Fraxiparin در سرنگ های یکبار مصرف - مکانیسم عمل ، دوز ، منع مصرف و پاسخ

در بیماری های مربوط به اختلالات انعقادی ،منعقد کننده ها یا ضد انعقاد کننده ها استفاده می شوند.گروه اول داروها دارای اثر هموستاتیک و گروه دوم فعالیت سیستم انعقادی را مهار می کنند.تشکیل لخته های خون خطرناک است ، بنابراین افراد مستعد تشکیل ترومبوس باید داروی Fraxiparin را برای اهداف پیشگیری کننده مصرف کنند.این ابزار همچنین در جراحی برای جلوگیری از ترومبوز استفاده می شود.

دستورالعمل استفاده از Fraxiparin

این دارو به ضد انعقادهای با عملکرد مستقیم اشاره دارد ، یعنی مستقیماً روی اجزای انعقادی خون تأثیر می گذارد ، نه فرایندهایی که مانع از ایجاد آنزیم ها می شوند.طبق دستورالعمل استفاده ، ماده مؤثر محلول تزریق هپارین با وزن مولکولی کم مولکول دپلیمر شده (گلیکوزامینوگلیکانهای حاوی گوگرد اسیدی) است.در هپارین استفاده می شوداقدامات بالینی برای جلوگیری از افزایش لخته شدن خون (به عنوان مثال ، عمل جراحی) و تشکیل ترومبوس.

ترکیب و شکل رهاسازی

فراکسپارین در سرنگ های حاوی محلول شفاف و مقدار کمی ذرات معلق موجود است.سوزن تزریق زیر جلدی کوتاه و نازک است تا در هنگام سوراخ شدن درد به حداقل برسد.ترکیب اجزای آماده سازی و شکل رهاسازی در جدول آورده شده است:

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

فعالیت ضد انعقادی هپارین از طریق فعال شدن پلاسمای اصلی محقق می شودفاکتور پروتئین (پروتئین خون) آنتی ترومبین 3. ماده اصلی فعال Fraskiparin منعقد کننده مستقیم است و عمل آن کاهش فعالیت ترومبین در خون (مهار فاکتور Xa) است.اثر ضد ترومبوتیک نادروپارین کلسیم به دلیل فعال شدن تبدیل ترومبوپلاستین بافتی ، تسریع در فرآیند انحلال ترومبوس (به دلیل آزاد شدن پلاسمینوژن بافتی) و اصلاح ویژگی های رئولوژیکی پلاکت ها است.

هپارین با وزن مولکولی کم ، در مقایسه با فاقد انقباض ، تأثیر کمتری در هموستاز اولیه دارد و در دوزهای پیشگیری کننده منجر به کاهش قابل توجه در زمان ترومبوپلاستین جزئی فعال نمی شود.حداکثر غلظت ماده فعال در پلاسما خون پس از تجویز زیر جلدی دارو پس از 4-5 ساعت ، پس از تزریق داخل وریدی - بعد از 10 دقیقه می رسد.متابولیسم در اثر دپلیمر زدایی و آبگیری سلولهای کبدی رخ می دهد.

نشانه های استفاده

خواص دارویی ضد انعقادهای با عملکرد مستقیم دامنه کاربرد آن را تعیین می کند.علائم تجویز دارو عبارتند از:

• جلوگیری از عوارض ترومبوآمبولیک در حین جراحی یا جراحی ارتوپدی.
• جلوگیری از ترومبوآمبولی در افراد مستعد (بیماران دارای تنفس حاد یا نارسایی قلبی که در معرض خطر لخته شدن خون هستند).
• درمان انسداد حاد لخته خون.
• درمان در هنگام تشدید بیماری عروق کرونر قلب ، کهکه با آنژین ناپایدار مشخص می شود.
• درمان انفارکتوس میوکارد بدون دندان Q.

چگونه می توان Fraxiparin را دزدکی کرد

این دارو با تزریق زیر جلدی با تزریق به داخل قشر بدن یاسطح خلفی شکم.روش تزریق محلول ، سوراخ کردن چین های پوسته بین انگشتان است که زاویه آن عمود بر سطح معرفی می شود.تزریق تراکسی پارین به داخل شکم ممکن است با تزریق به ران جایگزین شود.برای جلوگیری از خطر ترومبوآمبولی هنگام عمل جراحی ، هپارین به مدت 12 ساعت تجویز می شود.قبل از مداخله و بعد از 12 ساعتپس از آن ، تزریق کسری از محلول اختصاص داده می شود.رژیم دوز بستگی به وضعیت بیمار و وزن بدن دارد:

دستورالعمل ویژه

هنگام معالجه داروهای متعلق به کلاس هپارین های با وزن کم مولکولی ، باید در نظر داشت کهترکیب Fraxiparin با داروهای دیگر در این گروه امکان پذیر نیست.این دارو برای تزریق عضلانی در نظر گرفته نشده است.برای جلوگیری از ترومبوسیتوپنی ، شمارش پلاکت ها باید در طول دوره درمانی کنترل شود.برای بیماران مسن توصیه می شود قبل از استفاده از داروی ضد انعقاد خون ، یک ارزیابی تشخیصی برای ارزیابی عملکرد کلیه انجام شود.

در دوران بارداری

نتایج مطالعات تجربی نادروپارین در حیوانات هیچ اثر تراتوژنیکی و جنینی را نشان نداده است ، اما داده های موجود نمی تواند برای انسان اعمال شود ، بنابراین دیگرتزریق هپارین در دوران بارداری منع مصرف دارد.به دلیل داده های محدود در مورد توانایی ماده فعال در نفوذ به شیر مادر ، شیر مادر باید قطع شود.

لقاح آزمایشگاهی ، به بیمار تزریق داروهای هورمونی تجویز می شود.با توجه به این واقعیت که هورمون ها می توانند باعث افزایش لخته شدن خون وخواص رئولوژیکی آن را وخیم تر می کند ، پزشک قبل از شروع بارداری برای جلوگیری از تشکیل ترومبوس و تسهیل لانه گزینی رویان ، از محلول ضد انعقاد تجویز می کند.

در کودکی

داروهای حاوی هپارین در عمل کودکان استفاده نمی شود ، بنابراین سن بیماران زیر 18 سال منع مصرف داروهای ضد انعقادی است.آزمایشات کنترل شده ای در مورد استفاده از دارو در کودکان صورت نگرفته است ، اما تجربه بالینی تجویز داخل وریدی دارو برای کودکان وجود دارد که به دلیل نیاز فوری به چنین روشی ایجاد شده است.نتایج اینگونه اقدامات به عنوان راهنما قابل استفاده نیست.

سازگاری الکل و تراکسی پارین

اتانول موجود در نوشیدنی های الکلی باعث لخته شدن خون و تقویت اثرات ترومبوآمبولیک می شود ، زیرا محصولات تجزیه کننده باعث رسوب کلسیم و چربی می شوند.روی دیواره عروقمصرف همزمان داروهای ضد انعقادی و الکل با عملکرد مستقیم منجر به خنثی کردن اثرات مفید دارو و عوارض جانبی آن می شود.

تعامل دارویی

هنگام درمان با کلسیم نادروپارین ، باید در نظر گرفته شود که ممکن است با تعامل این ماده با سایر گروه های دارویی ، واکنش های نامطلوب ایجاد کند.دستورالعمل های مورد استفاده موارد شناخته شده ضد انعقادی ضد تعامل با دارو را توصیف می کند:

عوارض جانبی

شایع ترین اثر نامطلوب تجویز زیر جلدی دارو که نیازی به برداشت آن نیست ، ظاهر شدن هماتوم در محل تزریق است.در مرحله اولیه درمان ، یک واکنش احتمالی خونریزی جزئی و فرم خفیف ترومبوسیتوپنی است ، که با تنظیم بدن می گذرد.در عمل بالینی موارد جدا شده از عوارض ناشی از ایمنی (تورم کوینک) ، از خونریزی (ائوزینوفیلی برگشت پذیر) و واکنش های موضعی (نکروز) گزارش شده است.

مصرف بیش از حد

تجویز تصادفی یا عمدی دارو بیش از دوز توصیه شده با تغییر در پارامترهای انعقادی خون و بروز خونریزی مشخص می شود.برای کاهش علائم مصرف بیش از حد در علائم شدید ، باید دوز را کاهش داده یا تزریق بعدی را از دست دهید.تظاهرات شدید نیاز به خنثی سازی هپارین دارد.0.6 میلی لیتر سولفات پروتئین به عنوان خنثی کننده برای 950 ضد پتاسیم ضد پتاسیم MO استفاده می شود.

موارد منع مصرف

استفاده از داروهای ضد انعقاد وابسته به هپارین در حضور بیماری های مرتبط با کند شدن لخته شدن خون منع مصرف دارد.یک رویکرد خاص نیاز به تجویز دارو و دوز آن در کبد ونارسایی کلیوی ، فشار خون بالا شریانی ، زخم معده ، اختلال در گردش خون در شبکیه ، وزن بدن کمتر از 40 کیلوگرم و بعد از عمل جراحی مغز.موارد منع مصرف مطلق در مصرف دارو عبارتند از:

• ترومبوسیتوپنی.
• ضایعات ارگان های طبیعت آلی.
• آسیب مغزی یا چشم؛
• خونریزی داخل جمجمه.
• آسیب باکتریایی به دریچه های قلب (اندوکاردیت).
• سن زیر 18 سال؛
• بارداری ، شیردهی.

شرایط فروش و انبارداری

Thraxiparin یک آماده سازی جدول B است ، بنابراین نسخه آن توزیع می شود.در صورت حفظ دما ، دارو 3 سال خواص خود را حفظ می کند.محلول باید در محلی که بیش از 30 درجه نباشد در مکانی که دسترسی به آن برای کودکان دشوار باشد ذخیره شود.محصول منجمد نیست.

آنالوگ های Fraxiparin

داروهای حاوی کلسیم سوپر مارپارین جایگزین های Fraxiparin از ماده فعال اصلی و کد طبقه بندی آناتومیک-درمانی-شیمیایی هستند.معروف ترین آنالوگ تراکسی پارین Thraxiparin Forte است.سایر جایگزین های دارویی عبارتند از:

• آنتی ترومبین - لیوفیلیزات برای تهیه محلول تزریق حاوی آنتی ترومبین 3 ، در حضور هپارین به طور قابل توجهی فعالیت دارو را افزایش می دهد ، که برای اختلالات همراه با نارسایی مادرزادی یا اکتسابی تجویز می شود.آنتی ترومبین؛
• Clexane - دارویی است که در فرانسه ساخته شده استخاصیت ضد انعقادی و ضد التهابی به دلیل وجود آنوکساپارین در سدیم که برای پیشگیری و درمان فشار خون بالا نشان داده شده است.
• Fragmin یک محصول دارویی است که توسط آلمان و بلژیک تولید می شود ، ماده اصلی سدیم دالتپارین است ، علائم انتصاب آن ترومبوز رگ ها ، درمان پیشگیرانه تشکیل ترومبو در افراد مسن و انکولوژیک است.

بررسی ها

ویکتوریا ، 32 ساله

من در طول IVF با نیاز به رقیق شدن خون مواجه شدم.پس از گذراندن آزمایشات ، معلوم شد که چگالی خون بالاتر از حد طبیعی است ، که ممکن است روند کاشت را مختل کند.دکتر این تزریقات را برای من تجویز کرد.من خودم تزریقات را انجام دادم ، هیچ مشکلی در این مورد رخ نداد.پس از طی 10 دوره ، شاخص ها به حالت عادی برگشته اند.

ایوان ، 53 ساله

هنگامی که پس از سکته قلبی در بیمارستان بستری شد ، به من تزریق این دارو داده شد.روش غیر معمول تزریق مواد مخدر باعث ناراحتی من نشد.از لحظات ناخوشایند ، فقط آن کبودی در محل تزریق ایجاد شد که دوام چندانی نداشت.عوارض جانبی مشاهده نشد.

هلن ، 49 ساله

برای من ، این درمانی است که دکتر قبل از عمل توصیه کرده است زیرا من تمایل به ترومبوز دارم.پس از اتمام عمل جراحی ، لازم بود برای 10 روز متوالی تزریق انجام شود ، اما به لطف آنها روند توان بخشی موفقیت آمیز بود.من می خواهم به کسانی که از تزریق معده خود می ترسند اطمینان دهم - ضرری ندارد.

اطلاعات در مقاله ارائه شده استآموزشی استدر این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.