Zoloft - نحوه استفاده از داروهای ضد افسردگی ، دوز ، منع مصرف ، آنالوگ و بررسی

قرص سرترالین متعلق به یک گروه از داروهای ضد افسردگی با سرترالین ماده فعال است.این یک مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) است ، مناسب برای تجویز طولانی مدت در بزرگسالان و کودکان بالای شش سال.از دستورالعمل استفاده از دارو می توانید در مورد نشانه های آن ، عوارض جانبی ، روش استفاده ، دستورالعمل های ویژه مطلع شوید.

داروی ضد افسردگی Zoloft

این دارو یک داروی ضد افسردگی است که می تواند به طور انتخابی مانع از جذب مجدد سروتونین شود.اثر دارو با آزمایشات بالینی مقایسه ای چند داروی ضد افسردگی نسل جدید تأیید شده است.Zoloft قادر است به سرعت فسخ ، اضطراب ، اضطراب و سایر انحرافات را از هنجار ثبات روانشناختی علائم را به سرعت تسکین دهد.این دارو در پس زمینه روان درمانی شناختی - رفتاری ، نتایج بسیار خوبی را در درمان اختلال وسواس-اجباری به همراه می آورد(OCD)

ترکیب و شکل رهاسازی

این محصول به شکل قرص های سفید رنگ طولانی موجود است.در یک طرف سطح یک کتیبه برجسته وجود دارد ، از طرف دیگر ، مقدار مصرف ماده فعال نشان داده شده است.علاوه بر مؤلفه فعال ، تعدادی عنصر کمکی در ترکیب وجود دارد.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

این دارو خاصیت مهار قوی از بازگشت مجدد سروتونین را دارد (5-HT) در سلولهای عصبی ، در حالی که تأثیر غیر قابل کشف بر روی بازگرداندن دوپامین و نوراپی نفرین دارد.در یک دوز از نظر درمانی قابل توجه ، دارو با جذب سروتونین در پلاکت ها مخالف است.مزیت Zoloft این است که هیچ گونه عارضه جانبی به صورت آنتی کولینرژیک ، آرام بخش و تحریک کننده ندارد.با توجه به مهار انتخابی جذب گیرنده سروتونین ، این دارو باعث افزایش فعالیت آدرنرژیک نمی شود.

ماده فعال دارو - سرترالین هیچ وابستگی به هیستامینرژیک ، دوپامینرژیک ، مسکارینیک (کولینرژیک) سروتونرژیک ، یا آدرنرژیک ، GABA - یاگیرنده های بنزودیازپین.این دارو باعث ایجاد وابستگی نمی شود ، حتی با مصرف طولانی مدت دوره منجر به افزایش شاخص توده بدن نمی شود ، بر ترشح هورمون ها تأثیر نمی گذارد.

این دارو میزان جذب بالایی دارد (با سرعت کم).فراهمی زیستی موجود در ماده فعال در طول وعده های غذایی 25٪ افزایش می یابد.مصرف دارو با دوز 50-200 میلی گرم یک بار در روز به مدت دو هفته به شما امکان می دهد حداکثر غلظت پلاسما را در 4/8 تا 5/5 ساعت پس از تجویز برسید.سن بیمار تأثیر معنی داری بر روی مشخصات دارویی ندارد.نیمه عمر: 22 تا 36 ساعت.

پروتئین های پلاسما ، سرترالین را 98٪ به هم پیوند می دهند.در کبد یک تجزیه و تحلیل بیولوژیکی فعال از سرترالین وجود دارد ، متابولیت اصلی در پلاسما N-desmethylsertraline است.دفع به نسبت مساوی با ادرار و مدفوع اتفاق می افتد.سرترالین اولیه به مقدار بسیار کمی در ادرار دفع می شود (کمتر از 0.2٪).در بیماران مبتلا به سیروز نیمه عمر افزایش می یابد.

نشانه هایی برای استفاده

Zoloft برای شرایط افسردگی و به منظور پیشگیری از افسردگی تجویز می شود.در موارد شدید ، دارو می تواند با داروهای ضد افسردگی از گروه های دیگر ترکیب شود.فهرست نشانه های کلیدی:

• افسردگی از ریشه های مختلف (هم برای پیشگیری و هم برای درمان).
• شرایط وحشت؛
• شرایط استرس پس از سانحه
• انواع هراس اجتماعی.

نحوه مصرف Zoloft

Zoloft روزانه یک بار در صبح یا عصر ، بدون پایبندی دقیق به مصرف مواد غذایی ، به صورت خوراکی مصرف می شود.دردرمان اختلال وسواس یا افسردگی با دوز 50 میلی گرم در روز شروع می شود.در اختلالات هراس ، فوبیای اجتماعی ، شرایط روانی - آسیب زا ، دوز از 25 میلی گرم در روز با افزایش تدریجی در هفته به 50 میلی گرم شروع می شود.در صورت عدم وجود اثر ضعیف یا دوز 50 میلی گرم افزایش در فواصل حداقل یک هفته قابل قبول است.حداکثر دوز 200 میلی گرم است.این توصیه ها برای بیماران جوان و سالخورده معتبر است.

دوز 50 میلی گرم در روز برای كودكان و نوجوانان 13 تا 17 ساله مبتلا به OCD تجویز می شود.در كودكان مبتلا به OCD از 6 تا 12 سال ، درمان با 25 میلی گرم در روز با افزایش هفتگی به 50 میلی گرم شروع می شود.بسته به اثر بالینی ، دوز را می توان تا 200 میلی گرم (با در نظر گرفتن وزن بدن) افزایش داد.در بیمارانی که بیماری کبدی دارند (دوزهای پایین یا افزایش دوره بین دوزهای منظم) باید احتیاط کرد.

وقتی لازم است

اولین اثر شروع می شود یک هفته پس از شروع دولت احساس می شود.اثر قابل توجه و حاشیه ای معمولاً دو تا چهار هفته پس از شروع دوره حاصل می شود.اختلال وسواس-اجباری ممکن است برای رسیدن به تأثیر حاشیه گاهی اوقات طولانی تر شود (خیلی به تأثیر همزمان روانی بستگی دارد)

دستورالعمل های خاص

داروی محتاطانه همراه با برخی داروها تجویز می شود ، ترکیب آن با مهار کننده های مونوآمین اکسیداز ممنوع است.نکات دیگر در بخش ویژه دستورالعمل های استفاده بیان شده است:

1. در برابر درمان داروییایجاد سندرم سروتونین و یک بیماری نورولپتیک بدخیم امکان پذیر است ، خطر همراه با تریپتان ، ضد پیری و ضد روان پریشی افزایش می یابد.علائم تجلی این انحرافات تاکی کاردی ، نوسانات فشار ، هیپرترمی ، هایپررفلکسی است.
2. در 0.4٪ از بیماران ، هیپومنی و شیدایی ایجاد می شوند.
3. با سیروز ، دوره ترک دارو افزایش می یابد.لازم است که Zoloft را در بیماری های کبد با احتیاط و با تنظیم فاصله پذیرش بکار ببرید.در صورت نارسایی کلیه ، دوز و رژیم تغییر نمی کند.
4. هیپوناترمی زودگذر ممکن است در طول درمان سرترالین رخ دهد.هنگامی که درمان وی باطل شود ، درمان کافی تجویز می شود.علائم هیپوناترمیا سردرد ، اختلال در توجه و حافظه ، ضعف ، توهم ، ضعف است.
5. استفاده از اتومبیل یا مکانیسم های خطرناک هنگام مصرف دارو توصیه نمی شود ، زیرا سرعت واکنشهای روانی حرکتی کاهش می یابد.

هیچ مطالعه ای در مورد ایمنی و کارآیی سرترالین در زنان باردار یا شیرده در دوران بارداری و شیردهی انجام نشده است.اگر منافع بالقوه مادر خطر بیشتری برای جنین داشته باشد ، می توان تجویز دارو کرد.زنان در سن باروری باید به طور مؤثر در طول درمان با زولوفت محافظت شوند.سرترالین به شیر مادر نفوذ می کند ، بنابراین استفاده از آن در دوران شیردهی ممنوع است.نوزادانی که مادرانشان زولفت دریافت کرده اند علائم سندرم ترك را نشان می دهند.

در کودکی

Zoloft برای استفاده تا شش سالگی منع مصرف دارد.کودکان و نوجوانان 13-17 سال مبتلا به وسواس فکری 50 میلی گرم در روز ، 12-12 سال - 25 میلی گرم در روز تجویز می شوند.پس از یک هفته ، دوز به 50 میلی گرم در روز افزایش می یابد.برای به دست آوردن اثر ، دوز به تدریج از 50 میلی گرم در روز به 200 میلی گرم افزایش می یابد.تغییرات دوز یک بار در هفته رخ می دهد.

Zoloft و الکل

الکل را نمی توان هنگام دریافت SSRI مصرف کرد زیرا اتانول خود باعث افزایش عملکرد سروتونین داخل مغزی می شود.الکل به علاوه القا کننده سنتز دوپامین است ، بنابراین عوارض جانبی Zoloft را تقویت می کند و رقابت برای بستر (متابولیسم کبد) وجود دارد.نتیجه ممکن است مسمومیت ، اختلال در عملکرد کبد و دفع ماده باشد.

تعامل با مواد مخدر

استفاده از مهار کننده های MAO هنگام مصرف Zoloft ممنوع است.سایر فعل و انفعالات دارویی:

• منع مصرف با پیموزید ، سلژیلین ، موکلوبمید ، لاینزولید ، پروپافنون - توسعه احتمالی سندرم سروتونین و تغییر در وضعیت ذهنی ، تا دلیریوم و عواقب بسیار جدی.
• در افراد سالم قدرت اثر اتانول ، کاربامازپین ، فنیتوئین ، هالوپریدول وجود ندارد.
• زمان پروترومبین ضد انعقادهای غیرمستقیم را افزایش می دهد ، وارفارین.
• اثر بخشی دیازپام ، تولبوتامید را کاهش می دهد ، غلظت داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای را افزایش می دهد ، عوامل ضد آریتمیک ، فلکسایدید ، زمان دفع آسپرین را کاهش می دهد ، روی آنزیم های سیتوکروم کبدی عمل می کند.
• سایمتیدینداروهای لیتیم باعث کاهش لرزش کراتینین و سرترالین می شوند.
• ترکیبات با تریپتوفان ، فنل فورامین ممنوع است.
• سوماتریپتان باعث ضعف ، هوشیاری اشتباه ، اضطراب و رفلکس های تاندون می شود.

عوارض جانبی

عوارض جانبی ممکن است در زمان مصرف زولفت رخ دهد.بیماران به این عوامل اشاره می کنند:

• سوء هاضمه ، نفخ نفخ ، اسهال ، یبوست ، استفراغ.
• پانکراتیت ، هپاتیت ، خواب آور.
• کاهش یا افزایش اشتها ، بی اشتهایی؛
• تپش قلب ، تاکی کاردی ، فشار خون بالا.
• گرفتگی عضلات ، ورم مفاصل ، دیسکینزی ، آکاتیزیا ، هماتوری.
• دندانپزشکی دندان ، مشکلات راه رفتن ، پاراستزی؛
• غش ، خواب آلودگی ، میگرن ، سرگیجه ، لرزش؛
• تحریک ، کاهش میل جنسی ، بی خوابی ، روان پریشی ، اغما؛
• برونکواسپاسم ، خمیازه ای ، شب ادراری ، ناتوانی جنسی ، اختلالات قاعدگی.
• پریاپیسم ، ژنیکوماستی ، اختلال بینایی؛
• کم کاری تیروئید ، هایپرپرولاکتینمی ، قرمزی پوست؛
• آلوپسی ، عرق کردن ، لکوپنی.
• واکنش آلرژیک ، کهیر ، خارش ، آنژیوادم.
• خونریزی ، افسردگی ، رفتار پرخاشگرانه.

سندرم برداشتن

قطع مصرف داروی ضد افسردگی همیشه باید تدریجی باشد و برای جلوگیری از تظاهرات سندرم ترک ، دوز کاهش می یابد.تکمیل صاف درمان چندین ماه طول می کشد.اگر دارو را به سرعت تمام کنید ، "شکستگی" وجود خواهد داشت - بدن وقت نخواهد داشتتنظیمپزشکان توصیه می کنند که دوز Zoloft را در برنامه کاهش دهید - 25 گرم در یک زمان با فاصله دو هفته.علائم سندرم برداشت:

• حالت تهوع ، گرفتگی ، اسهال ، استفراغ.
• بی خوابی ، کابوس ها ، سرگیجه ، غش ،
• بی حسی اندام ، سوزن سوزن شدن ، لرزیدن.
• اختلال در هماهنگی ، اضطراب.

مصرف بیش از حد

حتی دوزهای بالای سرترالین منجر به علائم شدید مصرف بیش از حد نمی شوند.اما مصرف دارو با الکل یا داروهای دیگر ممکن است باعث اغما و خطر مرگ شود.علائم بارز مصرف بیش از حد آن عبارت است از استفراغ ، تاکی کاردی ، خواب آلودگی ، هیجان عصبی ، اسهال ، هایپر رفلکسی.پادزهر خاصی وجود ندارد ، دیالیز ، خونریزی خون یا انتقال خون بی اثر است.القاء استفراغ توصیه نمی شود ، بهتر است ذغال فعال شده به بیمار داده شود و مجاری هوایی را حفظ کند.

موارد منع مصرف

یک داروی با احتیاط برای بیماری های ارگانیک مغز ، عقب ماندگی ذهنی ، صرع ، نقص در کلیه یا کبد ، کاهش شدید وزن تجویز می شود.موارد منع مصرف عبارتند از:

• بارداری ، شیردهی.
• كودكان زير شش سال؛
• حساسیت به مؤلفه ها را افزایش داد.
• ترکیبی با مهار کننده های MAO و پیموزید.

شرایط فروش و ذخیره سازی

شما می توانید یک داروی ضد افسردگی نسخه خریداری کنید.محل نگهداری آن محافظت در برابر كودكان و درجه حرارت بالاتر از 30 درجه نمی باشد.ماندگاریپنج سال است

Analogues

هر دو آنالوگ مستقیم آن و سایر مهار کننده های انتخاب مجدد سروتونین انتخابی می توانند توسط Zoloft جایگزین شوند.آنالوگ ها عبارتند از:

• Asentra - یک داروی مبتنی بر سرترالین ، قرص 50 میلی گرم ، برای درمان افسردگی و اختلالات هراس استفاده می شود.
• Searlift - قرص 50 و 100 میلی گرم با همان ماده فعال ، افسردگی را در بیماران مبتلا به اختلالات عاطفی تک و دو قطبی درمان می کند.
• Stimuloton یک داروی مجارستانی به شکل قرص های سرترالین است.

نقد​​

دمیتری ، 43 سال

بعد از حادثه بیشتر و بیشتر آگاه شدم کهمن اختلال هراس دارم.خیلی زود ترسیدم حتی در مترو بروم و به روانپزشک برگشتم.وی به اختلال هراس مبتلا شد و یک ضد افسردگی Zoloft را تجویز کرد.من دوست داشتم كه در سه هفته بستری ، به زندگی عادی برگردم ، اما هنوز باید این راه حل را امتحان كنم.

آناستازیا ، 29 ساله

فاجعه ای در خانواده رخ داد ، پدر من درگذشت.من مدت طولانی گریه کردم ، حتی یک ماه به سر کار نرفتم و بعد فهمیدم که به تنهایی قادر به کنار آمدن با افسردگی نخواهم بود.پزشکان قرص Zoloft را به عنوان یک آرام بخش خفیف تجویز کردند.این دارو عالی است ، سریع من را روی پاهای خود قرار دهید.از عوارض جانبی ، من فقط یادآوری می كنم كه مردمك ها گسسته می شوند - عجیب به نظر می رسد.

اوکسانا ، 34

پس از ترک شوهرم ، من افسرده شدم و متوجه توجه افکار خودکشی شدم.من این را نمی خواستم ، بنابراین به دکتر رفتم.او گفت من آن را دارممرحله اول افسردگی و تجویز Zoloft.من آن را به عنوان کارگردانی گرفتم ، اما متوقف شدم زیرا فکر می کردم این بیماری درمان شده است.این کاری نیست که انجام شود ، افسردگی بازگشت ، من دائماً توسط کابوس ها رنج می برم.

سرگئی ، 52 سال

همسرم گفت که باید در برابر بیگانگان مراسم انجام دهد.می ترسیدم که او دیوانه شده و او را به کلینیک فرستاده است.در آنجا ، زن به اختلال وسواس و اجبار مبتلا شد و داروهای ضد افسردگی تجویز کرد.او آنها را طبق برنامه قبول می کند و دیگر مرا با اظهارات خود نمی ترساند.

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.