برونشیت حاد در کودک یا بزرگسالان - تظاهرات ، تشخیص ، درمان با دارو و پیشگیری
تقریباً در هر بزرگسال علائم برونشیت حاد ، علائم آن وجود دارد: سرفه ناتوان کننده ، کاهش تا تنگی نفس ، تب بالا ، شدیدضعفبیماری های عفونی دستگاه تنفسی - یکی از شایع ترین آسیب شناسی ها.خطر مرحله حاد برونشیت این است که به عنوان آنفولانزا یا سایر بیماریهای تنفسی تشخیص داده می شود.تشخیص نادرست منجر به درمان نادرست می شود ، بیماری به ذات الریه پیش می رود.
برونشیت حاد چیست
التهاب فعال مخاطی برونش (برونشیت) ، که دارای یک عفونت عفونی بنام برونشیت است.فرآیندهایی که تحت تأثیر مضرات میکروارگانیسم های آسیب شناختی قرار می گیرند باعث ایجاد تغییرات برگشت پذیر و برگشت ناپذیر در پوشش داخلی درخت تنفسی می شوند ، به همین دلیل غشای مخاطی با عملکرد آن مقابله نمی کند ، اختلالات تنفسی رخ می دهد.
برونشیت یک نتیجه بد درمان عفونت حاد تنفسی ویروسی است.کانونهای میکروبی باقی مانده پس از بیماری به تدریج بر یکی از آسیب پذیرترین سیستم های بدن تأثیر می گذارد- تنفسی.اگر یک فرد بیمار ایمنی ضعیف داشته باشد ، پس از آن بیماری بسیار سریع است ، می تواند توسعه ذات الریه شدید را تحریک کند.
علائم
علائم بالینی بستگی به مرحله پیشرفت بیماری دارد و ممکن است به شرح زیر باشد:
- بیماری یا دوره سرفه خشک.در این مرحله تب وجود دارد ، سرفه طولانی پوست خشک (بدون برآمدگی خلط) ، درد قفسه سینه ، که ممکن است با تنگی نفس همراه باشد.در این مرحله لازم است درمان با آنتی بیوتیک ها و expectorants شروع شود.
- مرحله مسمومیت با ظاهر خلط مشخص می شود.بیمار مبتلا به برونشیت شروع به بیرون کشیدن فعالانه مقدار زیادی از خلط خلط آور می کند ، راله های خیس ظاهر می شوند ، در این دوره بیمار از ضعف شدید ، سردرد ، حالت تهوع شکایت می کند.علائم مسمومیت چند روز ادامه دارد.
- دوره مجاز.مرحله آخر بیماری.بسته به درمان و مقاومت بدن ، این بیماری ممکن است در بهبودی کامل ، انتقال به شکل مزمن یا مرگ پایان یابد.در مواردی که یک بیمار سابقه همبودی شدید (مرگ و میر ، سل ، اچ آی وی ، ایدز) دارد ، مرگ بسیار نادر است.سرفه مرطوب به دلیل التهاب مزمن احتمالی برونش ها می تواند برای مدت طولانی دوام داشته باشد.دوره مجوز ممکن است با علائم مسمومیت همراه باشد که نباید در این مرحله درمان شود.
- نشانه بارز بیماری کاهش وزن است.
علائم برونشیت حاد در بزرگسالانبا تصویر بالینی این بیماری در کودکان ، به ویژه نوزادان متفاوت است.هر چه کودک کوچکتر باشد ، این بیماری با سرعت بیشتری رشد می کند.مواردی وجود دارد که از ابتدای بیماری تا انتقال به بیماری شدید ریه ، نارسایی تنفسی ، از چند ساعت به روز ادامه داشته است.چنین آسیب پذیری بدن کودک با ضعف سیستم ایمنی بدن توضیح داده می شود و این واقعیت است که علائم برونشیت حاد بلافاصله ظاهر نمی شود.
درجه حرارت
افزایش دمای بدن بیمار در هنگام شروع بیماری بخشی از تصویر کلاسیک بالینی است.اما در برخی موارد ، دما در برونشیت حاد افزایش یا کمی افزایش نمی یابد.این مواردی است که بیمار از نقص اولیه یا ثانویه سیستم ایمنی رنج می برد.گرما در پاسخ به آسیب باکتری ها نشانگر این است که بدن ، آنتی بادی های آن به طور جدی با بیماری مبارزه می کنند.اگر این آنتی بادی ها در انسان وجود نداشته یا بسیار ضعیف باشند ، هیچ افزایش درجه حرارت بدن وجود نخواهد داشت.
علل
علت اصلی برونشیت حاد یک هیپوترمی شدید است که مکانیسم محرک فعال سازی عفونت است.علاوه بر این ، دلایل مختلفی وجود دارد که باعث بروز التهاب در دیواره های برونش می شود:
- سرماخوردگی مزمن ، پاتوژن های باکتریایی ، اتیولوژی ویروسی (به عنوان مثال ، لوزه مزمن).
- حالت نقص ایمنی ، مادرزادی و اکتسابی.
- ویژگیهای فیزیولوژیکی ساختار سیستم تنفسی (برونشهای بسیار باریک و طولانی)؛
- استعداد ابتلا به تغییرات ناگهانی دمامحیط ، رطوبت زیاد؛
- سیگار کشیدن؛
- التهاب ناشی از عوامل غیر عفونی: استنشاق طولانی مدت ذرات ریز گرد و غبار ، عوامل آلرژیک موثر بر غلاف تراشه.
- بیماری التهابی حاد ارگانهای دیگر.
در كودكان
بدن كودك از احتمال ابتلا به نه تنها برونشيت ، بلكه هر بيماري عفوني به طور كلي حساس است ، كه به علت ويژگي هاي آناتومي و فيزيولوژيكي ايجاد مي شود:
- سیستم ایمنی توسعه نیافته برای محافظت در برابر میکروب ها.
- ویژگی های ساختار درخت برونش در کودکان ، که مانع از خروج خلط می شود و باعث آسیب برونشی می شود.
- ترشح مخاطی توسعه نیافته ،
- تماس مکرر کودک با ناقلین عفونتهای باکتریایی اولیه در جمع کودکان.
در اوایل کودکی ، برونشیت طولانی تر و شدیدتر از بزرگسالان رخ می دهد.هر چه کودک کوچکتر باشد ، برای او خطرناک تر می شود ، اغلب شرایط انسداد حاد ناشی از اختلال در باز بودن برونش اغلب مشاهده می شود.در موارد شدید ، برونشیت در بروز نارسایی تنفسی نقش دارد ، تنگی نفس با مشکل در تنفس وجود دارد ، علائم نارسایی قلبی است.
طبقه بندی
بسته به علت بیماری ، به شرح زیر طبقه بندی می شود:
- برونشیت با منشاء عفونی (التهاب ویروسی یا باکتریایی).
- به دلیل عوامل شیمیایی طولانی مدت دستگاه تنفسی.
- مختلط.
بستگی دارداز سطح ضایعه درخت برونشی تشخیص دهید:
- برونشیت در سطح نای.
- برونشیت با ضایعات برونش میانی.
- برونشیولیت.
ماهیت سیر روند التهابی و اگزودات متمایز است:
- catarrhal؛
- سروز
- چرکی؛
- "خشک".
تشخیص
فقط یک درمانگر یا یک pulmonologist می تواند تشخیص برونشیت را انجام دهد.در روزهای اول بیماری می توان با سرماخوردگی اشتباه گرفت.برای شفاف سازی تشخیص ، علاوه بر معاینه بینایی و استفاده از وسایل بداهه (استتوسکوپ) ، ممکن است به روشهای تحقیق ابزار و آزمایشگاهی نیز نیاز باشد:
- تجزیه و تحلیل کلی و بیوشیمیایی خون ، ادرار؛
- آنالیز ایمنی سرم.
- رادیوگرافی قفسه سینه؛
- اسپیرومتری؛
- برونکوسکوپی ،
- خلط روی میکرو فلورا.
درمان برونشیت حاد
برونشیت بدون عارضه به صورت سرپایی درمان می شود.به بیمار آنتی بیوتیک ، استنشاق ، فیزیوتراپی ، "پس زمینه" داروی درمانی (سیستم ایمنی ، ویتامین ها) تجویز می شود.پس از اتمام درمان اولیه ، به بیمار توصیه می شود در یک تفرجگاه بهداشتی یا درمانی در آبگرم اقدام به توانبخشی کند.در موارد شدید ، استراحت تختخواب را در خانه تجویز کنید یا در بیمارستان تحت نظر کادر پزشکی قرار دهید.کودکان خردسال فقط باید در شرایط بیمارستان تحت معالجه قرار گیرند.
آنتی بیوتیک ها
پزشکان از آنتی بیوتیک های برونشیت بر اساس طیف گسترده ای از آنتی بیوتیک ها استفاده می کنندطیف عمل.برای حداکثر اثربخشی ، سرفه سریع یا تنگی نفس ، دارو به صورت عضلانی یا به شکل تعلیق ، استنشاق تجویز می شود.طرح مصرف ، دوز ، غلظت ماده فعال به سن بیمار بستگی دارد ، شدت بیماری ، تصویر کلینیکی ، همبودی.بهبودی بالینی فقط پس از اتمام درمان با یک دوره کامل دارو امکان پذیر است.
روش های عامیانه
درمان برونشیت با روش های داروی جایگزین ، با هدف تقویت سیستم ایمنی بدن ، از بین بردن هیپوترمی.اثر خوب این است:
- تنظیم قوطی ، خردل در عفونت های تنفسی.
- از نوشیدنی های میوه زغال اخته که سرشار از ویتامین C است ، عسل با آنتی اکسیدان های زیادی استفاده کنید.
- استفاده از تزریقات گیاهی مختلف (ریشه بلوط ، چگا) ، چای به طور قابل توجهی سیستم ایمنی بدن را تقویت کرده و از نیروها پشتیبانی می کند ، به درمان موثر سرفه کمک می کند.
عوارض
اگر برونشیت به درستی درمان شود و به موقع شروع شود ، نتیجه بیماری معمولاً مطلوب است.اما به دلایلی ممکن است عوارض زیر ایجاد شود:
- التهاب منتشر بافت ریه.
- آمفیزم حاد ریوی.
- آسم برونشی.
- تظاهرات برونشیت گرد و غبار.
- انسداد تراشه به دلیل اسپاسم عضلانی برونش.
پیشگیری
راه اصلی جلوگیری از بروز برونشیت خنک شدن ، ورزش نکردن دقیقدرمان عفونت ها با مواد ضد باکتریایی یا داروهای ضد ویروسی.در اولین علائم بیماری تنفسی لازم است برای تشخیص و درمان با پزشک مشورت کنید.برای جلوگیری از بیماری های ویروسی ، سخت شدن بدن لازم است تا حساسیت آن به نوسانات دمای فصلی ، مصرف ویتامین ها ، ورزش کردن کاهش یابد.محدود کردن تأثیر عوامل بدنی نیز ضروری است: ذرات گرد و غبار ، مواد شیمیایی.
