ذات الریه در مقیاس بزرگ در کودک یا بزرگسالان - مراحل و علائم بیماری ، تشخیص و درمان
مطالب
امروزه به دلیل تنوع داروهای ضد باکتریایی ، بیماری های ریه و برونش کمتر از 30-20 سال پیش رخ می دهد.اگر این بیماری هنوز فرد را تحت تأثیر قرار دهد ، پس از آن دشوار است ، نیاز به اتخاذ اقدامات واجد شرایط ، صحیح و به موقع دارد.یک مورد پیچیده در نظر گرفته می شود ذات الریه ، که به سرعت ریه ها را تحت تأثیر قرار می دهد ، دارای بسیاری از علائم ناخوشایند و عوارض احتمالی است.
پنومونی درشت چیست
یک بیماری عفونی حاد که منجر به یک روند التهابی در بافت ریه ها شود ، ذات الریه (پنومونی کروپوزا) نامیده می شود.این بیماری بر پلور ، قسمتهای فردی آن اثر می گذارد ، یا به طور کامل تا ریه ها گسترش می یابد.به همین دلیل ، این نوع پنومونی هنوز جزئی خوانده می شود.این واکنش التهابی تهدید ویژه ای برای زندگی زنان و مردان پیر و جوان به همراه دارد که بیشترین میزان بروز در دوره های پاییز و بهار مشاهده می شود.
عامل اصلی ایجاد کننده
ذات الریه بزرگ باعث ایجاد پنوموکک خاص به نام چوب فروندلر می شود.بسیار سمی است ، توانایی مخرب بالایی دارد ، ماهیت عفونی دارد.مسیر اصلی انتقال میکروارگانیسم موجود در هوا است.همچنین ، می تواند برای مدت طولانی در خاک زندگی کند ، بنابراین امکان ورود آن به بدن از طریق دست های کثیف یا مواد غذایی خام غیرممکن نیست.
در مورد نقص ایمنی ، ممکن است به دلیل فعالیت استافیلوکوکی ، استرپتوکوک ، پنوموکوکی اگزودات التهابی ایجاد شود.التهاب حاد به طور همزمان در چندین بخش از یک یا دو ریه ایجاد می شود.پاتوژنز عمومی ، طبقه بندی ، اتیولوژی کانونهای التهابی با تولید مثل شدید و سریع سلولهای مضر در آلوئولها ، ضایعات پلور ، شروع واکنشهای آلرژیک در دستگاه تنفسی فوقانی (گاهی اوقات با اختصاص خلط خفیف) مشخص می شود.
علائم
این نوع پنومونی به عنوان یکی از شدیدترین طبقه بندی می شود.یک نشانه بارز یک شکست جزئی ، بروز ناگهانی بیماری بدون تظاهرات قبلی است که در صورت وجود سایر عفونت ها در بدن رخ می دهد.علائم اصلی آسیب ریه در مقیاس بزرگ عبارتند از:
- سردرد شدید.
- عرق را افزایش داد.
- لرز؛
- افزایش شدید دما به 40-41 ° С ؛
- درد قفسه سینه ، ضعف در اثر استنشاق؛
- ضعف و بی حالی عمومی.
- بیت تمام بدن.
یک روز پس از شروع اولین علائم ذات الریه ، سرفه ظاهر می شود ، همراه با ترشح خلط ، درد قفسه سینه شدت می یابد (این یک واکنش پلور است).بعد از گذشت 2-3 روز تغییرات سرفه مشاهده می شودخلط زنگ زدهدر مراحل اوليه پنوموني پنوموني ممكن است بثورات تبخالي روي لب ها مشاهده شود.آسیب بزرگ ریه می تواند با عواملی مانند رنگ پریدگی پوست ، سیانوز در غشاهای مخاطی همراه باشد - این نتیجه عدم وجود اکسیژن در شکست عضلات قلب است.
کرپیتوس
در اولین ظن به وجود بیماری ، گوش شنوایی راجع به ریه ها انجام می دهید.ذات الریه پنومونیه با خزیدن و رسوبات مرطوب مشخص می شود.Crepitation فرآیندی است که در آلوئولها رخ می دهد.با وجود ویروس کروپ ، دیواره های آلوئول با ترشحات چسبناک مرطوب می شوند و همین امر باعث می شود هنگام بازدم ، ترک پوستی عجیب و غریب شنیده شود.کرپ با خس خس تفاوت دارد زیرا پس از پاک کردن گلو ، صدا از بین نمی رود.او به خوبی به مراحل 1 و 3 از توسعه پنومونی کانونی گوش می کند.
ذات الریه پنومونی در کودکان
در سال های اخیر ، این بیماری در کودکان چندان شایع نیست.دانش آموزان بزرگ و پیش دبستانی ها مستعد التهاب عمده هستند و نوزادان بین 1 تا 3 سال احتمال خیلی کمتری دارند.دلایل آن همان است که در بزرگسالان وجود دارد ، اما بیماری کمی متفاوت پیش می رود ، ویژگی های خاص خود را دارد - کودک در مراحل اول به ندرت دچار درد در سمت ، لرز ، سرفه می شود.علائم این بیماری در کودکان عبارتند از:
- استفراغ.
- پوست کم رنگ؛
- شکم ، درد؛
- تنگی نفس (نارسایی تنفسی)؛
- افزایش دما؛
- گردن سفت؛
- تشنج.
علائم فوق مشابه مننژیت است ، اما حادعملکرد تنفسی قابل تشخیص است.از روزهای اول آسیب بافت ریه توسط ویروس ، کودک در روند تنفس عضلات اضافی مشارکت می کند ، بال های بینی را باد می کند ، سرفه درد شدیدی را به همراه می آورد ، کودک دائماً در سمت بیمار خود دراز می کشد.مجموعه ای متشکل از سولفانیل آمیدها ، آنتی بیوتیک ها و درمان های اکسیژن برای درمان استفاده می شود.از کودکی کودک باید سخت شود تا از عفونت در مقیاس بزرگ جلوگیری کند.
مراحل
پنومونی جزئی با تقسیم واضح مراحل بیماری که یکی پس از دیگری دنبال می شوند مشخص می شود.تظاهرات به سرعت پیشرفت می کنند ، با درمان مناسب آنها به تدریج از بین می روند.پاتوژنز بیماری این است که میکروارگانیسم بیماری زا در مجاری تنفسی نفوذ می کند و سپس به ریه ها ، کانون های التهابی ظاهر می شود.به راحتی تکثیر می شود ، بنابراین یک بیماری ایجاد می کند.مراحل پنومونی درشت به دو دسته تقسیم می شود:
- مرحله جزر و مد.به طور متوسط 2-3 روز طول می کشد.مرحله با اختلال در عملکرد تنفس طبیعی ریه ها مشخص می شود.
- مرحله سوختگی قرمز.در این دوره ، سلولهای خونی از مویرگها به داخل آلوئولها بیرون می آیند.مایع ریوی حاوی اگزودات فیبرینی زیادی است که منعقد شده و منجر به فشردگی ریه ها می شود.
- مرحله سوختن خاکستری.2-6 روز طول می کشد که در طی آن ، ریه ها به دلیل غلظت بالای لکوسیت ها خاکستری می شوند.این نشان می دهد که بدن در حال مبارزه با عفونت است.
- مرحله اجازه.مرحله بهبودی فرا می رسد ، مدت طولانی طول می کشد ، با ترمیم کامل حالت طبیعی انجام می شودبازده ریه ها.
تشخیص
برای تعیین حساسیت آن به درمان ضد باکتری الزامی است انجام یک مطالعه خلط و جستجوی پاتوژن انجام شود.یک روش عینی برای تشخیص ذات الریه توسط اشعه ایکس است.می توانید تمام تغییرات معمولی در تصویر را ببینید و یک تشخیص صحیح انجام دهید.در مرحله اول ، جایی که اندام تحت تأثیر قرار می گیرد ، ریشه آن گسترش می یابد و الگوی ریوی واضح تر می شود.بعداً سایه در محل التهاب ظاهر می شود.در یک یا دو لوب ریوی تجلی می یابد.علائم رادیولوژیکی اصلی بیماری عبارتند از:
- جابجایی مدیاستین به سمت ضایعه.
- تغییرات فیزیولوژیکی نمودار گنبد.
- تغییر شکل الگوی ریوی.
درمان پنومونی درشت
هنگامی که پزشک علائم ذات الریه پنوموکوکی را تشخیص می دهد ، مراجعه به بیمارستان بستری ، بهترین چیز در pulmonology ، ضرورتاً تجویز می شود.مجموعه مراحل شامل:
- تثبیت سوخت و ساز بدن.
- درمان ضد باکتریایی؛
- کنترل تبادل مناسب گاز؛
- استراحت در بستر؛
- رژیم ویتامین سبک؛
- نوشیدنی فراوان؛
- داروهای تجویز شده ، اصلاح فراوانی که به آنها سولفانیل آمید و آنتی بیوتیک ها داده می شود (برای جلوگیری از مسمومیت باید با آب معدنی قلیایی شسته شود).
- روشهای فیزیوتراپی: اکسیژن درمانی ، دیاترمی ، درمان استقرا ، خردل.
درمان آنتی بیوتیکی
پنوموکوک ها به ویژه به پنی سیلین حساس هستند ،بنابراین ، داروی اصلی برای درمان این بیماری آنتی بیوتیک هایی از این نوع هستند ، در صورتی که بعد از 3 روز بی اثر باشند ممکن است به دیگری اختصاص داده شود.اثربخشی درمان بستگی به رعایت دقیق دوز و دفعات تجویز ماکرو پردازش دارد.قبل از تجویز ، باید یک آزمایش آنتی بیوتیکی انجام شود تا از بروز واکنش های آلرژیک شدید جلوگیری شود.اختلال در درمان ممکن است منجر به ایجاد ایمنی در باکتری به دارو شود و اثر بخشی اقدامات انجام شده را کاهش دهد.
آنتی بیوتیک ها به صورت داخل وریدی یا عضلانی تجویز می شوند.بستگی به شدت بیماری دارد.در فرم سبک وزن ، از فرمولاسیون قرص و تزریق عضلانی استفاده می شود.اصلاحات مشهور مانند آموکسی سیلین و سفوتاکسیم.در صورت شدید ، درمان باید حداقل یک هفته طول بکشد ، دوز و رژیم درمانی به صورت جداگانه انتخاب می شود.3-4 روز بعد ، یک ماده ضد قارچ (فلوکونازول) تجویز می شود.آنتی بیوتیک ها تمایل به از بین بردن هر گونه فلور از جمله مواد محافظ دارند.برای جلوگیری از dysbiosis ، bifidobacteria مصرف می شود.
عوارض
عفونت پنوموکوکی به بیماری های تهدید کننده حیات نسبت داده می شود ، زیرا احتمال زیادی از عوارض ریوی و بروز بیماری های مزمن وجود دارد.ابزارهای مدرن ، در صورت استفاده صحیح ، این خطر را به حداقل می رسانند.عوارض ناشی از ذات الریه پنومونی می تواند به شرح زیر باشد:
- ریوی: ذهنی چرکی ، آبسه ریه.
- خارج ریوی: سپسیس پاتولوژیک ، عوارض چرکی (مننژیت) ،پریکاردیت؛نارسایی کلیه ، اختلالات سیستم عصبی مرکزی.
