آزمایش پانکراتیت برای تشخیص
یکی از مهمترین مراحل تشخیص عملکرد و وضعیت لوزالمعده به ظنبرای پانکراتیت ، که با التهاب آن مشخص می شود ، آزمایش هایی وجود دارد.بیمار کاملاً موظف است خون ، مدفوع و ادرار اهدا کند - این مجموعه اساسی است که به پزشک مرجع اولیه می دهد.از آزمایشات در مراحل مختلف بیماری چه نتیجه ای می توان انتظار داشت؟
آزمایش خون عمومی
آزمایش اولیه اهدا خون از انگشت برای ارزیابی تعداد گلبول های قرمز و میزان رسوب آنها (ESR) ، سطح هموگلوبین ، لکوسیت ها است.تغییرات در این پارامترها حاکی از یک روند التهابی در لوزالمعده است ، اما ایجاد بدون شک پانکراس و مشخص کردن شکل یا مرحله آن غیرممکن است.چندین تفاوت ظریف وجود دارد:
- اگر بعد از درمان ، تمام شاخص ها مطابق با استاندارد باشند ، به جز ESR ، این ممکن است عوارضی را نشان دهد.
- در پس زمینه پانکراتیت مزمن مزمن ، سطح لکوسیت ها و ESR به تدریج در حال کاهش است.
- اگر مشکلات جذب مواد مغذی مشاهده شود ، بیمار علائم کم خونی در خون را نشان می دهد.
- آزمایش خون پانکراتیت با عارضه خونریزی (خونریزی) کاهش سطح هموگلوبین و گلبول قرمز را نشان می دهد.
برای دقیق ترین تشخیص ، توصیه می شود دو بار این آزمایش را انجام دهید.رمزگشایی نتایج این کارتجزیه و تحلیل توسط بیمار می تواند با مقایسه شاخص های آنها با شاخص های هنجاری انجام شود ، اما خطر اشتباه وجود دارد ، زیرا "ارقام سالم" برای بیمارستان ها و آزمایشگاه های مختلف متفاوت است.آزمایشات پانکراتیت اغلب به صورت زیر است:
| نشانگر (واحد) | نرمال | پانکراتیت حاد | پانکراس مزمن | |
|---|---|---|---|---|
| مردان | زنان | |||
| گلبول های قرمز (* 10 * 12 سلول در لیتر) | 4.0-5.5 | 3.5-4.4 | بسیار پایین تر از حد نرمال | |
| لکوسیت (* 10 *12 سلول در لیتر | 3،9-5،5 | 3،9-4،7 | 15-20 | به پارامترهای هنجاری نمی رسد |
| آنتی ژن | غایب | حاضر | غایب | |
| ESR (mm /ح) | 0-15 | 0-20 | افزایش یافته است | کاهش یافته است |
| hematocrit (l /l) | 0.44-0.48 | 0.36-0.43 | افزایش یافته است | |
| هموگلوبین (گرم در لیتر) | 135-160 | 120-140 | زیر مقادیر نظارتی |
آزمایش خون بیوشیمیایی
تصویری دقیق از وضعیت بدن در بیمار مبتلا به پانکراسیت نشان داده شده است.تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی ، که لزوماً هنگام بستری شدن در اثر حمله حاد در روز اول انجام می شود.در طول دوره درمان بیمارستان ، کنترل آمیلاز ، آنزیمی که نشاسته را برطرف می کند ، لازم است.نکته مهم: این کلید اصلی برای تشخیص اولیه است.در ابتدای بیماری ، پرش او در خون در 12 ساعت اتفاق می افتد ، مقدار اوج تا 30 ساعت به طول می انجامد و پس از 2-4 روز ارقام به حالت عادی باز می گردد.علاوه بر آمیلاز ، نشانگرهای زیر دارای اهمیت هستند:
- گلوکز - بالاتر از تنظیم کنندهمقادیر (در یک فرد سالم 8/5 میلی مول در لیتر) در پس زمینه تولید ناکافی انسولین وجود دارد.
- بیلی روبین در سنگهای صفراوی ناشی از ورم لوزالمعده بالا می رود.
- آلفا آمیلاز - یک شاخص بالاتر از هنجار 4-5 بار (ارقام "سالم" - 0-50 U /L).
- لیپاز (شکاف چربی ها) بالاتر از حد نرمال است (بیش از 60 IU در لیتر) ، اما اگر آزمایشات مربوط به پانکراس مزمن انجام شود ، این شاخص نادرست خواهد بود.
- ترانس آمیناز - ارتفاع کوتاه مدت ، با دوره حاد.
- تریپسین ، الاستاز ، فسفولیپاز - افزایش در روند التهابی مزمن.
- آلبومین ، پروتئین کل ، فریتین ، ترانسفرین کاهش می یابد.
- پروتئین واکنشی C در تومورها ، ضایعات عفونی وجود دارد.
- کلسیم در طی دوره شدید کاهش می یابد.
مطالعه مدفوع
مشکلات مربوط به فعالیت خارج سلولی لوزالمعده و سنتز آنزیم های گوارشی در مطالعه مدفوع ردیابی می شود.به بیمار هشدار داده می شود که اولین بار شستشوی صندلی دشوار است ، با بوی نامطبوع و سطح براق و تماس های مکرر به حرکت روده مشخص می شود.کارشناسان آزمایشگاه به این موارد توجه می کنند:
- رنگ بیش از حد سبک - در مورد مشکلات مجاری صفراوی (بیش از حد تحت فشار قرار دادن لوزالمعده) صحبت می کند.
- ذرات غذایی غیر قابل هضم؛
- وجود چربی ها در مدفوع.
ادرار
در بیمارانی که آزمایش پانکراتیت حاد را می گذرند ، آمیلاز در درجه اول و مهم در ادرار در نظر گرفته می شود ، اما در اینجا بالاتر می رود.سطح بیشتر طول می کشد ،از خونشما می توانید آن را در 4 ساعت مشاهده کنید (شمارش از اولین تظاهرات بیماری) ، 3-5 روز طول می کشد.نکته مهم: بیماران مبتلا به بیماری التهابی مزمن یا شدید دارای آمیلاز در محدوده طبیعی هستند (کمتر از 408 U در روز).علاوه بر این ، تغییرات زیر در لوزالمعده ادرار با تغییرات ادراری نشان داده شده است:
- کدورتهای زیست ماده (ناشی از وجود چرک).
- رنگ تیره (نشان دهنده بیماری کلیه است)؛
- تجزیه و تحلیل مثبت برای قند خون در پانکراتیت حاد (قند در ادرار نباید وجود داشته باشد ، اما چنین انحرافی در دیابت ، اختلالات کلیوی ثبت می شود).
- وجود هموگلوبین در ادرار (حتی مقادیر اندک).
- دیاستاز افزایش یافته است (به صورت حاد).
فیلم
اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.
