آنتی بیوتیک برای کلیه: چه داروهایی را مصرف کنید

تورم ، تب ، مشکلات ادرار ، ضعف عمومی و کمردرد - این علائم می تواند نشان دهنده التهاب باشدکلیهاین بیماری بسیار جدی است و نیاز به درمان مناسب دارد.برای مبارزه با عفونت ، پزشکان از روشهای مختلفی استفاده می کنند ، از جمله استفاده از داروهای ضد باکتری.

درمان آنتی بیوتیکی کلیه

نباید خود درمانی برای مشکوک التهاب کلیوی یا دستگاه ادراری انجام شود.بیماری های این طبیعت تمایل به پیشرفت دارند ، به اشکال مزمن می روند و یا عوارض جدی ایجاد می کنند (مثلاً شب ادراری - بی اختیاری ادرار ، هماتوری - ظهور لخته های خون در ادرار).در صورت بروز اولین علائم ، باید فوراً با یک متخصص اورولوژی مشورت کنید.پزشک معاینه خارجی را انجام می دهد و آزمایش هایی را برای تعیین مسیر اصلی درمان اختصاص می دهد.

درمان بیماری حاد فقط در یک بیمارستان و تحت نظارت دقیق پرسنل پزشکی انجام می شود.برای تسکین التهاب پیشرونده ، به بیمار استراحت داده می شود ، یک رژیم درمانی ویژه ، داروهای ضد باکتری در قرص ها ،به طور عضلانی یا داخل وریدی.در سندرم نفریتیک از گلوکوکورتیکواستروئیدها (پردنیزولون) ، ضد انعقادها (کورانتیل ، هپارین) استفاده می شود.

درمان خانگی فقط با بیماری پیلونفریت خفیف ممکن است.آنتی بیوتیک ها پس از کاشت ادرار برای استریل تجویز می شوند.تجزیه و تحلیل نوع پاتوژن و حساسیت آن به برخی مواد فعال خاص ، داروها را تعیین می کند.در صورت عدم وجود اثر درمانی لازم بعد از سه روز اول آنتی بیوتیک ها ، پزشک ظاهر عامل ضد باکتری را تغییر می دهد.لازم است داروها را با دوزهای کاملاً تعیین شده ، به طور کامل و یک بار مصرف کنید تا غلظت مواد فعال در یک سطح حفظ شود.

آنچه آنتی بیوتیک ها را برای التهاب کلیه مصرف می کند

درمان اصلی بیماری های دستگاه ادراری یک دوره چند روز تا دو هفته است.اگر بیماری به آرامی پیشرفت کرد و تصویر بالینی با شدت کم مشخص شد ، آنتی بیوتیک ها را برای کلیه ها در قرص تجویز کنید.در غیر این صورت ، داروهای ضد باکتریایی در محلولهای تزریق یا قطره ای ترجیح داده می شوند.برای سرکوب فلور باکتریایی ، از آماده سازی گروه های زیر استفاده می شود:

• پنی سیلین.
• سفالوسپورین؛
• ماکرولید؛
• کارباپنم؛
• آمینوگلیکوزیدها.

Penicillins

آنتی بیوتیک ها برای کلیه های سری پنی سیلین در مواردی تجویز می شوند که نتایج تشخیصی نشان می دهد که التهاب به دلیل نفوذ موجودات گرم منفی یا گرم مثبت ایجاد شده است.باکتریها: اشرشیاکلی ، استاف - یا استرپتوکوکی ، انتروکوکی.این داروها سنتز پروتئین پپتیدوگلیکان خاص را که در سنتز غشای سلولی نقش دارد ، مسدود می کنند و باعث می شوند میکروارگانیسم ها بمیرند.

آنتی بیوتیک های سری پنی سیلین با سمیت کم مشخص می شوند که می تواند در بیماری های مجاری ادراری در زنان باردار ، در سندرم نفروتیک مورد استفاده قرار گیرد.این گروه از داروها عبارتند از:

• Augmentin.این یک آنتی بیوتیک ترکیبی است که حاوی دو ماده فعال - آموکسی سیلین تری هیدرات و اسید کلاوولانیک است.به صورت قرص های 20 عدد موجود است.در بستهرژیم دوز بسته به سن و وزن بدن بیمار انتخاب می شود.حداقل دوره تجویز آنتی بیوتیک 5 روز است.آگوستین در بیماری کبد با احتیاط استفاده می شود.این دارو می تواند باعث اسهال ، حالت تهوع ، سردرد شود.Augmentin یک آنالوگ کامل از Amoxiclav است.
• تریفاموکس.این آنتی بیوتیک چند جزء به عنوان یک ماده فعال حاوی ترکیبی از آموکسی سیلین و سولباکتام آبجو است.این دارو اشکال مختلفی از انتشار دارد: قرص ، تعلیق ، محلول تزریق.دوز روزانه توصیه شده 750 میلی گرم (3 قرص) است.مدت زمان پذیرش - 14 روزاین دارو برای بیماران مبتلا به مونونوکلئوز و کولیت اولسراتیو تجویز نمی شود.Trifamox می تواند باعث بروز واکنش های آلرژیک ، اختلالات مدفوع ، زردی کلستاتیک شود.

پنی سیلین ها برای تشخیص سودوموناس آئروژینوزا تجویز می شوند ، که عمل آن در مبارزه با این پاتوژن است.این داروها شامل: پیپروسیل ،Securopen.عمل این عوامل ضد باکتریایی با استفاده از آمینوگلیکوزیدهای نسل 2 یا 3 - جنتامایسین ، آمیکاسین تقویت می شود.در عدم تحمل داروهای آمینوگلیکوزید از فلوئوروکینولون سیپروفلوکساسین استفاده می شود.

سفالوسپورین ها

داروهای این گروه معمولاً در صورت وجود خطر زیاد از عوارض تجویز می شوند.سفالوسپورین ها از انتقال شکل حاد التهاب به داخل خلط آور جلوگیری می کنند و به طور موثری عوامل بیماری زایی پیلو - یا گلومرولونفریت (التهاب کلیه ها با درگیری بافت بینابینی) را از بین می برند.بهبود رفاه بیماران شدید در حال حاضر در روز سوم پس از شروع درمان ضد باکتری مشاهده شده است.

آنتی بیوتیک های سفالوسپورین برای درد کلیه ، برای بیماران با حساسیت به ماده فعال ، زنان باردار در سه ماهه اول توصیه نمی شود.گروه پزشکی شامل موارد زیر است:

• سفتریاکسون یک پودر برای تهیه محلول برای تجویز تزریقی است.دوز استاندارد دارو 1-2 گرم 1 بار در روز است.در موارد شدید التهاب کلیه ، مقدار مصرف آن به 4 گرم افزایش می یابد این دارو می تواند باعث لرز ، کهیر ، استفراغ ، اسهال ، دیسبیوز روده شود.آنالوگ کامل سفتریاکسون ، دارو Rocefin است.
• سفوتاکسیم یک راه حل برای تزریق است.با تزریق عضلانی ، مقدار استاندارد 5/0 گرم ، با تزریق داخل وریدی - 1 گرم است. این دارو اغلب باعث واکنش های آلرژیک (بثورات پوستی ، خارش ، تورم) ، اختلالات سوء هاضمه (استفراغ ، حالت تهوع ، درد شکم ، دیسبیوز) می شود.
• Kefadim یک راه حل برای تزریق با ماده فعال سفتازیدیم است.برای اختلالات کلیوی ، مقدار اولیه آن 1 گرم است.یک آنتی بیوتیک می تواند باعث خارش ، تشنج ، سردرد و روده شود.
• سفیوبید.ماده فعال cefoperazone است.این دارو به صورت داخل وریدی یا عضلانی به مدت 2-4 گرم در هر 12 ساعت تجویز می شود.در موارد شدید ، دوز به 8 گرم افزایش می یابد عوارض جانبی جزئی: کهیر ، اسهال ، درد در محل تزریق.

ماکرولیدها

این گروه دارویی فعالیت کمی در برابر انتروکوک ها ، استافیلوکوک ها ، اشرشیا کولی دارند ، اما در برابر فلور استرپتوکوکی مؤثر است.ماکرولیدها باکتری ها را از بین نمی برند بلکه رشد آنها را متوقف می کنند و باعث تحریک ایمنی برای مبارزه با عفونت می شوند.بیشتر اوقات آنها برای گلومرولونفریت تجویز می شوند.استاندارد طلای درمان داروها است:

• اریترومایسین - قرص هایی با همان ماده فعال.در بیماری های کلیوی ، آنها با دوز 1 عدد تجویز می شوند.(250 میلی گرم) هر 4-6 ساعت.در موارد دشوار ، 2 قرص (500 میلی گرم) در فاصله زمانی یکسان.اریترومایسین در دوران شیردهی و کم شنوایی منع مصرف دارد.این دارو می تواند باعث کاندیدیازیس دهان و مهبل ، وزوز گوش ، اسهال شود.
• Wilprafen یک کپسول مبتنی بر ژازامایسین است.در عفونت های استرپتوکوکی روزانه 1-2 گرم در روز ، یک دوره 10 روزه تعیین کنید.تنها موارد منع مصرف ویلپرافن بیماری شدید کبدی است.عوارض جانبی آنتی بیوتیک مربوط به دستگاه گوارش است: کاهش اشتها ، سوزش قلب ، حالت تهوع ، اسهال.

Carbapenems

این آنتی بیوتیک های حلقه بتا-لاکتام با عملشبیه به پنی سیلین هاکرباپنم در برابر بسیاری از انواع عوامل بیماری زا از جمله باکتری های هوازی و بی هوازی فعال است.با توجه به خطر بالای اختلالات سوء هاضمه ، این گروه از داروها فقط برای درمان التهاب شدید دستگاه ادراری و کلیه ها استفاده می شوند.از جمله طیف گسترده ای عبارتند از:

• Tien.ماده فعال سیلوستاتین ایمی پنم است.این دارو با دوزهای بیشتر از 4000 میلی گرم به صورت عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شود.هنگام استفاده از Thiene ® به عنوان یک محلول ضد عود ، دوز به 1000 میلی گرم کاهش می یابد.از جمله اثرات نامطلوب به احتمال زیاد: تغییر در درک طعم ، سردرگمی ، صرع صرع.
• جنی.ماده فعال مروپنم است.آنتی بیوتیک فقط به صورت داخل وریدی به میزان 500 میلی گرم در هر 8 ساعت تجویز می شود.جن در دوره شیردهی قطعاً منع مصرف دارد.او به ندرت ، تهوع ، اسهال ، بثورات پوستی عوارض جانبی جدی ایجاد می کند.

آمینوگلیکوزیدها

این آنتی بیوتیک ها در بیماری کلیوی بیشتر در ترکیب با پنی سیلین ها یا سفالوسپورین ها استفاده می شوند.آمینوگلیکوزیدها سنتز پروتئین مورد نیاز برای ساخت غشای سلولی سلول باکتری را مهار می کنند.آنها در برابر باکتری های گرم منفی هوازی ، استافیلوکوک ها ، اشرشیاکلی ، انتروباکتری ها ، کلبسیلا فعال هستند.آمینوگلیکوزیدها دارای سمیت بالایی هستند ، خطر انسداد عضلانی ، آسیب به دستگاه دهلیزی و کاهش شنوایی را افزایش می دهند.داروهای مورد علاقه عبارتند از:

• آمیکاسین.اداره می شودبه طور عضلانی یا جت (قطره) 5 میلی گرم در هر 8 ساعت.این دارو در عصب عصبی شنوایی (التهاب گوش داخلی و عصب شنوایی) ، بیماری شدید کلیه با اورمی (مسمومیت بدن با سموم) یا آزوتمی (محتوای بالای محصولات متابولیسم ازته) منع مصرف دارد.
• سیزومایسین.برای عفونت های کلیه ها ، 1 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بیمار تجویز می شود ، اما بیشتر از 2 میلی گرم بر کیلوگرم در روز نیست.این ابزار در اختلالات دستگاه دهلیزی ، آسیب دیدگی مغزی ، بیماری های اندام شنوایی منع مصرف دارد.
• جنتامایسین.رژیم دوز با توجه به شدت بیماری برای هر بیمار به صورت جداگانه انتخاب می شود.دوره استاندارد درمان 7-10 روز است.جنتامایسین در حساسیت بدن به آنتی بیوتیک های گروه آمینوگلیکوزید منع مصرف دارد.
• توبرومایسین.برای عفونت های با شدت متوسط ​​، این محلول به صورت عضلانی یا داخل وریدی با 0.002-0.003 گرم در کیلوگرم وزن بدن سه بار در روز تجویز می شود.توبرومایسین برای خانم های باردار و شیرده تجویز نمی شود.علاوه بر اختلالات عصبی وستیبولار ، این دارو می تواند باعث کاهش هموگلوبین ، پلاکت ها و لکوسیت ها در خون شود.

برای درمان کلیه در زنان باردار

تظاهرات پیرونفریت مزمن (التهاب کلیه ها) در دوره های مختلف بارداری ویژگی های خاص خود را دارد.در سه ماهه اول زنان درد شدید در ناحیه کمر دارند ، به شکم می دهند ، در سه ماهه دوم و سوم سندرم درد شدیدتر است ، اما تورم ، فشار خون بالا ، پروتئین در ادرار وجود دارد.درمانبیماری فقط در بیمارستان انجام می شود.

به بیماران توصیه می شود یک استراحت در رژیم غذایی مناسب داشته باشند.برای بهبود پویایی بهبود ، از مشتقات نیتروفوران ، آنتی بیوتیک ها برای درمان کلیه تجویز می کنید.پزشک ممکن است تجویز کند:

• گرانول منوره ای برای تهیه سوسپانسیون فسفومایسین ترومتامول.آنتی بیوتیک سنتز دیواره سلولی باکتری ها را مهار می کند ، که منجر به مرگ آنها می شود.دوز و مدت زمان استفاده توسط پزشک انتخاب می شود.مونورال در نارسایی شدید کلیوی و عدم تحمل فسفوماسین فردی منع مصرف دارد.این می تواند باعث سوزش سر دل ، اختلال مدفوع ، بثورات پوستی شود.
• آموکسیکلاو یک تعلیق یا قرص مبتنی بر آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک است.دوزهای دقیق بر اساس وزن و سه ماهه بیمار محاسبه می شود.آموکسیکلاو اغلب منجر به از دست دادن اشتها ، اسهال ، کهیر می شود.در حین مصرف دارو ، کنترل خونریزی و عملکرد کبد لازم است.

استفاده از آنتی بیوتیک ها در urolithiasis در زنان و مردان

یکی از دلایل بیماری پیلونفریت انسدادی ، urolithiasis است.بیماریآنتی بیوتیک ها در این مورد پس از تجزیه و تحلیل ترکیب تشکیل سنگ تجویز می شوند.این داروها از کارآیی بالایی در مبارزه با سنگ های استرویتنیا که از محلول نمک های منیزیم و آمونیوم در نتیجه ورود به بدن عفونت تشکیل شده است ، نشان می دهند.درمان ضد باکتریایی در این حالت نتایج بهتری را در مرحله اولیه urolithiasis نشان می دهد.

آنتی بیوتیک ها توانایی نفوذ در التهاب ، تسکین تورم و کمک به فرار طبیعی سنگ ها را دارند.در مورد باکتری های دستگاه ادراری ، گروههای زیر داروهای ضد التهابی بیشتر استفاده می شود:
• کارباپنم - Thien، Meropenem، Cilastatin؛
• آمینوگلیکوزیدها - جنتامایسین ، توبرامایسین ، آمیکاسین.

در مورد عفونت های دستگاه ادراری ناشی از باکتری های هوازی (سودوموناس آئروژینوزا ، شیگللا ، استافیلوکوک) ، فلوروکینولون ها - سیپروفلوکساسین یا افلوکساسین را تجویز کنید.این داروها 2 بار در روز برای 1 قرص مصرف می شود.مدت زمان درمان 7 تا 10 روز است.فلوئوروکینولون ها در دوران بارداری ، برای آترواسکلروز شدید عروق مغزی ، در دوران شیردهی ، برای استفاده توصیه نمی شوند.سیپروفلوکساسین و افلوکساسین می توانند اثرات نامطلوب زیر را تحریک کنند:

• بثورات پوستی.
• خارش؛
• بی خوابی؛
• سردرد؛
• اضطراب؛
• سرگیجه.

آنتی بیوتیک ها برای بیماری های کلیوی و مجاری ادراری ممکن است قبل یا بعد از عمل تجویز شود.برای تقویت عملکرد داروهای ضد التهابی از داروهای غیر استروئیدی استفاده کنید: کتوپروفن ، دیکلوفناک ، کتورولاک.اگر روند التهاب ناچیز است ، از نیتروفوران ها استفاده کنید: Furagin ، Furazolidone ، Biseptol.

قواعد عمومی استفاده

استفاده از آنتی بیوتیک ها برای التهاب کلیه باید مطابق دستورالعمل ها و توصیه ها باشددکترلازم است تعدادی از قوانین کلی پذیرش را در نظر بگیرید:

• اثربخشی داروهای ضد باکتریایی در سه روز اول ارزیابی می شود.اگر در این مدت هیچ پویایی مثبت مشاهده نشده است ، ارزش آن را دارد که دارو را با آنالوگ جایگزین کنید یا یک آنتی بیوتیک قوی تر انتخاب کنید.
• برای جلوگیری از عود ، قرص ها باید در طی دوره ای که پزشک تجویز کرده است مصرف شود.
• کاهش دوز دارو به تنهایی امکان پذیر نیست.این می تواند به مقاومت باکتریایی (اعتیاد) به مواد فعال منجر شود و اثر بخشی درمان را کاهش دهد.
• پس از طی دوره درمان ضد باکتری ، احیای فلور روده ضروری است.برای این منظور توصیه می شود از پروبیوتیک ها و داروهایی با آنزیم های گوارشی استفاده کنید - Mezim، Linex.

فیلم

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.