کلیندامایسین - چه زمانی تجویز می شود و چگونه می توان آنتی بیوتیک ، منع مصرف و آنالوگ ها را مصرف کرد

قرن بیستم آنتی بیوتیک ها را به عنوان روشی برای رهایی از بسیاری از عفونت ها به بشریت ارائه داد.امروزه مردم با مشکل دیگری روبرو هستند: عوارض جانبی برخی از آنتی بیوتیک های سنتز شده امکان استفاده از آنها در دارو را زیر سوال می برد.کلیندامایسین یک آنتی بیوتیک با طیف باریک است که می تواند با بیماری های عفونی جدی مقابله کند.عواقب استفاده از آن چیست؟لازم است جوانب مثبت و منفی از درمان این دارو را درک کرد.

دستورالعمل استفاده از کلیندامایسین

در درمان بیماری های عفونی ، استفاده از آنتی بیوتیک های مستقیم توجیه می شود ، زیرا با گذشت زمان ، مقاومت پاتوژن ها به داروهای ضد ویروس با طیف گسترده تولید می شود.کلیندامایسین یک آنتی بیوتیک نیمه مصنوعی از سری لینکلوزامین است که برای درمان عفونت های ناشی از باکتری های بی هوازی استفاده می شود.این دارو مشتق استلینکومایسین ، اما دارای ویژگیهای دارویی پیشرفته تر است.

ترکیب و شکل رهاسازی

کلیندامایسین به اشکال مختلف موجود است ، که به استفاده گسترده درمانی آن کمک می کند.بسته بندی آماده سازی در کارتن های:

• کپسول های 8 قطعه در یک تاول.بسته شامل 2 تاول است.
• راه حل برای تزریق عضلانی و داخل وریدی.آمپول ها در 5 تکه در دو پایه سلولی بسته بندی می شوند.
• گلوله برای تهیه شربت - در یک بطری شیشه ای.
• کرم واژینال - در یک لوله آلومینیومی با 7 کاربرد واحد.
• شیاف واژینال - 3 شیاف.
• ژل برای استفاده خارجی در یک لوله آلومینیومی است.

این آنتی بیوتیک بر اساس لینکومایسین تولید می شود - یکی از گروه های هیدروکسیل آن توسط کلر جایگزین می شود.دستورالعمل ترکیب زیر دارو را نشان می دهد:

عمل فارماکولوژیکی

آنتی بیوتیک کلیندامایسین علاوه بر سویه های مقاوم در برابر آنتی بیوتیک های گروه پیوند دهنده ، علیه پنوموسیست ها ، توکسوپلاسماها ، باکتری های بی هوازی فعال است.این میزان از نفوذ زیادی در ماده دارویی به محل تحت تأثیر عفونت ، صرف نظر از زمان مصرف دارو به بیمار ، دارد.در موارد عدم تحمل بیماران مبتلا به پنی سیلین ها ضروری است.این ماده را می توان در ترکیب با داروهای دیگر که با باکتری های گرم منفی مبارزه می کنند ، استفاده کرد.

این آنتی بیوتیک به طور گسترده ای برای درمان عفونت های بافت های نرم و استخوانی ، مفاصل ، دستگاه تنفسی ، تحت تأثیر باکتری های بیماری زای زیر استفاده می شود:

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

کلیندامایسین به خوبی در کلیه مایعات بدن ، بافتهای نرم و استخوانها نفوذ می کند.این دارو سنتز پروتئین در سلولهای میکروارگانیسم های بیماری زا را مهار می کند و اثر باکتریواستاتیک و باکتری کش را نشان می دهد.چندین باکتری مقاوم در برابر این آنتی بیوتیک وجود دارد:

حداکثر غلظت ماده دارویی در خون در هنگام دهاندریافت سریعتر از تزریق عضلانی است.ماده فعال 1-3 ساعت پس از تجویز (تجویز) دارو وارد جریان خون می شود.پس از رسیدن به منطقه آلوده ، حدود 12 ساعت در بدن موجود است و پروتئین های میکروارگانیسم های بیماری زا تقریباً 90٪ ماده را به هم می چسبند.مطالعات بالینی تجمع مواد فعال دارو را نشان نداده است.توسط کبد پردازش می شود.متابولیت ها در 4 روز با ادرار ، صفرا و مدفوع کاملاً دفع می شوند.

نشانه های استفاده

کلیندامایسین برای درمان بیماری های عفونی ناشی از پاتوژن های حساس به ماده فعال دارو استفاده می شود:

• حفره شکم و روده (آبسه ، صفاقی)؛
• حفره دهان (آبسه پریودنتال)؛
• ناحیه ادراریال (واژینوز باکتریایی ، کلامیدیا ، dysbiosis واژن ، کاندیدیازیس واژینال ، آندومتریت).
• عفونت های دستگاه تنفسی گلو ، گوش ، بینی ، فوقانی و تحتانی (اوتیت ، لوزه ، فارنژیت ، سینوزیت ، آمپی پلور ، دیفتری ، تب اسکارال ، ذات الریه و غیره)؛
• پوست و بافت نرم (پاناریتیک ، جوش ، اپی تلیگو ، اریسیسپلا ، زخم های آلوده).
• عفونت هاي مفصل و استخوان (آرتروز سپتيك ، استئوميليت).
• مالاریا گرمسیری؛
• التهاب عفونی آستر داخلی قلب (اندوکاردیت)؛
• سپتی سمی بی هوازی (آلودگی خون).

روش تجویز و دوز

درمان آنتی بیوتیکی توسط پزشک کاملاً کنترل می شود.انتخاب فرمولاسیون ، میزان مصرف آن و زمان مصرف بستگی به:

• سن بیمار دارد.
• سلامتی او؛
• مناطق عفونت بدن؛
• شدت بیماری؛
• حساسیت پاتوژن به ماده فعال دارو.

کرم

برای عفونت های واژینال ، آنتی بیوتیک به صورت کرم برای استفاده از فواصل زمانی تجویز می شود.اعمال کننده اندازه گیری یکبار مصرف (شامل) با کرم به لوله وصل شده و پر می شود.برای این کار ، لوله را بدون کشیدن پیستون اعمال کننده فشار دهید.یک دوز دارو (5 میلی گرم) یک بار در روز در زمان خواب در مهبل تزریق می شود.مدت زمان درمان - 7 روز.

راه حل

از محلول بزرگسالان برای تزریق عضلانی (داخل وریدی) 2 بار در روز برای 300 میلی گرم استفاده می شود.در بیماری شدید امکان پذیر استافزایش دوز روزانه داروها به 2700 میلی گرم.به 3-4 تزریق تقسیم می شود.تجویز واحد نباید بیش از 600 میلی گرم باشد.کودکان از 3 سال 15-25 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن تجویز می شوند و برای 3-4 تزریق به قطعات مساوی تقسیم می شوند.در عفونت های شدید ، دوز در کودکان به 40 میلی گرم در روز افزایش می یابد.

برای استفاده داخل وریدی ، دارو با محلول 9/0٪ کلرید سدیم یا 5٪ دکستروز به غلظت بیش از 6 میلی گرم در میلی لیتر رقیق نمی شود. محلول حاصل از 10 تا 60 دقیقه (بسته به دوز) به صورت قطره ای اضافه می شود.حداکثر میزان مجاز تزریق داخل وریدی منفرد 1.2 گرم است و با رعایت فاصله 8 ساعته بین قطره ها ، بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی (کبدی) مقدار مصرف معمول این آنتی بیوتیک را تجویز می کنند.

کپسول ها

کودکان زیر 12 سال کپسول آنتی بیوتیکی تجویز نمی شوند.مقدار مصرف بیماران سایر گروه های سنی به شرح زیر است:

شمع

از شمع های کلیندامایسین برای درمان یک بار در روز قبل از خواب استفاده می شود.در وضعیت خوابیده به پشت ، لازم است که شیاف را به عمق واژن بکشید.دوره - 3-7 روز.

ژل

فرآیندهای التهابی بر روی پوست در عفونت های باکتریایی با فوران به شکل آکنه همراه هستند.در بیماری های پوستی ، پزشک ممکن است تجویز کندکپسول و ژل حاوی آنتی بیوتیک برای درمان همزمان.پماد ژل مانند با کلیندامایسین برای مصارف خارجی استفاده می شود.این ژل با یک لایه نازک روی آکنه ها و مناطقی که بثورات قبل از پاکسازی پوست وجود دارد ، اعمال می شود.

دستورالعمل ویژه

داروهای ضد باکتریایی فلور روده را مختل می کنند.کولیت پسودوممبران می تواند در طول تجویز این آنتی بیوتیک و 3 هفته پس از دوره ایجاد شود.اسهال و سایر علائم خطرناک باید در این دوره به عنوان تجلی این تشخیص داده شود.در افراد مسن هنگام استفاده از آنتی بیوتیکها ، کولیت شبه ناممکن اغلب بیشتر بروز می کند و مشکل تر است.برای درمان کولیت ، رزین های تبادل یونی ، ونکومایسین یا مترونیدازول تجویز می شوند.

استفاده از این آنتی بیوتیک می تواند منجر به افزایش قابل توجهی در باکتری های بیماری زا شود که نسبت به آن حساس نیستند.بسته به نوع عفونت ، لازم است كه درمان لازم انجام شود.هنگام استفاده از دوزهای زیاد این آنتی بیوتیک ، کنترل سطح ماده فعال در پلاسما خون بسیار حائز اهمیت است.قبل از قرار ملاقات بیماران مبتلا به شیاف واژینال یا کرم ، برای حضور میکروارگانیسم های مقاوم به کلیندامایسین که باعث ایجاد ولووواژینیت می شوند ، باید آزمایش آزمایشگاهی انجام شود.

زنان هنگام درمان با این آنتی بیوتیک از تماس جنسی جلوگیری می کنند (ماده مؤثر دارو باعث کاهش قدرت لاتکس و قرص های ضد بارداری).استفاده از تامپونهای داخل واژن در دوران قاعدگی غیرممکن استدرمانآنتی بیوتیک با الکل سازگار نیست.برای جلوگیری از تحریک بیش از حد پوست ، نیازی به استفاده از آماده سازی به صورت ژل بعد از استفاده از اسکراب نیست.

کلیندامایسین در دوران بارداری

آنتی بیوتیک به راحتی از طریق جفت وارد جنین می شود ، بنابراین برای خانم های باردار به صورت خوراکی و بصورت تزریقی تجویز نمی شود.تأثیر دارو در قالب پمادها در افزایش پاتولوژی های مادرزادی جنین در استفاده داخل دهانی زنان باردار در سه ماهه دوم و سوم ثبت نشده است.این دارو باید در موارد استثنایی طبق دستور پزشک و تحت نظارت مداوم وی استفاده شود.

در كودكان

در كودكان زير 8 سال ، آنتي بيوتيك خوراكي به عنوان شربت تجويز مي شود.آماده سازی گرانول برای تهیه خود شربت (تعلیق) در نظر گرفته شده است.گلوله های حبابی باید با 60 میلی لیتر آب پر شده و به خوبی خرد شوند.دوز بر اساس وزن بدن و سن کودک محاسبه می شود.دوز روزانه شربت برای کودکان بزرگتر از 1 ماه - 8-25 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن ، به 4 دوز تقسیم می شود.حداقل دوز برای کودکان با وزن کمتر از 10 کیلوگرم 37 میلی گرم (1/2 قاشق چایخوری) هر 8 ساعت است.

این آنتی بیوتیک به صورت ترانزیستونی در کودکان تجویز می شود:

تعامل دارویی

سیندومایسین در تعامل بابرخی دیگر از داروها گاهی اوقات تأثیر منفی بر روی بدن بیمار دارند.این باید در نظر گرفته شود که کیتجویز دارو در درمان پیچیده:

• این ماده با باربیتورات ها ترکیب نمی شود.اشتراک مواد مخدر ممنوع است.
• آرامش عضلانی ناشی از انسداد کننده های n-cholin را افزایش می دهد.
• مخالفت خود را با اریترومایسین و کلرامفنیکل نشان می دهد.
• مصرف همزمان با Fortum اثرات سمی بر کلیه ها دارد.
• اثر آمینوگلیکوزیدها را افزایش می دهد.
• با داروهای ضد اسهال می تواند منجر به کولیت شبه منمبران شود.
• تنفس را کاهش می دهد (تا بروز آپنه) که در ترکیب با مسکن های افیونی استفاده می شود.
• با داروهای واژینال دیگر ترکیب نمی شود.

عوارض جانبی

هنگام استفاده از ژل کلیندومایسین برای استفاده خارجی ، ممکن است یک واکنش آلرژیک بروز کند.برای جلوگیری از این امر ، لازم است قبل از استفاده از دارو ، میزان تحمل فردی اجزای دارویی را آزمایش کنید.لازم است که آرنج داخلی آرنج روغنکاری شود.در صورت عدم وجود قرمزی و خارش بعد از 2 ساعت ، می توانید ژل را برای درمان بمالید.هنگام استفاده از آنتی بیوتیک به صورت کرم واژینال ، ممکن است تجلی در اثرات نامطلوب رخ دهد:

• ناحیه ادراری: تحریک مخاط واژن و ولووا ، خارش ، کاندیدیازیس ، ولووواژینیت ، تریکوموناس واژینیت ، اختلالات سیکلوتومی ، چرخه رحم.
• وضعیت عمومی: درد شکم ، نفخ شکم ، حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی ، بو دهان ، سرگیجه.
• پوست: کهیر ، خارش.

تجویز این آنتی بیوتیک در صورت استفاده خوراکی و بصورت پایدار با عوارض جانبی همراه است.عوارض جانبی ممکن است در سیستم های بدن زیر رخ دهد:

• هضم: دیسباکتریوز ، انتروکولیت شبه شکم ، زردی ، مری.
• خونریزی: نوتروپنی ، ترومبوسیتوپنی ، لکوپنی.
• سیستم قلبی و عروقی: کاهش فشار خون ، سرگیجه.
• بافتهای پوششی: بثورات پوستی ، درماتیت ، ائوزینوفیلی ، کهیر.
• دیگران: ضد عفونی.

مصرف بیش از حد

افزایش غیرقانونی در مصرف دوز کلیندامایسین (کپسول ، تزریق) باعث حالت تهوع ، استفراغ و درد شکمی می شود.پادزهر خاصی وجود ندارد.از علائم درمانی برای مصرف بیش از حد استفاده می شود.برای علائم شدید ، از اپی نفرین ، آنتی هیستامین ها استفاده کنید.برای جلوگیری از مصرف بیش از حد ، پزشکان میزان ماده فعال این دارو در پلاسما را کنترل کرده و دوزها را بر اساس این آزمایشات آزمایشگاهی تنظیم می کنند.

موارد منع مصرف

کلیندامایسین نباید در مادران شیرده تزریق شود.استفاده از دارو برای:

• نارسایی کلیوی و کبدی ممنوع است.
• کولیت اولسراتیو؛
• آسم برونشی.
• اسهال؛
• کمبود لاکتاز؛
• فلج پیاز آستانه؛
• عدم تحمل فردی اجزای دارویی.
• حاملگی.

شرایط فروش و انبارداری

داروی کلیندامایسین به تمام اشکال موجود ازداروخانه ها با نسخه.در مکانی خشک و تاریک دور از دسترس کودکان نگهداری کنید.ماندگاری این دارو به صورت:

• محلول برای تزریق داخل عضلانی و عضلانی - 2 سال از تاریخ تولید (نشان داده شده در هر آمپول و روی بسته بندی).
• کپسول - 3 سال؛
• کرم - 2 سال؛
• شمع - 3 سال.

آنالوگ

اگر استفاده از کلیندامایسین به دلایلی غیرممکن باشد ، پزشک آنالوگ های خود را تجویز می کند:

• Clindatop.ژل بیرونی برای درمان آکنه های خفیف و متوسط.
• كلیمیسین.در قالب گلوله هایی برای تهیه شربت شیرخوار و محلول تزریق در دسترس است.
• دالاسین.به صورت کپسول ، محلول های تزریقی ، گرانول ، ژل ، کرم واژن و شمع موجود است.
• میرورین.دارو برای درمان آکنه.

فیلم ها

بررسی ها

اكسانا ، 29 ساله

متخصص زنان و زایمان به یك مشكل پرداختندبوبعد از انجام آزمایشات ، پزشک واژینوز باکتریایی تشخیص داده شد و کرم کلیندامایسین را تجویز کرد.قیمت دارو قابل قبول است.دوره درمان - یک هفته.علائم این بیماری پس از سه روز ناپدید شد ، اما من آنطور که پزشک دستور داد ، درمان را تمام کردم.تحلیل های مکرر نشان داد که همه چیز طبیعی است.سریع و کارآمد

اندرو ، 30 ساله

من از درمان غفلت کردم ، بدن را به برونشیت مزمن کشاندم.پزشک تزریق آنتی بیوتیک کلیندامایسین را تجویز کرد.وی به صورت سرپایی تحت معالجه قرار گرفت.بعد از 3 روز سرفه فروکش کرد و احساس کردم خیلی بهتر هستم.عوارض جانبی نداردهیچ تاثیری وجود نداشتمن نمی دانم که قرص های این دارو چگونه کمک می کند ، اما تزریق عالی کار می کند!

ویکتوریا ، 41

من سیستیت کردم.پزشک آنتی بیوتیک کلیندامایسین را در کپسول ها تجویز کرد.از روز سوم بستری ، بثورات خارش من شروع شد.با وجود این ، پزشک دارو را لغو نکرد ، فقط هشدار داد که در صورت تهوع ، اسهال بلافاصله با او تماس بگیرید.من سیستیت را درمان کردم ، اما عارضه جانبی به صورت کهیر پس از دوره به مدت 4 روز دیگر ادامه داشت.

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.