فشار خون کلیوی: علل و تشخیص ، طبقه بندی فشار خون بالا

کلیه ها ارگان مهمی هستند که ارتباط مستقیمی با سیستم گردش خون دارند.این ارتباط آن با فشار خون (BP) را تعیین می کند.تغییر در کار کلیه ها ، که به دلایل مختلف به وجود آمده است ، که می تواند منجر به افزایش فشار خون شود ، که بر قلب ، رگ های خونی تأثیر منفی می گذارد و منجر به پرفشاری خون کلیه می شود.این بیماری اغلب در سنین جوانی رخ می دهد ، اما روش های مختلفی برای خلاص شدن از بیماری وجود دارد: از دارو گرفته تا جراحی.

فشار خون کلیوی چیست

بیماری که در آن اختلال در عملکرد کلیه منجر به فشار خون مداوم شود ، فشار خون بالا کلیه نامیده می شود.درمان این بیماری به علائم بیماری بستگی دارد ، زیرا نقص عضو در اثر طیف گسترده ای از اختلالات عملکردی رخ می دهد.کلیه ها مسئول دفع مایعات ، سدیم و سایر محصولات حیاتی بدن انسان هستند.آنها همچنین باعث تصفیه تصفیه خون می شوند.

هنگامی که مشکلات مربوط به عملکرد کلیه در بدن شروع به رکود مایعات ، که منجر به ورم می شود ، سطح سدیم را افزایش می دهد ، بر روی دیوارها تأثیر منفی می گذارد.کشتی هاافزایش تولید رنین آغاز می شود.آنزیم به آلدوسترون تبدیل می شود ، که باعث تحریک صدای دیواره های رگ های خونی و کاهش لومن آنها و در نتیجه افزایش فشار می شود.در نتیجه تولید موادی که باعث کاهش لحن شریان ها می شود کاهش می یابد که این امر بر گیرنده های کلیه تأثیر منفی می گذارد.فشار خون بالا در ارگان ادرار وجود دارد.

علل

رابطه بین فشار خون کلیوی و سن ثابت نشده است ، اما ناهنجاری های عروقی مادرزادی غالباً باعث بروز بیماری در کودکان می شوند.از جمله دلایلی که در ایجاد فشار خون بالا نفروژنیک نقش دارد عبارتند از:

  • تنش شدید عصبی - عاطفی.استرس و ناتوانی در استراحت می تواند باعث نارسایی کلیه شود.
  • رژیم غذایی که مصرف بی رویه نمک در آن اتفاق می افتد.
  • بیماری های نفروولوژیکی: urolithiasis ، pyelonephritis مزمن (فرآیند التهابی در کلیه) ، گلومرولونفریت (دارای ویژگی التهابی ایمونولوژیک) ، کیست ، تومور و غیره.
  • بیماری های جدی مانند دیابتدیابت
  • ناهنجاری های فیزیولوژیکی: دو برابر شدن کلیه ، فئوکروموسیتوم آدرنال (تومور فعال هورمون).
  • آسیب شناسی مادرزادی رگ های خونی کلیه ها: انسداد (باریک شدن) آئورت ، آنوریسم (پسوند) ، بزرگ شدن شریان.
  • آسیب شناسی عروقی در کلیه ها: فشرده سازی ناشی از بارها یا حاملگی ، تغییرات اسکلروتیک (آترواسکلروز ، پارانفریت (التهاب چرکی بافت کلیوی) ، انسداد رگ ها).سیستم عصبی مرکزی.

علائم

تظاهرات بالینی ذاتی فشار خون کلیوی بسته به دوره خوش خیم یا بدخیم بیماری متفاوت است.فشار خون شریانی مجموعه ای از شرایط غیر طبیعی است که به دلیل نقض مکانیسم های تنظیم فشار خون بوجود می آید.علائم نارسایی کلیه به شرح زیر است:

  • سوفل سیستولیک ، هنگام گوش دادن به منطقه بالای ناف ، قابل توجه است.
  • به طور مداوم سیستولیک بالا (DM) و فشار دیاستولیک (DD) در اشکال خوش خیم بیماری ، بدون تمایل به کاهش خود.
  • ناراحتی قلبی ، بی حالی شدید ، تنگی نفس ، سرگیجه ثابت؛
  • رشد سریع DD تا 120 میلی متر جیوه (در بیماری بدخیم).
  • اختلال در ادراک بینایی ، اختلال در بینایی ، تا از بین رفتن کامل ، زیرا رگهای شبکیه آسیب دیده اند.
  • سردرد منظم ، استفراغ ، حملات تهوع.
  • بدون توجه به فعالیت بدنی یا وضعیت عاطفی ، افزایش شدید فشار خون.
  • درد در ناحیه کمر؛
  • ورم شدید.

طبقه بندی

دوره بیماری خوش خیم و بدخیم است.در اولین تجسم ، ضعف مزمن فرض می شود.شکل بدخیم در رشد سریع بیماری بیان می شود.فشار خون بالا کلیه (GHG) به سه نوع اصلی تقسیم می شود:

  • فرم پارانشیمی: آسیب به بافت کلیه ها (پارانشیم).این نوع اغلب در بیماران مبتلا به بیماری هایی مانند گلومرولونفریت ، دیابت قندی ، پلی کیستیک ، سل و غیره مشاهده می شود.
  • فرم وازورنال (رنوواسکولار): افزایش فشار به دلیل تغییر در لومن شریان های اندام.بیماران در معرض خطر ترومبوز ، آترواسکلروز ، آنوریسم.غالباً فرم تجدید عروقی در کودکان زیر 10 سال مشاهده می شود.
  • فشار خون بالا نفروژنیک: در ضایعات پارانشیمی کلیه ها اتفاق می افتد ، اما در ترکیب با شریان های تغییر یافته.بیماران در معرض خطر با ناهنجاری های مادرزادی ، نفروپتوز (تب کلیوی) ، کیست و تومورها.

خطر فشار خون کلیه

این بیماری نه تنها عواقب جدی برای بدن به همراه دارد ، بلکه یک تهدید پنهان را نیز به همراه دارد: این عملکرد را تحت تأثیر قرار می دهد ، منجر به ناتوانی و مرگ می شود.فشار خون شریانی کلیوی برای عوارضی مانند:

  • نارسایی قلبی یا کلیوی خطرناک است.
  • خونریزی داخل شبکیه (منجر به کاهش دید ، نابینایی) می شود.
  • ضایعات جدی شریان ها.
  • اختلالات متابولیسم لیپیدها.
  • تغییر خصوصیات خون.
  • آترواسکلروز عروقی.
  • اختلال در گردش خون مغزی.

فشار خون بالا کلیه با فشار دیاستولیک بالا در 30٪ موارد بدخیم است.غالباً آسیب شناسی ارگان ادرار توسط واسکولیت شریان ها ، انفارکتوس خطرناک کلیه و ایسکمی بیان می شود.بیماران اغلب از تحریک پذیری ، خستگی سریع شکایت می کنند.ویژگی های کلینیکی این بیماری:

  • سر و صدا (دیاستولیک یا سیستولیک) در ناحیه شریان های کلیوی.
  • تاکی کاردی؛
  • مشکلات مربوط به انتشار نیتروژن؛
  • سردرد؛
  • وجود مقدار کمی پروتئین در ادرار؛
  • کاهش وزن مخصوص ادرار.
  • HELL مختلف بر روی اندام.

تشخيص

برای تشخيص دقيق ، لازم است تحت تشخيص (آزمايشگاهي و ابزاري) قرار گيرد ، براي انجام تحقيقات اندام ها: ريه ها.، قلب ، کلیه ، عروق کلیوی ، آئورت ، غدد آدرنال.تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی سطح اوره را مشخص می کند ، ادرار و خون برای حضور آدرنالین ، نوراپی نفرین ، پتاسیم و سدیم بررسی می شود.روش های اساسی: رادیوایزوتروپیک و اشعه ایکس.اگر مشکوک به ضایعات عروق وجود داشته باشد ، آنژیوگرافی توصیه می شود ، که ماهیت آسیب شناسی را که باعث ایجاد تنگی می شود ، تعیین می کند.تشخیص شامل چندین مرحله است:

  • مجموعه آنامز: شروع بیماری ، فاکتور ژنتیکی ، اثر مشاهده شده دارو.
  • اندازه گیری فشار خون.در فشار خون کلیوی ، اعداد افزایش می یابد.
  • بررسی سر و صدا سیستولیک.در هنگام گوش دادن به ناحیه بالای ناف قابل توجه است و به نواحی جانبی شکم و از زاویه هارا و مهره می رود.منبع: تنگی شریان کلیوی ، افزایش سرعت جریان خون با باریک شدن دستگاه گردش خون در مرحله انقباض قلب.همان سوفل سیستولیک دیاستولیک آنوریسم شریان کلیوی را می دهد ، هنگامی که در خون وجود گرداب در محل انبساط رگ وجود دارد ، هم با انقباض و هم با آرامش عضلانی.برای تعیین اینکه آیا سر و صدا سیستولیک است یا دیاستولیک است ، باید هنگام گوش دادن ، ضربان قلب خود را کنترل کنید.در اولین تجسم ، سر و صدا همزمان با پالس است.دیاستولیک در فواصل بین ضربان قلب شنیده می شود.
  • معاینه سونوگرافی.اندازه کلیه ها ، وجود روند التهابی ، ناهنجاری های فیزیولوژیکی ، ناهنجاری ها ، تومورها ، کیست ها را نشان می دهد.آنژیوگرافی داپلر سونوگرافی را انجام دهید ، که در آن یک ماده حاجب در خون برای بازرسی دیواره های شریان کلیوی وارد خون می شود.
  • ادرار.یک ماده حاجب برای تعیین میزان گسترش این ماده در کلیه ها معرفی می شود.
  • سنگ نگاری پویا.رادیوایزوتوپی یافت می شود که در صورت تنگی شریان کلیوی ، با تاخیر وارد کلیه ها می شود.
  • آنژیوگرافی کلیوی.این روش اصلی برای تعیین محل ، نوع و اندازه تغییرات در شریان های کلیوی است.آنوریسم را تجسم می کند ، و به تشخیص میزان آنها کمک می کند.اگر تنگی عروق کلیوی در طی آنژیوگرافی تشخیص داده شود ، آزمایش برای تشخیص سطح رینین در خون محیطی و آن که از کلیه ها تخلیه می شود ، انجام می شود.تشخیص فشار خون بالای عروق را تأیید یا رد می کند.
  • توموگرافی کامپیوتری Spiral و MRI.قادر به ارائه اطلاعات جامع و تصاویر چند لایه از کلیه ها و رگ ها است.
  • بیوپسی.برای مشخص شدن میزان ابتلا به این بیماری و ماهیت نئوپلاسم ، از این بافت جهت بررسی بیشتر نمونه برداری شده است.

درمان فشار خون بالا کلیه

امکان درگیری با خوددرمانی وجود ندارد ، زیرا عدم عملکرد ارگان بدون عمل صحیح می تواند منجر به نارسایی کامل آن شود.این بیماری پیش آگهی ناامید کننده ای دارد.درمان آن دشوار است ، زیرا برای عادی سازی فشار در نارسایی کلیوی لازم است ، و هنوز هم برای بازگرداندن کار ، تمام اقدامات را انجام دهیداندامدرمان محافظه کارانه فقط توسط متخصصان (نفرولوژیست یا درمانگر) تجویز می شود.قبل از تجویز پزشک باید شدت بیماری را مشخص کند.دوره شامل:

  1. داروهای کم فشار: نیفدیپین ، وراپامیل.آنها به کاهش تدریجی فشار خون کمک می کنند.مقادیر آن نباید سقوط کند (بیش از 25٪) تا منجر به اختلال عملکرد کلیه نشود.
  2. داروهای مهار کننده: آنالاپریل ، کاپتوپریل.آنها در مهار تشکیل آلدوسترون ، رنین ، آنژیوتانسین نقش دارند.
  3. دیورتیک ها: furosemide.عادی دفع ادرار توسط کلیه ها.
  4. آنتاگونیست کلسیم: فلدیپین ، نیفدیپین ، لاسیلیدین.آنها از نفوذ یون های کلسیم به رگ های خونی ، سلول های قلب با مجاری کلسیم جلوگیری می کنند.عدم موفقیت در تعادل این عنصر شیمیایی منجر به ایجاد فشار خون بالا می شود.
  5. آماده سازی برای توانبخشی بافت کلیه: کورنتیل.

دوره درمان مواد مخدر سالها ادامه دارد.غالباً پزشک روشهای سخت افزاری کاملاً ایمن را توصیه می کند زیرا آنها بی خطر هستند.برای درمان آوایی مؤثر است.نازل ها (ویبروفون) دستگاه بر روی بدن بیمار اعمال می شود ، باعث ایجاد میکرو لرزش ها می شود.لرزش های صدا به ترمیم فشار ، بهبود کلیه ها ، افزایش دفع اسید اوریک ، شکستن پلاک های آترواسکلروتیک در دیواره های داخلی رگ ها کمک می کند.

اگر فشار خون شریانی پیدایش کلیوی منجر به انکولوژی شود یا ناهنجاری های آناتومیکی وجود داشته باشد (دو برابر شدن اندام ، کیست) ، پزشک جراحی را توصیه می کند.در انسداد ، کاهش لکه در شریان های کلیویآنژیوپلاستی بالون را تعیین کنید.این عمل در جهت عادی سازی گردش خون ، از بین بردن عروق ، کاهش فشار انجام می شود.یک سوند با یک بادکنک در لبه داخل شریان قرار می گیرد.دومی باد می کند ، کشتی را گسترش می دهد.بعد از قرار دادن استنت.اگر تشکیل بدخیم وجود دارد ، به روش رادیکال متوسل شوید: برداشتن کلیه.

روند بهبودی نباید قطع شود ، همراه با درمان باید یک رژیم غذایی خاص بدون نمک باشد.قبل از شروع درمان با بیماران مبتلا به فشار خون بالا با آسیب شناسی نفرولوژیکی ، کاهش فشار خون به حد طبیعی مهم است.

Prevention

درمان بیماری آسان نیست ، بنابراین پیشگیری بسیار مهم است.اگر بیمار دچار فشار خون کلیوی باشد ، باید بخشی از شیوه زندگی باشد.اقدامات پیشگیرانه عبارتند از:

  • رژیم غذایی (مصرف نمک کم (حداکثر 5 گرم در روز) ، غذاهای چرب یا ادویه دار).
  • مصرف آب کافی ، این هنجار با پزشک به طور متوسط ​​2-3 لیتر در روز مورد بحث قرار می گیرد.
  • استعمال سیگار و الكل ، عادات بد تأثیر منفی بر رگ های خونی ، قلب و كلیه ها می گذارد.
  • عادی سازی سیستم عصبی (استرس و استرس می تواند بدون استفاده از داروهای مصنوعی ، داروهای مؤثر مردمی ، تنتور والرین ، زاهد برداشته شود).
  • ورزش (ورزش درمانی) و سبک زندگی فعال.

فیلم ها

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند زایمان کندتشخیص و توصیه های مربوط به درمان بر اساس ویژگی های فردی یک بیمار خاص.

انتشارات مرتبط

نکات دیگر کنیاک - باعث افزایش یا کاهش فشار خون در فرد می شود: نظر پزشکان. چگونه فشار روی کنیاک تأثیر می گذارد: فواید و مضرات کنیاک برای فشار. آیا نوشیدن کنیاک، قهوه با کنیاک با فشار خون بالا و پایین، فشار خون بالا برای مردان و زنان امکان پذیر است؟ ؓلامتی چای سبز و فشار - نحوه استفاده از آن برای فشار خون بالا یا فشار خون بالا ، توصیه های پزشک ؓلامتی چای سبز در فشار بالا: چگونگی تأثیر آن بر فشار خون بالا ، دم کردن مناسب و فواید آن نکات دیگر Kapoten - قرص در برابر فشار: دستورالعمل استفاده، دوز برای بزرگسالان، در دوران بارداری، شیردهی، ترکیب، آنالوگ ها، بررسی ها، موارد منع مصرف، مدت زمان تجویز. Kapoten - نحوه استفاده برای فشار خون بالا، بحران فشار خون بالا نکات دیگر چگونه فشار خون بالا را در خانه با داروها، طب سنتی، رژیم غذایی، الکل، به سرعت برای بزرگسال، کودک کاهش دهیم؟ فشار خون بالا: علل و علائم، اقدامات پیشگیرانه برای کاهش آن نکات دیگر چگونه فشار خون بالا را در خانه با داروها، طب سنتی، رژیم غذایی، الکل، به سرعت برای بزرگسال، کودک کاهش دهیم؟ فشار خون بالا: علل و علائم، اقدامات پیشگیرانه برای کاهش آن

مقالات محبوب

مد و سبک طرح خال کوبی برای دختران: زیرنویس ها و تصاویر با عکس ؓلامتی هیپوکسی - آنچه در آن است ، علل حاد و مزمن ، معالجه ، عوارض و پیشگیری است
ؒیبایی نوار افقی در یک درب باز - انواع و روش های نصب ، یک عکس ؓلامتی Acyclovir - فرم انتشار و مکانیسم عمل ، آنالوگ ها و بررسی ها ؓلامتی پیشگیری از کرم در بزرگسالان - داروها و داروهای درمانی ، نحوه مصرف و عوارض جانبی نکات دیگر چگونه یک نشان خانوادگی برای مدرسه را با مداد مرحله به مرحله بکشیم؟ چگونه به درستی نشان و پرچم خانواده خود را در مهد کودک، مدرسه ترسیم کنیم؟ نکات دیگر کیک تولد بچه گانه خوشمزه به شکل شماره 2 پسر 2 ساله دختر با دستان خود ماستیک بدون ماستیک کیک خامه ای عروسی 2 ساله آخر کلاس دوم ماشا و خرس 2: دستور العمل های گام به گام، عکس ها، فیلم ها. چگونه عدد 2 را از کاغذ درست کنیم نکات دیگر نحوه پوشاندن، بستن و آویزان کردن سایبان روی تختخواب، نگهدارنده، دیوار، سقف: دستورالعمل. طراحی محل پیوست، صاحبان سایبان: ایده ها، عکس ها نکات دیگر نحوه ساخت جعبه های زیبا برای نگهداری وسایل: از پارچه، مقوا. نحوه تزئین جعبه مقوایی برای نگهداری: تکنیک دکوپاژ، ساخت آستر پارچه. جعبه ذخیره سازی بافته شده از طناب جوت نکات دیگر نکروز مفصل ران: علائم، مراحل، علل ظهور، انواع تشخیص و روش های درمان بیماری