سندرم فشار خون بالا: علل افزایش فشار ، طبقه بندی و درجه بیماری ، داروهای تشخیصی
افزایش فشار خون می تواند یک واکنش موقتی در برابر عوامل خارجی باشدیا سیگنالی از آنچه در بدن اتفاق می افتد تغییر می کند.سندرم فشار خون بالا یک چالش جدی است ، بنابراین مهم است که علائم بیماری را بشناسید ، به موقع پزشک خود را برای تشخیص و شروع درمان ببینید.در ابتدا ، این بیماری ممکن است تحت خستگی ماسک باشد.
آنچه که سندرم فشار خون شریانی است
طبیعی برای بزرگسالان شاخص فشار خون سیستولیک 120-140 ، فشار خون دیاستولیک - 80-90 است.انحراف موقتی از هنجار ممکن است واکنشی به وضعیت عاطفی یا فعالیت بدنی فرد باشد ، اما افزایش مداوم فشار خون در طی یک دوره نشانگر ایجاد سندرم فشار خون بالا است.
علائم
شروع بیماری ممکن است با یک بیماری جزئی همراه باشد ، اما با ایجاد سندرم فشار خون بالا علائم زیر مشاهده می شود:
- در فعالیت بدنی؛
- خستگی؛
- درد قفسه سینه در سمت چپ؛
- حالت تهوع؛
- وزوز گوش؛
- چشمک زدن به مگسها.
- افزایش عرق؛
- ضربان قلب را افزایش داد.
در طولانی مدت بیماری تغییرات عروق و اندامها رخ می دهد ، عوارض زیر ایجاد می شود:
- آریتمی؛
- اختلال در بینایی ، راه رفتن ، گفتار.
- نارسایی قلبی و کلیوی.
علل
فشار خون بستگی به حجم خون خارج شده توسط قلب و لحن دیواره های رگ دارد.تنظیم این فرایندها از طریق سیستم عصبی اتفاق می افتد ، که بر تولید هورمون ها توسط سیستم غدد درون ریز تأثیر می گذارد.پاتوژنز سندرم فشار خون بالا با اختلال در فعالیت این سیستم ها همراه است.غالباً فشار خون شریانی یک علائم دیگر بیماریهای مزمن موجود است:
- بیماری کلیه ها ، رگ های خونی.
- اختلالات غدد درون ریز؛
- یا در دوران بارداری مشاهده شده است.
در افراد سالم ، سندرم فشار خون بالا با تمایل ارثی رخ می دهد ، می تواند با تحریک:
- با مصرف دارو؛
- سیگار کشیدن ، آشامیدن؛
- هیپودینامیا؛
- اضافه وزن؛
- استرس هیجانی طولانی مدت ، استرس ؛
- تغییرات مربوط به سن؛
- سوء تغذیه؛
- شرایط کار مضر.
طبقه بندی
تصویر بالینی بستگی به پاتوژنز دارد.افزایش فشار خون ممکن است نشانه ای از ایجاد سندرم فشار خون فشار خون مستقل باشد یا نشانه ای از بیماری های دیگر باشد ، بنابراین فشار خون را از هم متمایز کنید:
- شریانی اساسی (اولیه).این بیماری در افرادی که بستگانشان از فشار خون بالا رنج می برند ، یا به دلیل تأثیر عوامل نامطلوب بروز می یابد ، آشکار می شود.
- علامت دار (ثانویه).در این نوع فشار خون ، سایر بیماری ها باعث فشار بالا می شوند.
تظاهرات ثانویه بیماری ممکن است با رشد حاد بیماری ، که حتی در سنین جوانی نیز مشخص است ، نشان داده شود.پرفشاری خون شریانی علائم عبارتند از:
- فشار خون شریانی پارانشیمی ، تجدید عروقی که در ضایعات کلیوی رخ می دهد.
- غدد درون ریز - در بیماری های سیستم غدد درون ریز ، اختلالات غدد فوق کلیوی (در سندرم کوشینگ ، سندرم کون ، فئوکروموسیتوم).
- نوروژنیک - در تومورها ، صدمات مغزی.
- همودینامیک - در آترواسکلروز آئورت ، نارسایی دریچه آئورت.
- دارویی - هنگام استفاده از داروهای دارویی.
ماهیت این بیماری با:
- فشار خون بدخیم با فشار خون بالا و جریان سریع مشخص می شود.
- پایدار (با فشار زیاد ثابت)
- بحران (بحرانهای فشار خون شایع)؛
- شکننده ، که در آن افزایش فشار خون با تأثیر یک عامل تحریک کننده همراه است.
- زودگذر ، که در آن AO به طور مستقل نرمال می شود.
سطح
اساس طبقه بندی بیماری مبتنی بر BP است.مراحل زیر فشار خون بالا مشخص می شود:
- درجه اول - باغ از 140 تا 160 ، DBP از 90 تا 100؛
- درجه دوم - 160-179 /100-109؛
- درجه سوم - بالاتر از 180 /بالای 110.
شدت بیماری با وجود یا عدم وجود تغییرات در اندام ها مشخص می شود.مراحل وجود داردبیماری ها:
- اول - عدم وجود تغییرات؛
- دوم حضور تغییرات است؛
- سوم - درگیری اندام قابل توجه.
با فشار خون بالا ، اندام های زیر مورد هدف قرار می گیرند:
- قلب (هایپرتروفی بطن چپ).
- عروق مغزی (سکته مغزی بواسیر ممکن است در اثر آسیب عروقی باشد).
- شریان شبکیه و نوک پستان عصب بینایی؛
- عروق محیطی و عروق کرونر.
- کلیه.
تشخیص
موفقیت در درمان بستگی به تشخیص به موقع دارد.اگر علائمی دارید ، باید با یک درمانگر مشورت کنید.از روشهای زیر برای تعیین تشخیص استفاده می شود:
- کنترل AT.شاخص ها با یک سنج سنج سنجیده می شوند و در طی یک دوره زمانی ثابت ثابت می شوند.
- مصاحبه با بیمار.پزشک از بیمار در مورد وجود سایر بیماری ها ، عوامل خطر احتمالی ، سابقه اجدادی سؤال می کند.
- معاینه بیمار با استفاده از فنونوسکوپی برای تشخیص نویز در قلب ، مشخصه فشار بالا.
تشخیص افتراقی فشار خون بالا
تعیین انتخاب فشار خون بالا (اساسی یا علامت دار) به منظور انتخاب روش درمانی مهم است.برای تشخیص افتراقی ، از مطالعات زیر استفاده می شود:
- الکتروکاردیوگرام و اکوکاردیوگرافی.
- تصرف دیواره ها و لومن عروق.
- سونوگرافی داپلر برای تعیین جریان خون.
- تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون برای تعیین سطحکلسترول ، قندها ، کراتینین ، اوره ؛
- سونوگرافی کلیه ها ، غده تیروئید.
درمان فشار خون شریانی
برای درمان موفقیت آمیز این بیماری در کنار درمان دارویی ، بیمار توصیه می شود:
- فعالیت بدنی متوسط؛
- استراحت و خواب کامل؛
- ترک عادت های بد؛
- محرومیت از رژیم غذایی حیوانات از چربی ها ، نمک ها ، قهوه؛
- استفاده از محصولات حاوی منیزیم ، ویتامین های A ، B ، C را افزایش داد.
- در فشار خون شریانی که با سندرم متابولیک پیچیده شده است ، از رژیم غذایی کم کالری برای کاهش چربی احشایی استفاده کرده و از داروها برای بهبود متابولیسم کربن و چربی استفاده کنید.
داروها
به صورت علامتی ، داروهایی برای درمان همزمان بیماری تجویز می شوند.به منظور کاهش فشارخون ،
- دیورتیک را تعیین کنید.
- مهار کننده های ACE.
- مسدود کننده های آلفا و بتا.
- مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین.
- مسدود کننده های کانال کلسیم.
برای کاهش مصرف فشار خون:
- هیدروکلروتیازید.برای دیورتیک ها کاربرد دارد.مایعات و نمک ها را از بین می برد ، به تسکین تورم و کاهش فشار خون کمک می کند.دوز روزانه 25-150 میلی گرم است.
- عترم.در مسدود کننده های آلفا و بتا اعمال می شود.این گیرنده های مسئول انقباض رگ های خونی را مسدود می کند ، گردش خون را تسهیل می کند ، بار روی قلب ، درد را کاهش می دهد.کاهش شدید ایجاد می کندفشار خون که می تواند به افت فشار خون منجر شود.
- نیفدیپین.2 بار در روز با قرص فشار خون بالا 1 بار مصرف شود.این کانال های کلسیم را مسدود می کند ، عضله قلب را شل می کند ، اسپاسم را تسکین می دهد و فشار را عادی می کند.
- کاپتوپریل.برای افزایش فشار خون اولیه و کلیوی تجویز کنید.با مهار ACE ، از تنگ شدن رگ های خونی جلوگیری می شود.دارای خاصیت خفیف ادرار آور است.روزانه 25 تا 150 میلی گرم در سه دوز.
