درد پانکراتیت: چه کاری در خانه و بیمارستان انجام شود
مطالب
اختلال در عملکرد لوزالمعده باعث ناراحتی زیادی در فرد می شود ، در زندگی عادی تداخل می کند.پانکراتیت به صورت حاد یا مزمن تشخیص داده می شود.درد با لوزالمعده می تواند به شدت بالایی برسد ، آنها با از دست دادن اشتها ، کاهش وزن ، عدم توانایی در نشستن عادی ، پیاده روی همراه هستند.دانستن چگونگی تشخیص لوزالمعده و توانایی مقابله با درد در خانه و بیمارستان مهم است.
مکانیسم درد در لوزالمعده
فرآیندهای التهابی-دژنراتیو که در لوزالمعده اتفاق می افتد پانکراس نامیده می شود.مکانیسم شروع درد تحت تأثیر فرآیندهای زیر است که در لوزالمعده اتفاق می افتد:
- انسداد (انسداد) سیستم مجاری غده به دلیل رکود آب لوزالمعده و صفرا در مجاری.رکود در نتیجه اسپاسم شدید مجاری غده ، تغییر در قوام (افزایش ویسکوزیته ناشی از سوء مصرف الکل ، مسمومیت بدن) از آب لوزالمعده یا به دلیل ظهور در مجاری تومورها ، بتن ریزی ها ، کار انگل ها (کرم ها) اتفاق می افتد.
- اختلال در گردش خونپارچههنگامی که پانکراتیت رخ می دهد ، کاهش در جریان خون در غده وجود دارد ، که سلول های آن ضعیف از خون تأمین می شوند.
- تغییرات دیستروفیک پانکراس.بافت ها توسط آنزیم های لوزالمعده ، که بیش از حد لازم جمع می شوند ، خورده می شوند.
- فرآیندهای التهابی که تورم بافت ها و ساختارهای پشتیبان (ساختار) غده در آنها رخ می دهد.در نتیجه بزرگ شدن و تورم لوزالمعده وجود دارد.
عوامل تحریک آمیز
کارشناسان علل بسیاری از بروز و پیشرفت لوزالمعده را شناسایی کرده اند.طبق آمار ، در 30٪ از بیماران علت منشا التهاب لوزالمعده مشخص نیست.پانکراتیت ناشی از:
- نوشیدن الکل در دوزهای بیش از حد است.الکل یکی از دلایل اصلی پانکراتیت است ، با نوشیدن منظم نوشیدنی های سخت غده عملکرد صحیحی متوقف می شود که این امر تأثیر بسیار منفی بر سلامتی کل بدن دارد.
- خطاهای غذایی.غذاهای چرب ، سرخ شده و تند ، پرخوری منظم منجر به تولید بیش از حد آب معده و آسیب به غده می شود.
- ناهنجاری در کار کیسه صفرا (بیماری کیسه صفرا).لوزالمعده و کیسه صفرا مجرای مشترکی در اثنی عشر دارد.در صورت انسداد مجرای سنگها ، ترشح گوارشی راکد وجود دارد که باعث التهاب یا از بین رفتن غده می شود.
- موقعیت های استرس زا ، فشار روانی عصبی.
- صدمات ، عمل حفره ، صدمات شکمی ، صدمات شکمیحفره هایی که ممکن است غده لوزالمعده آسیب ببیند.
- دیابت.
- اختلالات هورمونی.
- عفونت (آنفلوانزا ، اوریون ، سرماخوردگی ، هپاتیت ویروسی).
- تومورهای موجود در صفاقی.
- تمایل ارثی.
- فشار خون بالا.
- بیماریهای التهابی دستگاه گوارش و اثنی عشر.گاستریت ، اثنی عشر ، زخم می تواند بر آزادی آب روده تأثیر منفی بگذارد.
- اثرات منفی داروها.بسیاری از داروهای آنتی بیوتیک ، هورمون ها ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی بر لوزالمعده تأثیر منفی دارند و می توانند باعث التهاب شوند.
ماهیت و محلی سازی درد در لوزالمعده
درد در پانکراس متفاوت است ، عود روزانه دارد و به آناتومیک بستگی دارد.محل ضایعه ضایعه پانکراس (سر ، بدن ، دم) ، نوع روند التهابی.ماهیت درد لوزالمعده متفاوت است:
- برش؛
- خاردار؛
- درد؛
- حاد؛
- احمق؛
- افسرده کننده؛
- سوزاندن؛
- حفاری؛
- می کشد.
در پانکراتیت مزمن ، هیچ موضعی مشخص از درد وجود ندارد ، می تواند از نظر شدت متفاوت باشد ، به صورت دوره ای اتفاق می افتد (نوع بستن).تشدید درد در شب رخ می دهد.در التهاب مزمن غده ، درد در:
- شکم فوقانی و میانی موضعی است.
- ناحیه کمری ، به شکل کمربند کامل یا جزئی - در سمت چپ؛
- منطقه پشت؛
- قفسه سینه پایین (ناحیه پایین دنده).
در پانکراتیت حاد ، بیماران درد کشش ، غیرقابل تحمل ، حاد ، فشردگی ، حاد و تیزهوشان را تجربه می کنند ، موضعی در:
- شکم سمت چپ.
- برگشت؛
- hypochondrium سمت چپ؛
- حفره شکمی.
نحوه تشخیص لوزالمعده حاد
در یک حمله حاد پانکراس ، لوزالمعده شروع به هضم نه خود ، بلکه خود می کند.اگر به موقع به دنبال کمک پزشکی نیستید ، شروع به پیروی از قوانین تغذیه نکنید ، تورم و التهاب فیبر در اطراف لوزالمعده وجود دارد.در موارد پیشرفته ، نکروز غده ممکن است ایجاد شود.برای تعیین علائم پانکراتیت حاد ساده است:
- حالت تهوع.
- نفخ؛
- ضربان قلب؛
- کاهش قابل توجهی در فشار خون.
- نفرت از هرگونه غذا و آب آشامیدنی؛
- سرگیجه؛
- درد حاد در زیر دنده راست؛
- نفخ شکم؛
- تکانه های معده با ناخالصی های صفراوی.
- پوست کم رنگ و زرد؛
- پانکراتیت حاد ، که در صورت بالا آمدن زانوها در حالت نشسته یا خوابیده به پشت باشد.
نحوه تسکین درد با لوزالمعده حاد
التهاب حاد لوزالمعده به طور ناگهانی اتفاق می افتد ، اغلب بیمار مجبور است کمک های اولیه را انجام دهد.در محل کار یا در خانه.درمان این شکل از پانکراتیت منحصراً در بیمارستان و تحت نظر پزشک انجام می شود.برای درد حاد لثه ، با آمبولانس تماس بگیرید و اقدامات زیر را انجام دهید:
- آرامش خاطر را برای بیمار فراهم کنید - هم از نظر جسمی (حرکات ناگهانی باعث درد) و هم احساسی.
- لباس هایی را که در تنفس طبیعی تداخل دارد یا شکم را فشار می دهد ، از بین ببرید یا آن را محکم نکنید.
- برای کاهش درد ، لازم است فرد مبتلا را با کج کردن پیچ و تاب به جلو ، کاشت کنید ، یا توصیه می کنید که در وضعیت جنین دراز بکشید.
- بیمار باید هر نیم ساعت یک چهارم لیوان آب جوشانده یا آب معدنی بدون گاز بنوشاند.
- سرد درد را تسکین می دهد.به مدت 10-15 دقیقه امکان قرار دادن بخاری با یخ ، کیسه های خنک شده با ژل یا بطری با آب منجمد روی شکم (در ناحیه محلی سازی درد) وجود دارد.
- داروی ضد اسپاسم ، No-Shpu ، Papaverine یا Drotaverin را به بیمار بدهید ، ترجیحاً به صورت عضلانی با یکی از این داروها تزریق شود.
فقط پزشکان می توانند نوع التهاب را تعیین کنند.برای تشدید وضعیت قبل از ورود پزشکان ، حمله حاد فرد مبتلا ممنوع است:
- نفس عمیق بکشید - آنها درد را تشدید می کنند.
- مواد غذایی مصرف کنید.
- مصرف داروهای مسکن (Spasmalgon ، Analgin، Baralgin) - آنها درد را صاف می کنند و می توانند از متخصصان در تشخیص صحیح بیماری جلوگیری کنند.
- برای تهیه داروهای آنزیمی (Mezim، Creon، Festal) که ممکن است وضعیت بیمار را بدتر کند.
- در صورت استفراغ ، هیچ راه حل یا داروئی برای تمیز کردن معده استفاده نمی شود.
- گرم شدن ناحیه شکم می تواند منجر به تورم و سپسیس شود.
درمان بستری
پس از بستری در بیمارستان برای تعیین علائم پانکراتیت ، بیمار تجویز می شودتشخیص ، که شامل:
- آزمایش خون عمومی.
- سونوگرافی اشعه ایکس و پریتونوم؛
- تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون؛
- فیبروگاستروودودنوسکوپی (پروب)؛
- لاپاروسکوپی؛
- توموگرافی کامپیوتری.
برای تسکین درد ممکن است توسط پزشکان از داروهای ضد درد استفاده شود و در موارد شدید رژیم بیهوشی با تجویز نورولپتیک ها ، ضد اسپاسم ها ، آنتی بیوتیک ها ، آرامش دهنده ها ، ضد افسردگی ها تجویز می شود.متداول ترین مسکن ها:
- کتانوف؛
- ترامادول؛
- دیکلوفناک؛
- Omnopon؛
- Promedol؛
- فنتانیل؛
- نووکائین.
درمانی برای پانکراتیت حاد برای هر بیمار به صورت جداگانه انتخاب می شود.علاوه بر مصرف دارو ، بیمار باید رژیم سختگیری را رعایت كند.در روزهای اول پس از بستری ، پزشکان تجویز می کنند:
- استراحت در رختخواب.شما باید از رختخواب بلند شوید و بعد از تایید پزشک به تدریج حرکت کنید.
- گرسنگی - مدت زمان آن توسط متخصص مشخص می شود پس از پایان رژیم به تدریج افزایش می یابد.
اولین کمک در تشدید پانکراس مزمن
در پانکراس مزمن بیمار علائم مشابهی دارد - مانند التهاب حاد، اما آنها کمتر برجسته هستند.در ابتدا ، درد به تدریج و برش خورده ، پس از آن درد و لک می شود.غالباً در پانکراتیت درد گرسنگی وجود دارد که پس از مصرف تسکین می یابد ، اما کاملاً از بین نمی رود.در بیشتر موارد ، علائم پانکراتیت مزمن آشکار می شودبعد از:
- اختلالات رژیم غذایی؛
- شوک عصبی؛
- سوء مصرف الکل؛
- سیگار کشیدن شدید.
در صورت تشدید التهاب مزمن ، هیچ درمانی نباید انجام شود و فوراً باید مراقبت های پزشکی فراخوانده شود.قبل از رسیدن آمبولانس ، به بیمار باید کمکهای اولیه (مشابه التهاب حاد) انجام شود و داروهای زیر را در نظر بگیرید:
- بیهوشی (پاراستامول ، ایبوپروفن ، متامیزول ، دیکلبورل ، اسپاسمالگون ، بارالژین).آنها را می توان تنها در صورت مصرف بیمار اطمینان داد که این درد ناشی از تشدید التهاب لوزالمعده است.دوز و نوع دارو به توصیه های متخصص در هنگام تشنج قبلی بستگی دارد.
- 2 قرص Allohol در ترکیب با ضد اسپاسم (Drotaverin ، بدون آبگرم).این دارو را در صورت عدم وجود سنگ کیسه صفرا می توان مصرف کرد ، به عادی تر شدن جریان صفرا و ترشحات معده از غده کمک می کند.
درمان درد برای پانکراس مزمن
درمان التهاب مزمن با هدف سم زدایی بدن ، رفع درد ، رفع فرایند التهابی ، عادی هضم است.متخصص معده و متخصص گوارش پس از معاینه جامع از صفاق و در صورت دریافت نتایج آنالیزها ، بطور جداگانه یک رژیم درمانی برای هر بیمار تهیه می کند که شامل استفاده از دارو ، داروهای ضد آنزیم ، ویتامین ها ، رژیم غذایی است.برای داروها ، پزشکان تجویز می کنند:
- مهارکننده های ترشح لوزالمعده - که برای سرکوب موقت استفاده می شود(خاموش) غده.داروهای موجود در این گروه شامل Gordox ، Kontrikal ، Kontriven ، Aprocal است.این داروها:
- عملکرد پروتئاز عناصر سلولی و پلاسمای خون را کند می کنند.
- از نکروز لوزالمعده جلوگیری می کند.
- کار سیستم کینین کاللیکرین (KKS) را کاهش می دهد.
- آماده سازی هورمون Somatostatin یا آنالوگ های آن (Octreotide) - برای کاهش درد در پانکراس مزمن ، سرکوب ترشح سروتونین در غده استفاده می شود.
- داروهای آنزیمی (Panzinorm، Mezim، Festal، Pancurmen، Creon، Enzistal Pancreatin) - اثرات زیر را برای سلامتی فرد مبتلا دارند:
- روند پردازش مواد غذایی را تسهیل می کند.
- شدت درد را کاهش می دهد.
- کار را عادی کرده و بار لوزالمعده را کاهش می دهد.
- جذب صحیح مواد آلی را ترویج می کند.
- H2 مسدود کننده های گیرنده هیستامین (Famotidine ، Nizatidine ، Cimetidine) - برای سرکوب ترشح در غده لوزالمعده با سرکوب تولید اسید هیدروکلریک در روده.
- مسدود کننده های پمپ پروتون (مهار کننده ها) - Ezocar ، Omeoprazole ، Rabeprazole.هدف اصلی این داروها مهار آزاد شدن اسید هیدروکلریک با مسدود کردن آنها در سلولهای پارتی پمپ پروتون است.
- دیورتیک ها - Diacarb، Triampur، Furosemide.
- آنتی هیستامین ها (پیپولفن ، سوپرستین ، پریتول ، دیمدرول) - برای کاهش تورم بافت های غده در نظر گرفته شده اند.
- آنتی اسیدها (فسفالوگل ، پالماژل ، مالوکس ،Altacid) - برای خنثی کردن اسید هیدروکلریک ، که توسط معده آزاد می شود ، طراحی شده است.
- ضد اسپاسم (داروتورین ، پاپاورین ، یوفیلین ، بدون آبگرم ، ریابال ، اسپاسمولین) - برای تسکین درد تجویز می شود.
- ضد باکتریها (آموکسیلاو ، آزیترومایسین ، آباکتال ، سامامد) - برای از بین بردن میکرو فلور باکتریایی که ممکن است باعث عفونت شود ، استفاده می شود.آنتی بیوتیک ها تمام میکرو فلورا موجود در روده را به طور کامل از بین می برند ، بنابراین در ترکیب با پروبیوتیک ها (Linex) استفاده می شوند.
- كولینولیتیك - كلروسین ، متااسین ، پلاتیفیلین ، آنتی پیت.داروهای موجود در این گروه عملکرد هضم را برمی گردانند.
- عوامل ضد انعقادی - امپرازول ، لانسوپرازول ، اومز.داروها بطور قابل توجهی درد را کاهش می دهند ، سرکوب ترشح اسید هیدروکلریک ، روندهای التهابی را کاهش می دهند.
Prevention
اقدامات پیشگیری از هر نوع پانکراس ساده است.برای جلوگیری از بروز التهاب ، باید قوانین زیر را رعایت کنید:
- از عادت های بد خلاص شوید.مصرف سیگار را به حداقل برسانید یا کاملاً متوقف کنید.
- برای پیشبرد یک شیوه زندگی فعال ، تمرین ورزش سبک (مثلاً تمرینات تنفسی).
- دوستداران قهوه مجاز به نوشیدن بیش از 1 فنجان در روز نیست.اولویت باید به محصولات طبیعی داده شود.
- به رژیم روز پایبند باشید ، نه در شب و هنگام خواب.
- استفاده از غذاهای فست فود ، چرب ، دودی ، تند ، سرخ شده باید محدود شود.
- وعده های غذایی شیرین را با اعتدال مصرف کنید.
- خوردنشما به قسمت های کوچک و کوچک و ظروف تازه آماده احتیاج دارید.
- داروهای آنزیمی (پانکراتین ، مزیم ، فستال) باید قبل از عید مصرف شوند.
Video
اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.
