؛
• Enterosorbents (Polysorb)؛
• ضد اسپاسماتیک (Buskopan ، No-Spa ، Papaverine ، Drotaverin)؛
• پروبیوتیک (شکاف ، لینکس).

پس از رفع علائم حاد ، درمان ضد پارازیت با هدف اخراج هلمینت تجویز می شود.عوامل موثر در انتهلمینتیک Biltricid و Chloxyl هستند.نتیجه مصرف این داروها می تواند یک واکنش درون زا در مورد مرگ انگل ها باشد ، بنابراین درمان باید تحت نظارت پزشکی انجام شود:

• نام: Biltricid؛
• توضیحات: ماده اصلی اصلی فعال کننده دارو ، باعث افزایش نفوذپذیری غشای سلولهای انگلی می شود ، که منجر به نفوذ یون های کلسیم ، مهار جذب گلوکز می شود.هلمینت ها و مرگ آنها
• عوارض جانبی: اغلب باعث اپیگاستریک و سردرد ، به ندرت واکنش آلرژیک می شود.
• رژیم دوز: دوز روزانه 75 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم از وزن بدن بیمار ، یک بار ، قرص بلعیده شده بدون جویدن ، هنگام خوردن ، گرفته شده است.
• موارد منع مصرف: کیست سیرک چشم ، نارسایی کبد جبران نشده ، در معالجه کودکان برای معالجه کودکان زیر 4 سال استفاده نمی شود.

یک ماده مؤثر اما سمی علیه انگل های کلوکسیل نه تنها از بین بردن کرم ها بلکه نابودی اپیتلیوم و پارانشیم آنها را ترویج می کند.در طول درمان با این دارو ، باید بر سلامتی خود نظارت داشته باشید و در اولین علائم وخامت آن ، به پزشک مراجعه کنید.ویژگی بارز دارو عدم نیاز به مصرف ملین در طول درمان است:

• عنوان: کلوکسیل؛
• توضیحات: پودر هگزاکلروپاراکسولول ، دارای خاصیت تبادل کربوهیدرات غالب است ، که منجر به مرگ و نابودی کرم های هلمی می شود.
• عوارض جانبی: کبد ، درد قلب ، آریتمی ، واکنش های آلرژیک که به آنتی هیستامین ها نیاز دارند.
• رژیم دوز مصرفی: در بزرگسالان به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن دوز 1 /0-0 /15 گرم در نظر گرفته می شود ، پودر شیر حل شده در شیر باید در 3 دوز با فاصله 20-30 دقیقه بر روی معده خالی گرفته شود ، پس از آن توصیه می شود مصرف کنید.وبا و ضد اسپاسم ، درمان 2 روز طول می کشد.
• موارد منع مصرف: بیماری کبد غیر هلمینتیک ، بارداری ، دوره شیردهی.

در توسعه در پس زمینه التهاب التهابیفرآیندهای درمانی ضد باکتریایی برای ماکرولیدها یا پنی سیلینها تجویز می شوند.اگر عفونت انگل منجر به تجمع چرک در کبد شود ، ممکن است نیاز به عمل جراحی باشد.از بین بردن آبسه های کبد با زهکشی اتفاق می افتد ، بنابراین ممکن است برای تزریق درمان سم زدایی لازم باشد.

Prevention

برای جلوگیری از ابتلا به بیماری فاضل باید اقدامات پیشگیرانه استاندارد علیه بیماری های انگلی رعایت شود.پس از تحمل هلمینتوز ، مقاومت كوتاه مدت در برابر انگلهای كلاس پستانداران دیژنتیك وجود دارد كه این امر تضمین عدم عفونت مجدد پس از مدتی را تضمین نمی كند.اقدامات پیشگیرانه به قوانین زیر کاهش می یابد:

• تصفیه اجباری یا جوشاندن آب از بدنهای آب ایستاده.
• سبزیجات و سبزیجات را که در زیر فاضلاب مصرف می شوند ، شستشو می دهد (مطلوب است که سبزیجات را جوشانده یا آنها را گرم کنید).
• عبور دوره ای از تشخیص پیشگیرانه برای حضور انگل ها.
• از تماس گیاهان ساحلی با حفره دهان جلوگیری کنید.
• بهداشت شخصی ، شستشوی مکرر دست با استفاده از مواد ضد عفونی کننده.

Video

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.