تب خونریزی با سندرم کلیوی: تشخیص و پیشگیری از عفونت
HGNS تب خونریزی است که همراه با سندرم کلیوی است.به این عفونت هانتا ویروس زونائی گفته می شود که توسط جوندگان کوچک انتقال می یابد.ماهیت بیماری زا این بیماری ترکیبی از DIC ، نارسایی حاد کلیوی و پانواسکولیت نکروز کننده است.
روشهای عفونت
عامل ایجاد کننده تب خونریزی کلیوی ، هانتی ویروس ها از خانواده Bunyvirus است.در کل 4 نوع از این ویروس وجود دارد.در روسیه ، فقط آبشار هانتومی وجود دارد.بسته به منبع عفونت ، تب هموراژیک به دو نوع تقسیم می شود:
- نوع I.همچنین شرقی نامیده می شود.حامل بیماری ماوس میدانی است.چنین تب کلیوی خونریزی دشوار است.خطر مرگ 20٪ است.
- نوع II.نام دیگر غربی است.حامل عفونت بلوط قرمز است.بیماری نوع II آسانتر است.میزان مرگ و میر 2٪ است.
علائم تب خونریزی
دوره جوجه کشی تب خونریزی با سندرم اختلال عملکرد کلیه می تواند از 1 تا 7 هفته طول بکشد.در این مرحله ، بیمار هیچ ناهنجاری بلکه ویروس را تجربه نمی کنددر حال حاضر بر دیواره رگ های خونی تأثیر می گذارد ، ترکیب خون را تغییر می دهد و اندام ها را مختل می کند.چندین مرحله از بیماری وجود دارد:
| نام دوره | مدت زمان ، روزها | علائم مشخصه |
| Prodromal | بیش از 3 |
|
| اولیه (تب) | نه بیشتر از 7 |
|
| الیگوریک | حدود 7 |
|
| بواسیر (همزمان با الیگوریک اتفاق می افتد) | حدود 7 |
|
| Polyuric | تا 4 هفته |
|
| Reconvalescent (دوره ریکاوری) | حدود شش ماه |
|
تشخيص
در تشخيص ، پزشک توالي بروز علائم خاص را در نظر مي گيرد.این متخصص در هنگام معاینه و معاینه خارجی بیمار علائم بیماری را می آموزد.برای تأیید سوء ظن خود ، پزشک روشهای زیر را تجویز می کند:
- ادرار عمومی.
- تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی و کلی خون.
- تست ربرگ؛
- سونوگرافی کلیه ها.
- رادیوگرافی قفسه سینه.
OGNS علائم مشابه برخی از آسیب شناسی های دیگر دارد.تب هموراژیک را با سندرم نفرولوژیکی از بیماری های زیر تمایز دهید:
- آنفلوانزا؛
- آنسفالیت؛
- گلومرولونفریت؛
- تب حصبه؛
- عفونت enterovirus؛
- راکتیزیوز ناشی از کنه؛
- پیلونفریت؛
- لپتوسپیروز.
درمان
اگر تب هموراژیک با سندرم نفرولوژیکی تأیید شده باشد ، بیمار در بخش عفونی بستری می شود.درمان شامل پیروی از استراحت و رژیم شماره 4 رژیم غذایی است.طرح کلی درمان بیماری:
- درمان اتیوتروپیک.در 3-5 روز اول مؤثرتر است.این شامل معرفی ایمونوگلوبولین خاص در برابر HGNS ، تجویز داروهای اینترفرون و داروهای ضد ویروسی مانند ریباویرین است.
- درمان انفوزیون سم زدایی.تزریق داخل وریدی شور و گلوکز را فراهم می کند.
- پیشگیری از DIC.با این یکیهدف این است که به معرفی ضد میکروب ها یا محافظت کننده های آنژیوپاتی بپردازیم.
- تزریق پلاسمای تازه ، اکسیژن درمانی ، تزریق گلوکوکورتیکواستروئید.در دوره شدید GLPS نشان داده می شود.
- تحریک دیورز.در مرحله الیگوریک با معرفی دوزهای زیاد فوروزمید انجام می شود.
- تقویت کننده و متابولیسم درمانی.در دوره احتقان انجام می شود.آنها شامل تغذیه کامل ، فیزیوتراپی ، ماساژ ، ورزش درمانی هستند.
پیش آگهی
در تب خونریزی خفیف تا متوسط با سندرم نارسایی کلیه ، اکثر بیماران به طور کامل درمان می شوند.نیمی از بیماران مبتلا به نوریت ، استن ، کمردرد ، کاردیومیوپاتی رنج می برند.پیش آگهی نامطلوب مشخصه دوره شدید GLPS است.در این حالت خطر عوارض زیادی وجود دارد.احتمال مرگ 7-10٪ است.
عوارض احتمالی
در موارد شدید ، تب خونریزی منجر به نارسایی حاد کلیوی می شود.از جمله عوارض احتمالی عبارتند از:
- ادم مغزی.
- شوک عفونی- سمی؛
- DIC؛
- ادم ریوی؛
- نارسایی قلبی عروقی؛
- خلط؛
- پیلونفریت؛
- اوتیت چرکی؛
- آبسه.
جلوگیری از تب خونریزی
هیچ واکسیناسیون خاصی علیه HGNS وجود ندارد.به همین دلیل ، پیشگیری فقط در جلوگیری از تب خونریزی انجام می شود.برای این کار ، موارد زیر را انجام دهید:
- تخریب کنیدجوندگان موش در کانونهای طبیعی عفونت.
- ساختمانهای مسکونی و صنعتی را به خطر اندازد.
- از آلودگی منازل جلوگیری می کند.
- رعایت بهداشت شخصی؛
- پس از بازدید از جنگل ها ، مزارع ، حیاط خانه ها دست خود را بشویید.
- مواد غذایی را در بسته بسته بندی شده ذخیره کنید.
- هنگام کار در شرایط غبارآلود ، ماسک بپوشید تا از ابتلا به آلودگی هوا جلوگیری شود.
- لمس نکنید ، سکته کنید و جوندگان را لمس نکنید.
Video
اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.
