برداشتن پولیپ ها در روده - آماده سازی ، برداشتن ، ریکاوری

نئوپلاسم های خوش خیم روی دیواره های روده یا پولیپ ها طبق آمارهای رسمی ، 30٪ احتمال ابتلا به سرطان دارند.به همین دلیل ، حتی چند پدیده کوچک ، به گفته پزشکان ، در معرض حذف سریع هستند.چگونه این کار انجام شده و عملیات برای چه کسی ممنوع است؟

چه کسی نشان می دهد که پولیپ ها را از بین می برد

تشکیل اپیتلیال اندازه کوچک که در دیواره روده رخ می دهد در اختلالات بازسازی بافت ، ایمن ترین در نظر گرفته می شود: فقط 1٪ از چنین پولیپ ها (هایپرپلاستیک) تمایل به چرخش دارند.داخل تومور بدخیماگر کمتر از 1 سانتی متر باشد ، رشد نمی کند ، لومن روده را نمی پوشاند ، درمان محافظه کارانه خواهد بود.تمام موارد دیگر عمدتاً شامل برداشتن پولیپ است ، اما بیمارانی که شرایط زیر دارند بیشتر برای جراحی تجویز می شوند:

عملی برای از بین بردن پولیپ رکتوم

انتخاب نوع جراحی به تصویر بالینی آسیب شناسی ، خصوصیات فردی بیمار بستگی دارد.متداول ترین عملیات برای از بین بردن پولیپ ها عبارتند از:

• الکتروشیمیایی پولیپ (آندوسکوپی).
• برداشتن عرضی (جایگزینی برای آندوسکوپی).
• لاپاروسکوپی؛
• برداشتن قطعه ای (برداشتن روده جزئی).

مهم: در هر روش از بین بردن نئوپلاسم های پولیپ ، بخشی از آنها برای تشخیص قطعی برای معاینه بافت شناسی ارسال می شود.هنگام تشخیص تمایل پولیپ به بدخیمی ، به برداشتن قسمتی از روده اختصاص می یابد.بعد از انجام همه اقدامات ، به جز مداخله آندوسکوپی از طریق مقعد ، بیمار چند روز در بیمارستان می ماند.

polypectomy آندوسکوپی

یک روش حداقل تهاجمی برای از بین بردن کوچکنئوپلاسم ها شامل جراحی تحت بی حسی موضعی هستند.توانبخشی سریع است ، محدودیت در مورد تغذیه کمتر از سایر روشهای جراحی است.پولیپکتومی روده توسط ابزار آندوسکوپی تزریق شده از طریق مقعد انجام می شود.روش های پولیپکتومی آندوسکوپی به سه روش است:

• الکترو انعقاد - برش پولیپ با استفاده از یک جریان انجام می شود ، بنابراین زخم بلافاصله با احتیاط و بسته می شود.در صورت لزوم ، بیشتر با یک الکترود درمان می شود.پس از آن ، پزشک پولیپ از راه دور را برمی دارد.
• برش - توسط فورسپس انجام می شود ، که فقط برای نئوپلاسم های بزرگ استفاده می شود (اگر حلقه را نمی توان پرتاب کرد).
• لیزر برداشتن - پولیپ در 30 دقیقه یا کمتر می سوزد ، زخم سریعتر بهبود می یابد ، اما لیزر هیچ ماده ای برای مطالعه ماهیت تومور باقی نمی گذارد.روی روده بزرگ و در ناحیه گردنی به دلیل خطر آسیب رسیدن به خود ارگان ، روش استفاده نمی شود.

لاپاروسکوپی

در موارد نئوپلاسم بزرگتر از 2.5 سانتی متر ، هیچ مداخلی از طریق گذر مقعد انجام نمی شود: پزشکان در این حالت ، لاپاروسکوپی را انتخاب می کنند.این شامل برش در قسمت حفره تا 1.5 سانتی متر است که از طریق آن آندوسکوپ و سایر ابزارهای جراحی وارد می شوند.اصل کلی انجام همان کاری است که در پلی پکتومی از طریق مقعد انجام می شود ، اما بیمار در حال انجام بیهوشی عمومی است.دوره توان بخشی طولانی است.

لاپاروتومی

اگر لاپاروسکوپی و آندوسکوپی غیر قابل قبول (ناکارآمد) باشد ، لاپاراتومی تجویز می شود: برداشتن نئوپلاسم از طریقبخش طولی با پوست سر یا یک چاقوی برقی از دیواره اندام مبتلاعمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.موضعی از پولیپ احساس می شود ، پس از برداشتن آن ، و برخی از بافت های مخاطی مجاور ، بخیه ها روی دیواره های روده و شکم قرار می گیرند.توانبخشی بیمار در بیمارستان و تحت نظر پزشکان انجام می شود.

برداشتن

برداشتن قسمتی از روده بهمراه چندین سازند در موارد نادر تجویز می شود: در معرض خطر بالای بدخیمی ، وجود چندین مکان پولیپ.جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و نیاز به توان بخشی طولانی مدت دارد.

عمل جراحی از طریق برش پریتون انجام می شود ، این طرح بستگی به محلی سازی پولیپ ها دارد:

• برداشتن قدامی فوقانی - پولیپ بالای مقعد 12 سانتی متر ، برداشتن نواحی روده بزرگ و روده بزرگ سیگموئید ، لبه های مناطق ،بخیه های باقی مانده.عملکرد دستگاه های تولید مثل ، سیستم ادراری و روده کاملاً باقی مانده است.
• شکم - مقعد - پولیپ های بالای مقعد 4-6 سانتی متر ، روده و ناحیه سیگموئید ، گذر مقعد برداشته می شود ، یک خستگی موقتی به مدت 2-3 ماه قرار می گیرد: یک بازوی مصنوعی که باعث خروج محتویات روده می شود.برای پولیپ ها با فاصله 6-12 سانتی متر طرح مشابه است ، اما مقعد قطع نمی شود.
• پوسته شکمی - برداشتن ناحیه روده سیگموئید و کف لگن ، کاملاً رکتوم ، عبور مقعد نشان داده شده است.یک خستگی دائمی برای جبران مناطق از بین رفته تشکیل شده است.

آمادگی

چند روز قبلاز بین بردن پولیپوز ، بیمار لیستی از داروهایی را که مصرف می کند برای رفع رقیق کننده خون به پزشک ارائه می دهد زیرا می تواند باعث خونریزی شدید شود.دوره اصلی آماده سازی روز قبل از عمل شروع می شود و نیاز است:

• برای شروع پاکسازی روده مقدار زیادی آب (3.5 لیتر) در روز بنوشید.
• فقط غذاهای مایع ، پوره مصرف کنید.
• بعد از ساعت 18 بعدازظهر ، هیچ چیزی نخورید و ملین مصرف کنید.
• در هنگام خواب ، یک ورم ​​تمیز کننده روده ایجاد کنید.

بهبودی بعد از عمل

توانبخشی پس از برداشتن نئوپلاسم های پولیپس در درجه اول شامل یک رژیم غذایی با هدف کاهش بار روده است.از سه مرحله تشکیل شده است:

1. 24 ساعت اول روزه ، که پس از آن به بیمار 50 میلی لیتر آب خالص داده می شود.سپس کمپوت ، آبگوشت سبزیجات را در یک حجم مشابه مجاز کنید.بعد از 12 ساعت ، آبگوشت برنج ، ژله یا آبگوشت ، آبگوشت را بدهید.
2. در روز 4 ، با رفاه و در صورت عدم درد در روده ، به غلات مایع بیمار ، سوفله بخارپز شده مرغ یا بوقلمون ، سوپ های غلات مخاطی (جو دوسر ، برنج ، ارزن) ، تخم مرغ آب پز اجازه دهید.آنها بعد از هر محصول جدید ، وضعیت دستگاه گوارش را تحت نظر دارند.
3. پس از مرخص شدن از بیمارستان به مدت 4 ماه ، بیمار به رژیم درمانی معطوف می شود که هدف آن عادی سازی مدفوع و به حداقل رساندن بار روی روده است.غذا برای مدت طولانی کسری است ، در بخش های کوچک و ساعتی با مقدار زیادی غذای مایع و بدون چربی ، اسیدی ،سبزیجات تند ، حبوبات و خام (آنها را می توان جوشانده /پخته شد).

علاوه بر رژیم های غذایی برای توانبخشی موفق ، مشروبات الکلی ، سیگار کشیدن ، کار سخت نیز وجود دارد.ماندن در آفتاب برای مدت طولانی ممنوع است ، اجازه می دهد بیش از حد گرم شود یا خنک شود.

مهم: ممکن است عود بعد از برداشتن پولیپ در طی 2 سال اتفاق بیفتد ، بنابراین باید هر چهارم یا شش ماه به پزشک گزارش شود.

بعد از این مدت ، سالانه.در دوره توانبخشی ممکن است عوارضی رخ دهد - خونریزی ، آسیب به دیواره روده ، انتروکولیت ، عفونت ، سنگ های مدفوع که علائم زیر را دارند:

• تغییر رنگ (تیره شدن) ، ظاهر شدن خون در توده های مدفوع.
• یبوست مکرر.
• درد شکم دراز ، احساس سنگینی.
• حالت تهوع ، استفراغ و بدتر شدن سلامتی (تصویر کلینیکی مسمومیت)؛
• ورم ، پرخونی (قرمزی پوست) در نزدیکی گذر مقعد.
• تب (تب) ، لرز.

فیلم ها

نقد

آرینا ، 34 ساله

از ابتدای انسداد روده درظاهر پولیپها به كولونوسكوپی مراجعه می كنند ، كه در آنجا توسط آندوسكوپ برداشته می شوند.با بی حسی موضعی ، درد زیادی احساس نمی کنید ، اما ناخوشایند است.جراحی سریع است ، توانبخشی کوتاه است ، فقط یک صندلی در هفته نادر بود.

هلن ، 40 ساله

من برای تشخیص قطعه قطعه شده به قطعه قطعه شده مراجعه کردم.آنها قسمت بالای شکم را انجام دادند ، بنابراین استوما که از آن می ترسیدم مجبور نیستم آن را بگذارم.عملیاتطولانی ، تحت بیهوشی عمومی ، بعد از تقریبا 2 هفته دراز کشیدن در بیمارستان ، اما بدون عارضه اداره می شود.یک سال گذشت تا اینکه مجددا پولیپ ظاهر شد.

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.