هالوسینوز الکلی - اولین علائم و نشانه ها ، حاد ، تحت حاد ، اشکال مزمن و درمان آنها
محتوا
این بیماری در بین سه اختلال شایع الکل است ، دوم فقط به تب سفید.همراه با سایر روانپزشکان در پس زمینه الکلیسم ، سندرم توهم زا اغلب در پس زمینه خماری شدید ظاهر می شود ، علاوه بر این ، توهم الکلی می تواند در طول مشروبات الکلی ، در فاصله بین الکل و بی خوابی آغاز شود.درمان پاتولوژی شامل مصرف داروهایی است که بسته به نوع هالوسینوز توسط پزشک انتخاب می شود.
هالوسینوز الکلی چیست؟
این بیماری دارای کد ICD F10 است و روانی در زمینه سوء استفاده از الکل است.علائم اصلی این آسیب شناسی توهم کلامی روشن است.در سندرم توهم زا ، بیمار شفافیت هوشیاری را حفظ می کند ، کاملاً می داند که او کیست ، چرا یا چه کاری انجام می دهد ، در حالی که الکلی کاملاً در فضا /زمان گرایش دارد.
هالوسینوز الکلی ممکن است به اشکال مزمن ، حاد یا تحت حاد رخ دهد.در مورد هر نوع بیماری که غالب شنوایی بر توهم بینایی است ، بسیاری از بیماران به طور همزمان دچار توهم می شوند.بر خلاف هذیان الکلی ، مردهوشیاری را دست نخورده نگه می دارد ، منطقه را پیمایش می کند ، شخصیت خود را به یاد می آورد.
توهم اغلب با آزار و اذیت و عوارض عاطفی از جمله ترس ، اضطراب ، که به حملات هراس می انجامد ، مجازات می شود.در اوج بیماری ، الکلی افکار خودکشی را ایجاد می کند ، علاوه بر این ، می تواند به عزیزان آسیب برساند ، و از خطر خیالی محافظت کند.بسته به فرم ، روانپریشی می تواند از چند روز تا یک سال ادامه یابد.به عنوان یک قاعده ، این بیماری در افراد بالای 40 سال که سالهاست که از الکل سوء استفاده می کنند ، بروز می کند.در این حالت ، خانم ها بیشتر از مردان دچار توهم زایی می شوند.
علل
توهم در مشروبات الکلی در نتیجه استفاده منظم از مقادیر زیاد الکل ایجاد می شود.به عنوان یک قاعده ، هالوسینوز الکلی در افرادی که 10 سال یا بیشتر تجربه الکل سازی دارند ، رخ می دهد.تقریباً نیمی از بیماران مرحله دوم وابستگی به الکل دارند که مابقی بیماران مبتلا به یک سوم تشخیص داده شده اند.در کلیه مبتلایان به توهم ، پزشکان آسیب شناسی عصبی را نشان می دهند.
در سندرم توهم ، الكلیسم تحمل كمتری نسبت به الكل نسبت به هذیان دارد.نتایج تحقیقات نشان می دهد که توهم در پس زمینه آنسفالوپاتی الکلی رخ می دهد ، که بر روی ناحیه خاصی از مغز - هیپوتالاموس - تأثیر می گذارد.تغییرات پاتولوژیکی که در اندام رخ می دهد در نتیجه سندرم ترك مجدد تشدید می شود.کارشناسان خاطرنشان می کنند که در آستانه روان پریشی غیبت اغلب دشوارتر است.
علائم الکلتوهم حاد
هالوسینوز حاد با اختلالات عاطفی مانند اضطراب ، اضطراب ، ترس و اختلالات خواب شروع می شود.در مقابل این پدیده های منفی ، فرد توهم هایی دارد که شبیه صداها ، صداها ، اصطلاحات یا کلمات است.به عنوان یک قاعده ، بیماران می توانند منبع صدا (از یک اتاق مجاور ، پنجره و غیره) را به وضوح تشخیص دهند.توهم ناشی از الکل با تأثیر تعجب ، اضطراب حرکتی همراه است.اختلالات روانی اغلب بعد از خواب عمیق می گذرد و در عین حال از اختلالات عاطفی نیز می کاهد.
با تکامل بیشتر روان پریشی ، توهمات کلامی متعدد رخ می دهد ، که به آنها مزخرفات ثانویه (آزار و اذیت ، تهمت ، تأثیر و غیره) می پیوندد.مشروبات الکلی مستعد حملات هراس و بسیار مشکوک هستند.با گذشت زمان ، چراغ در ذهن خود در یک سیستم خاص شکل می گیرد: توهم با زندگی واقعی در هم تنیده است.معمولاً بعد از تجویز معالجه ، با انتقاد آگاهانه از تجربه تجربه شده ، این اختلال به سرعت برطرف می شود ، اما علائم افسردگی و اختلالات آستونی ممکن است ادامه داشته باشد.
کاهش حاد
این شکل از توهم به عنوان ساده ترین و امن ترین در نظر گرفته می شود.این بیماری می تواند بلافاصله پس از رشد الكلیسم ظاهر شود و با تغییر مكرر خلق و خوی ابراز شود.بیمار بطور مداوم مورد آزار و اذیت قرار می گیرد ، به خصوص در شب که باعث بی خوابی می شود.علاوه بر این ، کاهش توهم حاد با علائم زیر مشخص می شود:
- گیجی.
- وحشت؛
- افکار افسرده و دردناک؛
- مشروبات الکلی آواز را می شنود (صداهای ساده مانند کوتاه)عبارات ، صدا ، صدای زنگ و غیره).
عدم درمان توهم زایی الکلی از نوع کاهش یافته منجر به عوارض توهم صدا می شود ، در حالی که بیمار یاد می گیرد آنها را نادیده بگیرد.اگر یک روان پریشی الکلی از حاد به شکل مزمن منتقل شود ، وضعیت وی بدتر می شود ، در این ارتباط ممکن است علائم زیر ظاهر شود:
- به نظر می رسد که فرد در پشت خود بحث می کند.
- بیمار در آدرس خود این اتهام را می شنود.
- عزت نفس بیمار به شدت کاهش می یابد ، که او را تحریک می کند که مرتکب اقدامات جدی و بد اخلاقی شود.
پزشکان چندین زیر نوع هالوسینوز الکلی را شناسایی می کنند که هر کدام علائم خاصی دارند.هالوسینوز حاد کاهش یافته است به:
- کم کاری حاد.این حمله معمولاً در پس زمینه غیبت (پاتوق) ظاهر می شود.اولین نشانه ها سردرگمی است ، اضطراب نامشخص به ترس می رود.توهم قبل از خواب یا شب هنگام با بی خوابی اتفاق می افتد و ظاهراً صداهای ساده و مهیج ایجاد می شود - شلیک ، غرش ، ضربه زدن و غیره.
- سقط های حاد.با نوسانات خلقی مشخص می شود: سپس الکل ناراحت می شود ، سپس احساس ترس یا میل شدید می کند.پس از آن ، فریب شنوایی شروع می شود ، که در آن شخص صداهای خنثی تند و تیز را می شنوید - سر و صدا ، زدم ، خزیدن.به زودی توهمات پیچیده تر می شوند ، چندوجهی می شوند.به نظر می رسد مشروبات الکلی صداهایی دارند که با او صحبت می کنند.هالوسینوز سقط جنین تا چند روز ادامه دارد.
- کلاسیک.چوب پنبه آنها یک حلقوی دردناک است که همراه با اضطراب استافکار ، پارانویا ، افسردگی.علت سندرم توهم زا قادر به نوشیدن طولانی مدت است که به دلیل بی خوابی پیچیده است.روان پریشی با اختلالات عاطفی مانند حمله هراس آغاز می شود ، پس از شروع بیمار به شنیدن صداهای مختلف ، احساس اضطراب ظاهر می شود.سپس توهمات کلاسیک آزار و اذیت ، به ندرت - اتهامات ، روابط آغاز می شود.این حمله برای چند روز در حال انجام است.
حاد مخلوط
این شکل از بیماری این زیرگونه های هالوسینوز الکلی را ترکیب می کند ، اما در این حالت هذیان و صداها دائما در حال تغییر هستند.با توسعه آسیب شناسی حاد مختلط ، علائم برجسته می شود.هر شکل از توهم مخلوط با ویژگی های آن مشخص می شود:
- نوع با توهم تلفظ شده.توهم شنوایی تنها با آزار و اذیت شدید همراه است.بیمار احساس افسردگی می کند ، به سرعت احساس اضطراب ، ترس می کند.به زودی او صداها ، صداها را می شنود و الکلی دارای افکار توهم است.به عنوان یک قاعده ، هذیان و توهمات در یک نظریه واضح آزار و شکنجه قرار می گیرند.
- توهم همراه با هذیان.روانپریشی با صدا و صدا با علائم کلاسیک تب سفید همراه است - اضطراب ، حملات هراس ، بی خوابی ، لرزش ، افزایش AD ، تنش عضلانی ، تیرگی هوشیاری ، صدا درخشان ، توهم شنوایی و لمسی.این علائم ممکن است به طور غیر منتظره ، در هر مرحله از الکل سازی ، و در هر زمان از روز ظاهر شود.
تیز آتیپی
این شکل با سخت ترینپیشرفت بیمار اغلب به نظر می رسد توهمات ، روانپریشی به وضوح بیان شده ، یک احمق الکل ، که در آن الکلی می تواند بدون واکنش به دیگران حرکت کند و به طور موقت حرکت کند.انواع مختلفی از توهم حاد حاد آتیپیک وجود دارد:
- توهم های الکلی با تاریکی یک و نیم آگاهی.Oneiroid نوعی اختلال روانی است که در آن وقایع و دیدهای واقعی در یک داستان واحد در مغز بیمار در هم تنیده می شوند.در این حالت فرد هویت خود را از دست می دهد و احساس می کند که مشارکت کننده رویدادهای خارق العاده است.علائم اصلی این نوع بیماری - حملات اضطرابی ، که پس از آن توهم چندشکلی رخ می دهد ، به هذیان تخیلی قدرتمند تبدیل می شود.الکلی ها به نظر می رسد طرح غیر واقعی است - سفر بین سیاره ای ، فاجعه جهانی ، نبردها و غیره.
- روان پریشی الکل با اختلالات حماقت آور.این آسیب شناسی به ندرت تشخیص داده می شود.حیرت در پس زمینه الکلیسم سنگین نه بلافاصله بلکه فقط در اوج روان پریشی رخ می دهد.این حمله می تواند هم در خانه و هم در محل عمومی و در هر ساعت از روز آغاز شود.ایستگاه ها از دقایقی تا ساعت ها نگه می دارند.
- بیماریهایی که دارای خودکارآمدی ذهنی هستند.بیمار فکر می کند که افکار ، تجربیات ، احساسات خود توسط برخی نیروهای دیگر تحمیل می شود.اتواتیسم اغلب در نقطه فوقانی روان پریشی ظاهر می شود ، که اغلب با علائم تب سفید یا ویتروئید پیچیده است.حملات با یک چراغ فعال همراه است و در عصر ، شب هنگام شدت می یابد.
هالوسینوز الکلی تحت حاد
این روانپزشکان از 1 ماه تا شش ماه دوام می آورد.تشنج به عنوان یک کلاسیک شروع می شودتوهم حاد الکلی حاد ؛ بعداً ، سندرمهای دیگر به موانع شنوایی اضافه می شوند.زیرگروههای زیر از اختلالات زیر حاد توسط پزشکان متمایز می شوند:
- روان پریشی الکلی با غالب توهم کلامی هیپنوتیزم.این نوع هالوسینوز نادرترین است.این سندرم اختلالات عاطفی را نشان می دهد ، پس از آن صداها و صداهایی به همراه علائم توهم وجود دارد.به زودی حالات اضطرابی و افکار هذیان به پس زمینه می رود و علائم اصلی فریب شنوایی کلامی است.بیمار اغلب به روش معمول رفتار می کند ، وظایف روزانه ، از جمله بازدید از کار را انجام می دهد.
- اختلال غلبه افسردگی.در اوج روان پریشی و اختلالات حرکتی تأثیر می گذارد.اضطراب به شدت افزایش می یابد ، تا زمانی که حملات هراس رخ دهد.بیمار دائماً در حالت افسردگی قرار دارد و از افکار افسردگی رنج می برد.سرزنش خود رهبر ایده های وسواسی است.
- روان پریشی با غالب توهم.این تشخیص زمانی انجام می شود که در اوج یک نوع بیماری زیرکانه ، خلق و خوی به شدت کاهش می یابد ، ایده های خیالی به سرعت توسعه می یابد ، ترس از انتقام احتمالی توسط افراد ناشناس بوجود می آید.به عنوان یک قاعده ، توهم پارانوئید الکلی از این نوع با توهم رابطه و آزار و اذیت همراه است.
مزمن
این نوع اختلال الکل در عمل پزشکی بسیار کمتر از روانپزشکی حاد ثبت می شود.برخلاف حملات حاد کوتاه مدت ، حملات مزمن ممکن است برای چندین سال ادامه یابد.آنها به انواع زیر تقسیم می شوند:
- بی نظمی بدونهذیاناین رایج ترین نوع است.در آغاز ، بیمار احساس افسردگی ، اضطراب نامشخص می کند ، شروع به شنیدن صداها و دیالوگ های مختلف می کند و آنها را برای حقیقت می گیرد.پس از آن ، ممکن است فریب های بصری رخ دهد ، گاهی توهم های لمسی.غالباً ، مشروبات الکلی توهمات آزار و شکنجه را تجربه کرده اند.پس از 1-2 هفته ، این علائم برطرف می شوند ، فقط توهم کلامی باقی می ماند.
- مزخرف.تصویر بالینی روان پریشی معمولی است و همراه با شیدایی آزار دهنده است.داگر از نظر الکلی منطقی درک می شود ، در حالی که تئوری ها یکسان هستند - اغلب بیمار کلمات مشابه را تکرار می کند.هذیان گرفتار نمی شوند و پیچیده تر می شوند و ممکن است در معرض تصحیح قرار گیرند.
- روان پریشی کلامی با اتوماتیک سازی روانی.این تشخیص بسیار نادر است.پاتولوژی به عنوان یک فرم کلاسیک از سندرم توهم زا کلامی کلامی توسعه می یابد.به زودی اتوماسیون روانی اضافه می شود ، که در آن الکلی متقاعد می شود که هرکسی افکار خود را می شنود یا احساسات آنها و همچنین احساسات او را از خارج به او تحمیل می کند.غالباً ، این سندرم با تغییر پارا فرنی آگاهی همراه با توهمات عظمت همراه است (یک مرد اطمینان دارد که به زودی به خاطر برخی از شایستگی ها پاداش می یابد یا به مقام والایی می رسد).سرخوشی موفقیت آینده جایگزین پرخاشگری ، تحریک پذیری می شود.
درمان هالوسینوز الکلی
درمان این بیماری در شرایط بیمارستان دارویی انجام می شود که شامل بستری شدن یک فرد الکلی است.رژیم درمانی شامل:
- مسمومیت است.
- از بین بردن پدیده های روانی
- ترمیم کار ارگان ها و سیستم های مختلف؛
- عادی سازی فرایندهای مبادله.
- مانع از بروز اختلالات مداوم شناختی و رفتاری می شود.
در حین سم زدایی از همودزی ، رئوپولیگلوکین و نمکی استفاده می شود.پزشک مصرف ویتامین های گروه B ، اینوزین ، کوکاروکسیلاز ، اسید اسکوربیک را به بیمار تجویز می کند.برای پیشگیری از اختلالات مغزی از ملدون ، اتیل متیل هیدروکسی پیریدین ، پیراستام استفاده می شود.برای متوقف کردن اثرات روانی در شکل حاد استفاده از هالوسینوز:
- ریسپریدون؛
- اولانزاپین؛
- هالوپریدول؛
- آزاسیکلونول.
به طور کلی ، داروها توسط قطره ای ، بندرت توسط مسیر خوراکی تجویز می شوند.میزان عبور سندرم هالوژنیوژنیک بستگی به شدت روانپزشکی ، تجویز آن دارد.هرچه زودتر درمان شروع شود ، روانشناسی زودتر متوقف می شود.در صورت وجود توهم مزمن مزمن می توان از روشهای تهاجمی تر استفاده کرد - دریافت نورولپتیک ، انسولین انسولین (هیپوگلیسمی) ، الکتروشوک.در هر رژیم درمانی ، یک شرط کامل الکل یک شرط ضروری است.
سم زدایی
یک مرحله مهم در درمان اختلالات روانی ناشی از الکل دوره ای از پاکسازی بدن از محصولات پوسیدگی آن است.حتی با برداشتن جزئی از بیمار بسیار بهتر می شود.با کمک راه حل های ویژه برای سم زدایی می توان به عادی سازی متابولیسم منجر شدبر بهزیستی انسان تأثیر مثبت می گذارد.به طور معمول ، برای این منظور از موارد زیر استفاده می شود:
- همودزی؛
- رپوپیگلوکین؛
- Reosorbylact؛
- تزریق نمک با ویتامین ها و مواد مغذی.
علاوه بر راه حل های فوق ، پزشک ممکن است گلوکز ، ریبوکسین ، ویتامین های گروه B و اسید اسکوربیک را به بیمار معرفی کند.برای جلوگیری از اثرات منفی متابولیت های الکل بر مغز و حفظ سلامتی آن ، داروهای نوتروپیک توصیه می شود.بنابراین ، به موازات راه حلهای تزریقی ، موارد زیر اعمال می شود:
- Mexidol؛
- پیراستام ، و غیره.
آنتی سایکوتیک
هر نوع توهم بیانگر شروع روانپزشکی حاد است و نیاز به درمان فوری با داروهای ضد روان کننده دارد.علائم استفاده از آنها همچنین ایده های تند و زننده ای است که در طی توهم الکلی بوجود می آید.در درمان این اختلال ، به موقع بودن بسیار مهم است.هرچه زودتر از درمان ضد روان پریشی شروع شود ، پیش آگهی مطلوب تر می شود.
در مواردی که مدت ها علائم روانپزشکی مشاهده شده است (برای چند هفته ، ماه ها) ، لازم نیست انتظار بهبود سریع وضعیت بیمار را داشته باشید.انتخاب روش درمانی به پزشک معطوف است ، که بستگی به شدت آسیب شناسی ، بی توجهی آن و سایر عوامل فردی دارد.داروها و تکنیک های زیر ممکن است تجویز شود:
- نورولپتیک.گروه داروها از نظر کارآیی ، انتخابی ، مدت زمان عملکرد متفاوت هستند ، به طوری که پزشک می تواند در این زمینه مناسب ترین را انتخاب کندمورد برعکسبه عنوان یک قاعده ، از اولانزاپین ، هالوپریدول ، رپیریدون یا آنالوگهای آنها استفاده می شود.
- برقی.مورد استفاده در ناامیدکننده ترین مواردی که داروهای نورولپتیک نتیجه ای حاصل نمی کنند.اثرات دوز جریان موجود در مغز می تواند اثرات منفی مختلفی ایجاد کند ، اما خصوصیات مثبت این روش بسیار بیشتر است.
- انسولین کوماتوز درمانی.تأثیر چنین درمانی از طریق کاهش گلوکز در بدن انسان حاصل می شود ، در نتیجه بیمار در حالت اغما قرار می گیرد.این نیروهای ذخیره کننده بدن را بسیج می کند و "راه اندازی مجدد" CNS را تحریک می کند.امروزه عملاً از چنین درمانی استفاده نمی شود زیرا نقش آن توسط داروهای نورولپتیک بازی می شود.
روان درمانی
این عنصر درمان پیچیده هالوسینوز الکلی بعد از ناپدید شدن علائم استفاده می شود.درمان روان درمانی بخشی از یک دوره توانبخشی است که شامل اقدامات لازم برای بازگرداندن سلامت روانی - عاطفی فرد برای بازگشت او به زندگی عادی می شود.اکثر تکنیک های این منطقه با هدف جلوگیری از بروز روان روان الکلی در آینده و ترک تدریجی استفاده از الکل انجام می شود.
بیمار به روانشناسی مراجعه می کند که جلسات درمانی احتقان-رفتاری را با او انجام می دهد.در طول دوره ، تنظیمات لازم برای یک زندگی سالم تعیین می شود ، ارزش ها بررسی می شوند.یک روان درمانگر با تجربه به الکلی ها کمک می کند تا به تدریج بر اعتیاد خود غلبه کنندبازگشت به زندگی عادیاثربخشی چنین درمانی کاملاً به بیمار بستگی دارد و تمایل وی به تسخیر بیماری است.
پیشگیری از توهم زایی الکلی
نکات کلیدی در درمان روانپزشکی اقدامات پیشگیرانه ای است که از موارد مکرر این بیماری جلوگیری می کند.روش فوق روان درمانی اصلی ترین روش جلوگیری از بازگشت بیمار به اشتیاق ویرانگر است.علاوه بر این ، روش های دیگری نیز وجود دارد که توسط معتادان به مواد مخدر توصیه می شود.این موارد عبارتند از:
- رمزگذاری؛
- بخیه مخصوص ایمپلنت.
- هیپنوتیزم؛
- تغییر دایره ارتباطات؛
- بازدید از گروه های حمایتی؛
- امتناع کامل از نوشیدن الکل ، به استثنای ذخیره آن در خانه.
