درخشان - مکانیسم عملکرد و عوارض جانبی ، موارد منع مصرف و آنالوگ

یافتن راهی برای جلوگیری و افزایش انفارکتوس میوکارد مانندزندگی پس از زندگی توسط قلب و عروق در سراسر جهان اشغال شده است.ظهور در بازار دارویی داروخانه برینتا باعث پیشرفت چشمگیر در حل این مشکل شده است.این دارو وضعیت بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب را به میزان قابل توجهی بهبود می بخشد.در نتیجه ، البته مصرف قرص ها با جلوگیری از شرایط مهلک ، عمر را طولانی می کند.

دستورالعمل استفاده از درخشان

عارضه اصلی درمان عوارض آتروترومبوتیکی عدم توانایی در تعیین زمان جداسازی ترومبوس از دیواره رگ است.در این راستا ، اهمیت پیشگیری از آنها با دارو Brillint - به معنای تأثیر مستقیمی بر دلایل ترومبوز است و منجر به اختلال در جریان خون به میوکارد می شود.خون درخشان متوسط ​​و درخشان ، در نتیجه ایجاد پلاکهای آترواسکلروتیک را مختل می کند ، خطر این بیماری بخصوص بعد از عمل افزایش می یابد.

ترکیب و شکل

آماده سازی Brillint یک قرص دو شکل دو طرفه شکل شکل با پوشش فیلم زرد است.90 /T در یک طرف لوح حک شده است.ترکیب دارو در جدول ذکر شده است:

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

قرص های ضد تجمع (ضد لخته شدن) بریلنت حاوی تیکگرلر است ، که یک آنتاگونیست گیرنده آدنوزین دیفسفات (ADP) انتخابی است.و گروهی از سیکلوپنتیلتریازازولوپیرامیدین ها است.این ماده امکان ایجاد (تجمع) پلاکت های ایجاد شده توسط ADP را نمی دهد ، باعث انتقال سیگنال عصبی می شود.در بیماری ایسکمیک قلب ، دارو وضعیت بیمار را بهبود می بخشد ، حداکثر تأثیر آن پس از سه ساعت رسیده و برای 8-12 ساعت به طول می انجامد.

Ticagrelor خطر خونریزی کم دارد ، با استفاده طولانی مدت.فارماکوکینتیک دارو به دوز بستگی دارد.قرص ها به سرعت جذب می شوند و به حداکثر غلظت خون در خون می رسندبعد از 1.5 ساعت ، 37 درصد فراهمی زیستی را داشته باشید (باعث کاهش مصرف چربی می شود).Ticagrelor و متابولیت فعال آن به پروتئین های پلاسما متصل می شوند ، متابولیسم در کبد را تحمل می کنند ، با نیمه عمر صفرا 7-8.5 ساعت.

بیماران سالخورده در معرض مواجهه بالاتری قرار دارند (یعنی برای دستیابی به غلظت مشخصی از دارو پس از مصرف یک یا یک سری دوزها بیشتر طول می کشد) ticagrelor و متابولیت فعال در مقایسه با جوانان.در خانمها میزان جذب مؤثر از مردان بیشتر است.در نارسایی کلیوی ، قرار گرفتن در معرض ticagrelor کمتر و متابولیت بالاتر است.در نارسایی کبد حداکثر غلظت عناصر فعال بیشتر است.

نشانه های استفاده

از این دارو به همراه اسید استیل سالیسیلیک استفاده می شود تا از عوارض طبیعت آتروترومبوتیک در بیماران مبتلا به سندرم کرونر (آنژین آنژین) ، انفارکتوس میوکارد استفاده شود.با یا بدون آسانسور قطعه ST.این دارو ممکن است برای بیمارانی انجام شود که تحت عمل جراحی عروق کرونر قرار گرفته اند ، پیوند بای پس عروق کرونر و تحت درمان قرار گرفته اند.

روش مصرف و دوز

داروهای درخشان صرف نظر از مصرف مواد غذایی در داخل کشور مصرف می شود.در ابتدای دوره یک دوز بارگیری تک دز - 180 میلی گرم.علاوه بر این 90 میلی گرم دو بار در روز ادامه دارد.بیماران با مشکل بلع می توانند قرص را به پودر وآن را با نصف لیوان آب مخلوط کنید ، سپس بلافاصله محلول حاصل را بنوشید.این دارو مجاز است با استفاده از یک پروب نازوگاستریک (بینی تا گلو) تجویز شود ، که پس از استفاده باید با آب شستشو داده شود تا کل حجم دارو بتواند وارد معده شود.

برای بهبود عملکرد قلبی ، پزشک اسید استیل اسیدسیلیک اسید را بهمراه بریلانت با دوز 75 تا 150 میلی گرم در روز به بیمار تجویز می کند.مهم است که از قطع مصرف دارو جلوگیری شود.هنگام پرش از قرص ، بیمار باید دوز برنامه ریزی شده را مصرف کند ، افزودن نسخه قبلی ضروری نیست.مدت دوره حداقل یک سال است ، به استثنای نشانه های پزشکی برای ترک درمان.در بیماران مبتلا به سندرم کرونر به شکل حاد قطع درمان ضد پلاکت ممکن است به دلایل قلبی عروقی خطر مرگ را افزایش دهد.

بیماران سالخورده ، مانند بیماران مبتلا به اختلال کلیوی و کبدی ، نیاز به تنظیم دوز ندارند.در این حالت ، بیماران مبتلا به نارسایی شدید یا متوسط ​​کبدی باید خودداری کنند.در حال حاضر هیچ گونه اطلاعاتی در مورد استفاده از دارو در بیماران مبتلا به همودیالیز وجود ندارد ، بنابراین استفاده از داروی تحت این شرایط توصیه نمی شود.

دستورالعمل های ویژه

بیماران مبتلا به سندرم کرونر حاد با اسید درخشان و استیل سالیسیلیک ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهند.در هنگام تجویز پزشک ، فواید پیشگیری از وقایع آتروترومبوتیک و خطر افزایش احتمال خونریزی را ارزیابی می کند.سایر دستورالعمل های ویژه برای مصرف دارو:

1. دارو با احتیاط برای تروما تجویز می شود ، پس از انجام اقدامات اخیر ، خونریزی فعال دستگاه گوارش ، در معرض خطر ابتلا به برادی کاردی است.
2. این دارو ممکن است پلاکت ها را در خون مهار کند.قبل از عمل ، قرص ها باید یک هفته قبل از عمل قطع شوند.
3. ممکن است در طول درمان دارویی تنگی نفس ، افزایش کراتینین و اسید اوریک مشاهده شود.
4. دارو بر غلظت تأثیر نمی گذارد ، بنابراین می تواند هنگام رانندگی مصرف شود.

تعامل با دارو

به دلیل افزایش خطر خونریزی توصیه نمی شود دارو را با کتوکونازول ، ریتوناویر ، کلاریترومایسین ، ریفامپیسین ، فنیتوئین ، کاربامازپین ترکیب کنید.به همین دلیل باید از ترکیبات با فنوباربیتال ، آتازاناویر ، دگزامتازون جلوگیری کرد.سایر فعل و انفعالات دارویی:

1. ترکیب بریلنت با سیساپرید ، آلکالوئیدهای شاخ ، آنالوگ پیریمیدین ، ​​لوواستاتین با دوز بیشتر از 40 میلی گرم ممنوع است زیرا ممکن است باعث مسمومیت شود.
2. ترکیب دارو با Digoxin به دلیل پتانسیل افزایش سمیت نیاز به نظارت بالینی دارد.
3. ترکیبی از بریلینتا با وراپامیل ، کوئینیدین ، ​​هپارین ، سیکلوسپورین ، دسموپرسین ، بتا بلاکرها ، آنتاگونیست های کلسیم با احتیاط استفاده می شود.ترکیبات دارویی ناخواسته با مهار کننده های انتخاب مجدد سروتونین ، پاروکستین ، عواملهموستاز ، مهار کننده های P-glycoprotein ، دیلتیازم را تحت تأثیر قرار دهید.همه آنها باعث افزایش غلظت تیکاگرل در پلاسمای خون می شوند.
4. ترکیبی از دارو با اریترومایسین ، فلوکونازول ، تولبوتامید ، آمپرناویر ، آپپرتیت ها ، قرص های ضد بارداری خوراکی مبتنی بر اتیلین استرادیول و لوونورژسترل مجاز است.
5. این دارو اثر مصرف سیمواستاتین ، آتورواستاتین را افزایش می دهد ، بنابراین تنظیم دوز دومی لازم است.

عوارض جانبی الماس

داروی الماس عوارض جانبی زیادی دارد.این موارد عبارتند از:

• گاستریت؛
• خونریزی داخل جمجمه ، سردرد ، سرگیجه ، پاراستزی (حساسیت به اختلال) ، گیجی.
• خونریزی چشم (داخل چشم) ، ملتحمه (ملتحمه)
• خونریزی در گوش؛
• سرگیجه (از دست دادن تعادل)؛
• خونریزی (خونریزی در مفاصل)؛
• petechiae (خونریزی زیر پوست)؛
• لثه خونریزی.
• تنگی نفس (تنگی نفس) ، خونریزی بینی ، هموپتیزی.
• استفراغ همراه با خون ، اسهال ، درد شکم ، حالت تهوع ، سوء هاضمه (اختلال گوارشی) ، یبوست.
• خونریزی زیر پوستی (خونریزی) ، کبودی ، بثورات ، خارش ، هماتوم ، آلرژی.
• آنژین ، آسیستول؛
• اندازه گیری (خونریزی واژینال خارج از ماه).
• خون در ادرار (هماتوری)؛
• سکته مغزی بواسیر.

مصرف بیش از حد

یک دوز واحد حداکثر 900 میلی گرم به خوبی تحمل می شود ، اما ارتفاع آن باعث مصرف بیش از حد می شود.این تنگی نفس است ،آنژین ، انسداد بطن (اختلال در ریتم قلب) ، خونریزی طولانی مدت از اندام های مختلف (معده ، روده ها ، بینی ، گوش ها ، چشم ها ، دستگاه تناسلی).درمان علامتی تجویز می شود.پادزهر وجود ندارد ، همودیالیز بی اثر است.

موارد منع مصرف

استفاده از دارو با حساسیت به اجزای ماده ، خونریزی پاتولوژیک فعال ، خونریزی داخل جمجمه ، نارسایی کبدی متوسط ​​و شدید ، نفروپاتی 18 سال ممنوع است..شما می توانید با احتیاط از این دارو در شرایط زیر استفاده كنید:

• آسیب های اخیر ، جراحی ، تاریخچه خونریزی دستگاه گوارش.
• درمان همزمان با داروهایی که خطر خونریزی را افزایش می دهد (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، ضد انعقادهای خوراکی (وارفارین) ، فیبرینولیتیک ها ، آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین).
• خطر ابتلا به براديكاردي را افزايش داد.
• آسم برونشیال ، بیماری انسدادی مزمن ریوی.
• سن بالای 75 سال؛
• نارسایی کلیوی؛
• هایپروریسمی ، آرتریت نقرس.

شرایط فروش و انبارداری

برای خرید دارو نیاز به نسخه پزشک است.این دارو تا سه سال در دمای حداکثر 30 درجه ذخیره می شود.

آنالوگ های الماس

داروهایی که ماده یکسانی فعال در ترکیب دارند و یا یک عمل مشابه دارند در بین جایگزین های دارو متمایز می شوند.بهترین آنالوگ های دارویی شناخته شده عبارتند از:

• Acecardole یک عامل ضد پلاکت استیل اسید سلیسیلی استاسیدها؛
• Aspicor یک داروی ضد التهاب غیر استروئیدی با اسید استیل سالیسیلیک در ترکیب آن است.
• کلوپیدوگرل معروف ترین آنالوگ قرص های بریلینت با ماده فعال به همین نام است.
• آسپرین کاردیو - یک داروی رقیق کننده خون.
• Cardiomagnes - قرص های حاوی هیدروکسید منیزیم و اسید استیل سالیسیلیک برای کاهش خطر لخته شدن خون.
• Courantil یک ماده ضد محافظت کننده ، سیستم ایمنی بدن ، ضد تجمع حاوی دی پیریدامول است.
• Plagril یک داروی کرونودیله کننده حاوی کلروپیدوگل هیدروسولفات است.
• مانیکورور یک داروی ضد التهاب ، ضد تب ، ضد پلاکت و ضد درد است که بر اساس هیدروکسید منیزیم و اسید استیل سالیسیلیک ساخته شده است.
• لوپیرل یک داروی ضد ترومبوتیک است که بر اساس کلوپیدوگل ساخته شده است.
• Plavix یک داروی ضد پلاکت با کلوپیدوگل در ترکیب آن است.

نقد

آنجلینا ، 35 سال

اگر درخشان ارزان تر بود قیمت هااو هیچ برنامه ای برای غیرقابل جایگزینی نداشت.پدرم دوره ای یک ساله داشت.یک چهارم مستمری صرف دارو می شود ، اما بهبود در بهزیستی است.من فکر می کنم این یک اثر پلاسبو نیست ، زیرا نتایج یک معاینه پزشکی دیگر نشان دهنده بهبود در عملکرد قلبی است.

اسکندر ، 49 سال

درخشان ممکن است گران باشد ، اما این یکی از کسانی است که ارزش پول آنها را دارد.چند سال پیش ، من در اثر انفارکتوس میوکارد "تحت پوشش" قرار گرفتم ، به دلیل طولانی بودن تجربه ها و شکست ها.ریک این قرص ها را نوشید و حالا احساس می کنم مانند گذشته بود.خطرفقط در حذف دوزمن حتی یک جعبه پلاستیکی مخصوص تبلت ها نیز خریداری کردم تا از بروز خراب شدن جلوگیری کنم.

آلوتینا ، 41 ساله

پدر شوهرم پس از پیوند بای پس عروق کرونر به برلیانت منصوب شد.با قضاوت بر اساس بررسی ها ، این دارو بد نیست ، فقط قیمت خیلی بالا است.اکنون ما به دنبال گزینه ارزان تر یا حداقل داروخانه ای هستیم که قیمت ها پایین تر باشد.در مورد ما ، نکته منفی این است که دارو باعث تنگی نفس می شود و پدر شوهر آسم است و گاهی اوقات حملات صورت می گیرد.

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.