استرپتوکوک در اسمیر در کودک یا بزرگسالان - نحوه انجام تجزیه و تحلیل ، مقادیر طبیعی و آسیب شناختی
مطالب
در بدن انسان تعداد زیادی میکروارگانیسم وجود دارد که میکرو فلور اندام تناسلی را تشکیل می دهند ،روده ها ، تنفسروش ها و دیگر سیستم های اندامبرخی از انواع باکتریها و تک یاخته ها در سلامت طبیعی و ایمنی قوی به افراد آسیب نمی رساند.در صورت عدم موفقیت در بدن ، آنها می توانند شروع به تکثیر فعال کنند ، و باعث تحریک بیماری های عفونی می شوند.یکی از این نمایندگان استرپتوکوکی است.در شرایط خاص ، این نوع باکتری ها باعث ایجاد تعدادی از بیماری های خطرناک می شوند.
استرپتوکوک در اسمیر چیست؟
استرپتوکوکوس یک باکتری گرم مثبت کروی دیواره ای ضخیم است.آنها بر روی سطح اندام های تناسلی ، ریه ها ، دهان ، نازوفارنکس زندگی می کنند.باکتریها را می توان در اسمیرهای ساخته شده هنگام مصرف مواد از مخاط واژن ، دهانه رحم و کانال گردن رحم در زنان یا مجرای ادراری در مردان تشخیص داد.این تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی طی 3-5 روز انجام می شود.
استرپتوکوک های موجود در اسمیر با ویژگی های مورفولوژیکی (بیرونی) تعیین می شوند.باکتری های فردی به اندازه 0.5-1 میکرون بدون شکل فلاژلازنجیرهای رنگ شده با رنگهای آنیلین.هنگام کاشت میکروارگانیسم ها بر روی یک ماده مغذی ، از جمله آگار و اجزای خونی ، در اطراف مستعمره منطقه ای از همولیز کامل (تخریب) گلبول های قرمز ایجاد شد.
Norm
تشخیص استرپتوکوک بر روی اسمیر در مقادیر کمی یک هنجار است و برای همه زنان و مردان در سن بزرگسال مشخص است.در افراد سالم سه نوع باکتری وجود دارد: گروه های B ، D و سبزیجات.بر روی سطح دستگاه تناسلی ، سلولهای واژن ، مقدار سلولهای استرپتوکوکی معمولاً نباید بیش از 104 CFU در میلی لیتر باشد.فراتر از مقدار مجاز ، نشانگر پیشرفت فرآیند پاتولوژیک است.
گونه ها
استرپتوکوک ها گروه بزرگی از میکروارگانیسم ها هستند که از نظر ساختار و عملکرد مشابهت دارند.با توجه به ماهیت زندگی و رشد در مواد مغذی ، انواع همولیتیک ، غیر همولیتیک و سبز را از هم جدا کنید.در بدن انسان در بیشتر موارد نمایندگان گروه اول وجود دارند:
- استرپتوکوک (استرپتوکوک آنژینوزوس) - باکتری از نوع همولیتیک ، باعث ایجاد فرآیندهای پوسیدگی در مکان های آسیب به بافت ها (زخم ها ، خراش ها) ، نکروز (در حال مرگ) بافت ها می شود.
- استرپتوکوک (streptococcus agalactiae) ، نماینده میکرو فلورای بیماری زا ، با تغییرات هورمونی ناگهانی تولید مثل می کند و عدم موفقیت در زنان باردار خطرناک است ، زیرا می تواند به جنین منتقل شود.
- استرپتوکوک D - در غشاهای مخاطی دستگاه تناسلی ، روده ها یافت می شود ، در دوران بارداری ممکن است از بدن مادر به سمت نوزاد جریان داشته باشد.
مسیرهای انتقال
عفونت با استرپتوکوکهای انسانی می تواند به روش های زیر رخ دهد:
- تماس (خانگی) - هنگام استفاده از وسایل بهداشت عمومی ، باکتری ها در اثر آسیب به پوشش محافظ نفوذ می کنند.
- جنسی (با صمیمیت جنسی محافظت نشده ، مردان - با تماس صمیمی دهانی و مقعد)؛
- قبل از زایمان (از مادر آلوده به نوزاد از طریق جفت)؛
- قطرات هوا (از طریق سرفه ، عطسه ، مخاط راه هوایی ، بوسه ها).
- با غذای مصرفی؛
- با خود آلوده شدن (هنگام اکستروژن سازندهای چرکی ، شستن نامناسب در زنان از جلو به جلو).
علل افزایش شدید مقدار
استرپتوکوک ها در شرایط مطلوب شروع به تکثیر فعال در بدن می کنند.این به دلیل کاهش ایمنی ناشی از بیماری های مختلف ، استرس و سایر عوامل است.دلایل و شرایط اصلی زیر وجود دارد که به فعال شدن میکرو فلورای بیماری زا کمک می کند:
- تغییر پس زمینه هورمونی ، بیماری های غدد درون ریز (دیابت).
- فعالیت بدنی بیش از حد؛
- حالت استرس؛
- عفونت ، سرماخوردگی ، بیماریهای مزمن ، توموری.
- تجویز طولانی مدت آنتی بیوتیک ها؛
- سرنگ دائمی ، مانع از رشد و توسعه میکرو فلورای مفید واژن می شود.
- عدم رعایت بهداشت؛
- رابطه جنسی محافظت نشده؛
- رژیم نامتعادل.
علائم
مظاهر زیر مشخصه فعال سازی استرپتوکوک است:
- درد ، سوزش و خارش در پرینه.
- زردی ، گاهی با ناخالصی خون.
- درد شکم ، کمر ، کشش یا درد حاد.
- اختلال قاعدگی؛
- ضایعه دستگاه تنفسی فوقانی (آنژین استرپتوکوک در اسمیر از گلو تشخیص داده می شود).
در مردان
استرپتوکوکی در اسمیر در مردان با علائم زیر مشاهده می شود:
- وقوع در پرینه ، فرسایشحباب قرمز؛
- خارش ، سوزش ، خشکی مخاط دستگاه تناسلی.
- درد ادراری و مقاربت جنسی؛
- جدا شدن چرک.
استرپتوکوک در اسمیر در دوران بارداری
زنان باردار در معرض خطر ابتلا به بیماری های ناشی از استرپتوکوک هستند.این به دلیل تغییر در بدن ، تغییر در پس زمینه هورمونی ، تضعیف ایمنی عمومی و موضعی است.میکروارگانیسم های بیماری زا می توانند عوارض جدی ایجاد کنند ، بر سلامت مادر ، جنین و متعاقباً نوزاد متأثر شوند:
- بیماری سیستم ادراری
- سیستم قلبی عروقی (اندوکاردیت)؛
- بیماری عصبی (مننژیت)؛
- بیماری های تنفسی (فارنژیت ، لوزه ، سینوزیت ، سینوزیت ، لارنژیت ، پنومونی).
- واکنشهای آلرژیک؛
- اوتیت چرکی؛
- سپسیس (آلودگی خون).
زنان باردار ممکن است در اسمیر آگالاکتیا استرپتوکوکی داشته باشند ، که باعث زایمان زودرس ، حاملگی محو می شود.به کودک منتقل شود.بیماری های ناشی از این باکتری گاهی بدون علامت هستند و خود را در آخرین سه ماهه (33-32 هفته) نشان می دهند.در زنان باردار زیر 20 سال خطر ابتلا به عوارض بیشتر است.
درمان
درمان آنتی بیوتیکی (پنی سیلین) برای تشخیص سطح بالایی از باکتری ها در اسمیر تجویز می شود.برای جلوگیری از ایجاد مقاومت (مقاومت) باکتریها در برابر داروها ، درمان با نظارت دقیق پزشک انجام می شود.درمان پیچیده شامل آنتی بیوتیک های سری پنی سیلین ، تقویت کننده ایمنی و ویتامین ها است.آماده سازی باید به طور موازی برای حفظ میکرو فلورای مفید مصرف شود.استفاده از داروهای مردمی برای درمان توصیه نمی شود ، زیرا منجر به ایجاد عوارض و عوارض جانبی می شود.
در موارد پیشرفته ، هنگامی که مسمومیت ارگانیسم توسط محصولات فعالیت باکتریها ذکر شده است ، لازم است فعالیت بدنی و استراحت در بستر کاهش یابد.ویتامین C و نوشیدنی فراوان باعث از بین رفتن سموم می شود.بهبودی باعث تغذیه مناسب ، خواب کامل ، یک سبک زندگی سالم می شود.حتماً قوانین بهداشت را رعایت کنید.زنان باید تحت معاینه منظم زنان و زایمان قرار بگیرند.
از داروهای سرکوب استرپتوکوکی به شکل قرص ، پمادها ، محلولهای خارجی و خوراکی ، اسپری برای توانبخشی اندام های دستگاه تناسلی ، گلو ، بینی ، شمعهای واژن استفاده می شود.در دوران بارداری ممکن است قطره های داخل وریدی تجویز شود.چه موقعاسترپتوکوک در اسمیرها در زنان و مردان برای اولین بار تشخیص داده می شود ، درمان با آنتی بیوتیک ها به مدت 5 روز ادامه می یابد.در عفونت های مكرر ، درمان داروهای اثر طولانی مدت طولانی تر است.
برنامه ریزی کودک برای بررسی استرپتوکوکی ها نیاز به معاینه دقیق تر دارد.در دوران بارداری ، وجود باکتری ها در ابتدای ترم و در هفته های 35-37 بررسی می شود ، حتی اگر علائمی از عفونت وجود نداشته باشد.در اولین علائم سیستیت ، ضعف ، وخیم شدن شرایط نیاز به توجه فوری پزشکی دارد.تا اینکه در هفته دوازدهم درمان بارداری انجام نشود ، بعداً آنتی بیوتیک های "ملایم" ، قرص و شمع های واژن (Terzhinan ، Fluomizin) تجویز شود.قبل از زایمان توانبخشی واژن انجام شده است.
داروهای زیر ممکن است برای اسمیرهای استرپتوکوکی تجویز شود:
- اریترومایسین یک آنتی بیوتیک از گروه ماکرولید است.این برای عفونت های باکتریایی در دستگاه تنفس فوقانی و تحتانی ، مجاری صفراوی ، پوست و بافت های نرم در نظر گرفته شده است.برای کلامیدیا ، سیفیلیس ، سوزاک ، تب مروارید ، لژیونلوز ، لیستریوز.برای پیشگیری از عفونت استرپتوکوکی استفاده می شود.مزایا - می توان در دوران بارداری ، حساسیت به سری آنتی بیوتیکهای پنی سیلین مصرف کرد.شامل اریترومایسین (100 ، 250 یا 500 میلی گرم در هر قرص) و مواد اضافی (نشاسته سیب زمینی ، دی اکسید تیتانیوم ، استات کلسیم) است.اختصاص 0.25-0.5 گرم هر 4-6 ساعت به مدت 5-14 روز.ممکن است باعث تهوع ، استفراغ ، اسهال ، بثورات پوستی ، تاکی کاردی شود.در دوره حساس به آلرژی به مواد تشکیل دهنده دارو ، با کم شنواییشیردهی ، زیر 14 سال
- Sumamed ، آزیترومایسین یک آنتی بیوتیک از گروه ماکرولید است.این ماده برای بیماریهای عفونی و التهابی موثر در دستگاه تنفسی ، پوست و بافتهای نرم مقاربتی استفاده می شود.در درمان آسیب شناسی دستگاه گوارش ناشی از هلیکوباکتر پیلوری.مزایا - در برابر طیف گسترده ای از پاتوژن ها کار می کند ، در دوران بارداری استفاده می شود ، برای کودکان بزرگتر از 6 ماه مجاز است.آزیترومایسین دی هیدرات (125 ، 250 یا 500 میلی گرم) گنجانده شده است.یک بار در روز برای یک قرص یا کپسول به مدت 3-5 روز استفاده می شود.عوارض جانبی: تهوع ، استفراغ ، اسهال ، راش ، کاندیدیازیس ، سردرد ، سرگیجه.موارد منع مصرف: نارسایی کبد و کلیه ، حساسیت به اجزای دارو.
- دیجیتال یک داروی ضد میکروبی با طیف گسترده است.برای بیماریهای عفونی مختلف استفاده می شود.ممکن است به افراد بالای 12 سال اختصاص یابد.شامل سیپروفلوکساسین (250-500 میلی گرم) است.با دوز 250-500 میلی گرم هر 12 ساعت به مدت 7-14 روز مصرف می شود.ممکن است باعث تهوع ، استفراغ ، اسهال ، سردرد ، بثورات پوستی شود.منع مصرف در كودكان زير 12 سال ، زنان باردار و شيرده ، با حساسيت به كينولون ها.
- آمپی سیلین یک آنتی بیوتیک سری پنی سیلین است.این بیماری برای بیماری های عفونی و التهابی با علل مختلف تجویز می شود.در صورت آلوده شدن به استرپتوکوکها مؤثرتر هستند.هر قرص یا کپسول از 250 میلی گرم آمیپی سیلین تری هیدرات ، نشاسته سیب زمینی ، تالک ، کلسیم استئاتات تشکیل شده است.از 7 تا 14 روز ، 1-2 قرص (کپسول) 4 بار در روز استفاده می شود.عوارض جانبی: آلرژیکواکنش ، تهوع ، استفراغ.منع مصرف در مونونوکلئوز ، لوسمی لنفوسیتیک ، نارسایی کبد.
- Bifiform ، Linex - پروبیوتیک ها ، داروهایی که ترکیب میکروبیوتیک روده را تنظیم می کنند.در dysbiosis ، اختلالات روده ، یبوست مزمن ، کاهش ایمنی بدن استفاده می شود.به موازات تجویز آنتی بیوتیک ها برای اهداف پیشگیرانه.مزایا: آنها عوارض جانبی و موارد منع مصرف ندارند (به جز حساسیت به اجزای دارویی) ، می توان به کودکان ، زنان باردار و زنان شیرده داد.هر دو دارو شامل بیفیدو - و لاکتوباسیل ، لاکتوز است.1-2 کپسول 3 بار در روز مصرف می شود.مدت زمان درمان 14-21 روز است.
Video
اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.
