استرپتوکوک در بینی - علائم و انواع عفونت ، دارو درمانی ، عوارض احتمالی ، واکسیناسیون

راه هوایی دروازه اصلی عفونت های هوایی استراه ، بنابراین بسیاری از بیماری های از این نوع با ظهور ارواح شروع می شوند.این وضعیت و حضور مداوم در مخاط بینی برخی از باکتری ها را بدتر می کند.یکی استرپ است.چقدر خطرناک است و چه زمانی نیاز به درمان دارد؟

استرپتوکوک در بینی چیست؟

بی هوازی جسمی کروی (برای فعالیت هوا لازم نیست) باکتری های جنس استرپتوکوک روی غشای مخاطی دستگاه تنفسی و گوارشی ، در واژن ، مجرای ادرار ،حفره دهان حتی در یک فرد سالم.میکرو فلورای بیماری زا به طور مشروط تنها با کاهش ایمنی یا عفونت اضافی از خارج خطرناک می شود.ترجیحاً این امر توسط قطرات موجود در هوا رخ می دهد ، بنابراین باکتری ها در نازوفارنکس مستقر می شوند.

انواع استرپتوکوک ها

در طب مدرن حدود 100 گونه از این میکروارگانیسم ها شناخته شده اند که در خصوصیات بیوشیمیایی آنها متفاوت است.با توجه به نوع همولیز گلبول های قرمز (تخریب غشاهای آنها) با طبقه بندی براون تقسیم شدندبه 3 دستهآلفا همولیتیک باعث تخریب ناقص دیوار می شود.در این گروه مشهورترین استرپتوکوک ها عبارتند از:

• استرپتوکوک پنومونیه عامل اصلی ایجاد کننده ذات الریه (روند التهابی در ریه ها) ، برونشیت ، مننژیت (در غشاهای مغز) و لارنژیت ، رینیت است.علاوه بر بیماری های دستگاه تنفسی می تواند باعث توسعه اندوکاردیت (التهاب آستر داخلی قلب) ، پریتونیت (التهاب صفاقی) ، استئومیلیت (روند چرکی و نکروتیکی در استخوان و مغز استخوان) شود.اسکان در دستگاه تنفسی.
• Streptococcus salivarius - موجود در دهان (بزاق) و در بینی ، حلق.این یک باکتری مفید است زیرا خطر ابتلا به آنژین ، فارنژیت و سایر عفونت های دستگاه تنفسی (فوقانی) را کاهش می دهد.
• مایت استرپتوکوک عامل ایجاد کننده آندوکاردیت عفونی است ، اما در ابتدا در دستگاه تنفسی فوقانی (بینی ، گلو) ساکن می شود.

دسته بعدی در طبقه بندی قهوه ای استرپتوکوک های بتا همولیتیک ، که برای انسان خطرناک تر به حساب می آیند ، زیرا آنها گلبول های قرمز را کاملاً نابود می کنند.در عین حال ، آنها چندین سموم مختلف تولید می کنند که می تواند منجر به آسیب شناسی شدید ، بیماری های خود ایمنی و شرایط کشنده شود.در اینجا ، کارشناسان تشخیص می دهند:

• استرپتوکوک پیوژنز (که قبلاً به آن haemolyticus گفته می شد) ، Streptococcus agalactiae anginosus - که در سروگروپ A متحد شده اند ، تعداد زیادی از بیماری های عفونی ایجاد می کند: از آنژین ، تب اسکارل و روماتیسم گرفته تا کیستیت ، سیستیت ، سیستیت ،واژینیت
• Streptococcus agalactiae - بر روده ها و سیستم ادراری زا تأثیر می گذارد ، به خصوص که اغلب در نوزادان و زایمان ها یافت می شود.علت اختلالات عصبی و مننژیت.سروگروپ هنر.
​​
• Streptococcus faecalis - که در طب مدرن به عنوان انتروکوکها از آن یاد می شود ، عامل ایجادکننده فرآیندهای سپتیک (عفونت خون) است.

طبقه بندی براون همچنین به عنوان دسته سوم استرپتوکوکها - گاما همولیتیک یا غیر همولیتیک اشاره می کند: آنها باعث تخریب دیواره های گلبول های قرمز و تقریباً هیچ اهمیت پزشکی نمی شوند.بطور جداگانه پزشکان این گروه Streptococcus viridans هستند که در میکرو فلور بینی ، حفره دهان و روده های یک فرد سالم وجود دارد ، اما با نقص ایمنی می تواند به عنوان عامل ایجاد کننده ذات الریه ، فارنژیت ، روماتیسم ، اندوکاردیت عمل کند.

نحوه انتقال

متداول ترین روش آلوده کردن استرپتوکوک مسیر هوایی است که در هنگام بیماری های همه گیر سرما مهمتر می شود.غلظت ویروس ها ، باکتری ها و قارچ ها در محیط رو به افزایش است.در منازل با جمعیت زیادی از عطسه و سرفه ، فرستنده اصلی پاتوژنها می شوند.هنگامی که در بینی ، مسیرهای هماتوژن (با جریان خون) یا مسیرهای لنفوژن (با لنفاوی) وجود داشته باشد ، می توانند در بدن پخش شوند.علاوه بر مسیر هوایی ، موارد زیر وجود دارد:

• گرد و غبار موجود در هوا برای افرادی که بدون تهویه منظم در داخل خانه هستند مرتبط است.اساس گرد و غبار ذرات اپیتلیوم کوتاه شده ، گرده گیاهان ، موی حیوانات است ، بنابراین به طور فعال میکروارگانیسم های بیماری زا پخش می شود.
• تماس با خانواده - عفونت هنگام اشتراک با آنها رخ می دهدوسایل بیمار (یا حامل): حوله ، فنجان و بشقاب ، ملافه.به خصوص در معرض آسیب به پوست (زخم های باز) ، غشاهای مخاطی بینی یا دهان بسیار خطرناک است.
• از نظر جنسی - منحصراً برای عفونت های استرپتوکوکی موثر بر واژن و مجرای ادرار منتقل شده از حامل (نه همیشه بیمار) هنگام مقاربت.
• هوشیاری (مدفوع-دهانی ، تغذیه ای) - با خوردن دست های کثیف (با رعایت نکردن قوانین اساسی بهداشت).

چه بیماری هایی باعث ایجاد لکه بینی در بینی می شود

محور در میکروارگانیسم بیماری زا در دستگاه تنفسی فوقانی اغلب باعث لارنژیت (التهاب حلق) ، برونشیت یا تراشه ، فارنژیت (التهابی) می شود.فرآیند بافت لنفاوی حلق) ، تب اسکارلت ، لوزه حاد (التهاب لوزه ها) ، سینوزیت (التهاب سینوس های بینی).ضعیف ترین جلوه عفونت استرپتوکوکی رینیت است - بینی آبریزش ، که در صورت عدم درمان به بیماری ذکر شده می رود.اگر درمان صالح انجام نشده باشد ، موارد زیر ممکن است ایجاد شود:

• رسانه اوتیت چرکی.
• لنفادنیت مزمن (روند التهابی در غدد لنفاوی).
• ذات الریه (همچنین به عنوان یک بیماری اولیه مستقل ممکن است).
• مننژیت (همچنین همیشه عارضه نیست)؛
• واکنش آلرژیک شدید؛
• تب روماتیسمی (همراه با آنژین و فارنژیت)؛
• آرتریت روماتوئید (غیرقابل تحمل)؛
• سپسیس.

علائم

تصویر کلینیکی دقیق توسط بیماری خاصی که باعث ایجاد استرپتوکوک می شود تعیین می شود: اگر بیشتر التهاب در بینی باشد ، این نیست.سمت چپ ، فقط چرکی سینوس ها و بینی آب و هوایی وجود خواهد داشت.اگر بیماری برای چند روز ادامه یابد و تنفس شدید بینی مختل شود ، می توان آنها را با صداها ، سردرد مکمل کرد.با افزایش استرپتوکوک در شرایط زیر در شرایط بالینی ، در علائم بالینی افزایش می یابد ، علائم زیر ظاهر می شود:

• تب تا تب (38 درجه).
• ضعف عمومی ، خواب آلودگی ، بی حالی.
• سندرم مسمومیت - درد بدن ، تب ، درد عضلانی (آنژین).
• لرز ، عطسه؛
• درد بلع شدید ، مصرف مواد غذایی؛
• هیپرمی (قرمزی) و بزرگ شدن حلق مخاط ، لوزه ها (با آنژین).
• بزرگ شدن غدد لنفاوی منطقه ای (با تب اسکارلت بسیار قوی ، باز کردن دهان برای بیمار دشوار است)؛
• زبان روکش شده (پلاک خاکستری ، زرد)؛
• از دست دادن اشتها ، حالت تهوع ، استفراغ.

اگر استرپتوکوک باعث ایجاد فارنژیت شود ، این بیماری سریع خواهد بود ، با یک درد شدید گلو ، لرزیدن ، تب تا 38 درجه شروع می شود.وضعیت شدید تا 3 روز ادامه دارد ، علاوه بر علائم فوق ، ممکن است موارد زیر نیز وجود داشته باشد:

• پلاک روی غشای مخاطی گلو.
• سرگیجه؛
• اختلال خواب.

استرپتوکوک پنومونیه در بینی کودک

استرپتوکوک آلفا-همولیتیک هنگامی که سیستم ایمنی بدن دچار افسردگی می شود ، آنفولانزا ، سرخک ، آبله مرغان ، سرماخوردگی یا نوزاد شروع به فعالیت می کند.در شرایط نامطلوب زندگی استبراساس آمار ، اوج بروز در بهار و پاییز است.استرپتوکوک پنومونی در بینی کودک منجر به التهاب و رینیت می شود ، اما بعداً میکروارگانیسم به داخل نازوفارنکس می رود ، که باعث می شود تصویر بالینی پیچیده شود.جلوه های عفونت به شرح زیر خواهد بود:

• آبریزش بینی ، عطسه.
• درد شدید در بلع بزاق ، غذا خوردن.
• احساس انقباض گلو در سراسر؛
• افزایش دمای بدن به 38 درجه و بالاتر؛
• بزرگ شدن غدد لنفاوی منطقه ای (فرعی) ، حساسیت.
• اسهال ، حالت تهوع ، استفراغ (در کمترین موارد اغلب با آنژین).
• بثورات روی گونه ها ، در چین های پوستی (با تب شال).
• زبان روکش شده (پلاک خاکستری با تب کبود).

در زنان باردار

در هنگام زایمان ، بدن یک زن به ویژه در برابر هرگونه بیماری عفونی آسیب پذیر می شود ، حتی سرماخوردگی نیز می تواند مشکل باشد و همولیتیک استرپتوکوک بسیار خطرناک است.وقتی وارد واژن می شود.عفونت دستگاه تنفسی نیز مانند زنان غیر باردار آشکار می شود ، فقط درجه حرارت می تواند تا 39-40 درجه افزایش یابد ، و عفونت اندام های تناسلی نیز درد در قسمت تحتانی شکم ، مثانه ، ادرار سریع مشاهده می شود.میکروارگانیسم های Streptococcus pyogenes و Streptococcus agalactiae ممکن است منجر به ایجاد:

• سیستیت شود.
• اندومتریت (التهاب مخاط رحم)؛
• واژینیت؛
• پیرودرما؛
• گلومرولونفریت (روند التهابی در گلومرول کلیوی)؛
• گلودرد (خطر عدم توانایی در استفاده از داروهای سنگین).

خطر ضربهاسترپتوکوک دستگاه تناسلی یک بالابر احتمالی عفونت به سمت بالا است ، که منجر به عفونت داخل رحمی جنین ، اختلال در رشد و نمو جنین می شود.نوزاد ممکن است اختلالات عصبی ، مننژیت ، ذات الریه را تجربه کند و برای خود مادر خطر ابتلا به سپسیس پس از زایمان (تب تب) زیاد است و میزان مرگ و میر آن 65 درصد است.

تشخیص

روش اصلی بررسی وجود استرپتوکوک پاتوژن در بدن ، تجزیه و تحلیل میکروبیولوژیکی است که برای آن اسمیری از مخاط بینی با سواب پنبه استریل گرفته می شود.در صورت لزوم ، ماده بیولوژیکی از کانونهای دیگر عفونت (حلق ، خلط ، ادرار) بدست می آید.از آن برای تعیین سروگروپ استفاده می شود - استرپتوکوک سبز ، پنوموکوک.علاوه بر این ممکن است مورد نیاز باشد:

• آزمایش خون باکتریولوژیک - 8 روز طول می کشد ، با مشکوک به سپسیس انجام می شود.این ماده با ریختن مقدار کمی از مواد بیولوژیکی (5 میلی لیتر) که از یک ورید داخل یک محیط تیوگلیکول و مایع قند گرفته شده است برای تأیید یا رد عقیمی آن انجام می شود.اگر سپسیس تشخیص داده شود ، شناسایی استرپتوکوک جدا شده باید انجام شود.
• Serodiagnosis - به تشخیص حضور آنتی بادی های استرپتوکوک در خون کمک می کند.ASL-O (Antistreptolysin-O) در طی 7-14 روز ظاهر می شود ، که مرحله حاد عفونت است ، آنتی بادی های هیالورونیداز در تخریب بافت های همبند (شرایط روماتوئید) بوجود می آید.این تکنیک بالاترین سطح کارایی را دارد.
• تشخیص صریحعفونت ناشی از استرپتوکوک - نتیجه عینی که بیمار ظرف نیم ساعت پس از آزمایش دریافت می کند ، هدف از مطالعه خون است.در تجزیه و تحلیل تشخیص سریع 2: واکنش لاتکس آگلوتیناسیون و ELISA (ایمونواسی آنزیمی ، کلاسهای مختلف ایمونوگلوبولین ها را تشخیص می دهد) ، با ویژگی و حساسیت بالایی دارد.هر دو روش به تشخیص عفونت در مرحله حاد کمک می کنند.

پزشک موظف است تشخیص دیفرانسیل را انجام دهد ، زیرا عفونت های ناشی از استرپتوکوک و استافیلوکوک تقریباً یکسان هستند اما نیاز به درمان متفاوت دارند.در صورت نیاز فوری ، بیمار ممکن است علاوه بر این به معاینات ابزار اختصاص یابد:

• رادیوگرافی ریه ها.
• سونوگرافی اندام های داخلی؛
• ECG (الکتروکاردیوگرافی).

درمان

مبارزه با عفونت استرپتوکوکی با تهیه استراحت در بیمار و تغییر رژیم غذایی وی آغاز می شود.به آن مایعات بیشتری بدهید (کمپوت ، چای گیاهی ، آب گرم کم چرب - سبزیجات ، مرغ) و آب تمیز ، غذاهای جامد را برای کودکان به طور کامل از بین ببرید و فقط فرنی چربی و پوره باقی می گذارید.مطلوب است که از گوشت ، تأکید بر محصولات لبنی امتناع ورزد.طرح درمانی علیه استرپتوکوک پزشک است که براساس نتایج آزمایشات انجام می شود ، باید زمینه های درمانی زیر را نیز در بر بگیرد:

• اتیوتروپیک - مبارزه با پاتوژن از طریق استفاده از آنتی بیوتیک ها در داخل و خارج.تاثیر منفی آنها را در میکروبیوتای روده کاهش دهید (وپس از فعالیت استرپتوکوک ، آن را بازیابی کنید) به پروبیوتیک کمک کنید: Linex ، Bifiform ، Bifidumbacterin.سیستم ایمنی بدن (IRS-19 ، Immunal ، Lizobact) ، مواد سم زدایی (Enterosgel) برای همه گروه های بیماران استفاده می شود.
• علامت دار - در كودكان مبتلا به واكنش آلرژيك شامل استفاده از آنتي هيستامين ها است (Zodak ، Suprastin).در صورت لزوم ، از داروهای مسدود کننده حالت تهوع (Motilium ، Cerucal) ، باعث تسکین گرما (پاراستامول) استفاده کنید.

میانگین مدت زمان مبارزه با استرپتوکوک 7-10 روز است.مرکبات ، آب گوجه فرنگی گل سرخ شده ، انواع توت های گاومیش دریایی تازه ، ویبرن ، زغال اخته ، که باید در رژیم غذایی وارد شوند ، به حمایت از ایمنی بدن کمک می کند.آنها چندین خاصیت دیگر دارند: آنها دیواره عروق را تقویت می کنند ، سموم را از بین می برند.درمان علامت دار موضعی استرپتوکوک نیز واجب است:

• شستشوی گلو با محلول ضد عفونی کننده - دیوکسیدین ، ​​فوراسیلین ، تنتور بره موم ، جوشانده گیاهان دارویی (بابونه ، مریم گلی).
• گرم شدن کمپرس گلو.
• اسپری و لنگه با خاصیت ضد باکتری ، ضد درد ، تسکین دهنده (Hexoral ، Strepsils ، Septolete).
• اسپری گشاد کننده عروق با ترشحات فراوان بینی ، احتقان (فارمازولین).

آنتی بیوتیک ها برای عفونت استرپتوکوکی

طبق اطلاعات پزشکی رسمی ، باکتری های جنس استرپتوکوکوس نسبت به پنی سیلین ها ، سفالوسپورین ها ، تتراسایکلین ها ، و آمینوگلیکوزیدها بسیار حساس هستند ،پزشکان آنتی بیوتیک ها را از این گروه ها تجویز می کنند.درست استدرمان تعداد عوامل عفونی را کاهش می دهد ، از کانونهای جدید التهابی جلوگیری می کند.انتخاب آنتی بیوتیک به شدت وضعیت بیمار و خصوصیات فردی بدن وی بستگی دارد:

• پنی سیلین نیمه سنتزی (آموکسی سیلین ، آموکسیکلوا) و سنتی (آمپی سیلین ، بنزیلپنیسیلین) داروهای اصلی عفونت های استرپتوکوکی محسوب می شوند.
• سفالوسپورین ها (سفالکسین ، سفاکلور) به عنوان جایگزینی برای پنی سیلین ها توصیه می شوند.
• تتراسایکلین ها (تتراسایکلین ، داکسی سایکلین) فعالیت گسترده ای دارند و برای عدم تحمل سری پنی سیلین تجویز می شوند.

بسته به نتایج آنالیز استرپتوکوکی (خصوصاً مطالعات حساسیت میکروبی) ، ممکن است ماکرولیدها (اریترومایسین ، کلاریترومایسین ، آزیترومایسین) ، سولفانیل آمیدها (Co-trimoxazole) به رژیم درمانی اضافه شوند.آنتی بیوتیک ها بصورت سیستماتیک (داخلی) و موضعی (اسپری گلو ، قطره بینی) استفاده می شوند.مؤثرترین:

• آمپی سیلین - پنی سیلین طیف گسترده و نیمه مصنوعی ، طیف وسیعی از سنتز دیواره سلولی را مهار می کند و یک اثر ضد باکتری را نشان می دهد.ممنوع است برای بیماری های خونی ، اختلال در عملکرد کبد ، حساسیت به آمپی سیلین.دوز به صورت جداگانه ، خوراکی تنظیم می شود.واکنش های آلرژیک (پوست) به طور مکرر رخ می دهد.هزینه 20 قرص - 50-70 سال
• اریترومایسین یک آنتی بیوتیک ماکرولید است ، که در قرص تولید می شود.پیوندهای پپتید بین مولکولهای اسید آمینه را مختل می کند ، سنتز پروتئین را مسدود می کند.دوزهای بالا اثر ضد باکتریایی دارند (کشتن بیماری زامیکروارگانیسم).تحمل ، ممنوع در شیردهی ، کاهش شنوایی.دوز تنها - 250-500 میلی گرم ، تنظیم شده توسط پزشک.از این دارو می توان برای جلوگیری از عفونت استرپتوکوکی استفاده کرد.هزینه 20 قرص - 100 گرم
• داکسی سایکلین - تتراسایکلین ، که سنتز پاتوژن های باکتریایی را مهار می کند ، فعالیت بالایی را در برابر پنوموکوک ها نشان می دهد ، هنگام خوراکی به خوبی تحمل می شود.در بارداری و بیماران زیر 8 سال ممنوع است.روز اول 200 میلی گرم در روز و سپس 100 میلی گرم در روز اختصاص دهید.قیمت 20 کپسول - 30-50 سال

پیشگیری

برای محافظت در برابر عفونت های استرپتوکوکی ، پزشکان به کودکان و بزرگسالان توصیه می کنند که توجه ویژه ای به بهداشت شخصی داشته باشند: بطور منظم وبعد از بازگشت به خانه ، تماس حیوان با دستان خود را کاملاً بشویید.فراموش نکنید که دندان های خود را مسواک بزنید ، و زنان - به درستی شستشو دهید ، به خصوص باردار.علاوه بر این ، چند قانون دیگر را دنبال کنید:

• فضایی را که در آن قرار دارید تهویه کنید ، 2 بار در روز.
• هر هفته یک نظافت مرطوب انجام دهید (این مسئله در مورد فیلتر تهویه هوا نیز صدق می کند)؛
• اغلب در هوای آزاد سخت می شود.
• از سبک زندگی بی تحرک اجتناب کنید.
• مراقب مصونیت باشید: بیشتر میوه و سبزیجات بخورید ، مجتمع های ویتامین بنوشید (در صورت لزوم)؛
• از مناطقی از خوشه های بزرگ افراد در هنگام عفونت های تنفسی خودداری کنید.
• در خانواده ای که بیمار بیمار است ، وسایل جداگانه و وسایل بهداشت شخصی به او داده می شود.

واکسیناسیون

پزشکان توصیه می شود فرزندان خردسال داشته باشندواکسیناسیون اجباری در برابر عفونت ذات الریه ، که برای کودک خطرناک است ، زیرا باعث تعدادی از بیماری های جدی می شود.واکسیناسیون با 2 داروی خارجی - "Prevenar" (آمریکایی) و "پنومو 23" (فرانسوی) انجام می شود.حالت دوم فقط برای کودکان بزرگتر از 2 سال مجاز است و واکسن ایالات متحده حتی برای نوزادان 2 ماهه مجاز است.واکنش به هر دو گزینه برای بچه ها خوب است.اگر پس از آنها استرپتوکوکی در بینی کودک ظاهر شود ، عفونت ضعیف خواهد بود.

Video

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.