اوتیت چرکی - تظاهرات در کودکان و بزرگسالان ، علائم اشکال مزمن و حاد ، روش های درمانی
مطالب
آسیب شناسی در افراد در هر سنی ، غالبا مکرر ، مانندنه برگزاری یک درمان معتبر و کامل است.اوتیت چرکی در کودکان و بزرگسالان باید فوراً تحت درمان قرار گیرد که اولین علائم ظاهر شود تا به صورت مزمن وارد نشود ، که می تواند عوارض جدی برای سلامتی انسان ایجاد کند.لازم است فوراً با یک متخصص مشورت کنید ، انجام خوددرمانی خطرناک است.
آنچه اوتیت چرکی است
بیماری به زبان لاتین نوشته شده است "otitis media purulenta acuta" ، التهاب فرم حاد با ترشحات چرکی است ، بر غشای مخاطی حفره تمپان ، اثر می گذارد.التهاب مضراتی گوش یا گوش گوش میانی.برخی از علائم پاتولوژی شبیه علائم سرماخوردگی ، سردرد و تب است.
اوتیت چرکی اغلب در زمینه سرماخوردگی رخ می دهد ، اما علائم خاصی وجود دارد که مستقیماً نشان دهنده وجود یک روند التهابی در گوش است.سرماخوردگی بدون کمک پزشکان یا افراد قدرتمند قابل رفع استدارو ، اما با علائم دردناک اوتیت چرکی یا حاد ، باید درمان کافی انجام شود.با یک متخصص گوش و حلق و بینی مشورت کنید.اگر این بیماری به موقع از بین نرود ، می تواند عوارضی در قالب اختلال شنوایی ، ایجاد مننژیت ایجاد کند.
علائم
پیشرفت این بیماری در بزرگسالان و کودکان با یک درد آشکار و آشکار در گوش همراه است.این علامت همراه با اشک ریختن در کودک نو پا است ، درد می تواند ضربان ، برش یا درد داشته باشد.در صورت عدم درمان در شب مسیر بیماری تشدید می شود ، اختلال خواب وجود دارد.علائم متداول بیماری اوتیت چرکی وجود دارد:
- ضعف عمومی.
- رنگ پریدگی پوست؛
- افزایش دما؛
- کم شنوایی؛
- ترشحات چرکی و خونریزی از گوش.
در نوزادان تازه متولد شده ، درد گریه مداوم را تحریک می کند و آنها بسیار ضعیف می خوابند.علائم اضافی زیر ممکن است در کودکان نوپا رخ دهد:
- ظاهر یک رفلکس استفراغ.
- امتناع از غذا؛
- کودک نوپا سعی می کند به طرفی که گوش درد از آن قرار دارد ، برگردد.
اوتیت خارش مزمن
در این التهاب گوش میانی ، که با دوره مکرر مشخص می شود ، چرک مزمن در گوش در بزرگسالان ، وجود سوراخ شدن سپتوم ، به تدریجاختلال شنوایی (حداکثر 10 تا 50٪).تصویر بالینی اوتیت مزمن به شرح زیر است:
- سر و صدای گوش بیمار.
- ترشح به طور منظم از مجرای گوش با بوی زخم.
- اختلال شنوایی(کم شنوایی)
این شکل در صورت درمان به موقع یا ناکافی مرحله حاد ایجاد می شود.همچنین می تواند نتیجه سینوزیت ، رینیت مزمن یا عوارض بعد از پارگی آسیب گوش گوش باشد.اوتیت مزمن در 0.7-1 the از جمعیت رخ می دهد ، که اغلب در اوایل کودکی در حال توسعه است.اگر تخریب یا عارضه استخوانی وجود نداشته باشد ، می توان با استفاده از روشهای پزشکی آسیب شناسی را تحت نظر متخصص گوش و حلق و بینی در محیط سرپایی درمان کرد.
حاد
این آسیب شناسی هنگامی رخ می دهد که از طریق لوله شنوایی محیط بیماری زا وارد گوش میانی شود.اوتیت چرکی حاد ممکن است با روند مرحله حاد بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی ، نازوفارنکس یا بیماری های مزمن مشابه ایجاد شود.علائم بیماری شناسی بستگی به مرحله ای دارد که در آن بیماری وجود دارد:
- اول.این یک نوع آب مرواریدگی اوتیت است که با همان آغاز روند التهابی مشخص می شود ، فقط اگزودات شروع به شکل گیری می کند.این همراه با درد شدید است ، که به دندان ها ، ناخن ها ، معبد می دهد.کاهش شنوایی قابل ملاحظه ای وجود دارد ، پزشک معاینه ممکن است متوجه غشای تمپانیک ، رگ های خونی گشاد شده در التهاب مضرات شود.
- دوم.فرایند التهابی فروکش می کند ، شکافی در پرده گوش ایجاد می شود ، پیشرفت چرک وجود دارد ، به تدریج درد را بدتر می کند ، اما با نقض جریان خروجی توده های چرکی می تواند برگردد.
- سوم.در این مرحله یک روند کاملاً التهابی وجود دارد ، از نظر ژنتیکی متوقف می شود.از علائم فقط باقی مانده استکاهش شنوایی قابل توجه.
تورم غشاهای مخاطی لوله شنوایی باعث تورم پرده گوش می شود.ضخیم شدن قابل توجهی از حفره وجود دارد ، که بر روی سطح فرسایش ظاهر می شود.اگزودات گوش میانی را پر می کند و این باعث می شود پرده گوش در اوج منفجر شود.درد به دلیل سوزش سه قلو ، گیرنده های عصب گلوکوفارنژال رخ می دهد.محدودیت سستی استخوان شنوایی ، پرده گوش منجر به خستگی و سر و صدا در گوش می شود.
کودک
مظاهر آسیب شناسی در کودک نیز به مرحله رشد بستگی دارد.چرک از گوش کودک بلافاصله ظاهر نمی شود و با شروع به موقع درمان بیماری می توان از این علائم جلوگیری کرد.علائم بارز مراحل رشد اوتیت:
- I - کاهش شنوایی ، تب ، احساس درد گوش.
- II - درد فروکش می کند ، دما کاهش می یابد ، شنوایی همچنان رو به وخامت می رود ، چرک از گوش ظاهر می شود.
- III - کاملاً درد می کند ، درجه حرارت عملاً عادی می شود ، شنوایی شروع به بهبود می کند ، ترشحات به پایان می رسد ، پارگی پرده گوش سفت می شود.
علل
عوامل متعددی برانگیختگی بیماری وجود دارد که شامل نفوذ پاتوژن به حفره تمپانیک ، کاهش کلی آن می باشد.و مقاومت محلی.اگزودات چرکی با التهاب گوش ایجاد می شود که به حفره گوش میانی ، پرده گوش و غشای مخاط منتقل می شود.دلایل زیر آسیب شناسی چرکی از هم متمایز می شوند:
- سپسیس؛
- ضربه شدید به گوش؛
- عوارض آسیب شناسی سینوس های بینی ، بینی ، نازوفارنکس.
- نفوذ پاتوژن ، ویروس ها و قارچ ها به داخل گلبول؛
- هیپوترمی؛
- عوارض سرخک ، مننژیت ، سل.
انواع
طبقه بندی به طور کلی پذیرفته شده از بیماری بر اساس محلی سازی روند التهابی وجود دارد.سه نوع اصلی اوتیت وجود دارد:
- داخلی: پیشرفت آن در صورت عدم درمان کافی منجر به یک نوع بیماری مزمن چرکی می شود.
- میانگین: پیامد عوارض بیماری گوش و حلق و بینی است.
- بیرونی: پس از نفوذ به قسمت عبور مایعات شنوایی توسعه می یابد.
عوارض
اگر در صورت عدم درمان بمانند ، بروز می کنند ، بعضی از آنها می توانند صدمات جبران ناپذیری به سلامتی انسان وارد کنند.در بزرگسالان ، عوارض غالباً از گسترش التهاب بیشتر در داخل جعبه جمجمه (عوارض داخل جمجمه) یا استخوان تمپورال ناشی می شود ، و کودکان اغلب اوتیت دو طرفه را تجربه می کنند.عوارض احتمالی زیر وجود دارد:
- فلج عصب صورت.
- ماستوئیدیت (التهاب سلول های استخوانی)؛
- سوراخ شدن غشای تمپانیک؛
- مننژیت؛
- هیدروسفالی (تجمع در قشر مغز مایعات)؛
- انسفالیت (التهاب مغز).
تشخیص
در توسعه آسیب شناسی بدون عوارض برای تشخیص پزشک دشوار نخواهد بود.تشخيص بيماري مبتني بر آنامز ، جمع آوري شكايات و ويژگي هاي تصوير otoscopic است.اوتیت را از التهاب گوش خارجی متمایز کنید.مطالعات زیر برای تشخیص دقیق انجام می شود:
- بررسی اجمالی.آندوسکوپی گوش ، بینی و نازوفارنکس انجام می شود.پس از پاکسازی کانال ها اجرا می شود.
- تحقیقات وستيبولوژيك و شنيداري.این شامل تمپانومتری ، ارزیابی فعالیت لوله شنوایی است.
- مانور والسالوی.این شامل فشار دادن اگزودات به کانال گوش است.
- تحقیقات آزمایشگاهی.ترشحات چرکی نمونه برداری می شوند تا حساسیت آنها به ضد میکروب ها را تجزیه و تحلیل کنند.
- وضعیت سیستم ایمنی بدن ارزیابی می شود.
- توموگرافی کامپیوتری ، رادیوگرافی استخوان های تمپورال انجام می شود.
درمان
شامل یک سری اقدامات با هدف تسکین علائم ، متوقف کردن گسترش روند التهاب ، از بین بردن عفونت وعادی سازی بهزیستی بیمار.درمان اوتیت چرکی در بزرگسالان از جنبه های زیر تشکیل شده است:
- آنتی بیوتیک ها را تجویز می کنند.
- داروهای ضد تب و ضد درد را تجویز می کند.
- فیزیوتراپی (الکتروفورز ، UHF)؛
- نیاز به قطره گوش تنگ کننده عروق؛
- آنتی هیستامین ها؛
- تصفیه جراحی عبور از چرک (با دوره مزمن بیماری)؛
- کمپرس حرارتی.
داروها
برای درمان بیماری های گوش و حلق و بینی باید از داروهای ضد باکتریایی استفاده شود.اقدامات آنها از بین بردن باکتری های بیماری زا که باعث التهاب می شوند و می شوندآسیب شناسی چرکی.در مواردی که چرک دفع می شود ، باید اقدامات درمانی زیر را شامل شود:
- آموکسی سیلین.آنتی بیوتیک با طیف گسترده ای که به طور موثری با بسیاری از باکتری های هوازی مبارزه می کند.این دارو دارای خاصیت ضد قارچی و ضد قارچی است.
- اسپیرامایسین.دارویی که خاصیت باکتریواستاتیک دارد.این ماده برای تسکین علائم آلرژیک شدید که در پس زمینه آسیب بافت توسط متابولیت های میکرو فلورای بیماری زا ظاهر شده اند ، در نظر گرفته شده است.
- سفازولین.یک عمل ضد باکتریایی دارد.ترکیبات فعال در برابر باکتریهای گرم مثبت.این دارو میکروب هایی را تولید می کند که پنی سیلیناز تولید می کنند ، که یک درمان ضد باکتری مؤثر در تمام مراحل اوتیت می باشد.
- سفریاکسون.اشاره به آنتی بیوتیک های سری سفالوسپورین ، که در سنتز دیواره های سلولی از عوامل بیماری زا تداخل می کنند ، روند تولید آنها را متوقف می کند.
قطره
در هنگام تجویز ، پزشک باید این نکته را در نظر بگیرد که قطره هایی با اثر وازو کانسترونکتور برای نوزادان تجویز نمی شود ، زیرا می توانند عوارض منفی (استفراغ ، تشنج) ایجاد کنند.برای بزرگسالان ، قطره های Sanorin ، Natizin ، Otrivin مناسب هستند.این ابزارها به کاهش تورم مخاط بینی ، نازوفارنکس کمک می کنند.پزشک باید دارو را مستقیماً در مجرای گوش تجویز کند.به عنوان یک قاعده ، از داروهای زیر در این گروه استفاده می شود:
- آنتی بیوتیک: Tsipromed، Levomycetin، Normax، Fugetin؛
- ضد التهابی هورمونی: Otipax ، Otinum؛
- با هم ترکیب شده اند: Anauran ، Polidex ، Garazong ، Sofradex.
Otypax
این قطره های گوش است که هم برای پزشکان و هم برای بزرگسالان سزاوار است.این وسیله ای برای ترکیب هیدروکلراید لیدوکائین ، فنازون و بخشی از گروهی از داروهای غیر استروئیدی است ، دارای اثر ضد التهابی با اثر ضد درد موضعی است.با استفاده از Otipaks می توان برخی از اشکال مزمن بیماری را درمان کرد ، بعد از برداشتن جراحی چرک استفاده شود.از دارو در موارد زیر استفاده کنید:
- اوتیت ویروسی.
- دوره حاد اوتیت مدیا ؛
- فرم باروتروماي بيماري.
دوز باید توسط پزشک تجویز شود ، اما دستورالعمل های عمومی زیر وجود دارد ، که در دستورالعمل های دارویی ذکر شده است:
- بزرگسال - 3-4 گرم در روز با 4 قطره؛
- کودک زیر 1 سال - 1-2 قطره.
- 1-2 سال - هر کدام 3 قطره؛
- از 2 سال و بالاتر - 4 قطره 3 گرم در روز.
درمان اوتیت چرکی در کودک
لازم است که آسیب شناسی با آنتی بیوتیک درمان شود ، حتی در کودکان تا 3 سال تجویز می شود.آنها می توانند به صورت تعلیق ، تزریق ، قرص فروخته شوند.قرار ملاقات بستگی به مرحله بیماری و سن بیمار دارد.به عنوان یک قاعده ، به معنی تجویز شده از گروه پنی سیلین ها و ترکیب آنها از اسید کلاوولانیک.داروهای زیر راندمان بالایی را نشان دادند:
- amoxiclav؛
- augmentin؛
- آموکسی سیلین.
اگر پنی سیلین ها قابل استفاده نباشند ، رژیم به اثبات رسیده است که ناکارآمد است ، سفالوسپورین ها (سفازولین ، سفتریاکسون) تجویز می شوند.چه موقعداروهای فوق اثر مورد انتظار را نمی دهند ، هیچ درمانی برای بهبود ماکرولیدها وجود ندارد.محبوب ترین داروهای موجود در این گروه عبارتند از:
- کلاریترومایسین؛
- آزیترومایسین.
درمان های مردمی
با آسیب شناسی چرکی ، تعدادی از دستور العمل های خانگی وجود دارد که می تواند به مقابله با این بیماری کمک کند.از موادی که اثر ضد باکتریایی و ضد التهابی ایجاد می کنند استفاده می شود.از دستور العمل های زیر می توان استفاده کرد:
- مایع بابونه برای شستشوی گوش.1 قاشق غذاخوری طول می کشد.لگیاهان را ½ لیتر آب بریزید ، بجوشانید و بگذارید 40 دقیقه بماند.از آبگوشت گرم برای سرنگ کردن گوش خود استفاده کنید.
- پس از تصفیه از اگزودات چرکی کانال شنوایی خارجی ، می توان از تنتور الکل پروپولیس استفاده کرد.می توانید آن را در یک داروخانه خریداری کنید ، سپس آن را به نسبت 1: 2 آن را با روغن آفتابگردان مخلوط کرده و آن را روی تامپون بمالید.7-10 قطره در هر پریز سیم کافی است.لازم است روزی 3-4 بار آنها را قرار دهید.این ابزار باعث تسریع در بهبود زخم ها ، افزایش عملکردهای محافظ بدن می شود.
- تنتور گیلاس.این گیاه خواص ضد میکروبی ، ضد باکتریایی دارد.آب آلبالو را با تزریق الکلی مخلوط کنید.شما به 20 گرم گیاه و 80 گرم ودکا احتیاج دارید.2 هفته دارو را مصرف کنید ، سپس یک سواب پنبه ای را در آن آغشته کرده و آن را داخل مجرای گوش بکشید (نه خیلی عمیق باشد تا تکه های پشم گوسفند در داخل آن باقی نماند).
- تامپون هایی با روغن سیر.سیر ها را تا نصف لیوان خرد کرده و با روغن زیتون پر کنید.به معنای اصرار 3 روز و پس از آن استیک تامپون را در آن خیس کنید.
- آب پیاز.آن را با روغن کتان به نسبت مساوی مخلوط کنید.تورتان را مرطوب کنید ، به مدت 2 ساعت در گوش قرار دهید.بهتر است با داروهای توضیح داده شده در بالا تناوب کنید.
پیامدهای
اگر درمان را شروع نکنید و به موقع بیماری را شروع کنید ، به صورت مزمن پیش می رود.این عوارض جدی را تهدید می کند ، ناشنوایی کامل ممکن است.به دنبال آسیب شناسی خلط ، عواقب زیر ممکن است رخ دهد:
- اختلال شنوایی دائمی یا موقت.
- انتقال عفونت به استخوان.
- اوتیت مزمن ؛
- پارگی غشای تمپانیک؛
- کلستئاتوما (بزرگ شدن یک بافت خاص توسط سپتوم شنوایی ؛
- مننژیت ؛
- صدمه به استخوان های گوش میانی (استرپ ، چکش ، سیل).
