پنومونی چیست و چه چیزی برای کودک یا بزرگسال خطرناک است - پاتوژن ، تشخیص و درمان
مطالب
التهاب ریه یک بیماری بسیار جدی است ،که در پزشکی رسماً پنومونی نامیده می شود.این بیماری پس از سكته مغزی ، سكته قلبی و آنكولوژی ، در رتبه چهارم مرگ و میر قرار دارد.پرشکوه ترین سؤال امروز این است كه ذات الریه چیست ، آیا انقباض بیماری و در چه مرحله ای ممکن است؟برای آگاهی از خطر ابتلا به این بیماری ، باید در مورد دلایل روند پاتولوژیک و تفاوت های ظریف در ایجاد آن آگاهی داشته باشید.
ذات الریه همان چیزی است که
ماهیت اصلی بیماری این است که بافت ریه دستخوش تغییرات پاتولوژیک است.فرآیندهای التهابی از عملکرد تنفسی رنج می برند و به عنوان یک نتیجه ، تمام اندام ها و بافت ها ، زیرا فاقد اکسیژن هستند.التهاب ریه یک بیماری عفونی است که در طی آن ویروس ها و میکروب ها به آلوئول ها ، کوچکترین ذرات دستگاه تنفسی حمله می کنند.پنومونی می تواند بر روی ناحیه کمی از بافت ریه یاگسترش به راحتی.این بیماری طی یک هفته توسعه می یابد ، و بهبودی کامل ممکن است چندین ماه طول بکشد.
پاتوژن
التهاب ریه ها بسته به پاتوژن ایجاد شده در آن رخ می دهد.در بیشتر موارد (تا 50٪) آسیب شناسی ناشی از پنوموکوک ایجاد می شود.این گروه شامل بیش از 100 گونه باکتری است.شایع ترین مایکوپلاسما (مایکوپلاسما پنومونی) ، لژیونلا و کلامیدیا است.در رده دوم بافت ریه با فرکانس ، میله هموفیلی ، استافیلوکوکوس اورئوس ، کلبسیلا و سایر میکروب ها را تحت تأثیر قرار می دهد.شیوع اپیدمی توسط پاتوژن های تهاجمی که توسط قطرات موجود در هوا پخش می شوند ایجاد می شود.شیوع ذات الریه پنومونی در مکانهای شلوغ گزارش شده است.
ذات الریه عفونی
قبل از مشخص شدن اینکه آیا ذات الریه واگیر باشد ، لازم است علت بیماری را بفهمید.اگر ذات الریه باکتریایی در پس زمینه آسیب شناسی در حال حاضر وجود داشته باشد ، احتمالاً در تماس با بیمار باعث ایجاد عفونت در شریک زندگی نمی شود.با این حال ، اگر میکروارگانیسم های آتیپیک (کلامیدیا ، مایکوپلاسما و غیره) به عنوان بیماری زا تبدیل شده اند ، اغلب توسط قطرات موجود در هوا منتقل می شوند.اگر فرد دیگر ایمنی کم داشته باشد ، خطر عفونت بسیار زیاد است.به همین دلیل بهتر است تماس با بیمار را به حداقل برسانید.
علائم
آنچه که ذات الریه است همیشه نمی تواند فوراً درک شود ، زیرا علائم بالینی این بیماری بسیار متنوع است و تجلی پاتولوژی به عوامل متعددی بستگی دارد.شکایات اولیه بیمار مشابه علائم بسیاری از عفونت های باکتریایی است: ضعف ، تب ، ضعف ، تعریق بیش از حد ، تب.سپس سرفه همراه با ترشحات خلط خلط ، درد حفره در قفسه سینه ، نارسایی تنفسی وجود دارد.هنگامی که پاتوژن از طریق جریان خون وارد بافت ریوی می شود ، پزشک علائم بالینی زیر را نشان می دهد:
- کوتاه شدن صدای کوبه ای.
- سر و صدا اصطکاک پلور؛
- رالی مرطوب؛
- خلقت؛
- تنفس برونش ضعیف شده است.
- میرایی صدای لرزش صدا.
علل سینه پهلو
راه های زیادی برای ابتلا به ذات الریه وجود دارد ، زیرا دلایل زیادی برای ذات الریه وجود دارد.همانطور که قبلاً نیز گفته شد ، باکتری پنوموکوک در وهله اول قرار دارد.اغلب به بیماری زا تبدیل شوید:
- میکروارگانیسم های گرم مثبت: استرپتوکوکی ، استافیلوکوکی.
- میکروارگانیسم های گرم منفی: میله هموفیلی ، enterobacteriaceae ، میله Friedlander ، لژیونلا ، پروتئوس ، Escherichia coli.
- مایکوپلاسما؛
- عفونت قارچی؛
- عفونت ویروسی (آدنوویروس ، پاراآنفلوآنزا ، آنفلوانزا ، تبخال).
بیماری نه تنها عامل عفونی ذات الریه را تحریک می کند.غالباً ، ذات الریه به دلیل عوامل غیر عفونی شروع می شود: عوامل آلرژیک ، مواد سمی ، اشعه یونیزان ، و صدمات در قفسه سینه.بیماران در معرض خطر عبارتند از:
- برونشیت مزمن.
- نارسایی احتقانی قلب؛
- نقص مادرزادی ریه.
- عفونت مزمن نازوفارنکس؛
- حالت نقص ایمنی شدید.
خطرناک است
ذاتاً ذات الریه چیست؟با این وجود ، همه بیماران با احتیاط تحت درمان قرار نمی گیرند زیرا نمی دانند خطر پنومونی چیست.طبق اختراع آنتی بیوتیک ها ، این بیماری کشنده بود.هنوز هم در 5٪ موارد کشنده است.ذات الریه به ویژه برای کودکان و افراد مسن خطرناک است ، زیرا ایمنی بدن تضعیف می شود.بلافاصله پس از شکست برونش ها و ریه ها نقض تبادل اکسیژن وجود دارد.عواقب آن برای بیماران بزرگسال ممکن است به شرح زیر باشد:
- نارسایی تنفسی.
- آسم برونشی.
- نارسایی قلبی؛
- فیبروز یا آبسه ریه.
در دوران بارداری
پنومونی اتیولوژی ویروسی هم برای مادر و هم برای کودک خطرناک است.مشکل این است که در مراحل اولیه ، علائم ضایعات آلوئولی شبیه به تظاهرات بالینی سرماخوردگی است ، بنابراین زنان به پزشکان مراجعه نمی کنند که سعی در خود دارند.این رفتار فقط آسیب شناسی را پیچیده می کند.اگر پنومونی آسپیراسیون به موقع تشخیص داده شود ، پیش آگهی مطلوب است.اگر درمان خانگی منجر به عفونت ثانویه یا عارضه چرکی شود ، در نتیجه خطر عواقب جدی وجود دارد.التهاب ریه ها در دوران بارداری ممکن است منجر به:
- میوکاردیت ، اندوکاردیت شود.
- شوک عفونی- سمی؛
- سپسیس؛
- نارسایی تنفسی؛
- سندرم انسداد برونش.
- خلسه اگزوداتیو؛
- ورم ، آبسه ، گانگرن ریه.
در کودکی
کودکان بیشتر اوقات بیمار هستندنوزادان ذات الریه و کودکان مدرسه.در درمان به موقع آسیب شناسی ، عواقب آن برای بدن کودک می تواند بسیار متفاوت باشد: پلور ، پنومونییت مخرب ، نارسایی قلبی عروقی.اگر به درستی انجام شود ، عواقب و عوارض آن نباید باشد و پیش آگهی بیماری در بیشتر موارد مثبت است.
طبقه بندی
بسته به شدت بیماری و علائم مشخصه ، انواع مختلفی از ذات الریه را تشخیص می دهد:
- معمولی.دلیل اصلی التهاب عفونی کانونی است.
- پاتوژن آتیپیک.این عامل ایجاد یک بیماری کامل است که علائم آن در هر مورد متفاوت است.با پیشرفت تدریجی ، ممکن است التهاب واحد ایجاد شود.در مورد اشعه ایکس این نوع التهاب مشخص نیست ، بنابراین بسیار موذی تلقی می شود.
- ظاهر راکد.با ظاهر رکود در برونشها مشخص می شود.تجمع خلط باعث ایجاد میکروب های بیماری زا می شود ، که ابتدا بیماری های ویروسی تنفسی را تحریک می کند ، و سپس عفونت مزمن (ذات الریه کلامیدیایی).
- ضربه توده های خارجی.اغلب اینها اشیاء کوچک یا ذرات غذایی هستند که باعث آسیب به غشای مخاط می شوند.
مرحله
در توسعه ذات الریه ویروسی ، پزشکان چندین مرحله از بیماری را تشخیص می دهند:
- مرحله جزر و مد.مدت زمان آن حدود 80 ساعت است.با دفع شدید خون به ریه ها با دفع مشخص می شود.تورم اندام منجر به التهاب آن می شود.
- مرحله قرمزمی سوزدمدت زمان بیش از 70 ساعت نیست.بافت ریه ها فشرده می شوند ، از نظر حجم بزرگ می شوند و غلظت گلبول های قرمز در اگزودات افزایش می یابد.
- مرحله سوزش خاکستری.گلبول های قرمز در اگزودات ناپدید می شوند ، محتوای لکوسیت ها افزایش می یابد.این باعث می شود بافتهای ریه خاکستری شود.دوره ممکن است یک هفته طول بکشد.
- مرحله راه حل.جذب فیبرین مشاهده می شود ، تجزیه لکوسیت ها ، در نتیجه ، ریه سالم می شود.مدت زمان بهبودی 10-12 روز است.
Diagnosis
از روش های تشخیصی آزمایشگاهی و ابزاری برای تأیید آسیب شناسی احتمالی ریه استفاده می شود.روش اصلی - رادیولوژیکی در طرح ریزی مستقیم و جانبی.برای تعیین واضح تر تمرکز التهاب (خصوصاً در سینه پهلو سگمنتال) از موارد زیر نیز استفاده می شود:
- توموگرافی کامپیوتری.
- الکتروکاردیوگرافی؛
- فیبروبرونکواسکوپی؛
- بیوپسی ریه (با ذات الریه بینابینی)؛
- مطالعه عملکرد تنفس خارجی (در صورت مشاهده تنگی نفس).
آزمایشات آزمایشگاهی شامل شمارش کلی خون ، آزمایش خلط و باکتریوسکوپی است.در بیماری شدید با آسیب مشخص ریه ، خون برای تعیین پاتوژن از رگ کشیده می شود.اگر پاتولوژی با علائم آنفولانزا همراه باشد ، آزمایش خون آنتی بادی های ویروس انجام می شود.با وجود پنومونی شدید کانونی ، تهویه کامل برای شروع به موقع تهویه مصنوعی ریه مورد نیاز استتحقیقات گازهای خون.
سوزش
تشخیص ذات الریه پنومونی بزرگ شامل سمعک است.پزشک با دقت به ریه ها گوش می کند ، توجه خاصی به تنفس بیمار می کند.علائم احتمالی:
- رالی مرطوب.در حداکثر هوای هوا نفس می زد.این علائم هنگامی رخ می دهد که یک اگزودات چسبناک در برونش ها تشکیل شده باشد و از وزیکول هایی تشکیل شده است که هنگام عبور از یک جریان هوا ، صدای برجسته را ترک می کنند و منتشر می کنند.
- کرپ.روند پاتولوژیک در آلوئولهایی که هنگام خیس کردن دیوارهای آنها با یک راز چسبناک اتفاق می افتد.این باعث می شود که ترکش شنیدنی نفس بکشد.هنگامی که بیمار سعی می کند سرفه کند ، خارش ناپدید نمی شود ، که آن را از خس خس سینه متمایز می کند.
درمان
اقدامات درمانی با هدف سرکوب عفونت حاد باکتریایی ، بازگرداندن مقاومت ریوی ، از بین بردن مسمومیت طولانی مدت انجام می شود.درمان اصلی پنومونی استفاده از داروهای ضد باکتری است.اگر بیماری ناشی از ویروس ها است ، آنتی بیوتیک ها را تزریق نکنید.در این حالت ، درمان با داروهای ضد التهاب و ضد ویروس انجام می شود.وجود بیمار مبتلا به ذات الریه قارچی نیاز به استفاده از داروهای ضد قارچ دارد.برای تسریع در بهبودی بیمار ، پزشکان علاوه بر این تجویز می کنند:
- آموزش فیزیکی درمانی.
- ماساژ؛
- روشهای فیزیولوژیکی.
مواد مخدر
بخش عمده ای از پنومونی با آنتی بیوتیک ها درمان می شوند.از جمله داروهای ضد باکتریایی است که می توانیدپنی سیلین ها را برجسته کنید.مکانیسم عمل آنها در سرکوب بیوسنتز غشای سلولی است که سلول را از فضای اطراف محافظت می کند.این گروه از آنتی بیوتیک ها عبارتند از:
- نووسیلین.ویال های فرم را برای تزریق عضلانی رها کنید.به طور متوسط 1 میلیون واحد 4 بار در روز اختصاص می یابد.
- اكاسیلین.در گلدانها ، کپسول ها و قرص ها به میزان 0.25 گرم ، 0.5 گرم در مایعات ،هر 4-5 ساعت یکبار اعمال شود.متوسط دوز روزانه 6 گرم
- نفتی سیلین است.هر 4-6 ساعت به صورت داخل وریدی یا عضلانی اختصاص دهید.دوز روزانه - 6 تا 12 سال
دوره بسته به شدت بیماری می تواند از 3 روز تا چند هفته باشد.پنومونی درون بیمارستانی در یک بیمارستان ، ترکیبی از درمان آنتی بیوتیکی برای از بین بردن خطر بیماری همه گیر است.در التهاب ریه بیمارستان ، به ویژه برای عفونت استافیلوکوکی ، داروهای ضد باکتریایی زیر تجویز می شوند:
- سفالوسپورین های 3-4 نسل؛
- کارباپنم؛
- فلوروکینولون؛
- اریترومایسین؛
- آمینوگلیکوزیدها.
داروهای مردمی
نکاتی در مورد درمان آسیب شناسی با استفاده از روش های عامیانه وجود دارد.این امر به ویژه در پس زمینه بیماری مزمن خطرناک است ، زیرا می تواند کشنده باشد ، بنابراین باید تمام اقدامات درمانی با پزشک خود صحبت شود.داروی گیاهی وجود دارد ، به سرفه کمک می کند و ظاهر خلط را کاهش می دهد.یکی از موثرترین دستور العمل ها ، جمع آوری گل های گل شمعی ، زگیل سنت و جان بابونه است.برای تهیه آبگوشت ، باید 1 را با هم مخلوط کنیدقاشق غذاخوریهر جزء ، 2 فنجان آب جوش بریزید ، سپس به مدت 2 ساعت اصرار کنید.روزانه 3 بار برای 0 ، 3 لیوان مصرف کنید تا بهبود یابد.
عوارض پنومونی
اصولاً همه عوارض ریوی با درمان ناکافی همراه است.بدترین سناریو ، نتیجه کشنده افیوژن پلور در هنگام عبور مایعات اضافی به فضا است.خطر عفونت در بافت ها و اندام های اطراف وجود دارد و باعث یک روند پاتولوژیک می شود.اینها می توانند قلب ، مغز ، شریان های ریوی باشند.
نحوه بستن قرارداد با بیمار ذات الریه
برای عدم ابتلا به عفونت ، باید دانست که پنومونی چیست و چگونه می توانید از آن جلوگیری کنیدعفونتبرای کاهش خطر ابتلا به بیماری ، قوانین مختلفی وجود دارد که به افزایش ایمنی کلی بدن کمک می کند:
- عفونت های ویروسی را به موقع درمان کنید.
- سوپر مار نیست.
- هر ساله عکس های آنفولانزا می اندازد.
- برای رها کردن عادت های بد.
Prevention
مهمترین توصیه ای که می توان برای پیشگیری از ذات الریه انجام داد ، مراجعه به پزشک برای اولین علائم سرماخوردگی است.افراد مبتلا به بیماری مزمن برونکوپی ریوی باید با PNEVMO-23 واکسینه شوند تا آلوده نشوند.علاوه بر این ، توصیه های اساسی عبارتند از:
- حفظ روحیه مثبت.
- حفظ یک سبک زندگی فعال؛
- انواع تغذیه.
