سندرم مالوری - ویس - تظاهرات و علائم ، محافظه کارانه و جراحی ، رژیم غذایی
مطالب
اگرچه این بیماری تهدید کننده زندگی نیست ، اما سندرم ملور-ویس برای بیماران ناخوشایند است - باعث درد در شکم می شود، استفراغ ، تغییر رنگ بابرای تشخیص نیاز به آزمایش آندوسکوپی است.مشروبات الکلی و پرخوری وجود دارد.اگر در هنگام رنج معده دچار چنین علائمی هستید ، حتماً برای جلوگیری از عوارض ، به پزشک مراجعه کنید.
سندرم مالوری-ویس
سندرم مالوری-ویس یک بیماری است که با پارگی های سطحی از غشای مخاطی دستگاه گوارش مشخص می شود.پارگی ها در مری شکمی و تقسیم معده قلبی موضعی هستند.نام دیگر این بیماری سندرم پارگی معده-مری است.گروه در معرض خطر: مردان 45 تا 60 ساله که از اعتیاد به الکل رنج می برند.
علل پارگی مخاط معده
دو علت اصلی این سندرم:
- الکلیسم.برای اولین بار ، این سندرم در پانزده بیمار مبتلا به الکلی ثبت شده است.مسمومیت باعث استفراغ می شود ، و دیواره دیواره مری آسیب دیده و در نتیجه ترک ایجاد می کندمری
- پرخوری - آستر معده گسترش می یابد و نازک تر می شود و باعث خونریزی معده می شود.
در برخی منابع ، سومین عامل کمک کننده فتق دیافراگم است.هر سه دلیل در دستگاه گوارش با فشار کاهش می یابد که باعث پارگی دیواره مری می شود.افزایش فشار ممکن است باعث شود:
- سکسکه؛
- استفراغ - به دلیل مصرف الکل ، پرخوری ، و بیماریهای حاد و مزمن عفونی یا التهابی دستگاه گوارش.
- سرفه؛
- حاملگی - در سه ماهه آخر ممکن است به غشای مخاطی مری نیز صدمه وارد شود.
- پزشكان ناتوان ممكن است در معاینه آندوسكوپی دستگاه گوارش به مری آسیب وارد كنند.
- صدمات؛
- احیاء قلبی ریوی.
علائم
علائم اصلی استفراغ با خون (اغلب با لخته شدن) است.مشکل این علامت این است که در مراحل اولیه بیماری ، به دلیل پارگی ، خون بیشتری در توده های استفراغ وجود نخواهد داشت.الگوی کلاسیک استراحت های طولی فقط در 40٪ موارد ذکر شده است.سایر علائم بالینی (که هیچکدام اجباری نیست اما ممکن است):
- درد حاد در معده فوقانی ، با استفراغ تشدید می شود.در مراحل پیشرفته ، تعیین محلی سازی درد دشوار است و در سراسر شکم گسترش می یابد.
- صندلی سیاه است.
- ضعف عمومی و فشار خون پایین.
با ریزش خون قابل توجه علائم زیر مشاهده می شود:
- رنگ پریدگی؛
- ضربان قلب؛
- عرق سرد.
برای تشخیص بیماری
برای تشخیص سندرم مالوری-ویس مورد استفاده:
- آزمایشات خون برای تخمین میزان از دست دادن خون و برای یافتن از گروه خونی بیمار لازم است (انتقال خون لازم است).
- Esophagogastroscopy نوعی تشخیص آندوسکوپی است.به شما امکان می دهد تصویر بیماری ، تعداد و محل شکاف ها را به روشنی ارزیابی کنید.مداخله آندوسکوپی نه تنها تشخیص دقیق را تعیین می کند بلکه خونریزی داخلی را نیز متوقف می کند.
- اشعه ایکس از حفره شکمی - در صورت شک پزشکان به پارگی کامل مخاط معده و برای شناسایی عوارض احتمالی تجویز می شود.
درمان سندرم مالوری-ویس
تاکتیک های درمان پارگی دیواره معده با هدف عادی سازی وضعیت بیمار ، از بین بردن خونریزی ، جلوگیری از عوارض انجام می شود.پیش آگهی درمان مطلوب است.از آنجا که این یک بیماری جراحی نیست ، ابتدا از روش محافظه کارانه استفاده می شود.اگر کمک نکند - به درمان آندوسکوپی مراجعه کنید ، اگر آندوسکوپی نیز مؤثر نباشد - به معالجه جراحی است.
درمان محافظه کارانه
بیماران داروهای و داروهای زیر را تجویز می کنند:
- محلول اسید آدرنالین و آمینوکاپروئیک - از طریق پروب Sengstaken-Blackmore به طور مستقیم در معده تزریق می شود تا خونریزی را متوقف کند.؛
- تزریق داخل وریدی - برای جبران از دست دادن خون در حاداز دست دادن خون انتقال می یابد.
- داروهای ضد میکروبی؛
- محصولات دارویی که اسید هیدروکلریک آب معده را خنثی می کنند.
- آماده سازی های پاکت نامه.
جراحی
شکاف باعث خونریزی داخلی می شود که در 90٪ موارد خود را متوقف می کند و تجدید نمی شود.10 درصد باقیمانده از سندرم مالوری-ویس منجر به خونریزی شدید شدید می شود که نیاز به مراقبت جراحی دارد.این بیماری عموماً بدون جراحی درمان می شود - فقط به بیمارانی نشان داده می شود که با درمان محافظه کارانه و آندوسکوپی درمان نشده اند.عمل بیگ انجام می شود - جراحان به طور دستی ترک های طولی را بخیه می کنند ، قبل از سوزاندن پارگی خونین.
رژیم در سندرم مالوری-ویس
بیمارانی که از استفراغ شدید و خونریزی رنج می برند ، از خوردن غذا خودداری می کنند.سایر بیماران به شرط اینکه درمان مؤثر باشد و استفراغ دیگر قابل تشخیص نباشد ، فقط غذای مایع قابل خوردن است و به دنبال آن یک وعده غذایی معمولی به مدت دو روز انجام می شود.خوردن و آشامیدن ممنوع است.
اقدامات پیشگیرانه
از آنجا که الکلیسم عامل اصلی خونریزی دستگاه گوارش است ، از مقدار آستر معده باید جلوگیری کرد.الکلعلاوه بر این ، پیشگیری از بیماری شامل درمان بیماری های دستگاه گوارش از جمله گاستریت ، زخم معده ، پانکراتیت ، کوله سیستیت ، بولیمی و سایر بیماری ها است که تصویر کلینیکی آن شامل استفراغ به موقع است.فوریتوصیه می شود که پرخوری نکنید.
