اختلال شخصیت دوقطبی در بزرگسالان، نوجوانان - چیست، به عبارت ساده: عاطفی، ساده، علائم افسردگی، علائم، انواع، تشخیص، عواقب و عوارض، پیش آگهی، پیشگیری، درمان، آزمایش. پیروزی من بر اختلال شخصیت دوقطبی

اختلال شخصیت دوقطبی (BPD) یک بیماری پیچیده است که نیاز به رویکرد خاصی از نظر درمان و درمان بیمار دارد. ادامه مطلب را در مقاله بخوانید.

پیش از این، بیماری مرتبط با یک اختلال روانی، روان پریشی شیدایی- افسردگی نامیده می شد. در سال 1993، این بیماری نام "اختلال عاطفی دوقطبی" (BAR) را دریافت کرد و در طبقه بندی ICD-10 قرار گرفت.

• سال‌ها بعد، دانشمندان به این نتیجه رسیدند که با این وضعیت پاتولوژیک، روان‌پریشی‌ها دائماً رخ می‌دهند.
• بر اساس تحقیقات دانشمندان علوم پزشکی در سال های گذشته، این بیماری در 0.45٪ از کل جمعیت ثبت شده است. در حال حاضر، اعتقاد بر این است که 1٪ از مردم ممکن است از BAR رنج ببرند، و حدود 30٪ با یک فرم ذهنی شدید زندگی می کنند.
• پس اختلال دوقطبی چیست؟ علائم این بیماری چیست؟ چگونه آن را درمان کنیم، آیا پیشگیری وجود دارد؟ پاسخ این سوالات و سوالات دیگر را در این مقاله خواهید یافت.

اختلال شخصیت دوقطبی در بزرگسالان، نوجوانان: به عبارت ساده چیست؟

اختلال دوقطبی یک بیماری روانی است که با تغییر مداوم مشخص می شود. خلق و خوی، طغیان های عاطفی، افت انرژی که غیر معمول هستند و می توانند به عواقب پیچیده ای منجر شوند.

• در عین حال، بیماری در مردان و زنان با حضور دو مرحله مشخص مشخص می شود: افسردگی و شیدایی ، که پس از یک چند ساعت-روز-ماه جایگزین یکدیگر می شوند.
• علاوه بر این، می تواند هم برای یک دوره شیدایی طولانی یا کوتاه مدت و هم یک دوره افسردگی باشد.
• اما این حالت ها می توانند در شکاف های بین فازهای اصلی مخلوط به نظر برسند.

داده‌های مربوط به بیماری‌ها در کودکان ثبت نشد. اما روانپزشکان مطمئن هستند که در سنین پایین، موارد این بیماری به سادگی به طور ناقص تشخیص داده می شوند، زیرا انجام تشخیص استاندارد برای این بیماری در اطفال دشوار است.

انواع اختلال شخصیت دوقطبی در بزرگسالان و نوجوانان: عاطفی، ساده، افسردگی

]

اشکال مختلفی از اختلال شخصیت وجود دارد: تک قطبی، تک قطبی و دوقطبی.

• اختلال تک قطبی شخصیت با افسردگی عاطفی، عزت نفس پایین، شکل گیری افکار تاریک و افکار تحریف شده در مورد آینده مشخص می شود. این شکل در زنان بیشتر از مردان شایع است، به خصوص پس از جدایی از شریک زندگی.
• اختلال تک قطبی - اشک ریختن، احساس افسردگی، اندوه، اشتیاق. این اختلال بدون سندرم شیدایی رخ می دهد.
• BAR می تواند با روان پریشی شیدایی، و همچنین یک حالت افسردگی عمیق و نوسانات خلقی عاطفی رخ دهد.

BAR به چندین نوع تقسیم می شود:

• (73

  بیماریهای نوع 1 و 2 نیز وجود دارد. BAR نوع دوم رایج تر است. نوع اول یک دوره پیچیده بیماری با اختلال روانی شیدایی است. BAR نوع 2 یک حالت افسردگی بیشتر است که می تواند با شیدایی متناوب شود.

  با BAR ساده ، بیماران دچار طغیان های عاطفی مکرر می شوند، که حتی می تواند دیگران را به دلیل تیز بودن احساساتشان دچار گیجی کند.

  • این سیر بیماری منجر به سندرم شیدایی نمی شود، اما می تواند بیمار را برای مدت طولانی از ریتم معمول زندگی خارج کند.
  • این افراد اغلب به کمک یک روانشناس نیاز دارند که در مورد چگونگی کنار آمدن با موقعیت های خاص زندگی مشاوره دهد.
  • اما شما نباید از درمان روانپزشکی که برای سرکوب احساسات بیش از حد دارو تجویز می کند خودداری کنید.

  اختلال BAR افسردگی با اختلال خواب و تغییر در سبک زندگی معمول پیش می‌رود.

  • به دلیل افسردگی و افکار افسردگی، فرد فرصت خواب عادی، غذا خوردن، رفتن به سر کار، ارتباط با خویشاوندان را ندارد.
  • او فقط می خواهد با خودش خلوت کند، مدام در رختخواب، در تاریکی وقت بگذراند و با افکارش خلوت کند.
  • خارج شدن از این حالت به طور مستقل یا با کمک اقوام غیرممکن است. درمان دارویی پیچیده و طولانی (شاید مادام العمر) توسط روانپزشک مورد نیاز خواهد بود.

  اختلال عاطفی دوقطبی با سندرم شیدایی رخ می دهد. افراد مستعد ابتلا به این بیماری عبارتند از:

  • با تیپ شخصیتی اسکیزوئید - برای چنین بیمارانی، تنهایی و تمایل به کنترل بر همه چیز غالب است.. آنها در احساسات سرد و یکنواخت هستند.
  • با تیپ شخصیتی استاتومیک - چنین افرادی مسئولیت پذیری بیش از حد، بی اعتنایی و نیاز به نظم بیش از حد از خود نشان می دهند.
  • با تیپ شخصیتی مالیخولیایی - چنین افرادی معمولاً احساسات خود را مهار می کنند، بسیار حساس هستند و به سرعت خسته می شوند.
  • افراد بیش از حد بی اعتماد که بدون دلیل نگران همه چیز هستند معمولاً از نظر عاطفی بی ثبات هستند.

  خطر ابتلا به BAR در زنان در دوره ای که پس زمینه هورمونی ناپایدار دارند ده برابر افزایش می یابد - این دوره قاعدگی، در دوران بارداری، دوره پس از آن است. زایمان و اوج

  

  BAR می تواند در تغییرات زیر رخ دهد:

  • به وضوح متناوب - شیدایی و حالت افسردگی متناوب با تقسیم به یک دوره میانی روشن است.
  • متناوب هرج و مرج - شیدایی، افسردگی متناوب به ترتیب اشتباه. به عنوان مثال، ممکن است چندین روز حالت های افسردگی، سپس دوباره غمگینی و خلق افسرده، پس از آن یک فاصله زمانی سبک، و سپس دوره های شیدایی وجود داشته باشد.
  • شکل دوگانه - دوره های شیدایی و افسردگی یکی پس از دیگری بدون تقسیم به یک حالت میانی سبک می گذرد. یک فاصله نوری ممکن است در طول زمان رخ دهد.
  • شکل دایره ای تغییر دائمی شیدایی و افسردگی بدون تقسیم به یک فاصله روشن وجود دارد که هرگز نمی آید.

  مهم است که بدانید: دوره های مانیک و افسردگی در BAR برای هر بیمار منحصر به فرد است. در برخی از مراحل شیدایی را می توان در طول زندگی به طور مداوم مشاهده کرد، و در برخی دیگر این یا آن مرحله می تواند تنها باشد.

  میانگین مدت یک دوره حداکثر 3-5 ماه است.اما مراحل شیدایی می تواند چندین برابر کوتاه تر از مراحل افسردگی باشد و بسیار کمتر از مراحل افسردگی رخ می دهد.

  علائم اختلال دوقطبی در بزرگسالان، نوجوانان

  

  علائم BAR در مرحله شیدایی:

  • خلق و خوی بسیار خوب که خوشحال کننده است. یک فرد برای مدت طولانی اما نکته ترسناک این است که همه اینها بدون هیچ دلیل مشخصی اتفاق می افتد.
  • تفکر تسریع شده، به ویژه اگر دیگران بیمار را به عنوان فردی بشناسند که قادر است قبل از تصمیم گیری برای مدت طولانی فکر کند.
  • اختلال حرکتی - شخص همیشه در حال حرکت است. به نظر می رسد که او می تواند بدون استراحت برخی کارها را انجام دهد.

  علائم اختلال دوقطبی را می توان بر اساس شدت شیدایی تقسیم کرد:

  درجه خفیف یا هیپومانیا:

  • خلق و خوی بالا، عملکرد فیزیکی و ذهنی خوب، فعالیت اجتماعی عالی.
  • تقریباً نیازی به خواب و استراحت ندارد، اما نیاز به رابطه جنسی افزایش می یابد.
  • بسیاری از بیماران نسبت به افراد اطراف خود تحریک پذیر و خصمانه می شوند، مدت چنین دوره ای معمولاً چندین روز است.

  درجه متوسط ​​بدون علائم روان پریشی:

  • فعالیت بدنی و ذهنی افزایش می یابد، وجود دارد خلق و خوی صعودی
  • نیاز فرد به خواب از بین می رود، نمی تواند تمرکز کند، ظرفیت کاری او از بین می رود و تماس های اجتماعی او دشوار می شود.
  • شخص احساس عظمت می کند و این مرحله حدود یک هفته طول می کشد.

  شیدایی شدید با علائم روان پریشی:

  • تحریک روانی حرکتی مشخص، تمایل به خشونت.
  • شخص نمی تواند منطقی فکر کند، حقایق را مقایسه کند، او توهم، هذیان و علائم اسکیزوفرنی دارد.
  • چنین به نظر می رسد که چنین بیمار اجدادش شخصیت های نجیب و مشهوری بوده اند. این توهمات عظمت است.
  • چنین فردی توانایی کار، توانایی مراقبت از خود را از دست می دهد و این شکل می تواند بیش از سه یا چهار هفته طول بکشد.

  

  اختلال دوقطبی در مرحله افسردگی:

  <> کندی فکر.
  • خلق و خوی بد - هر از گاهی یا به طور مداوم.
  • بازداری در حرکات.
  • اشتهای ضعیف.
  • کاهش وزن و میل جنسی.
  • زنان پریود نمی شوند و مردان دچار اختلال نعوظ می شوند.

  علائم ممکن است به شکل افسردگی نیز بستگی داشته باشد:

  • ساده - خلق افسرده، ناتوانی در تفکر عادی، انگیزه ضعیف برای عمل. با افسردگی خفیف، خلق و خوی می تواند در طول روز تغییر کند - در صبح فرد احساس بسیار بدی می کند و تا عصر - وضعیت بهبود می یابد.
  • هیپوکندری - شخصی برای خود بیماری جدی، کشنده و لاعلاج ناشناخته ای برای پزشکی مدرن اختراع می کند. او از این احساس رنج می برد و به سختی می توان او را متقاعد کرد.
  • افسردگی هذیانی با سرزنش خود یا دیگران برای چیزی مشخص می شود.
  ​​
  • افسردگی برانگیخته - عقب ماندگی حرکتی کاملاً وجود ندارد. از بیرون، ممکن است به نظر برسد که یک فرد احساس می کند عادی است، سر کار می رود، با دیگران ارتباط برقرار می کند. اما در قلب او یک بیمار ناراضی است که نیاز به درمان جدی دارد.
  • افسردگی بیهوشی - بیمار با احساس دردناک تهوع مشخص می شود. به نظر می رسد که یک فرد در درون او خلاء است که همه رنج ها به خاطر آن رخ می دهد.

  هنگام تشخیص، پزشکان علائم این بیماری را در نظر می گیرند. در مورد آنها در زیر بخوانید.

  علائم اختلال شخصیت دوقطبی در بزرگسالان، نوجوانان

  

  علائم شیدایی به راحتی قابل تشخیص است. اینها شامل حالات انسانی زیر است:

  • میل به خلاقیت.
  • شخص به همه چیز اطراف خود توجه می کند.
  • سرخوشی همیشه و همه جا او را همراهی می کند.
  • شخص نمی تواند افکار خود را جمع کند. از موضوعی به موضوع دیگر می پرد. در مکالمه بیمار، یک حالت عصبی ناپایدار احساس می شود، به طور قابل توجهی رفتار بی قرار.
  • انسان کم می خوابد، اما در عین حال برای روز بعد پرانرژی و شاداب است.
  • تمایل به قمار، روابط صمیمی با چند نفر.
  • اخراج غیر منطقی از کار خریدهای گران قیمت.
  • عدم تحمل نسبت به دیگران حتی می تواند منجر به دعوای افرادی شود که نظر بیماران را ندارند.

  علائم افسردگی:

  • فرد احساس ناامیدی می کند. او نسبت به رفتار دیگران واکنش نامناسب نشان می دهد.
  • بیمار زیاد می خوابد، اما در عین حال احساس شکستگی و خستگی می کند.
  • افزایش وزن سریع رخ می دهد، اشتها افزایش می یابد.
  • شخص با افکار مرگ و خودکشی ملاقات می کند
  • احساس روشنی از بی فایده بودن خود در این دنیا و احساس گناه.

  شایان ذکر است که شکل بالینی افسردگی نسبت به افسردگی دوقطبی قابل درمان است. فقط یک پزشک می تواند تفاوت بین این دو حالت را ببیند و درمان صحیح را تجویز کند.

  تشخیص اختلال شخصیت دوقطبی در بزرگسالان، نوجوانان

  

  پزشک تنها در صورتی قادر به تشخیص صحیح "BAR" خواهد بود که بیمار دو یا چند دوره از حالت عاطفی (سندرم شیدایی) داشته باشد. روانپزشک نه تنها با خود بیمار، بلکه با بستگان او نیز مصاحبه می کند. ویژگی های تاریخچه بیمار در نظر گرفته می شود.

  تعیین شدت دوره افسردگی با استفاده از یک نمودار مقیاس پزشکی-تشخیصی خاص انجام می شود. در هر صورت، روانپزشکی با علل مختلف، بیماری اسکیزوفرنی و سایر روان پریشی که در پس زمینه بیماری های عصبی رخ می دهد، باید کنار گذاشته شود.

  درمان اختلال دوقطبی

  در درمان بیمار، عادی سازی وضعیت روانی او، بهبود خلق و خوی او نسبت به زندگی، مهم است. به منظور دستیابی به بهبودی طولانی مدت. اگر بیماری بسیار شدید باشد، بیمار در یک کلینیک تخصصی روانپزشکی درمان می شود.

  داروهای ضد افسردگی برای از بین بردن افسردگی تجویز می شوند. دوز دارو توسط روانپزشک کاملاً فردی تعیین می شود و به سن بیمار، شدت بیماری و دفعات انتقال از افسردگی به شیدایی بستگی دارد. در صورت لزوم، پزشک می تواند داروهای ضد روان پریشی و نورموتیم ها را تجویز کند. در صورت موفقیت آمیز بودن درمان بیمار، روان درمانی گروهی، خانوادگی، فردی تجویز می شود.

  پیامدها و عوارض

  

  اگر بیماری به موقع درمان نشود، می تواند شروع به پیشرفت کند. در حالت افسردگی شدید، بیمار ممکن است دست به خودکشی بزند. در مرحله شیدایی، فرد هم برای خودش (تصادف ناشی از بی احتیاطی) و هم برای اطرافیانش خطری ایجاد می کند. مردان بیشتر از اشکال دوقطبی و زنان از انواع تک قطبی رنج می برند.

  پیش آگهی در اختلال دوقطبی

  بسیاری از بیماران مبتلا به BAR معتقدند که پیش آگهی بیماری آنها مطلوب است. اما بین حملات، زمانی که عملکردهای ذهنی به طور کامل بازسازی می شوند، ممکن است فازهای پیوسته جدیدی ظاهر شوند. حمله مکرر می تواند در 90٪ موارد رخ دهد.

  خطرناک است که BAR همراه با سایر اختلالات روانی مرتبط با اعتیاد به مواد مخدر و اعتیاد به الکل رخ دهد.در این مورد، پیش آگهی و نتیجه بیماری حتی ناامید کننده تر می شود.

  پیشگیری

  

  چگونه از BAR جلوگیری کنیم وجود ندارد، زیرا علل بیماری هنوز مشخص نشده است. در عمل پزشکی، پیشگیری به عنوان حفظ بهبودی پایدار، جلوگیری از عود مراحل حالت های عاطفی در نظر گرفته می شود.

  مهم: توصیه های پزشک را دنبال کنید، تحت درمان قرار بگیرید و سعی کنید عواملی را که در ایجاد بیماری نقش دارند به حداقل برسانید.

  موارد زیر را باید به آنها نسبت داد:

  • تغییر در زمینه هورمونی.
  • بیماری های مغز.
  • آسیب به سر.
  • عفونت ها، بیماری های عصبی و جسمی.
  • استرس های مداوم، درگیری ها در جامعه.
  • عدم رعایت رژیم طبیعی خواب، کار و استراحت.

  بسیاری از پزشکان ادعا می کنند که تشدید بیماری در پس زمینه بیوریتم های سالانه انسان رخ می دهد. بر این اساس، تشدید ممکن است در دوره های بهار و پاییز ظاهر شود. در این زمان، لازم است مجتمع های ویتامین مصرف کنید، به طور فعال در ورزش شرکت کنید، یک شیوه زندگی اندازه گیری شده داشته باشید و توصیه های روانپزشک را دنبال کنید.

  تست اختلال دوقطبی

  آزمایش BAR اغلب توسط افراد غیر روحانی استفاده می شود، نه پزشکان. یک روانپزشک فقط باید با بیمار صحبت کند تا انحرافات سلامتی را ببیند.

  جالب: چنین آزمونی اغلب برای تعیین اختلالات روانی در کودکان استفاده می شود. اما با احتمال 100٪، هنوز نمی توان گفت که با پاسخ های مثبت، کودک دارای اختلال دوقطبی است، زیرا روان کودکان کمی متفاوت از بزرگسالان چیده شده است. بنابراین، در هر صورت، لازم است با یک متخصص تماس بگیرید.

  به سؤال "بله" یا "خیر" پاسخ دهید. اگر بیش از 12 پاسخ "بله" وجود دارد، باید با یک روانپزشک مشورت کنید.

  

  

  )پیروزی من بر اختلال دوقطبی: چگونه با این بیماری زندگی کنیم، تجربه شخصی، نظرات

  

  زندگی با شخص مبتلا به این بیماری دشوار و غیرقابل تحمل است. اما خود بیمار ممکن است مشکوک نباشد که این اینترنت است و بنابراین بستگان او ممکن است حدس نزنند.بنابراین، در اولین نشانه های بیماری، ضروری است که به یک روانپزشک، روان درمانگر یا حداقل یک متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید، در غیر این صورت بیماری شروع به پیشرفت کرده و منجر به عواقب منفی خواهد شد.

  در اینجا مروری بر افرادی است که خود یا نزدیکانشان به موقع متوجه این مشکل شده‌اند و یا قبلاً بر بیماری غلبه کرده‌اند یا در راه هستند:

  اولنا ، 40 ساله

  من تازه یاد گرفتم که با BAR زندگی کنم. مشکل من از سال های نوجوانی شروع شد، زمانی که همه چیز در اطرافم تیره و تار و بی رحم به نظر می رسید. او نمی توانست نوسانات خلقی خود را کنترل کند. من خیلی خوب و خوشحال می شدم، سپس در افسردگی غیرقابل تحمل فرو می رفتم، که باعث می شد احساس کنم آدم بی ارزشی هستم. پس از آن، فراز و نشیب ها چندین بار تکرار شد، همه اینها با مشکلاتی در دانشگاه، محل کار، خانه همراه بود. وقتی مادرم متوجه شد که مشکلی وجود دارد، من و او ابتدا به یک درمانگر مراجعه کردیم و بعد او را به روانپزشک معرفی کرد. در نهایت برای من درمان تجویز شد که به احتمال زیاد مادام العمر خواهد بود. من سال هاست که دارو مصرف می کنم و یاد گرفته ام که فوران های عاطفی و افسردگی را کنترل کنم. بعد از سال ها زندگی با BAR، متوجه شدم که مهمترین چیز در چنین شرایطی حمایت اقوام و نزدیکان است.

  Dmytro، 25 ساله

  اخیراً تشخیص داده شد که BAR با فازهای فوق سریع - 3-4 روزها. حالت افسردگی غیر معمول است: کندی، بازداری و عدم تمایل به انجام کاری وجود دارد. من حتی نمی خواهم به نوبت دکتر دیگری بروم. من مدام سعی می کنم خوددرمانی را شروع کنم، اما نزدیکانم جلوی من را می گیرند و تقریباً دستم را به بیمارستان می برند. نمی‌دانم این به چه چیزی منجر می‌شود، اما روانپزشک به من اطمینان می‌دهد و می‌گوید که درمان طبق برنامه پیش می‌رود، بهبودهایی در حال مشاهده است.

  تامارا، 35 ساله

  BAR برای مادام العمر است. 10 سال است که تحت درمان هستم. بهبودی وجود دارد، اما من مجبور شدم دو بار در کلینیک روانپزشکی بمانم. من همیشه سروکل می نوشم. الان فاز افسردگی بد شده، دلم میخواد مدام تو تاریکی دراز بکشم تا کسی بهم دست نزنه. این روانپزشک گفت: علاوه بر دارودرمانی، یادگیری زندگی مستقل با این اختلال ضروری است. درمان BAR طولانی است - برای یک عمر، اما همانطور که فهمیدم، هنوز راهی برای خروج وجود دارد.

  ویدئو: زندگی عالی است! اختلال دوقطبی

  .