مفصل کاذب: علائم، علل، درمان مفصل کاذب مادرزادی و اکتسابی
در این مقاله با علائم و درمان مفصل کاذب آشنا خواهید شد.
مفصل کاذب آسیب شناسی یکپارچگی استخوان و ایجاد تحرک در ناحیه ای غیر مشخص برای آن است. این بیماری نام دیگری دارد - آرتروز کاذب. یک ویژگی متمایز این است - قابلیت مانور استخوان لوله ای در یک مکان غیرقانونی. نقض فعالیت اندام ممکن است.
اگر آسیب شناسی در یکی از استخوان های جفت تشکیل شده باشد، تحرک ممکن است مشاهده نشود. با این نقض، می توانید تغییر شکل اندام، تغییر در اندازه معمول آن را متوجه شوید. این اختلال به ندرت با درد همراه است. معمولاً اگر مفصل کاذب در اندام تحتانی تشکیل شده باشد پیدا می شود.
علل مفاصل کاذب
مفاصل کاذب مادرزادی و اکتسابی وجود دارد.
- مفصل کاذب مادرزادی در دوران بارداری تشکیل می شود، اختلالات عصبی فیزیولوژیکی و اختلالات آناتومیکی در جنین در زمان تشکیل اسکلت رخ می دهد. آسیب شناسی در طول اولین قدم های کودک آشکار می شود. این نوع بیماری نادر است و معمولاً در ناحیه ساق پا و قسمت تحتانی آن ایجاد می شود. یک مفصل کاذب با ناهنجاری فیبری در نتیجه وجود تشکیلات بدخیم بافت های استخوانی رخ می دهد که قادر به انجام اقدامات حمایتی نیستند.
- در صورت تشکیل پس از ضربه، مفصل کاذب به عنوان شکلی از ترمیم ناقص استخوان ظاهر می شود. اتحاد مهار شده به طور مشروط متمایز می شود - در هنگام تشخیص همجوشی استخوان در محدوده طبیعی مشاهده نمی شود. در این حالت ممکن است دوبرابر میانگین دوره لازم برای همجوشی آن پس از شکستگی بگذرد، اما هیچ نشانه ای از جوش خوردن وجود نخواهد داشت. با چنین تشخیصی، جوش خوردن کامل استخوان غیرممکن است و نیاز به مداخله جراحی است.
- علل مفصل کاذب توسط عوامل موضعی و عمومی ایجاد می شود.
علل محلی تقسیم می شوند به گروه ها:
- گروه اول شامل بروز آسیب شناسی در نتیجه درمان نادرست - اتصال اشتباه قطعات استخوانی، تثبیت ضعیف است. اندام در هنگام بهبود شکستگی، برداشتن ناکافی بافت آسیب دیده.
- گروه سوم شامل اختلالات ناشی از خون رسانی ضعیف به استخوان - کاهش تراکم کالوس استخوان، انحراف در روند تشکیل بافت استخوانی است.
ظاهر یک مفصل کاذب را می توان به دلایل متعددی تحریک کرد.: کمبود ویتامین های محلول در چربی در بیماری های ویتامین، بیماری های مزمن و اختلالات سیستم عصبی، ناهنجاری های هورمونی.
مفصل کاذب مادرزادی
مفصل کاذب مادرزادی نتیجه یک بیماری نادر و پیچیده داخل رحمی است، مانند آسیب شناسی 0.5 درصد از سایر ناهنجاری های ارتوپدی را تشکیل می دهد.
- آسیب شناسی به گروه هایی تقسیم می شود: مفاصل کاذب بر اساس ناهنجاری فیبری، ناهنجاری های ارثی یا مادرزادی. این بیماری در دو نوع مفصل کاذب واقعی و پنهان بیان می شود.
- با یک مفصل کاذب واقعی، اعوجاج زاویه ای وجود دارد، قابلیت مانور قطعات، مناطق آسیب کوتاه می شود. عدم تقارن و تفاوت بصری در طول اندام قابل مشاهده است - تا 10 سانتی متر.
- نقایص منجر به رشد ناکافی استخوان درشت نی و مفصل مچ پا می شود. برای نهفته، یک انحنای مشخص با علائم اسکلروز در یک سوم پایین استخوان.
- ابتدا استخوان در هنگام تولد کودک کامل است، سپس در محل تخریب پاتولوژیک شکستگی ایجاد می شود - در نتیجه یک مفصل کاذب در محل ظاهر می شود. شکست، شکستگی. اشعه ایکس به شما امکان می دهد مفاصل سفت یا متحرک کاذب را تشخیص دهید.
- اگر مفصل کاذب سفت باشد، قسمت‌های هیپرتروفی شده با پدیده اسکلروز و پوکی استخوان در بالا یا پایین این ناحیه. در مورد مفصل کاذب متحرک - استخوان در انتها نازک با علائم پوکی استخوان است، در ناحیه اسکلروز در حداقل سطح ظاهر می شود.
- در دو شکل آسیب شناسی، انحنای زاویه ای در ناحیه آسیب دیده امکان پذیر است. هنگامی که مفاصل کاذب شل هستند، تحرک آنها به وضوح نشان داده می شود. برای مفاصل کاذب سفت، حرکات تابشی خفیف مشخص است.
مفصل کاذب اکتسابی
در نتیجه عوارض و جوش خوردن نامناسب استخوان رخ می دهد.
- تشکیل آسیب شناسی در حضور بافت های نرم بین قطعات استخوانی افزایش می یابد، در صورت افزایش فاصله بین قطعات، در صورت نقض دوره تثبیت استخوان و بی حرکتی ناکافی، بارهای اولیه در دوره توانبخشی
- فضای بین قسمت های استخوان با بافت همبند پر شده است. ساختار مفاصل کاذب در طول عمر طولانی تغییر می کند - ماده غضروفی در انتهای استخوان تشکیل می شود. تحرک قطعات افزایش می یابد.
- اشعه ایکس همچنین انتهای باریک قطعات را در حالت آتروفیک نشان می دهد. مفصل کاذب، در یک مفصل کاذب هیپرتروفیک، خطوط شکاف ناهموار هستند، انتهای قطعات ضخیم می شوند. هنگامی که یک مفصل کاذب واقعی تشخیص داده می شود، انتهای آن شکل متفاوتی از یکدیگر پیدا می کند - محدب و مقعر. این بیماری اول از همه زمانی ظاهر می شود که یکپارچگی رگ های خونی شکسته شود - دسترسی مواد مغذی به انتهای قطعات استخوان متوقف می شود و پس از آن نکروز در ناحیه شکستگی شکل می گیرد. یک مفصل کاذب می تواند همراه با تعدادی شکستگی غیر طبیعی ایجاد شود. در شکستگی های استاندارد، یک عارضه شایع عدم جوش خوردن با تشکیل مفصل کاذب در استخوان ناویکولار دست و سپس گردن استخوان ران است.
- تشخیص آن آسان نیست، به خصوص با آسیب به استخوان های کوچک و در ناحیه مفاصل واقعی، نقض یکپارچگی یکی از استخوان های ساعد یا ساق پا، در حالی که استخوان دیگر دست نخورده باقی می ماند. تشخیص یک مفصل کاذب در چشم یک استثنا برای درمان سنتی و تعیین مداخله جراحی است.
درمان مفصل کاذب
بروز پاتولوژی مفصل کاذب در افراد میانسال و مسن شایع‌تر است. و در کودکان در سنین بسیار نادر است
در مفصل کاذب مادرزادی
مفصل کاذب مادرزادی به روش های درمانی محافظه کارانه پاسخ نمی دهد. تمایل به عود دارد که منجر به عمل های متعدد می شود.
- درمان ممکن است نتایج مؤثری به همراه نداشته باشد و سپس متخصصان مجبور می شوند به قطع اندام آسیب دیده متوسل شوند - طبق آمار ، چنین بیماری در نیمی از موارد چنین نتیجه ای دارد. موارد اثربخشی در درمان با استفاده از روش اتصال عمیق و خارجی استخوان فراهم می شود: به عنوان مثال، در مورد اختلال ضعیف حرکتی، دستگاه Ilizarov بر روی ناحیه آسیب دیده نصب می شود - کشش روزانه استخوان به کمک می کند تا انحنا را صاف کنید تا کاملاً از بین برود.
- در مورد مفاصل کاذب شل، استئوسنتز دو موضعی تجویز می شود: شامل چندین مرحله درمان - اتصال قطعات و جراحی پلاستیک استخوان است.علیرغم اثربخشی آن، روش بهبودی یکی از دشوارترین ها در درمان آسیب شناسی است، آمار ناامیدکننده ای دارد و برای مدت طولانی تا 2 سال طراحی شده است.
- درمان باید در یک مجموعه انجام شود: مداخله جراحی، روش های فیزیوتراپی، استفاده از آماده سازی های دارویی. این به عادی سازی گردش خون و تغذیه بافت ها در منطقه آسیب شناسی کمک می کند.
به یک روش درمانی منحصراً جراحی نیاز دارد. در صورت وجود یک فرآیند التهابی، داروهای ضد التهابی تجویز می شود.
- ناحیه اسکار در ناحیه مفصل برداشته می شود - با روش پیوند بخشی کامل از پوست. سپس، در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، یک عمل جراحی روی استخوان ها انجام می شود: انتهای استخوان ها با کمک سوزن هایی که به صورت متقاطع در دستگاه ایلیزاروف ثابت شده اند، متصل می شوند.
- ما همچنین روشی را برای اتصال موقت قطعات استخوان با استفاده از دستگاه‌های خاصی فرض می‌کنیم که به بیمار اجازه می‌دهد آزادانه با تکیه بر اندام حرکت کند. تثبیت با همان دستگاه Ilizarov انجام می شود و اجازه می دهد تا جابجایی قطعات استخوان را در حین حرکت از بین ببرید.
- در صورت عارضه پاتولوژی، برداشتن بقیه و انجام جراحی استخوان-پلاستیک توصیه می شود. به منظور جلوگیری از ایجاد یک مفصل کاذب، لازم است توصیه های پزشک را دنبال کرده و محل شکستگی را به طور قابل اعتماد تعمیر کنید. گچ را زودتر از مدت زمان تعیین شده خارج نکنید و فشار زیادی به ناحیه آسیب دیده وارد نکنید.
