آمیودارون - دستورالعمل استفاده از قرص ها
مطالب
برای درد قلب ، نارسایی قلبیریتوی evo (آریتمی) داروی آمیودارون تجویز می شود.این دارو فعالیت میوکارد را بهبود می بخشد ، وضعیت بیمار را بهبود می بخشد.این دارو به صورت نسخه موجود است و موارد منع مصرف زیادی دارد ، بنابراین قبل از شروع درمان ، باید با پزشک مشورت کنید.
ترکیب و شکل تولید
نام لاتین این فرآورده Amiodarone است.به شکل قرص هایی با شکل دایره ای با سطح صاف ، سفید موجود است.آنها در تاول های 10 تکه بسته بندی می شوند ، هر بسته شامل 30 قرص است.نسبت اجزای فعال و کمکی در 1 رایانه لوحی:
غلظت 1 قرص | ||
مؤلفه فعال: | ||
هیدروکلراید آمیودارون | 200 میلی گرم | |
Excipients: | ||
نشاسته سیب زمینی | 8.4 میلی گرم | |
استئات منیزیم | 4.2 میلی گرم | |
دی اکسید سیلیکون کلوئیدی | 4.2 میلی گرم | |
لاکتوز مونوهیدرات ، پوویدون K30 | 204.2 میلی گرم |
مکانیسم عمل آمیودارون
آمیودارون یک داروی ضد آریتمی است.این کار قلب را تسهیل می کند ، بدون اینکه بطور قابل توجهی روی سرعت میوکارد و رهایی از خون تأثیر بگذارد.ماده فعال باعث افزایش گردش خون به دلیل آرامش شریان های قلب ، ضربان قلب را پایین می آورد و فشار خون را عادی می کند.با استفاده از قرص ها به روش واضح طبق دستورالعمل ، نیاز به میوکارد در اکسیژن کاهش می یابد ، ذخایر گلیکوژن را افزایش می دهد.
اثر درمانی پس از مصرف قرص بعد از 30-45 دقیقه رخ می دهد.حداکثر غلظت ماده فعال در پلاسما خون پس از 4-7 ساعت ثابت است.این دارو در کبد متابولیزه می شود و بیشتر واسطه های تجزیه نیز فعالیت ضد آریتمی دارند.85٪ بقایای داروها در صفرا دفع می شوند.
نشانه هایی برای استفاده از آمیودارون
این دارو برای پیشگیری و درمان بیماری های قلبی در نظر گرفته شده است که با اختلال در ریتم و فرکانس انقباضات مشخص می شود.طبق دستورالعمل ، شاخص های زیر شامل موارد زیر است:
- آریتمی بطنی ، که زندگی بیمار را تهدید می کند.
- بیماری چاگاس نوعی میوکاردیت است که در اثر تک یاخته ها ایجاد شده است.
- تاکی کاردی - تسریع انقباض میوکارد.
- آنژین یک درد حاد دوره ای در پشت ساق است.
- آستول دهلیزی یا بطنی شرایطی است که با تحریک زودرس میوکارد توسط تکانه از دهلیز مشخص می شود.
- فیبریلاسیون دهلیزی (فیبریلاسیون دهلیزی) یک آریتمی قلبی است که مشاهده می شودانقباض هرج و مرج گروه های عضلانی فرد از دهلیز.
- ورم مفاصل ناشی از نارسایی مزمن قلب یا عروق کرونر.
روش مصرف و دوز
قرص ها باید قبل از غذا مصرف شوند ، كل بلعیده شود.دستورالعمل استفاده از آمیودارون نشانگر لزوم انتخاب رژیم دوز فردی است که باید توسط یک متخصص قلب تنظیم شود.طرح استاندارد پذیرش شامل چندین جنبه است:
- در درمان بیمارستانی بیماری های قلبی عروقی ، مقدار اولیه باید 600-800 میلی گرم از دارو در روز باشد.مقدار کل باید به 3 تکنیک تقسیم شود.در طول درمان باید توجه داشت که غلظت کل آمیودارون در خون نباید از 10 گرم تجاوز کند.به عنوان یک قاعده ، اثر مورد نظر به مدت 5-8 روز حاصل می شود.
- در درمان سرپایی ، دوز همان 600-800 میلی گرم است که به 2 دوز تقسیم می شود.حداکثر غلظت مواد فعال در 10-14 روز حاصل می شود.
- پس از رسیدن به حداکثر آستانه 10 گرم ، مقدار استاندارد به 100-400 میلی گرم از دارو در روز کاهش می یابد.برای جلوگیری از عادت به آمیودارون ، توصیه می شود قرص ها را هر روز یا هر 2 روز یکبار مصرف کنید.
- برای كودكان ، میزان مصرف این دارو به تشخیص پزشك كاهش می یابد ، اما نباید از 10 میلی گرم در كیلوگرم در روز تجاوز كند.
دستورالعمل های خاص
قرص ها باید تحت نظارت پزشک و فقط پس از دریافت نتایج اکوکاردیوگرام تجویز شود.دستورالعمل داروها نیز شامل دستورالعملهای ویژه زیر است:
- این دارو نباید باشدمورد استفاده در بیماران دارای نارسایی تنفسی.در طول درمان ، لازم است به طور مداوم سلامت ریه ها کنترل شود.اگر تنگی نفس یا سرفه دارید ، باید از مصرف قرص خودداری کنید و با پزشک خود مشورت کنید.
- قبل از درمان آریتمی ، بیمار باید معاینه رادیولوژیک ریه ها ، غده تیروئید را انجام دهد ، با پزشک بینایی سنجی مشورت کند.
- افرادی که آمیودارون مصرف می کنند باید از قرار گرفتن در معرض طولانی مدت در معرض آفتاب و قرار گرفتن در معرض مستقیم نور ماوراء بنفش خودداری کنند.
تداخلات دارویی
ممکن است واکنش های متفاوتی هنگام ترکیب با چندین دارو و آمیودارون وجود داشته باشد.دستورالعمل مربوط به دارو شامل موارد زیر است:
نام گروه های اضافی از داروها یا داروهای انفرادی | اثر متقابل |
دیسپیرامید ، کوئینیدین ، پروکائین آمید | خطر تاکی کاردی بطنی مانند پیرویک و QT قلبی را افزایش می دهد. |
ملین ها ، دیورتیک ها ، کورتیکواستروئیدها | خطر آریتمی بطنی را افزایش می دهد. |
بیهوشی عمومی | نقض سلوک میوکارد ، افزایش احتمال برادی کاردی ، فشار خون پایین (افت فشار خون). |
داروهای ضد افسردگی ، Astemizole ، Terfenadine | باعث طولانی شدن فاصله QT می شود. |
Warfarin، Acenocoumarol، Fenprocoumon | خطر خونریزی را افزایش می دهد. |
دکسترومتورفان | متابولیسم اجزای فعال کبد را کاهش می دهد ، غلظت پلاسما را افزایش می دهدمواد مخدر |
لیدوکائین | احتمال محکومیت را افزایش می دهد. |
کربنات لیتیوم | باعث ایجاد کم کاری تیروئید می شود (سنتز هورمون تیروئید را کاهش می دهد). |
عوارض جانبی آمیودارون
جزوه بسته شامل لیست کاملی از عوارض جانبی احتمالی است.موارد زیر را باید هنگام مصرف قرص در نظر گرفت:
ارگان یا سیستم | واکنش منفی به عمل آمیودارون | |
عروقی | برادیکاردی سینوسی ، انسداد انسداد ، واسکولیت ، ترومبوفلبیت | |
غدد درون ریز | پرکاری تیروئید. | |
اندام تنفسی | آپنه (ایست تنفسی هنگام خواب) ، برونکواسپاسم ، فیبروز ریوی. | |
مه | هپاتیت دارویی ، تهوع ، استفراغ ، کاهش اشتها ، کاهش مدفوع (یبوست یا اسهال) ، افزایش فعالیت آنزیم های کبدی - ترانس آمینازها. | |
عصبی | سردرد ، سرگیجه ، آتاکسی ، توهم ، فشار خون داخل جمجمه (فشار خون بالا) ، افسردگی | |
اندام های حسی | رسوب گلیکولیپوپروتئینها در اپیتلیوم قرنیه ، التهاب عروق چشم (یووییت) ، نوریت نوری. | |
پوست | آلوپسی (طاسی) ، درماتیت ، بثورات پوستی. | |
خونریزی | کم خونی (کاهش سطح گلبول های قرمز) ، ترومبوسیتوپنی (کاهش سطح پلاکت). |
مصرف بیش از حد
آمیودارون باید با دستورالعمل های دقیق مصرف شود.غیر عمدیمصرف یک دوز دو برابر می تواند باعث کاهش فشار خون ، آریتمی ، اختلال در ظرفیت کبد شود.به عنوان درمان علائم مصرف بیش از حد دوز استفاده می شود:
- محلول لاواژ معده.
- کربن فعال یا سایر جاذب ها.
- آتروپین؛
- دارو از گروه آدرنومیميكس.
موارد منع مصرف
قرص آمیودارون در عملکرد کبد مختل ، در کودکان زیر 18 سال ، در بیماران مسن با احتیاط تجویز می شود.دستورالعملها حاوی تعدادی موارد منع مصرف است که احتمال درمان با این دارو را از بین می برد.این موارد عبارتند از:
- سندرم سینوس ضعیف.
- بارداری؛
- شیردهی؛
- کم کاری تیروئید (کاهش سنتز هورمون تیروئید)؛
- فروپاشی (نارسایی ناگهانی قلب)؛
- افت فشار خون؛
- درجه شدید نارسایی بطن چپ؛
- هیپوکالمی (کاهش غلظت یون پتاسیم در بدن)؛
- برادی کاردی سینوس؛
- عدم تحمل دارو؛
- بیماری ریه.
شرایط فروش و ذخیره سازی
فقط نسخه.این دستورالعمل توصیه می کند که قرص ها را در دمای حداکثر 30 درجه سانتیگراد ذخیره کنید.ماندگاری دارو 3 سال است.
آنالوگ
در صورت عدم وجود آمیودارون در داروخانه ها ، پزشک ممکن است داروی دیگری مشابه اصول را تجویز کند.آنالوگ قرص های ضد آریتمی شامل:
- محلول آریتمیتیل - قرص برای تزریق.منصوب شددر بیماری های میوکارد همراه با اختلال ریتم ، در احیاء قلبی ریوی در حین ایست قلبی - سایپرز ، باشگاه دانش
- قرص ضد قرص قرص.در آنژین ، تاکی کاردی ، آریتمی منصوب می شوند.منع مصرف در بارداری ، بیماری تیروئید ، محاصره AV.
اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.