دیسولفیرام - مکانیسم عمل و پاسخ بدن ، موارد منع مصرف و پاسخ

درمان الکلیسم موضوعی مهم در جامعه مدرن است.یک عادت بد مانع از زندگی عادی فرد می شود ، سلامتی را مختل می کند.داروهایی که از اتانول انزجار می کنند ، برای مقابله با این مشکل کمک می کنند.داروی دی سولفیرام برای معالجه اعتیاد به الکل تجویز می شود ، در حالی که درمان های خفیف تر کمک نمی کنند ، زیرا دارای اثر سمی برجسته با عوارض جانبی شدید است: سرگیجه ، فشار خون پایین ، اختلال در بینایی ، شنوایی ، روان پریشی و….

Disulfiram چیست

نام بین المللی و شیمیایی دارو Disulfiram است.عمل آن براساس تولید رفلکس از ماهیت منفی در پاسخ به مصرف هر دوز الکل است.به دلیل عوارض جانبی بسیار ناخوشایند ، حتی پس از بخش کمی از اتانول ، الكلی از مصرف الكل وجود دارد.دی سولفیرام خنثی کردن الکل را نقض می کند ، بنابراین هنگام وارد شدن به آنبدن نوشابه های الکلی واکنشی از عدم تحمل آنها است که با علائم شدید مسمومیت با استالدهید تجویز می شود.

ترکیب و فرم تولید

این محصول دارویی به چهار شکل موجود است: قرص های خوراکی ، لانه گزینی ، محلول روغنی برای تزریق داخل وریدی و استفاده عضلانی.طبق دستورالعمل استفاده ، داروی دیسولفیرام به همین نام ماده مؤثر - دی سولفیرام دارد.قرص های تجویز بسته به نوع رهاسازی متفاوت است:

نحوه عملکرد دارو

دی سولفیرام سیستم آنزیمی مت را تغییر می دهدالکل استالدهید الکل.در حالت عادی ، اتانول با ورود به بدن انسان وضعیت مطلوبی ایجاد می کند ، اما مسمومیت می گذرد و علائم ناخوشایند مسمومیت را پشت سر می گذارد.میزان تفاوت بین دو حالت در هر فرد در طول مدت و دینامیک متفاوت است ، که با فعالیت آنزیم های او مشخص می شود.

بدن با مواد سمی مبارزه می کند ، بنابراین وقتی اتانول مصرف می شود ، آن را تقسیم می کند ،آن را به یک آلدهید استیک تبدیل می کند ، که اثر سمی آن شخص را مانند خماری احساس می کند.هرچه مستتر باشد ، عوارض جانبی آن بیشتر می شود.اقدام دارویی این دارو مبتنی بر کند شدن متابولیسم اتانول است.دپولفیرام انبار (در بدن سپرده شده) این واکنش را تقویت می کند و منجر به افزایش انفجاری سطح آلدهید استیک حتی پس از حداقل دوز الکل می شود.

در نقص متوسط ​​یا ضعیف عملکرد کبد ، متابولیسم تغییر نمی کند.پس از تجویز دی سولفیرام ، بعد از 10 تا 40 میلی لیتر ودکا مست ، مجموعه ای از علائم ناخوشایند را دریافت می کند:

• استفراغ ، حالت تهوع ، تنگی نفس.
• آریتمی ، افسردگی شدید.
• سرگیجه ، سردرد ، لرزیدن؛
• قرمزی پوست ، ضعف ، لرزش اندام.

نشانه های استفاده

آماده سازی دی سولفیرام به هر شکلی برای معالجه الکلیسم مزمن و پیشگیری از خرابی در درمان وابستگی به الکل توسط دیگران در نظر گرفته شده است.روشهاقرص 100 میلی گرم برای لانه گزینی است و برای درمان بیماری پیشرفته نشان داده شده است.تزریق داخل وریدی یا عضلانی برای سم زدایی بدن و جلوگیری از عود بیماری تجویز می شود.

دستورالعمل استفاده از دی سولفیرام

قرص های دی سولفیرام باید هنگام خوردن مصرف شود و مقدار زیادی آب ساده (غیر گازدار) بنوشید.بهتر است این کار را در صبح و صبح انجام دهید.دوز روزانه دارو باید به طور همزمان مصرف شود.قرصاجازه می دهد تا به صورت نیمه و چهارم شکسته شوید تا دقیق ترین دوز تجویز شده توسط پزشک را بدست آورید.

قرص ایمپلنت

برای انجام عمل کاشت ، لازم است رضایت بیمار را بدست آورید ، زیرا دارو در این روش به یکباره در غلظت بالا معرفی می شود ، بنابراین فرد مجبور است برای مدت طولانی از الکل خودداری کند.حداقل 5 ماه)روش ساده است: تحت بی حسی موضعی در زیر تیغ شانه یا در باسن برش صلیبی ایجاد کنید و داخل آن 8 قرص 100 میلی گرم قرار دهید.سپس زخم بخیه می شود ، با یک ضد عفونی کننده درمان می شود و باند به مدت 2 روز اعمال می شود.قرص ها 1-2 روز پس از تزریق کاملاً حل می شوند.

دی سولفیرام داخل وریدی

در خاک روسیه رسماً آماده سازی دی سولفیرام برای تجویز داخل وریدی ثبت نشده است.پزشکان گاهی اوقات دارو را به صورت عضلانی و با دوز محاسبه شده جداگانه استفاده می کنند.این دارو در مدت زمان یک دقیقه خیلی آهسته به رگ یا باسن تزریق می شود.سپس ماده فعال در بافتها باقی می ماند.در جریان گردش ، غلظت آن برای مدت طولانی در بدن حفظ می شود.مدت زمان مصرف دارو بستگی به دوز انتخاب شده توسط پزشک دارد.

قرص خوراکی

درمان الکلیسم مزمن با داروی دیسولفیرام به صورت خوراکی در سه مرحله انجام می شود:

1. مرحله اول 7-10 روز است.این دارو با 200-250 میلی گرم در روز مصرف می شود.پذیرش به منظور جمع آوری مؤلفه فعال در انبارهای چربی ، ایجاد آن انجام می شودغلظت مداوم در خون.
2. مرحله دوم 1-3 هفته است.دوز به 200-250 میلی گرم در روز کاهش می یابد.در برابر این زمینه ، اگر بیمار در بیمارستان باشد و هر 5 روز در خانه درمان می شود ، هر 2 روز تحریکات الکل انجام می شود.
3. مرحله سوم ممکن است بدون وقفه تا 3 سال ادامه داشته باشد.آزمایش الکل انجام نمی شود ، دوز روزانه آن به نگهداری کاهش می یابد - 125 - 150 میلی گرم.

پادزهر دی سولفیرام

هیچ ماده ای وجود ندارد که بتواند توسط دیسولفیرام از بدن تخلیه شود.گاهی اوقات استفاده از اسید اسکوربیک یا آهن به عنوان پادزهر ، اما بی فایده هستند.شخصی که تصمیم به معالجه درمانی گرفته است باید بداند که جداسازی قطعات از دیسولفیرام غیرممکن است.این دارو برای یک دوره مشخص شده توسط پزشک کار خواهد کرد.این در شرایطی است که به دلیل حلالیت زیاد در لیپیدها ، دی سولفیرام در چربی تجمع می یابد ، از این طریق دوزهای کوچک در جریان خون تغذیه می شوند تا مرتباً غلظت مورد نیاز دارو را حفظ کنند.

دستورالعمل های خاص

داروهای حاوی ماده فعال دی سولفیرام فقط باید تحت نظر پزشک متخصص استفاده شوند.بیمار مبتلا به الكلی باید در هنگام مصرف این دارو از همه اثرات احتمالی نوشیدن الكل آگاه باشد.قبل از استفاده از دی سولفیرام ، باید 3-4 روز از مصرف الکل خودداری کنید.اگر فرد دچار دردسر شده بود ، قبل از استفاده از دارو باید داروی سم زدایی شود.از آنجا که دی سولفیرام قبلاً قادر به ایجاد آسیب کبدی استاستفاده از آن نیاز به بیمار دارد تا آزمایشات کبدی انجام دهد.

واکنش شبیه دیس سولفیرام در استفاده از الکل

در استفاده از الکل در پس زمینه دارو درمانی در انسان عوارض جانبی شدیدی وجود دارد.در بروز واکنشهای مشابه دی سولفیرام ، علاوه بر علائم ناخوشایند ، بیمار طرد مداوم نوشیدنی های حاوی الکل ایجاد می کند.در ایجاد عارضه جانبی ، بیمار واکنش های زیر را در بدن نشان می دهد:

• ضربان قلب افزایش یافته است.
• نارسایی تنفسی؛
• قرمزی و گرما در ناحیه صورت؛
• احساس شرم در سینه؛
• حالت تهوع ، استفراغ؛
• سردرگمی؛
• ترس از مرگ؛
• کاهش شدید فشار خون می تواند منجر به فروپاشی شود.

تداخلات دارویی

دیسولفیرام نباید با سایر داروها یا مواد آرایشی حاوی الکل مصرف شود.ورود به بدن اتیل الکل می تواند باعث ایجاد واکنش شبیه دی سولفیرام شود.با مصرف اسید اسکوربیک ، آنتی هیستامین ها (کلاریتین ، سترین) یا دیازپام می توان اثرات جانبی را کاهش داد.دی سولفیرام باعث آزاد شدن ریفامپین و واکنش اکسیداسیون کلیه می شود.

هنگامی که همراه با داروهای ضد انعقاد خوراکی استفاده می شود ، تنظیم دوز ضد انعقاد خون لازم است تا تحریک خونریزی ایجاد نکند.از آنجا که دی سولفیرام ضمن تجویز داروهای متابولیزه در همان اندام ، آنزیم های کبدی را مهار می کند ،اختلالات متابولیک احتمالی.

عوارض جانبی

کلیه واکنشهای جانبی بدن که می تواند باعث ایجاد دارو شود دیسولفیرام بسته به عاملی که باعث بروز آنها شد ، به سه گروه تقسیم می شود:

1. گروه اول شامل عوارض جانبی ناشی از خواص ماده فعال است:

• بوی بد دهان؛
• طعم فلزی در دهان؛
• هپاتیت؛
• نارسایی کبدی؛
• زردی؛
• اسهال؛
• تشنج؛
• خواب آلودگی ، خستگی؛
• انسفالوپاتی؛
• فعالیت ترانس آمینازهای کبدی را افزایش داد.

1. گروه دوم شامل عوارض جانبی است که با استفاده از هر دوز الکل رخ می دهد:

• آریتمی؛
• مشکلات تنفسی؛
• فروپاشی قلبی عروقی.
• انفارکتوس میوکارد؛
• اختلالات عصبی؛
• خونریزی در مغز.
• آریتمی ، آنژین؛
• ادم مغزی.

1. گروه سوم شامل عوارض جانبی ناشی از مصرف طولانی مدت داروی دیسولفیرام است:

• هپاتیت.
• گاستریت؛
• روانپزشکی؛
• ترومبوز مغز؛
• تشدید پلی وانیتیت.

مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد با دوزهای بالا امکان پذیر است.این بیماری در قالب اختلالات سیستم عصبی مرکزی (اختلالات حرکتی ، اندامهای جارو ، اسپاسم نیمه صورت و دیگران) بروز می یابد.در صورت مصرف بیش از حد ، فرد باید فوراً در بیمارستان بستری شود ،در آنجا از او استفاده می شود که علائم درمانی با هدف تثبیت عملکرد سیستم ها و اندام های حیاتی انجام شود.

موارد منع مصرف

همه افراد تحت درمان داروی دیسولفیرام قرار نگرفته اند.طبق دستورالعمل ، موارد منع مصرف در مورد مصرف دارو به صورت مطلق و نسبی تقسیم می شود.حالت اول شامل موارد زیر است:

• بارداری ، شیردهی.
• حساسیت به دی سولفیرام؛
• پلی نوریست ها؛
• تومور بدخیم از هر نوع پیدایش؛
• بیماری روانی؛
• عفونت سیستم عصبی؛
• دیابت؛
​​
• خونریزی دستگاه گوارش؛
• ضایعات فرساینده مری ، معده ، روده ها.
• بیماری کلیوی؛
• صرع؛
• سل ریوی با هموپتیزی.
• آسم برونشی.
• آسیب شناسی اندام های خون ساز؛
• بیماری شدید قلبی عروقی.

موارد منع مصرف نسبی که در آن با داروی دی سولفیرام تحت کنترل دقیق پزشک معالجه می شود عبارتند از:

• کم کاری تیروئید.
• سن بالای 65 سال؛
• نارسایی کلیوی؛
• زخم معده یا 12 عدد اثنی عشر در طول بهبودی؛
• درماتیت نیکل؛
• روانپریشی موجود در گذشته؛
• اندارتریتیت؛
• یک پدیده باقیمانده پس از سکته مغزی یا عفونت سیستم عصبی.

شرایط فروش و ذخیره سازی

هرگونه آماده سازی حاوی ماده فعال دی سولفیرام فقط با نسخه فروخته می شود.دارو را خشک نگه دارید ،مکان خنک محافظت شده در برابر نور خورشید.این دارو باید در دسترس کودکان و حیوانات خانگی نباشد.ماندگاری قرص Disulfiram - 5 سال.محلول روغن برای تزریق می تواند به مدت 2 سال ذخیره شود.

Analogues

صنعت داروسازی داروهای مختلفی را ارائه می دهد که حاوی دی سولفیرام هستند: Esperal، Teturam، Radoter، Lidevin، Antabus.داروهایی با سایر ترکیبات فعال وجود دارد ، اما آنها اثر مشابهی دارند:

• Vivitrol؛
• سیامید؛
• تمپوزیل؛
• سلینکرو؛
• تیوسولفات سدیم؛
• متادوسیل؛
• لیتونیت؛
• كلم؛
• زوركس.

فیلم

بازخورد

Vitalina ، 38 ساله

معتاد پس از طلاق به الكل.بعضی اوقات ، حتی در محل کار برای چند روز نمی گذرد.تا زمان آزاد شدن ، وی تصمیم به رمزگذاری گرفت.این متخصص مغز و اعصاب پیشنهاد کرد که او دیسولفیرام را منصرف کند ، اما هشدار داد که داروهای ضد بارداری قابل اعتماد وجود دارد.بعد از کد نویسی 5 ماه است که نمی نوشم ، اما هنوز هم می ترسم از بین بروم.وقتی مهلت منقضی شد ، روند را دوباره تکرار می کنم.

مایع منی ، 30 ساله

دوست دارم نوشیدن و تفریح ​​کنم.من نمی توانم 2-4 ماه بنوشم ، اما هرچه در اوج می روم ، پس از مدت چند روز.من تصمیم گرفتم که نوشیدن را ترک کنم و به خاطر وفاداری از قرص استفاده کنید.این انتخاب از داروی دیسولفیرام تهیه شده است.1.5 ماه است که نمی نوشم ، اما عطش ودکا نمی گذرد.من بیشتر می گویم ، شما می خواهید حتی بیشتر بنوشید.به زودی سال نو و تصور نمی کنم که چگونه به چنین تعطیلات هوشیار بروم!

کنستانتین ، 46 ساله

او به شدت نوشید ، خانواده تقریباً متلاشی شدند.همسر گفت ، یا رمزگذاری کنید یا بروید.مدت طولانی ، وی درمان مناسبی را انتخاب کرد و در قرص های Disulfiram متوقف شد.معیارهای اصلی انتخاب ، قیمت قابل قبول ، توصیه پزشک متخصص و بررسی افراد در اینترنت بود.همانطور که زندگی نشان داده است ، قرص های زیادی وجود دارد - 3 سال است که نمی نوشم و نمی کشم.