چه داروهایی در داروخانه ها فروخته می شوند: نام داروها ، دستورالعمل دارویی

اعتیاد به الکل روانی و جسمی است.هنگامی که فرد کنترل میزان مصرف الکل را متوقف کند ، بیماری وجود دارد که نیاز به درمان دارد.برای غلبه بر ولع دردناک الکل ، مداخله کافی پزشکی لازم است.داروخانه ها داروهای زیادی را برای الکلیسم ، که در انواع مختلفی وجود دارد ، می فروشند.

چه داروهای درمانی برای الكلیسم چیست؟این فرضیه به این معنی نیست که متوقف کردن نوشیدن الکل غیرممکن است.فرد می تواند یک بار و برای همیشه از نوشیدنی های الکلی امتناع ورزد و آنها هم در بیمارستان و هم در خانه می توانند به او کمک کنند.امروزه یافتن و خرید هر دارویی از داروخانه بسیار آسان است.

به عنوان مثال ، قرص الکل حاوی سیانادین یا دی سولفیرام وجود دارد.این مواد هنگام ورود به بدن ، اجازه اکسیداسیون اتانول را نمی دهند ، به طوری که در خون کسی که الکل مصرف کرده است ، تجمع استالدهید وجود دارد.واکنشهای ناخوشایندی ایجاد می کند: حالت تهوع ، استفراغ ،ضربان قلب ، لرز دستها ، ترس از مرگ.در بیمار ، چنین شرایطی یک انعکاس شرطی از انزجار از الکل را تشکیل می دهد.

مواد مخدر برای الکل سازی در داروخانه

مهم است که ابتدا در مبارزه با الکلیسم با پزشک معتاد تماس بگیرید.متخصص بهترین روش های درمانی را ارائه می دهد و در صورت لزوم کمک های اضطراری را ارائه می دهد.داروهای مختلفی وجود دارد که می تواند توسط پزشک برای مصارف خانگی تجویز کند: برای تسکین سندرم ترك ، ترك مجدد اتانول ، الكل سوء استفاده ، میل به الكل.من تمام این داروها را بدون پیشخوان به صورت پیش فروش می فروشم و آنها به اشکال مختلف موجود است: کپسول ، قرص (جامد ، جوشانده) ، محلول تزریق ، پودرها ، قطره ها.

فقط یک گروه از داروها برای الکلیسم وجود دارد که بدون نسخه پزشک داروخانه نمی فروشند - داروهای روانگردان که بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارند.لازم به یادآوری است که هر یک از این راه حلها فقط اثر کوتاه مدت دارند ، زیرا هیچ قرص معجزه آسایی برای نوشیدن وجود ندارد.درمان الکلیسم طولانی و پیچیده است.نه تنها داروها ، ویتامین ها و گلوکز بلکه کمک روانشناختی نیز انجام می شود ، از روش های فیزیوتراپی برای دستیابی به یک نتیجه پایدار استفاده می شود.

قرص

داروخانه ها داروهای مختلفی را برای الکلیسم می فروشند - انواع مختلفی وجود دارد.در هر مرحله از درمان داروهای دارویی از جهات مختلف استفاده می شود.پذیرفته شده است که قرص ها را از الکل به سه گروه تقسیم کنیم:

  • وجه ، به سرعت سندرم پاتوق را از بین ببرید.
  • داروهایی که سریعاً وارد مشروبات الکلی می شوند.
  • داروهایی که وابستگی به الکل را کاهش می دهد.

شما می توانید داروی زخم را در داروخانه بخرید که علائم مسمومیت را برطرف کند ، اما این دسته از داروها الکل را درمان نمی کنند.داروهای این گروه به از بین بردن استفراغ ، تسکین لرزش و سردرد کمک خواهد کرد و با گذشت سندرم پاتوق ، فرد دوباره شروع به نوشیدن خواهد کرد.قرص ها در دسته کاهش میل به نوشیدن الکل موثرتر هستند.استفاده از آنها در موارد شدید الكلیسم توجیه می شود.

بی خبر از بیمار

بسیاری از افراد مبتلا به الکلی تمایلی به تصدیق این مشکل ندارند و احساس می کنند که نیازی به درمان ندارند.نه تنها خود بلکه عزیزان نیز از این رنج رنج می برند.غالباً بستگان تصمیم می گیرند که بدون اطلاع و رضایت او از نوشیدن نجات دهند.باید به خاطر داشت که این رویکرد تقریباً همیشه با شکست کامل به پایان می رسد.در بهترین حالت ، بیمار دوباره بعد از گذشت مدت زمانی کوتاه ، در بدترین حالت - دوباره شروع به نوشیدن می کند - داستان به مرگ ختم می شود.

​​

نیاز به امتناع از الکل باید به تنهایی برای بیمار بیاید و او باید آگاهانه درمان را شروع کند.فقط در این حالت می توان نتیجه مثبتی بدست آورد.اگر دستیابی به یک پاسخ پایدار به مشروبات الکلی ضروری است ، می توان به قرص های ساخته شده بر اساس دی سولفیرام توجه کرد:

  1. Esperal.در بدن از نظر فیزیولوژیکی باعث بدتر شدن الکل می شود و باعث تشدید سندرم خماری می شود.حتی یک دوز حداقل الکل یک واکنش قوی از رد را تحریک می کند: بیمار شروع به استفراغ می کند ، خرابی حافظه رخ می دهد ، توجه از بین می رود ، مختل می شودهماهنگی حرکات.درمان الکلیسم فقط با نظارت پزشک قابل قبول است ، زیرا
    استرآلیدها به شکل اختلالات روانی ، نوریتیت نوری عوارض جانبی دارند.قرص ها باید هر روز صبح (500 میلی گرم) مصرف شوند.دوز به تدریج کاهش می یابد (250 میلی گرم).دوره - 7-10 روز.موارد منع مصرف مطلق در مصرف قرص ها: دیابت ، نارسایی شدید کلیوی ، صرع ، بیماری روانی ، بارداری ، شیردهی.
  2. آنتوزوس.آنالوگ Esperaly.فواید آنتابلوس به صورت قرص های جوشان است که فوراً حل می شود و در جریان خون جذب می شود.در نتیجه نتیجه مطلوب سریعتر حاصل می شود.اصل عمل در آنتابوس همان است که در Esperal است.200-500 میلی گرم 1-2 بار در روز در هنگام خوردن غذا پذیرفته شود.دوره - 7-10 روز.سپس می توانید از دوز نگهداری 150 میلی گرم در روز به مدت 1-3 سال استفاده کنید.موارد منع مصرف: آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی ، سل ریوی ، بیماری های خون ساز ، نارسایی شدید کبدی ، بیماری کلیوی ، فرآیندهای زخم ، تومورهای بدخیم ، بارداری ، شیردهی.
  3. كلم.این دارو بر اساس سیانامید ایجاد می شود ، که عمل آن زودتر است و کمتر از عمل دی سولفیرام است.پس از دریافت الکل در غلظت خون اتیل الکل افزایش می یابد ، که منجر به علائم ناخوشایند می شود: حالت تهوع ، تاکی کاردی ، تنگی نفس.اگر در طول درمان کلم مشروبات الکلی مصرف نکنید ، این دارو بدون واکنش های جانبی تحمل می شود.نوشیدن دارو روزانه به مدت 12-25 قطره 2 بار با فاصله 12 ساعت ضروری است.دوره - 2 ماهموارد منع مصرف: بیماری شدید قلبی ،نارسایی کبد ، بارداری ، شیردهی.

بدون تأثیر

ایمن ترین داروهای الکلیسم ، سندرم ضد خماری است.قبل از شروع درمان ضد الکلی ، لازم است که بدن بیمار سم زدایی شود.برای این کار لازم است عملکرد طبیعی اندام های داخلی را ترمیم کرده ، وضعیت سلامتی فرد را بهبود بخشید.صندوق های قابل اعتماد:

  1. Limontar.در ترکیب - سوکسینیک و اسید سیتریک.این قرص های محلول هستند که عملکرد بافت ها و اندام ها را فعال می کنند ، ظرفیت ذهنی را افزایش می دهند ، ترشح آب معده را تقویت می کنند ، مسمومیت بدن را کاهش می دهند.برای جلوگیری از مسمومیت (1 مورد ساعت یک ساعت قبل از نوشیدن) می توان از قرص ها نیز استفاده کرد.حتی در شرایط نوشیدن زیاد ، بیمار می تواند 1 قرص 4 بار در روز قبل از غذا بنوشید.دوره درمان از 5 تا 10 روز.عوارض جانبی و موارد مصرف بیش از حد دارو با دارو ثبت نشده است.موارد منع مصرف: فشار خون بالا ، زخم.
  2. متادوكسیل.یک داروی مؤثر برای سندرم خماری است.مقاومت سلولهای کبدی در برابر اکسیداسیون چربی توسط عوامل سمی را افزایش می دهد ، به تسریع در تجزیه و از بین بردن اتانول از بدن کمک می کند.1 قرص 2 بار در روز به مدت نیم ساعت قبل از غذا میل کنید.در موارد شدید ، مقدار مصرف می تواند به 3 قطعه در روز افزایش یابد.مدت زمان درمان - کمتر از 3 ماه.ایجاد عوارض جانبی در قالب واکنش های آلرژیک نیز مستثنی نیست.در دوران بارداری و شیردهی قابل مصرف نیست.با احتیاط - در بیماری پارکینسون.
  3. سولفات منیزیم.از پودر غالباً در درمان پیچیده الکلی استفاده می شود.بهبود وضعیت روانی عمومی ، فشار خون را پایین آورده ، روده محصولات پوسیدگی اتانول را تمیز می کند.به عنوان یک سیستم تعلیق در داخل استفاده می شود: 20-25 گرم پودر در 100 میلی لیتر آب گرم حل می شود.محلول روی 1 قاشق غذاخوری گرفته می شود.ل3 بار در روز قبل از غذا.درمان 1 روز طول می کشد.این دارو با مصرف الکل ترکیب نمی شود زیرا این دارو خواص درمانی خود را از دست می دهد.موارد منع مصرف: خونریزی در روده ، انسداد روده ، التهاب آپاندیسیت ، کم آبی.

بدون نسخه

خرید داروی بدون نسخه اعتیاد به الکل در داروخانه بسیار آسان است.لازم به یادآوری است که این دارو باید توسط پزشک تجویز شود ، زیرا داروهای منتخب غیرقانونی و دوز محاسبه نادرست می توانند منجر به عوارض جدی سلامتی شوند.بیشتر داروهای الکلی که توسط داروخانه ها فروخته می شود در مراحل اولیه بیماری استفاده می شود.آنها بدن را از مواد سمی که باعث مصرف الکل می شوند ، پاک می کنند.مؤثرترین داروهایی که می توانید در داروخانه بدون نسخه خریداری کنید:

  1. گلیسین.ماده تحریک کننده مغز خاصیت ضد افسردگی و آرام بخش دارد.هنگامی که الکل در درمان پیچیده transbukkalno و زیر زبانه 100-200 میلی گرم 2-3 بار در روز استفاده می شود.مدت درمان می تواند تا 30 روز افزایش یابد و یا بعد از یک ماه تکرار شود.تظاهرات احتمالی واکنشهای آلرژیک پوستی.موارد منع مصرف - حساسیت به گلیسین.
  2. مدیکرونماده ترکیبی که با هدف کاهش استالدهید و مسدود کردن فرآیندهای اکسیداسیون الکلهای اتیل انجام می شود.قرص ها به بهبود متابولیسم ، کاهش استرس روحی - عاطفی ، عادی سازی خواب کمک می کنند.مورد استفاده در سندرم ترك ، مسمومیت با الكل ، الكلیسم مزمن.تجویز خوراکی ، بعد از غذا.محتوای بسته های 1 و 2 باید در 100 میلی لیتر آب گرم حل شود و 1-2 بار در روز به مدت 3 روز نوشیده شود.حداکثر دوره پذیرش 1 هفته است.تظاهرات آلرژیک ممکن است هنگام خارش رخ دهد: خارش ، بثورات ، قرمزی.شما نمی توانید دارو را در دیابت شدید مصرف کنید.
  3. پروپن-100.یک داروی هومیوپاتی که خاصیت ضد افسردگی را نشان می دهد.این دارو تعادل مواد بیولوژیکی فعال در مغز را عادی می کند و هوس الکل را از بین می برد.نه تنها قطرات باعث کاهش هوس الکل می شوند بلکه احتمال عود مجدد الکل را نیز کاهش می دهند.برای 10 قطره رقیق شده با آب ، راه حل را بگیرید (نه در هنگام غذا!)برای از بین بردن سندرم پاتوق در روز اول - هر 2 ساعت ، سپس - 2-3 بار در روز.دوره - 3 روز.برای پیشگیری از عود - 10 قطره 1-2 بار در روز به مدت 2-3 ماه.اسپاسم کوتاه مدت با چشمان شکاف ممکن است در هنگام بستری رخ دهد.چنین عارضه جانبی بعد از 10 دقیقه رخ می دهد ، بنابراین متوقف کردن استفاده از قطره ها لازم نیست.موارد منع مصرف: بارداری ، شیردهی ، عدم تحمل فردی اجزاء.

استفراغ

اعتقاد بر این است که استفراغ موثرترین راه برای خارج کردن فرد از مشروبات الکلی است.داروخانه ها برای این منظور داروهایی می فروشند ، که مزیت آن نسبت به سایر راهها این است که آنها داروی مناسبی دارند.برای استفاده از آنها به سادگی پودر را درون الکل یا مواد غذایی بریزید.تهیه این نوع از مدت کوتاه یا طولانی است.این روش درمانی به عنوان درمان منعکس کننده شرطی نامیده می شود ، زیرا وقتی یک الکلی ارتباط بین الکل و استفراغ را مشاهده می کند ، نوشیدن دیگر چندان جذاب نخواهد بود.

بهترین داروهای این گروه که داروخانه های نسخه ای را می فروشند:

  1. لیدوین.داروی ترکیبی که ترکیبی از دی سولفیرام و کمپلکس ویتامین گروه B است پس از مصرف با الکل باعث ایجاد عجله خون به صورت می شود ، باعث کاهش فشار ، حالت تهوع ، استفراغ ، تاکی کاردی می شود.دوز طبق برنامه فردی تنظیم می شود.متوسط ​​دوز 125-500 میلی گرم 2 بار در روز به مدت 7-10 روز است.علاوه بر این ، درمان درمانی به مدت 1-3 سال در 125-200 میلی گرم در روز استفاده می شود.ممکن است عوارض جانبی به صورت طعم فلزی در دهان ، بوی بد دهان ، اختلال در حافظه ، سردرگمی ، استن وجود داشته باشد.موارد منع مصرف مطلق: آمفیزم ریوی ، آسم ، نوریت عصبی بینایی یا شنوایی ، آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی ، گلوکوم ، بارداری ، بدخیمی.
  2. تتلونگ-250.راه حل برای تزریق ، اثر آن در درمان الکل یا وابستگی به مواد مخدر است.ذخیره سازی دی سولفیرام در بافت ها را تقویت می کند.توسط یک متخصص عضلانی 1 میلی لیتری به آرامی (30-60 ثانیه) معرفی می شود.در طول سال ، به بیمار 10-12 تزریق تزریق می شود.در میانعوارض جانبی آن تخلیه در نازوفارنکس ، ناراحتی در گلو ، هماتوم در محل تزریق است.موارد منع مصرف دارو: صرع ، گلوكوم ، اختلالات غدد درون ریز ، آترواسكلروز مغز ، فشارخون مرحله 3 ، اسکیزوفرنی.
  3. هیدروکلراید آپومورفین.این آلکالوئید نیمه مصنوعی است که از مورفین حاصل می شود.این نقش مهمی در درمان وابستگی به الکل مزمن دارد.برای دفع سریع معده از مواد سمی استفاده می شود.عمل 5-7 دقیقه پس از تزریق زیر جلدی انجام می شود.0،002-0،005 گرم وارد کنید و بعد از 3-4 دقیقه الکل به بیمار بدهید.جلسات 1-2 بار در روز برگزار می شود.15 تا 30 جلسه طول می کشد تا در مقابل نوشیدن منفی واکنش نشان دهید.بیماران ممکن است دچار فروپاشی ، اختلالات عصبی ، توهم بینایی شوند.موارد منع مصرف: آترواسکلروز ، بیماری قلبی ، شکل باز سل ، تمایل به خونریزی.

قطره

اگر قرص دارو را مصرف نکنید ، مسدود کردن ولع میل الکل آسان تر است ، اما بسیار نادر است.این داروها بدون نسخه در داروخانه از طریق پیشخوان فروخته می شوند.برخی از محبوب ترین قطره ها تا به امروز:

  1. Lavital.یک مکمل رژیم غذایی متشکل از مواد طبیعی: عصاره آویشن ، بابونه ، بادرنجبویه ، قاصدک ، زالزالک ، خار خار ، گیاهخوار ، چای سبز.دارو جلوی خماری را می گیرد ، مواد سمی را از بین می برد ، روحیه را بهبود می بخشد.توصیه می شود هر ساعت قبل از ترمیم به حالت عادی 25 قطره مصرف کنید.بعضی اوقات ممکن است واکنشهای آلرژیک رخ دهد.مصرف قطره در دوران بارداری و. غیرممکن استشیردهی
  2. ابریشم.قطره ها باعث انزجار از الکل می شوند ، ایمنی را افزایش می دهند ، عملکرد کبد را بازیابی می کنند.پس از استفاده با الکل ، علائم مسمومیت وجود دارد.دوز روزانه - 2 میلی لیتر قطره می تواند به غذا یا نوشیدنی اضافه شود.دوزهای زیاد باعث مسمومیت زیاد و خطر مرگ می شود.مدت زمان درمان - قبل از شروع بهبودی.موارد منع مصرف: بیماری های غدد درون ریز ، نوشیدن ، خونریزی دستگاه گوارش ، نوروپاتی ، تشنج.
  3. AlcoStop.فقط اجزای گیاهی گنجانده شده است.این ابزار سندرم خماری را از بین می برد ، اختلال در اندام های داخلی را از بین می برد ، محافظت در برابر مصرف بیش از حد الکل را فراهم می کند.10 بار 3 بار در روز به مدت 3 ماه بمالید.با تمایل به فشار خون بالا از درمان با این دارو بهتر است خودداری کنید.قطرات در پاتولوژی های شدید دستگاه گوارش ، اختلالات روانی و عدم تحمل فردی اجزای منع مصرف دارد.

گیاهان دارویی و اتهامات

طب سنتی همچنین درمان موثری برای اعتیاد به الکل ارائه می دهد.داروخانه ها داروهای گیاهی را به صورت کیسه های فیلتر ، مواد اولیه خرد شده یا تنتور دارویی می فروشند.در میان بهترین ها:

  1. متوقف شوید.حاوی کرم چوب ، آویشن ، طلای طلایی ، برنزه ، شهدا ، منگنز است.این دارو کبد را عادی می کند ، افسردگی را از بین می برد ، هوس الکل را برطرف می کند.محتوای 1 کیسه رقیق شده در یک فنجان آب باید روزانه مصرف شود.دوره درمان - 1 بسته.
  2. تنتور آرالیا.سیستم عصبی را تقویت می کند ، عملکرد غدد فوق کلیوی را احیا می کند ، باعث بیزاری به الکل می شود.دوز روزانه - 40 قطره 2 بار در روز.دوره درمان - 1 بطری.

لیست داروهای نسل جدید

کاهش ولع مصرف الکل با حداقل عوارض جانبی - این نتیجه توسط داروهای نسل جدید وعده داده می شود.این کار با کدنویسی نرم بیمار با مسدود کردن مرکز لذت انجام می شود.لیست قرص های این دسته که توسط داروخانه ها از طریق پیشخوان فروخته می شوند:

  1. Koryda-K.قرص ها ملایم هستند اما فقط در مراحل اولیه بیماری موثر هستند.
  2. Acamprosate.این علائم علائم سندرم ترک را تسکین می بخشد ، اما درمان فقط پس از سم زدایی تجویز می شود.
  3. آلکوفارم.قرص ها به شما اجازه افسردگی نمی دهند و این باعث می شود انگیزه ای برای ترک نوشیدن افزایش یابد.

مؤثرترین وسیله ها

داروخانه ها داروهایی را به فروش می رسانند که به اعتیاد به الکل کمک می کنند ، اما باید توسط پزشک معالج تجویز شود.هر فرد متفاوت است ، بنابراین دارویی که برای یک بیمار مؤثر باشد ، برای دیگری مناسب نخواهد بود.هنگام انتخاب یک محصول دارویی ، سن بیمار ، شدت بیماری ، آسیب شناسی مزمن و عوامل دیگر باید در نظر گرفته شود.در زیر محبوب ترین داروها ، با توجه به نظر پزشکان و بیماران است.

Alcobarrier

ترک کردن نوشیدنی به قطره های Alcobarrier کمک می کند.ترکیبی از اجزای گیاهی که بدن را تشکیل می دهند به مقابله با سموم کمک می کند ، وضعیت روانی بیمار را بازیابی می کندبعد از نوشیدنبرای تهیه نوشیدنی ، لازم است 3 قطره را در 200 میلی لیتر آب حل کرده و خیلی آرام 2-3 بار در روز بنوشید.دوره درمان - برای خلاص شدن از اعتیاد به الکل.تولید کنندگان ادعا می کنند که قطره ها هیچ عارضه جانبی ندارند و یکی از موارد منع مصرف عدم تحمل اجزای دارو است.

Acamprosate

قرص ها به ترمیم تعادل مواد شیمیایی بدن کمک می کنند و خطر عود را کاهش می دهند.این عامل پس از سم زدایی تجویز می شود.Acamprosate باید حداقل برای یک سال داده شود.حداقل دوره 15 روز است.به بیماران با وزن حداکثر 60 کیلوگرم 4 قرص در روز نشان داده می شود: 2 صبح ، 1 بعد از ظهر و در زمان خواب.اگر وزن بدن بیشتر است ، قرص ها باید روزانه به مدت 6 قطعه نوشیده شوند.عوارض جانبی به صورت درد عضلانی ، گیرنده های طعم اختلال ، افزایش وزن آشکار می شوند.این دارو در بارداری ، شیردهی ، نارسایی شدید کلیوی و کبدی منع مصرف دارد.

Teturam

اینها رایج ترین قرص های الکلی هستند که توسط داروخانه ها فروخته می شوند.در طول درمان باعث افزایش غلظت اتانول می شود که منجر به افزایش مسمومیت می شود.در صورت مصرف خوراکی ، دوز از 125 تا 500 میلی گرم در روز به مدت 10 روز است.این دارو عوارض جانبی زیادی از دستگاه گوارش دارد.در صورت مصرف بیش از حد دوز ، تورم مغز ، انفارکتوس میوکارد ، آریتمی قلبی.موارد منع مصرف در استفاده از Teturam: دیابت ، قلب ، کلیه ، نارسایی کبد ، افزایش حساسیت به دی سولفیرام.

فیلم

اطلاعات در اینجا ارائه شده استمقاله آموزنده است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.

مقالات محبوب

ؒیبایی کرم پوست ترکیبی - بررسی مواد مغذی ، مرطوب کننده ، ضد پیری و هیپوآلرژن ؂شپزی rumstex چیست - پختن گوشت در خانه چقدر خوشمزه است
؎انه و زندگی حیوان خانگی برای کودک ؓلامتی گونارتروز دو طرفه - نحوه درمان داروها ، داروهای مردمی ، تمرینات و جراحی ؂شپزی شرایط و ضوابط ذخیره قارچ ؓلامتی ژل واریس متغیر - همه دروغ و حقیقت در مورد دارو با بررسی ، دستورالعمل استفاده ؒیبایی جوش های سفید روی صورت - نحوه از بین بردن مواد آرایشی و داروهای مردمی نکات دیگر تعبیر خواب - شپش: چرا خواب شپش را در سر، در موهای خود، روی شخص دیگری و روی سر کودک می بینید؟ چرا رویای شپش سفید، کوچک، بزرگ، مرده، لباس زیر و شپش تناسلی را ببینید؟ نکات دیگر انواع والس: چگونه رقص والس را یاد بگیریم، چگونه به طور موثر رقص والس را در خانه یاد بگیریم؟ ویژگی های تکنیک صحیح والس. توصیه های عملی برای تسلط بر تکنیک والس نکات دیگر اسنوبرد برای مبتدیان: نحوه انتخاب اسنوبرد مناسب از نظر طول، عرض، سفتی، شکل، انحراف، ساخت و ساز، مواد، سبک سواری: نکات. چگونه پابند و چکمه را برای اسنوبورد انتخاب کنیم؟