اکینوکوکوز چیست - عامل ایجاد کننده و چرخه رشد ، علائم بیماری در کودکان و پیشگیری

این بیماری متعلق به دسته تهاجم انگلی گروه سستودوز است.آسیب شناسی به ویژه در کشورهایی که فعالیتهای کشاورزی غالب است ، رایج است.این بیماری بسیار خطرناک است زیرا می تواند بر روی هر اندامی در بدن انسان تأثیر بگذارد.عامل ایجادکننده اکینوکوکوزوس یک کرم کوچک 2-9 میلی متر است.حامل نهایی آن بیشتر سگهایی است که از آنجا فرد آلوده می شود.این بیماری همچنین خطرناک است زیرا در مراحل اولیه بدون علامت است.به همین دلیل ، بسیاری از بیماران در حالت در حال اجرا در حال کمک هستند.

عامل ایجاد کننده اکینوکوکوز

این بیماری باعث تحریک اکینوکوک می شود ، خلطی است که سگ ها ، روباه ها ، گرگ ها را در روده انگل می کند.طول پاتوژن چندین میلی متر است ، بنابراین اگر از نزدیک نگاه کنید می توانید آن را با چشم غیر مسلح مشاهده کنید.فرد تحت تأثیر اکینوکوکوس گرانولوزوس یا لاروسیست - لارو قرار داردمرحله از این کلاه ایمنی.ممکن است:

• مثانه چند هسته ای (با اکوینوکوکوز آلوئولار).
• مثانه تک بطنی (با اکوینوکوکوز هیداتید).

حباب هنوز هم کیست نامیده می شود.این پوسته بیرونی و داخلی دارد و در داخل جنین های جدید - اسکولکس قرار دارد.افزایش اندازه مثانه منجر به فشرده سازی اندام های داخلی و بافت های اطراف می شود.پس از رشد به کرم بالغ ، اکینوکوکوس یک سر ، گردن و 3-4 مفاصل به دست می آورد ، که در میزان بلوغ متفاوت است:

• 1-2 بالغ.
• هرمافرودیت؛
• بالغ نهایی.
​​

دومی حاوی رحم با تخم مرغ است که هر کدام از آنکوسفر - یک لارو جنین 6 آبمیوه ای.در برابر شرایط شدید مقاوم است ، زیرا در دمای -30 تا 35-40 درجه زنده می ماند.بر روی سطح زمین ، لارو برای چند ماه در 12-25 درجه باقی می ماند.تنها در چند روز می تواند توسط نور خورشید از بین برود.

چرخه توسعه

برای اکینوکوک ، انسان میزبانان واسطه ای هستند ، مانند گاوها ، خوک ها و سایر گیاهخواران.عفونت انسان برای این کرم خام بن بست است زیرا آنها نمی توانند وارد روده میزبان نهایی شوند.چرخه زندگی انگل شامل مراحل زیر است:

1. کرم بالغ جنسی وارد روده کوچک میزبان نهایی گوشتخوار می شود: سگ ، کویوت ، شیر ، گرگ ، روباه.
2. با دفع حیوانات ، پاتوژن وارد محیط می شود.
3. انگل توسط میزبانان میانی گیاهخوار جذب می شود: اسب ها ، گاوهاگاو ، خوک ، بز.در آنها ، لارو (انکوسفر) از طریق جریان خون در سراسر بدن پخش می شود.
4. پاتوژن یک کیست منفرد یا چند اتاق را تشکیل می دهد که تولید مثل رویشی آن رخ می دهد.نتیجه protoskoleksy است - سرهای فرم لارو.
5. هنگام خوردن حیوانات گوشتخوار از گیاه اکینوکوک گیاهخوار مبتلا ، وارد بدن میزبان نهایی می شود ، جایی که به دیواره های روده کوچک وصل شده است.بعد ، افزایش بلوغ در طی 40-50 روز وجود دارد.سپس حلقه بسته می شود.

شیوع بیماری

اکینوکوک به ویژه در مناطقی در مجاورت مناطق روستایی و مراتع که سگها می توانند از گیاهخواران مبتلا به آن بخورند شیوع دارد.شیوع بیماری در کشورهای آمریکای جنوبی: شیلی ، آرژانتین ، اروگوئه ، برزیل.اکینوکوکوز کیستیک در مناطق زیر نیز تشخیص داده می شود:

• ژاپن.
• هند؛
• منطقه آفریقای شمالی؛
• استرالیا؛
• نیوزلند.

تا اوایل دهه 2000 ، افزایش تعداد روباه های اکینوکوک آلوده در آلمان و فرانسه وجود داشته است و منجر به گسترش مرزهای جغرافیایی مناطق بومی شده است.شیوع این بیماری در سوئیس ، جمهوری چک ، اسلواکی ، اتریش ، لهستان ، بلژیک رخ داد.در روسیه ، آنها در مناطقی یافت می شوند که دام دارند.لیست سرزمین های خطرناک شامل مناطق ، جمهوری ها و سرزمین های زیر است:

• روستوف؛
• Orenburg؛
• منطقه ولگاگراد؛
• سامرا؛
• استاورپول ، آلتای و خاباروفسک؛
• باشورتوستان؛
• تاتارستان.

علل تهاجم انگلی

اکینوکوکوکوزیت در انسان بواسطه کیست های لورل - لارو اکینوکوکوس ایجاد می شود که به روش های مختلفی وارد بدن می شوند.به خصوص در معرض خطر بالای عفونت در دامداران و کارمندان مراقبت از حیوانات است.روش های مختلفی برای انتقال اکینوکوک وجود دارد:

1. هوشیار.علت این عفونت مصرف میوه ، سبزیجات یا آب آلوده به مدفوع حیواناتی است که صاحبان نهایی اکینوکوک بودند.خطر ابتلا به بیماری در شکارچیانی که بازی کشته شده را به شدت سوخته اند.
2. تماس.عفونت در تماس با حیوانات مهاجم ، پردازش لاشه آنها رخ می دهد.
3. تماس-خانگی.دلیل اینجا عدم رعایت قوانین بهداشت شخصی است ، در شرایطی که فرد قبل از غذا خوردن یا گاز گرفتن ناخن های خود دست خود را شستشو ندهد.

منابع و مکانیسم عفونت

در دستگاه گوارش (دستگاه گوارش) ، آنزیم هضم بر روی انکوسفرها عمل می کند و منجر به رها شدن لارو می شود.به دلیل قلاب های بدن ، لارویوسیست به دیواره های مخاط روده متصل می شود.در اینجا وارد سیستم پورتال و جریان خون وریدی می شود.علاوه بر این ، پاتوژن همراه خون در بدن پخش می شود و در کبد سپرده می شود:

جوانه ی اکینوکوک در سیستم گردش خون بزرگ از طریق رگ های ریوی و قلب چپ نادر است.از آنجا می تواند به درون آن نفوذ کندهر اندام: کلیه ها ، طحال ، ماهیچه ها ، مغز.انفارکتوس میوکارد با فشرده سازی عروق کرونر ممکن است.پس از حمله اکینوکوکوس در 70-80٪ موارد ، اکینوکوکوز کبد ، در 15٪ - ریه ها ایجاد می شود.بقیه به عفونت اندامهای دیگر مبتلا می شوند.پس از حل و فصل انگل ، موارد زیر رخ می دهد:

1. مرحله حباب توسعه شروع می شود.مثانه اکینوکوک یک کیست دو لایه است: داخلی (جوانه) ، بیرونی (کیتین).اولین کپسول های متولد شده و حباب های کودک تولید می کند.در زیر پوسته داخلی یک مایع کیستیک وجود دارد که اسکولکس ها و حباب های کودک شناور هستند.آنها به تدریج اندازه خود را به 1 میلی متر در هر ماه افزایش می دهند.
2. اکینوکوکوز تحت اثر حساس کننده آنتی ژن انگل و فشار مکانیکی بر روی بافت ها و اندام ها ایجاد می شود.هلمینت محصولات متابولیکی را که باعث آلرژی و مسمومیت می شوند ترشح می کند.
3. عملکرد ارگان دچار اختلال به دلیل بزرگ شدن اندازه مثانه ، که ممکن است شروع به پوسیدگی کند.وقتی کاملاً شکسته شد ، محتویات داخل حفره شکمی یا پلور آزاد می شوند.این برای ایجاد شوک آنافیلاکسی ، پریتونیت خطرناک است.اگر مثانه به داخل حفره قفسه سینه شکسته شود ، پلور چرکی ایجاد می شود - التهاب غشاهای ریه ها.مرگ غیر ارادی helminths و بهبودی نادر است.

بیماری ها

این نوع از عفونت انگلی بسته به اندامی که به انگل حمله کرده است به گونه ها تقسیم می شود.این معیار برای طبقه بندی آسیب شناسی اساسی است.از آنجا که هلمینت بیشتر احتمال دارد روی کبد یاریه ها ، اکینوکوکوز به دو شکل اصلی تقسیم می شود:

1. هیداتییدوز.این شکست اکینوکوک کبد انسان است.مثانه انگل در اینجا تک اتاق است.هلمینت به پارانشیم کبد ، حفره شکمی ، مجاری صفراوی نفوذ می کند.کیستهای اکینوکوکی عمدتا در لوب راست کبد موضعی می شوند.علائم بارز این بیماری فشار و ناراحتی در هیپوکندریوم راست و اپی گاستریوم است.
2. آلوئولار (آلوکوکوزوز).در این شکل تهاجم ، پاتوژن به ریه ها حمله می کند.ضایعه این اندام ها با تشکیل وزیکول های چند اتاقه همراه است.با توجه به فشرده سازی ریه های بیمار شروع به رنج حمله با خلط سبک و ضخیم می کند.جداگانه حاوی ناخالصی های خون است.هنگام ترکیدن حباب ، درجه حرارت بالا می رود ، درد قفسه سینه ، لرزش بدن.در موارد شدید ممکن است شوک آنافیلاکسی ایجاد شود.

Gidatidozny

متداول ترین محل قرارگیری تومورهای اکینوکوکوس کبد است.لاروها با جریان خون در آنجا آورده می شوند ، پس از آن به داخل پارانشیم کبد و گاهی مجاری صفراوی نفوذ می کنند.علاوه بر درد در هیپوکندری درست ، فرد ممکن است توجه داشته باشد:

• حالت تهوع و استفراغ که پس از خوردن غذا رخ می دهد.
• اسهال همراه با تولید کافی صفرا که برای هضم چربی مورد نیاز است.

این علائم کمی دیرتر به هم می پیوندند ، زیرا در مراحل اولیه اکینوکوکوز اغلب بدون علامت است.تفاوت بارز این بیماری در هپاتومگالی است - مهر و بزرگ شدن کبد ، که در طول لمس آن احساس می شود.علائم دیگر نشانگان فشار خون بالا در پورتال است که همراه با افزایش فشار خون در رگ های ورید پورتال است.علائم مشابه تصویر بالینی هپاتیت ویروسی است ، بنابراین بیمار تشخیص دیفرانسیل نشان می دهد.

اكینوكوكوز به ویژه در مرحله سوم ، هنگامی كه مثانه می شكند خطرناک است.تخم های هلمینت در این حالت در بدن پخش می شوند و باعث ایجاد اختلال در تمام اندام ها و سیستم ها می شوند.این برای ایجاد عوارض چرکی خطرناک است:

• کولانژیت - در هنگام پارگی در مجاری صفراوی.
• پریتونیت - هنگامی که چرک وارد حفره شکمی می شود.
• پلوری - در صورت پارگی کیست به ناحیه قفسه سینه.

آلوئولار

دومین مورد شایع اکینوکوکوز ریه (آلوئولار) است.در شکست اکینوکوک خود فرد از درد قفسه سینه ، تنگی نفس رنج می برد.سرفه های گاه به گاه با ترشحات خون همراه است.با پیشرفت بیشتر این بیماری ، کیست می تواند سینه را تغییر شکل دهد ، و باعث می شود فضاهای بین دنده ای بزرگتر شود.

یک وزیکول انگل توسط سرفه پکتورال با فراوانی خلط با چگالی متوسط ​​پارگی می شود.عملکرد تنفسی مختل شده است ، به همین دلیل فرد فاقد هوا است.سیانوز ایجاد می شود - یک رنگ مایل به قرمز پوست.هنگامی که مثانه در حفره پلور شکسته می شود ، علائم زیر مشاهده می شود:

• تب.
• لرز؛
• درد حاد قفسه سینه.

موارد شدید منجر به شوک آنافیلاکسیک می شود که با آریتمی ، تاکی کاردی ، کاردیالژیا ، غش ،توسعه فروپاشی عروقمایعات در حفره پلور جمع می شوند و منجر به سرفه مداوم و تنگی نفس می شوند.با پرشدن التهاب ، ذات الریه ایجاد می شود.خطرناک ترین آن دستیابی به موفقیت کیست به داخل ریه ها و در نزدیکی قلب واقع شده است که منجر به شوک فوری و مرگ می شود.

علائم اکینوکوکوکوز در انسان

این بیماری به صورت حاد بروز می کند ، می تواند برای مدت طولانی و بدون هیچ علائمی ادامه یابد.بعضی از علائم توسط شخص ماهها یا حتی سالها احساس می شود.آنها در اثر محصولات تبادل انگل سمی و واکنش بدن به عفونت ایجاد می شوند.اكینوكوكوز در كودكان و بزرگسالان با:

• سردردهایی كه به طور دوره ای اتفاق می افتد ، بروز می یابد.
• ضعف؛
• خستگی؛
• لکه های قرمز ریز بر روی پوست از نظر نوع کهیر.
• درجه حرارت بالای طبیعت موقتی.

علائم خاص آسیب کبدی

تهوع و استفراغ پس از بومی سازی اکینوکوک در کبد پس از مصرف غذاهای چرب و سرخ شده رخ می دهد.در برابر این پیش زمینه ، اسهال ، شدت و درد در هیپوکندری راست مشاهده می شود.نارسایی کبد رخ نمی دهد زیرا کبد از ظرفیت احیا کننده بالایی برخوردار است.در هنگام لمس ، دردناک و متراکم است که مشخصه هپاتیت است.هنگامی که کرم های روده بزرگ در بدن پخش می شوند ، علائم آسیب سایر اعضای بدن ظاهر می شود:

• یرقان انسدادی ، که به دلیل فشرده سازی مجاری صفراوی داخل رحمی ایجاد می شود.
• بزرگ شدن طحال ،آسیت (تجمع در مایع شکمی) به دلیل اختلال در جریان خون.
• نارسایی قلبی و عروقی ناشی از بسته شدن لومن گاو زیرواحد تحتانی و همراه با تنگی نفس و گاهی اوقات از دست دادن هوشیاری است.

علائم بیماری ریوی

علائم مسمومیت عمومی به صورت خستگی مزمن و عملکرد مختل نیز در ضایعات ریه مشاهده می شود.از جمله ویژگی های خاص ، سرفه خشک است.پس از آن ، شروع به بوی نامطبوع می کند.سرفه به خودی خود مرطوب و فوم می شود ، همراه با ترشحات خلط با رگه های خون ایجاد می شود.به همین دلیل ، اکینوکوکوز را می توان با سرطان یا سل اشتباه گرفت.سایر علائم خاص آسیب ریه توسط اکینوکوکوس:

• درد قفسه سینه و به دلیل فشرده سازی گیرنده های کیست پلور.
• تنگی نفس به دلیل این واقعیت که ریه دیگر در عمل تنفس شرکت نمی کند.
• پنومونی آسپیراسیون مکرر و طولانی مدت رخ می دهد.
• آتلکتازی ریه ها به دلیل فشرده سازی برونش ها.
• واکنش آلرژیک تهاجمی.
• پلور مفرط در پارگی مثانه و شکستن محتویات آن در پوسته ای از ریه ها.
• شوک آنافیلاکسی و آبسه ریوی با سیر شدیدتر.

مرحله درگیری اعضای بدن

برخی از علائم بیماری بسته به مرحله آن ظاهر می شود.تشخیص آن به انتخاب یک روش مؤثرتر از درمان کمک می کند ، زیرا این درمان بستگی به پیشرفت روند پاتولوژیک و تغییرات ساختاری اندام ها دارد.اتفاق افتادپزشکی 4 مرحله اصلی اکینوکوکوز را تشخیص می دهد:

1. اولین یا بدون علامت.تمام مراحل پاتولوژیک به صورت پنهانی اتفاق می افتد ، علائم برجسته مشاهده نمی شود.این مرحله هنوز هم نهفته است.از لحظه نفوذ به بدن لارو تا اولین علائم دوام می آورد.
2. دوم یا آسان.در این مرحله ، اولین علائم بیماری ظاهر می شود.در اصل ، آنها نمایانگر بیماری ها و کاهش ایمنی هستند.ممکن است فرد درد در ناحیه اندام مبتلا را تجربه کند.
3. سوم یا از شدت متوسط.تصویر بالینی در اینجا بسیار چشمگیر تغییر می کند.وضعیت عمومی بدتر می شود ، آسیب شناسی به شکل مزمن پیش می رود.
4. چهارم یا سنگین.در این مرحله ، عوارض ارگانهای آسیب دیده ایجاد می شود.در صورت عدم درمان ، نتیجه مرگبار به دلیل فشار خون بالا ریوی ، تامپوناد قلبی ، شوک قلبی زا ، آریتمی بدخیم امکان پذیر است.

تشخيص اكينوكوكوز

تعدادي از مطالعات آزمايشگاهي و ابزاري براي تشخيص صحيح توصيه شده است.دومی روشهای رادیوایزوتوپ ، اشعه ایکس ، توموگرافی و اولتراسونیک هستند.سؤال از بیمار در مورد تاریخچه زندگی ، نوع فعالیت ، زمان ظهور اولین علائم نیز به همان اندازه مهم است.بر اساس آنامز ، پزشک ممکن است از قبل به اکینوکوکوز شک کند.

آزمایشات آزمایشگاهی

آزمایشات آزمایشگاهی نه تنها برای تأیید تشخیص بلکه بلكه برای شناسایی مرحله بیماری و درجه اختلال لازم است.آثار ارگان مبتلاگروه اول شامل:

1. آزمایش خون سرولوژی است.اینها شامل تستهای ایمونولوژیک آنتی ژنهای آنتی اکسیدان به اکینوکوکوز است: RHC (واکنش اتصال مکمل) ، RNGA (واکنش هموگلوتیناسیون غیرمستقیم).این مطالعات وجود خون یا محتوای کیست پروتئین های خاص را که آنتی ژن های اکینوکوک هستند ، تعیین می کنند.
2. آزمایش آلرژی Cazzoni.برای تشخیص آنتی بادی های اکینوکوکوس در انسان ضروری است.برای تجزیه و تحلیل ، ابتدا یک سطح خراش کوچک در سطح جلوی ساعد ایجاد کنید.سپس مقدار کمی از محتوای کیست وجود دارد.هنگامی که آنتی بادی ها به آنتی ژن متصل می شوند ، التهاب موضعی به شکل قرمزی و خراش ایجاد می شود.
3. تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون.افزایش بیلی روبین را تشخیص می دهد ، که نشان دهنده اختلال در عملکرد کبد است.

گروه دوم نشان داده شده است تا میزان خسارت اندام هدف را مشخص کند.در صورت آسیب دیدن کبد آزمایش کبد انجام شود.مطالعه استاندارد یک آزمایش خون عمومی (UAC) است که در صورت آلودگی به کرم نشان می دهد:

• ابراز ائوزینوفیلی - افزایش تعداد ائوزینوفیل ها ، که نشان دهنده ورود به بدن انگل ها است.
• افزایش در ESR (میزان رسوب گلبول های قرمز) - که در فرآیندهای التهابی مشاهده می شود.
• نسبت نوتروفیلهای میله هسته و نوتروفیلهای قطعه-هسته را به سمت افزایش سابق تغییر داد.

مطالعات ابزاری

مطالعات ابزاری به شناسایی درجه آسیب اکینوکوک به اندام های هدف کمک می کند.آنها هستندقادر به تشخیص کیست در ریه ها ، کبد ، کلیه ها ، مغز است.لیست روشهای ابزاری مورد استفاده متخصصان شامل:

1. سونوگرافی سیستم کبدی.شکل ، اندازه و ساختار کبد را تشخیص می دهد.
2. آنژیوگرافی تنه روده.تنه شکمی آئورت و شاخه های آن را بررسی می کند.
3. تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی از کبد (MRI).به شما امکان می دهد اطلاعاتی در مورد چگالی پارانشیم کبد را بدست آورید.
4. صحنه نگاری.در نتیجه این روش ، می توانید یک تصویر دو بعدی از منطقه مورد مطالعه دریافت کنید ، که به مطالعه ساختار آن کمک می کند.
5. لاپاروسکوپی تشخیصی ، توراسکوپی یا برونکوسکوپی.با کمک لاپاروسکوپی که از طریق سوراخ سوراخ درج می شود ، اندام های آسیب دیده مورد بررسی قرار می گیرند.آنها روی صفحه نمایش بزرگنمایی می شوند.
6. رادیوگرافی ریوی و توموگرافی کامپیوتری (CT) سینه.این روشها به تشخیص ضایعات کیستیک در این اندام های زوج و بررسی عمیق تر نقایص بافت های آنها کمک می کند.

در صورت مشکوک به آسیب مغزی ، MRI و CT انجام می شود.اگر قلب آسیب دیده باشد ، تشخیص کرونوگرافی ، اکوکاردیوگرافی ، MRI و بطن برای تشخیص تغییرات لازم است.اگر مثانه اکینوکوکی به درون لومن اندامهای توخالی شکسته شود ، انگل در محتویات خلط و دوازدهه یافت می شود.در چنین مواردی ، آنها كلانژیوگرافی ، كولسیستوگرافی ، برونكوگرافی را انجام می دهند.اکینوکوکوز باید از کیست غیر انگلی ، آبسه باکتریایی ، تومورهای مغزی ، کبد و ریه ها متمایز شود.

درماناكینوكوكوز

این بیماری هرگز به خودی خود درمان نمی شود.موارد بهبودی فقط هنگام استفاده از داروها نیز به ندرت ذکر می شود.تنها راه خلاص شدن از شر این نوع تهاجم انگلی ، جراحی است.قبل و بعد از عمل جراحی ، به بیمار توصیه می شود درمان درمانی به صورت دارو باشد.اصلی ترین داروی ضد هلمینت Mebendazole (Vermox) است.آنالوگها آلبندازول ، پرازیوکانتل هستند.دوز با توجه به مرحله آسیب شناسی به صورت جداگانه تعیین می شود.

برای از بین بردن علائم علاوه بر این می توان از داروهای ضد سرطان یا ضد حساسیت ، محافظت کننده کبد استفاده کرد.عمل جراحی توسط یکی از روشهای زیر قابل انجام است:

1. جراحی باز با استفاده از لاپاراتومی.در این حالت ، جراح با در نظر گرفتن اندازه و محل قرارگیری کیست ، بخش شکمی را باز می کند و آن را برداشته و سپس بخیه ایجاد می کند.
2. جراحی لاپاروسکوپی بسته.بیمار برشهای بزرگی ایجاد نمی کند.جراح کیست ها را از طریق دهانه های کوچک ساخته شده با ابزار ویژه برداشته می کند.
3. عملیات transdermal تقریباً تهاجمی تحت کنترل سونوگرافی از طریق سوراخ.آنها زمانی انجام می شوند که جراح نتواند کپسول فیبری را از بین ببرد (در معرض خطر زیادی از عوارض) است.پزشک تخلیه حفره را زیر نظر سونوگرافی انجام می دهد.این روش به از بین بردن کیست های متعدد طحال ، کبد ، کلیه ها و سایر ارگان ها کمک می کند.

اکینوککتکتومی

این عملی برای بیرون کشیدن کیست با غلاف و محتویات آن است ، اما بدون تخریبمثانه کیتیناگر بزرگ باشد ، ابتدا یک سوراخ حین عمل با آسپیراسیون محتویات انجام می شود که توسط ابزارهای ویژه مکیده می شوند.حفره باقیمانده با محلول های ضد عفونی کننده ، محکم ، زهکشی شده و محکم دوخته می شود.چنین عملی در تشخیص کیست های بزرگ نشان داده شده است.هنگامی که به درستی انجام شود ، روش بهبودی کامل را تضمین می کند.عود بیماری بسیار کم است.

برداشتن کامل کیست با پوشش فیبری

این عمل به نام پریستیکوکتومی گفته می شود.در طی دوره ، مثانه با یک کپسول فیبری برداشته می شود.علائم این نوع عمل جراحی عبارتند از:

• کیست های کوچک در نزدیکی سطح اندام.
• کیست واقع در رودخانه و روده.
• اشکال پیچیده آلوده به هلمینت ؛
• کلسیفیکاسیون قابل توجهی از کپسول فیبر انگل.

چنین عملی رادیکال تر است.با اطمینان می تواند از عود جلوگیری کند.به علت هموستاز ، عمل جراحی در بیشتر موارد با حداقل ریزش خون انجام می شود.کیست انگلی توسط پیش آسپیراسیون از بافتهای اطراف جدا می شود.کپسول فیبری تا حدی یا کاملاً در مکانهای بزرگتر خارج می شود.حفره باقی مانده با داروهای انتهلمینتیک درمان می شود.یک عارضه احتمالی خونریزی گسترده به دلیل درهم آمدن کپسول با کبد یا پارانشیم کیست عروقی فراوان است.

برداشتن کیست با بخشی از اندام مبتلا

برداشتن گسترده ای از اندام ها در مورد اکینوکوک نشان داده نشده است.استثناء کیست انگلی استطحال در تعداد زیادی و کلسیفیه کپسول فیبر موجود در کبد.این نوع عمل رادیکال ترین است.بسته به محلی سازی هزینه های هلمینت:

• لوبکتومی ، برداشتن گوه به شکل ، پنوموکتومی - در مورد آسیب ریه.
• قطعه قطعه قطعه ، حاشیه ای یا جزئی یا همانژیپکتکتومی - با آسیب کبدی.

در هر یک از این عمل ها ، کیست با قسمت آسیب دیده اندام برداشته می شود.این اطمینان بیشتری به درمان آینده و جلوگیری از عود می دهد.از جمله عوارض بالقوه نشت مایعات کیست به همراه تخم انگل است.این منجر به گسترش عفونت در بدن می شود.این اتفاق می افتد که پزشک سهل انگاری در طول عمل.

Antiparasitic درمان

در دوره های قبل و بعد از عمل ، بیمار به بیمار شیمی درمانی ضد پارازیت تجویز می شود.این شامل استفاده از داروهای مبتنی بر کابوماتیمیدازول ، مانند زنتل ، آلبندازول ، اسکازول ، نموزول ، میبندازول است.دوره درمان 1 تا 5 سال است.این دارو به مدت 28 روز و پس از 2 هفته استراحت گرفته می شود ، پس از آن یک چرخه جدید درمانی شروع می شود.علائم شیمی درمانی ضد پارازیت موارد زیر است:

• چندین تومور در اندام های مختلف داخلی اما از اندازه 3.5 سانتی متر تجاوز نمی کند.
• عدم کارایی؛
• پارگی تومور.
• بعد از برداشتن تومورها در قلب یا مغز صرف نظر از اندازه کیست.

درمان علامتی

دارو درمانی نه تنها هدف از بین بردن هلمینت ها است.تعدادی از داروها برای تسکین علائم بیماری تجویز می شوند.این داروها شامل داروهای زیر است:

1. ضد درد: Paceladine، Sedotussin، Synecode.به حملات سرفه کمک کنید.
2. محافظ کبد: Essentiale Forte ، Gepagard ، نتیجه.اینها داروهایی هستند که برای اختلال عملکرد کبد تجویز می شوند.آنها از تخریب غشای سلولی جلوگیری می کنند و باعث تحریک ترمیم کبدی می شوند.
3. آنتی هیستامین ها: Suprastin ، Tavegil ، Diazolin.علائم یک واکنش آلرژیک شدید ناشی از محصولات تبادل انگل را بردارید.

جراحی تسکین دهنده اکوینوکوکوز آلوئولار

اگر بیمار به اکوینوکوکوز آلوئولار مبتلا شده باشد ، جراحی تسکین دهنده تجویز می شود.آنها به بهبود بهزیستی بیمار و افزایش امید به زندگی وی کمک می کنند.جراحی بیماری را به طور کامل درمان نمی کند.با برداشتن بزرگترین کیست ها ، رنج بیمار به طور موقت تسکین می یابد ، زیرا فشرده سازی اندام هدف کاهش می یابد.

پیش آگهی و معیارهای بهبودی

پیش آگهی در درمان محافظه کارانه ضعیف است.حدود 35٪ از بیماران در سنین 41-70 سال به دلیل عوارض مختلفی در اندامهای هدف جان خود را از دست می دهند.این اتفاق می افتد زیرا دیر یا زود کیست از بین می رود.با درمان به موقع جراحی ، پیش آگهی مطلوب تر است.میزان مرگ و میر بعد از عمل حدود 16٪ است که با وجود وجود چندین یا چندین توضیح داده می شوداکینوکوکوز پیچیده.معیار بهبودی در طی 4 سال از مصرف دوره ای آزمایش خون ایمونولوژیک نتیجه منفی در نظر گرفته می شود.

پیشگیری از بیماری

جلوگیری از پیشرفت اکینوکوکوکس شامل چندین اقدامات به طور همزمان است.یادآوری روشهای احتمالی انتقال این عفونت بسیار مهم است.با توجه به این نکته ، جلوگیری از اکینوکوکوز موارد زیر را لازم دارد:

• دست ها را به موقع بعد از استفاده از توالت ، قبل از غذا ، بعد از تماس با سگ ها و حیوانات دیگر بشویید.
• ابتدا آب حاصل از چاه ها ، چاه ها و سایر منابع طبیعی جوش می آید.
• گوشت را کاملاً گرم کنید.
• پس از انجام اکینوکوکوز ، حداقل هر 2 سال یک بار به پزشک مراجعه کنید.
• به مدت 8-10 سال تحت معاینه پزشکی قرار می گیرد.

Video

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.