واریکوسل در مردان - علائم و تظاهرات ، مراحل توسعه بیماری ، عارفان درمان و پیشگیری

بیماری که مردان از آن رنج می برند رگهای واریسی بند ناف و بیضه است.در صورت بروز عوارض ، اغلب احساسات دردناک ایجاد می شود.این بیماری خطرناک نیست ، اما منجر به ناباروری می شود ، بنابراین درمان آن اجباری است.در اولین علائم واریکوسل ، به مرد توصیه می شود با یک متخصص مشورت کرده و با جراحی موافقت کند ، که این تنها روش خلاص شدن از بیماری است.

واریکوسل چیست؟

این بیماری سیستم تناسلی مرد است که با بزرگ شدن رگ بیضه و بند ناف اسپرماتیک ظاهر می شود.رگ های خونی اسکروتوم بزرگ شده ، نقض جریان خون وجود دارد.دویدن این بیماری می تواند به احساسات و درد ناخوشایند منجر شود و در نتیجه تشخیص نازایی می شود.واریکوسل بیضه تقریباً 17٪ از مردان است.غالباً در نوجوانان 14-15 ساله مشاهده می شود ، هنگامی که تغییراتی در بدن ایجاد می شود ، و او شروع به تولید مایع منی می کند.

پلکسوس وریدی باعث تشکیل واریکوسل در سمت چپ در 95٪ بیماران می شود.این به دلیل ویژگی آناتومیکی - ورید بیضه سمت چپ استوارد ورید کلیه ، درست در داخل حفره ونا تحتانی قرار می گیرد.ضایعات سمت راست فقط 2٪ دارند.در حدود 30٪ موارد ، واریکوسل دو طرفه است.این بیماری ممکن است در مردانی که چنین بیماری هایی را در خانواده دارند از جمله فیموز ، کف پا ، نقص دریچه قلب ، واریس ایجاد شود.در 70-80 men از مردان ، آسیب شناسی با ناباروری ثانویه رخ می دهد.

واریکوسل چیست؟در عکس مشاهده می کنید که گاهی تخم مرغ کوچکتر می شود ، خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد.اگر لمس در حالت ایستاده بیمار و تنش شدید باعث ایجاد آسیب شناسی نشود ، می توانیم درباره اولین مرحله بیماری صحبت کنیم.در غیر این صورت ، ما می توانیم در مورد آسیب شناسی درجه دوم صحبت کنیم.

علل

علت اصلی بیماری نقص عملکرد دریچه های بند ناف است.در فشار زیاد قادر به مقابله با فشار زیاد نیستند ، بنابراین رگه ها در نهایت گسترش می یابند و گره ها را تشکیل می دهند.دلایل دیگر عبارتند از:

• اصلاح رادیکال در کبد؛
• نارسایی رگ بیضه ، دیواره های ضعیف عروق (آسیب شناسی مادرزادی در واریکوسل ایدیوپاتیک)؛
• تومور کلیه؛
​​
• اکسیژن کافی به بیضه ها عرضه نمی شود.
• ورزش؛
• اگر به علت ركود خون در بيضه بيضه بيضه افزايش يابد.
• فشار خون را روی رگهای موجود در خارج از خلط خون افزایش داد.

علائم در مردان

پزشک علائم بیماری را تعیین می کنددرجه بزرگ شدن وریدی.مرحله اول بدون علامت است.فقط معاینه بدنی به تعیین واریس کمک می کند.در مرحله دوم و سوم علائم وجود دارد:

• درد در کچل ؛
• ناراحتی هنگام راه رفتن؛
• عرق را افزایش داد.
• سوختن در خارش؛
• فعالیت جنسی را کاهش داد.
• واریس؛
• پایین آمدن بیضه ها در ناحیه ضایعه (عدم تقارن کتف ، ظاهر می شود).

درد

بیماری واریکوسل در مردان گاهی خود را نشان نمی دهد ، بیمار می تواند برای مدت طولانی بدون درک بیماری زندگی کند.حضور وی در طی معاینه پزشکی مشخص می شود.غالباً این بیماری دردی را در بیضه ها اعلام می کند ، که هم درد دارد و هم لکه دار ، گاهی اوقات احساس سوزش است.درد بیضه:

• با فعالیت بدنی ، پیاده روی طولانی مدت ، در فصل گرم و صمیمیت شدیدتر می شود.
• وقتی بیمار دراز کشیده یا هنگام برداشتن کچل به دلیل جریان خون راکد ، بلند می شود ضعیف تر می شود.
• اگر بیمار لباس زیر باند تنگ یا باند اسکروتوم بپوشد ، کاهش می یابد.
• ممکن است با درد در قسمت تحتانی کمر ، شکاف ، ران ، آلت تناسلی ، شکم تحتانی پاسخ دهد.

درد اغلب با گذشت زمان افزایش می یابد.در ابتدا ، بیمار ناراحتی را تجربه می کند ، که بعداً در صورت فشار بدنی یا در تماس با پوست بیضه رانها ، در صورت وضعیت بدن ، جریان خون را درگیر می کند.سپس دردهای مداوم وجود دارد که دیگر نمی تواند تحت تأثیر عدم وجود بار یاموقعیت بدن

درجه

می توان با مشخص شدن رگهای بیضه در چه مرحله از پیشرفت بیماری تعیین کرد.بیماری به ندرت پیشرفت می کند.آنها بسته به شدت علائم اولیه تعیین می شوند.چهار مورد از آنها وجود دارد:

• واریکوسل درجه 1 - که در صورت عدم وجود علائم توسط سونوگرافی یا اسکن داپلر تعیین می شود.
• واریکوسل 2 درجه - اتساع رگ ها وجود دارد ، که در حالت ایستاده قابل توجه است.
• واریکوسل 3 درجه - پاتولوژی بدون توجه به موقعیت ، همه زمان ها مشاهده می شود.
• درجه چهارم - رگهای واریسی به راحتی قابل مشاهده هستند.

عوارض

بزرگ شدن رگ های نخاع تهدید کننده زندگی نیست ، زندگی با این بیماری امکان پذیر است ، اما به دلیل خطرناک بودن منجر به نازایی می شود.هنوز هم می توان اندازه بیضه را کاهش داد.40٪ از مردان دارای نازایی دارای آسیب شناسی هستند.در 60٪ از بیماران نقض عملکرد بیضه ها (مشکل در تشکیل اسپرم ، تحرک کم اسپرم) وجود دارد.مکانیسم های دقیق نحوه تأثیر این بیماری بر کیفیت اسپرم ها ناشناخته است.

تشخيص

تشخيص با تشخيص "انگور" ، انگور ، پلكس نيز انجام مي شود.بیمار باید در وضعیت مستقیمی قرار داشته باشد.هنوز هم لمس با روش تست والسالوا انجام می شود ، وقتی بیمار تنگ می شود و افزایش فشار در حفره شکمی باعث تحریک جریان خون به رگ های بیضه می شود.اگر آسیب شناسی در سنجش تشخیص داده نشود ، اما تشخیص آن واضح است ، پس سونوگرافی یادوپلوگرافی.

بعضی اوقات برای تعیین کمیت و کیفیت مایع منی باید یک نمودار اسپرم تهیه شود.قبل از این روش ، مرد باید حداقل 2 روز از صمیمیت خودداری کند.فلبوگرافی غالباً برای مطالعه رگها در نظر گرفته شده است ، معرفی ماده حاجب به شما امکان دیدن عروق را می دهد.ترموگرافی متوجه افزایش دمای بیضه می شود ، که به دلیل واریس رخ می دهد.

درمان

در مرحله اولیه نیازی به درمان پاتولوژی نیست.در این مرحله ، باید از رکود در لگن جلوگیری کرد: از فشار بیش از حد بدنی ، جلوگیری از یبوست و همچنین از لباس زیر سفت استفاده نکنید.اگر درد ، ناراحتی ، ناباروری و آتروفی به طور منظم وجود داشته باشد ، درمان لازم است.پزشک اغلب داروهای ضد التهابی تجویز می کند.

بیماری با جراحی می تواند از بین برود.هیچ روش دیگری نمی تواند درمان را تضمین کند.با توجه به اینکه این بیماری خطری برای زندگی بیمار ایجاد نمی کند ، جراحی اجباری نیست.عملیات دارای 4 نوع است:

1. باز (عادی).
2. عملیاتی با دسترسی کوچک.
3. جراحی آندوسکوپی.
4. تجدید عروق میکروسکوپی بیضه.

عمل

در صورت عدم وجود علائم ، ممکن است جراحی نیز توصیه شود.بسیاری از پزشکان معتقدند که این به تنهایی مانع ناباروری خواهد شد.برخی نیز معتقدند که جراحی خطرناک است و بهتر است به معاینات منظم و سونوگرافی محدود شود.در صورت نیاز به جراحی ضروری است:

• درد در بیضه مشاهده می شود.
• مرد نابارور است و كيفيت اسپرم را نشان نمي دهد.
• این بیماری منجر به ناهنجاری های خارجی کتف شد.
• بیضه در دوران بلوغ متوقف شد.

آیا جراحی نیاز به واریکوسل در نوجوان دارد

مشخص نیست که چرا این بیماری در نوجوانان رخ می دهد ، بنابراین اقدامات پیشگیری خاصی وجود ندارد.این سؤال در مورد روش های درمانی نیز باز است.پزشکان بر این باورند که برای جلوگیری از ناباروری ، جراحی برای کودکان و نوجوانان ضروری است.والدین و فرزندان باید در صورت بروز بیماری مشکوک علائم پاتولوژی را شناسایی کنند ، در صورت وجود مشکوک بیماری باید فوراً با یک متخصص ارولوژی اطفال مشورت کنند.

آماده سازی برای عمل جراحی

شما نمی توانید قبل از عمل غذا بخورید یا بنوشید ، باید دوش بگیرید و معده خود را بکشید و مجالس خود را اصلاح کنید.پزشک باید در مورد مصرف داروهای بیماری هایی مانند فشار خون بالا ، دیابت یا برونشیت موافقت کند.بیماران باید 10 روز قبل از عمل یک سری آزمایش را انجام دهند و آزمایشاتی را انجام دهند.در لیست لازم:

• تشخیص آزمایشگاهی (آزمایش خون ، ادرار ، آزمایش HIV ، هپاتیت)؛
• پرتونگاری ریه؛
• الکتروکاردیوگرام؛
• سونوگرافی اسکروتومی یا سونوگرافی داپلر.

نوع عمل

عوارض بعد از عمل بستگی به نحوه انجام عمل جراحی دارد: سه نوع اصلی جراحی وجود دارد:

• لاپاروسکوپی یک روش با حداقل تهاجم است.
• اسکلروتراپی درون عروقی.
• یک عملیات باز با استفاده از مارمر ، پالومو ، یاایوانیزسویچ

لاپاروسکوپی باعث تروما کمتر می شود.در حین عمل می توان شاخه های رگها را مشخص کرد ، بدون لمس شریان و برداشتن برش بر روی آن و در نتیجه از بروز مکرر بیماری جلوگیری کرد.روز بعد بیمار مرخص می شود.مداخله از میزان موفقیت بالایی برخوردار است.روش اشعه ایکس و اندوواسکولار نیاز به کنترل توسط اشعه ایکس دارد ، اما سرعت موفقیت پایینی دارد و بیشتر در اثر عوارض مشخص می شود.با جراحی باز احتمال آسیب زیاد وجود دارد و بهبودی طولانی و دشوار است.خطر عود وجود دارد.

عمل جراحی ایوانیزسویچ برای واریکوسل

از بیهوشی عمومی با این نوع جراحی استفاده می شود.عمل جراحی بستن ورید است.بنابراین عروق لنفاوی حفظ می شوند.در حین عمل ، برش روی پوبیس ها به طول بیش از 10 سانتی متر ساخته نمی شود.ماهیچه ها بریده می شوند تا جراح به مجرای عروقی بیضه دسترسی پیدا کند.رگهای لنفاوی سپس برش داده می شوند ، سپس جراح رگ ها را ضبط کرده و می کشد.مدت زمان عمل بیش از نیم ساعت نیست.اشکال اصلی عود مکرر است.مزیت - از بین بردن ورید تخم مرغ.

روش مارمار

واریکوسلکتومی زیر زخمی به جراح کمک می کند تا تمام عناصر نخاع مانند: مجرا ، شریان ها ، عروق لنفاوی ، رگ ها ، الیاف عصبی را ببیند.جراحی رگهای آسیب دیده و آناستوموزهای آنها را از بین می برد ، جریان خون را به بیضه باز می گرداند ، اثر گرم واریس را تسکین می بخشد و اسپرماتوژنز طبیعی را تقویت می کند.شکافدر حلقه inguinal ، در نزدیکی پایه آلت تناسلی ساخته شده و طول آن تا سه سانتی متر است.مدت زمان عمل - بیش از 40 دقیقه.

جراحی سنگ مرمر همچنین برای ضایعات دو طرفه مورد استفاده قرار می گیرد و بیش از یک روز به بیمارستان نیاز ندارد.چند ساعت پس از عمل ، مرد می تواند مستقل حرکت کند.روند توانبخشی بندرت بیش از پنج روز طول می کشد.این عمل توسط متخصصان به عنوان راحت ترین راه برای خلاص شدن از آسیب شناسی به دلیل دوره توانبخشی کوتاه و سطح پایین آسیب زای شناخته شده است.مضرات آن هزینه زیاد رویه و درد در روند است.

جراحی آندوسکوپی

روش انجام سلولی: 3 سوراخ کوچک شکمی انجام می شود ، یک آندوسکوپ درج می شود.پزشک رگ آسیب دیده را مشاهده می کند و روند موجود در مانیتور را مشاهده می کند.این عمل حدود 20 دقیقه طول می کشد.آماده سازی قبلی لازم نیست.بعد از دو روز ، بیمار ممکن است دیواره های بیمارستان را ترک کند.در دوره توانبخشی این مهم است که به طور جدی در ورزش و رابطه جنسی مشغول نباشید ، به رژیم غذایی خود پایبند باشید.از جمله مزایای این روش: امکان بررسی کل ورید بیضه و احتمال بروز عوارض و عود بیماری.معایب: هزینه بالا و بیهوشی عمومی.

پیامدهای جراحی

عوارض بعد از عمل نادر است.غالباً این موارد به دلیل عدم صلاحیت پزشک یا در صورت وجود مشکلات در جراحی ممکن است.برای محافظت از خطرات ، توصیه های پزشک خود را دنبال کنید.عوارض ممکن است رخ دهدبلافاصله بعد از عمل ، اما آنها به تنهایی از بین می روند.در میان آنها:

• هماتوم در محل عمل؛
• تراکم بافت اطراف زخم.
• گنج؛
• تورم بافت.

عوارض حتی با خطر برای زندگی جدی تر است.نادرترین آن را می توان آتروفی بیضه در نظر گرفت.از جمله عوارض شایع و خطرناک عبارتند از:

• درجه حرارت بالا ، که برای مدت طولانی کاهش نمی یابد.
• درد بیضه ، افزایش اندازه؛
• ورم شدید؛
• انتخاب؛
• التهاب بافت و قرمزی.

Prevention

به منظور جلوگیری از واریس ، مهم است که با بهبود جریان خون وریدی ، از احتقان در اندام های لگن جلوگیری شود.پزشکان توصیه می کنند از:

• از یبوست جلوگیری کنند ،
• از الکل سوء استفاده نکنید.
• از بلند کردن چیزهای سنگین خودداری کنید.
• مرتباً رابطه جنسی داشته باشید.

Video

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.