Myxedema - مراحل توسعه و بیماری ، دارو و هورمون درمانی
مطالب
ارگان اصلی تولید کننده هورمون در بدنانسان غده تیروئید است.این ماده متابولیسم اکثر سیستم های بدن را تنظیم می کند.به دلیل کمبود مزمن هورمون ممکن است علائم و نشانه هایی از میکسسدم prestibial ، تیروئید و ایدیوپاتیک ایجاد شود.نام پاتولوژی به صورت "مخاط" و "ادم" ترجمه شده است ، که نشان دهنده ویژگی های اصلی بیماری است.
میکسدما چیست؟
این بیماری وقتی آزاد می شود که هورمون تیروئید آزاد شود.این اصطلاح بیش از 100 سال پیش ظاهر شد ، در حال حاضر بیشتر از عبارت "کم کاری تیروئید" ، و میکسدما - که نتیجه این بیماری است - استفاده می شود.زنان در دوران یائسگی در معرض خطر هستند ، وقتی که پس زمینه کلی هورمونی بدن تغییر می کند.مردان کمتر از پاتولوژی رنج می برند ، در زندگی جنسی خود دچار مشکلاتی می شوند.این بیماری به اشکال مختلفی وجود دارد ، که بستگی به میزان تولید هورمون توسط غده تیروئید دارد:
- در کم کاری تیروئید.
- پیش آگهی یا میکسسدم در پرکاری تیروئید.
- با پیشینه هورمونی طبیعی.
علل
توسعه مشروط شده استکمبود آسیب شناسی هورمون های تولید شده توسط غده تیروئید.این بیماری غدد درون ریز با تغییر در ساختار غده تیروئید ، کمبود عناصر کمیاب بروز می یابد.در 90٪ موارد ، این بیماری به یک عارضه کم کاری تیروئید تبدیل می شود ، در سنین اولیه تظاهرات یک آسیب شناسی مادرزادی به دلیل مشکلات در ساختار آناتومیک غده است.دلایل اصلی بیماری میکسدما وجود دارد:
- شکل اولیه.این به خودی خود ایجاد می شود ، سایر بیماری ها روی آن تأثیر نمی گذارند ، ذاتی است.نقص رشد تیروئید در کودکانی که کمبود ید در بدن یک زن باردار دارند رخ می دهد.او مجبور است آن را از مواد غذایی در محیط زیست سالم دریافت کند.با استفاده از ید رادیواکتیو در دوران بارداری به پیشرفت ناهنجاری ها توجه می شود.
- میکسسدمای ثانویه.این یک نتیجه از بیماری های جدی ، اختلالات ، صدمات غده تیروئید است.عملکرد ارگان در حضور خود ایمنی ، سرطان ، گلو درد ، سفلیس ، عفونت های شدید کاهش می یابد.برای جدا کردن غده ، بخشی از آن ، میكسدما می تواند با عمل جراحی ایجاد شود.تابش با عناصر رادیواکتیو.
- فرم سوم.در صورت عدم موفقیت بین ساختارهای مغزی تشخیص داده شده است.اختلال در عبور و مرور بین هیپوتالاموس و غده هیپوفیز وجود دارد ، مغز کنترل آنچه روی غده تیروئید اتفاق می افتد را از دست می دهد و کمبود هورمون ایجاد می شود.
علائم
کار همه سیستم ها ، ارگان های افراد توسط هورمون ها تنظیم می شود ، بنابراین هنگامی که سنتز غده در فرد علائم بروز می کند.بیماریهااگر میكسدم در كودك ایجاد شود ، پس از آنوی از بدو تولد دارای نقایص شدید هنگام تولد است.اغلب با شکل شدید کرتینیسم (تاخیر در رشد جسمی و روانی) تشخیص داده می شود.از دیگر خصوصیات این بیماری می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- حالت پوستی.ورم myxedematous روی لایه های زیر جلدی صورت ، پوست ، اندام ها تأثیر می گذارد.این به دلیل تجمع زیاد اسید هیالورونیک در ضخامت درم ، اختلال در بیان صورت ، کیسه های زیر چشم ، درشت و افزایش اندازه است.در عمل پزشکی ، این علامت به عنوان شخص مختلط شناخته می شود.بر روی پلاکهای پاها ، گره هایی ایجاد می شود ، پوست خارش ، سرخ شدن ، تورم و سپس ترکیدگی می یابد.
- ناخن ، مو شکننده ، شکننده ، نازک تر و خارج می شود ، تقریبا مژه ها ، ابروها را به طور کامل از بین می برد.
- دستگاه صوتی.به دلیل تورم ، صدا تغییر می کند ، صدا خشن ، کم می شود ، زبان متورم می شود ، صحبت کردن سخت تر می شود.زبان بیمار غیرقابل توصیف ، غیرقابل توصیف است.
- ضعف کلی.عملکرد انسان کاهش می یابد ، او کند می شود ، می خواهد دائما بخوابد.بیمار سردردهای شدیدی ایجاد می کند ، زیاد عرق می کند ، منجمد می شود ، به راحتی در حالت افسردگی قرار می گیرد ، غلظت خود را از دست می دهد.
- سیستم اسکلتی و عضلانی.بیمار از سفتی در مفاصل شکایت می کند ، باعث پیشرفت پلی آرتریت ، آرتروز می شود.
- ارگان دستگاه گوارش.اشتها ، یبوست ، اختلالات بلع ، هیپوکینزی دستگاه صفراوی ، استفراغ و حالت تهوع ، گاستریت ، افت فشارخون روده ، معده وجود ندارد.
- سیستم قلبی عروقی.تورم باعث بزرگ شدن قلب می شود ،قلب و عروق ، نارسایی قلبی.بیمار از درد ، ضربات چربی در قلب شکایت می کند ، فشار خون کاهش می یابد ، نبض کند می شود.
- عملکرد جنسی.در مردان ، ناتوانی جنسی ایجاد می شود ، توانایی لقاح اسپرم از دست می رود.در خانم ها ، چرخه قاعدگی مختل می شود ، ناباروری ایجاد می شود ، خونریزی رحم رخ می دهد ، بارداری فعلی قطع می شود.
- سیستم ترشحی.ظرفیت تصفیه بافت کلیه کاهش می یابد و خطر عفونت این اندام و مجاری ادراری را افزایش می دهد.در بیشتر موارد مجاری ادراری ، سیستیت وجود دارد.
- اضافه وزن.به دلیل اختلالات متابولیک ، بیماران حتی در صورت کاهش اشتها ، دچار افزایش وزن می شوند.
طبقه بندی
یک آسیب شناس از نارسایی تیروئید مشخص می شود ، پس تولید هورمون ناکافی است.بسته به نوع اختلال ، انواع مختلفی از بیماری وجود دارد.انواع میکسدما وجود دارد:
- تیروئید.ناشی از کمبود هورمون تیروئید.بسته به عوامل ایجاد کننده نارسایی ، آنها آسیب شناسی اکتسابی و مادرزادی را از هم جدا می کنند.
- هیپوفیز.کمبود سنتز هورمون به دلیل اختلال در سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز ایجاد می شود.
- میكسسدم بدیهی.این ناشی از افزایش ترشح هورمونهای تیروئید است که بدن را مسموم می کند.شایع ترین شکل آن زنان پس از یائسگی است.
- یدوپاتیک.با حفظ عملکرد طبیعی توسعه می یابد.اندازه تیروئید ، دلایل آسیب شناسی ناشناخته است.بافت ها ، اندام های بدن به سادگی متوقف می شوندبه هورمون ها پاسخ دهید.
عوارض
این بیماری به خودی خود بیماری نیست و نتیجه یک مرحله شدید از کم کاری تیروئید است.به علت ضایعه غده تیروئید ادم مخاط وجود دارد.این وضعیت با این واقعیت پیچیده شده است که عوارض در تولید هورمون باعث ایجاد عوارض در تمام سیستم ها ، ارگان های بدن می شود و باعث ایجاد عوارض پاتولوژی های مزمن و ظاهر جدید می شود.مبتلایان به میكسدما باید در تمام زندگی خود دارو مصرف كنند.با تنظیم سطح هورمون ها ، برای دستیابی به بهبودی کامل کارایی نخواهد داشت.
در صورت عدم درمان بیماری های همزمان ، عوارض بروز می کنند.چنین درمان چند جانبه بسته به ویژگی های فردی باعث ایجاد واکنش های مختلف در افراد می شود.در بعضی موارد ، حتی با یک دوره درمانی درست و صحیح ، نمی توان از عواقب آن جلوگیری کرد.مرحله شروع میكسدهما منجر به كما می شود كه در آن ایجاد می شود:
- انسداد روده.
- کاهش مهم تهویه ریه.
- نارسایی قلبی؛
- تجمع مایع در حفره های مختلف.
- اختلال در دستگاه ادراری.
تشخیص
تشخیص کل مجموعه علائم و تظاهرات خارجی در نظر گرفته شده است.برای شفاف سازی شاخص های سنتز هورمون ، تعدادی از مطالعات آزمایشگاهی اختصاص داده شده است:
- سونوگرافی تیروئید.
- آزمایش خون ، ادرار برای هورمون ها؛
- سنگ نگاری غده؛
- سیتولوژی نمونه های گرفته شده؛
- بیوپسی بافت غده.
هنگامی که بیمار میکسسدمای پیشانی همراه با یک فرد قوی داردتورم شانه ها ، انجام آزمایش خون برای آنتی بادی های تیروپراکسیداز برای حذف ماهیت خود ایمنی بیماری ضروری است.پس از دریافت نتایج تحقیق ، پزشک در مورد دلایل ، اشکال میکسسدم - پرکاری تیروئید یا کم کاری تیروئید نتیجه می گیرد.این در تعیین وقت درمانی بیشتر تأثیر دارد.
درمان میکسسدم
عملکرد غده تیروئید از بین می رود ، بافت ها ترمیم نمی شوند ، بنابراین درمان این بیماری از نوع مادام العمر است.دوز داروها بسته به نتایج آنالیزهای برنامه ریزی شده ، معاینات تنظیم می شود.جهت اصلی درمانی زیر استفاده می شود:
- گلوکوکورتیکواستروئیدها.برای از بین بردن فرآیندهای التهابی ، خارش با آسیب شناسی پیش آگهی ضروری است.
- درمان جایگزینی هورمون.در صورت عدم سنتز هورمونهای تیروئید در بیمار ، آنها به صورت دوز تجویز می شوند.دوز و خود دارو ، دوره انتخاب را پزشك فقط به صورت جداگانه انتخاب می كند.در هر حالت ، رژیم بسته به بار روی قلب ، سایر سیستم های بدن متفاوت خواهد بود.
- درمان علامتی.myxedema ایدیوپاتیک با سرکوب علائم پاتولوژی درمان می شود.
- رژیم.برای افزایش محتوای ید ، غذاهای دریایی ، ویتامین ها ، توصیه می شود رژیم غذایی بیمار را تنظیم کنید.
- جوراب های فشرده سازی برای تورم شدید اندام ها لازم است.
- درمان آسایشگاه.بیمار باید هر سال در ساحل دریا استراحت کند.این یک روش طبیعی برای پر کردن ید موجود در آن استارگانیسم ویتامین D ، تقویت ایمنی ، جلوگیری از شکنندگی ناخن ها ، موها ، استخوان ها.
داروهای هورمونی
هدف از درمان بیماری این است که سطح هورمون های تیروئید را به سطح مورد نیاز برگردانیم.متخصص غدد ، این روش جایگزینی را با داروهای حاوی تیروکسین ، تریودوتیرونین حل می کند.طرح درمانی منحصراً به صورت جداگانه انتخاب می شود ، بنابراین خوددرمانی به شدت ممنوع است.دوز مستقیماً بستگی به میزان غده تیروئید ، منبع بیماری ، سن بیمار ، تصویر کلینیکی کلی و اثرات میکسسدم بر اندامهای دیگر دارد.
پیش آگهی بهبودی
این بیماری به طور کامل قابل درمان نیست ، به همین دلیل پزشکان پیش آگهی ضعیفی را انجام می دهند.در صورت نارسایی تیروئید ، ورم مخاطی ، حتی با درمان کافی سیستمیک ، احتمال پیشرفت وجود دارد.جایگزینی درمانی ، حسابداری دیسپنسر با گذراندن اجباری از معاینات روتین دو بار در سال به تثبیت وضعیت انسان کمک می کند ، پیشرفت فرآیندهای پاتولوژیک ناشی از کمبود هورمون را کند می کند.
برای كودكان مبتلا به میكسدما مادرزادی ، پیش آگهی ناامید کننده است.برای یک زن باردار داروهای ید ، پیروی از توصیه های پزشک بسیار مهم است.کودک از بیماری های جدی رنج می برد که با زندگی عادی ناسازگار است:
- صدمات جسمی.
- کرتینیسم؛
- مهار رشد فکری و روانی.
پیشگیری
وظیفه اقدامات پیشگیرانه در میکسدما - جلوگیری از بروز کمبود هورمونهای غده ، سایر آسیب های غدد درون ریز.پیشگیری شامل توصیه های زیر است:
- برای معاینه معمول تیروئید با پزشک مشورت کنید.لازم است که وضعیت آن ، سطح تولید هورمون ها در تیروئید کنترل شود.این امر به ویژه برای افرادی که در معرض اشعه در معرض خطر زندگی می کنند ، در مناطق کمبود ید ، زنان یائسه ، پس از عمل تیروئید ، زنان باردار مهم است.ساحلی ، دوره های ویتامین.
- تقویت ایمنی عمومی برای افزایش مقاومت در برابر بیماری های عفونی و التهابی.مصرف داروهای ایمنی تحریک کننده سیستم ایمنی بدون رضایت پزشک بسیار نامطلوب است.خوددرمانی می تواند به یک واکنش خود ایمنی غیرقابل پیش بینی منجر شود که باعث تخریب بافت های غده می شود.
Video
اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.
