برنامه ریزی برای حاملگی: چه آزمایشاتی باید ارائه شود؟
مطالب
متخصص زنان و زایمان ایده آل: معاینه و سونوگرافی ، اسمیر و تجزیه و تحلیل PCR
هیچ پنهانی نیست که متخصص زنان وجود دارند که دوست دارند از بیمه اتکایی استفاده کنند و هنگام برنامه ریزی بارداری تعداد معاینه بیش از حد را تعیین کنند.اگر قصد بارداری دارید ، چه آزمایشات و مطالعاتی واقعاً لازم است؟و از نظر ایده آل باید متخصص زنان باشد؟
مراجعه به پزشک متخصص زنان به احتمال زیاد به این ترتیب است.شما خیلی دیر به پذیرش نمی آیند ، اما کمی قبل از تهیه اسناد (کارت سرپایی ، امضای قراردادها - در صورتی که یک کلینیک خصوصی باشد) پیش می آیید.و اگر این یک بیمارستان با تعداد زیادی ساختمان است و نقشه ای که به خوبی درک نشده است و راهی برای پزشک است ، رزرو وقت به شما امکان می دهد با خیال راحت مطب را پیدا کنید.قبل از معاینه ، مثانه شما باید خالی باشد ، بنابراین به توالت بروید.
شما سوابق پزشکی قبلی ، پاسخ سؤالاتی را که آخرین بار ذکر کردیم (بیماری ، چرخه قاعدگی و غیره) ، و لیستی از سؤالاتی که دکتر باید پاسخ دهد ، با خود دارید.چنین لیستی یک چیز بسیار مفید است ، زیرا در ملاقات پزشک ، بیماران اغلب فراموش می کنند که می خواستند سؤال کنند ، و پس از آن ، روند هیجان انگیز برای یافتن پاسخ های متضاد در اینترنت آغاز می شود.
معاینه زنان و تجزیه و تحلیل دربرنامه ریزی برای بارداری
اگر ما در مورد پذیرش زنان در مورد برنامه ریزی بارداری صحبت کنیم ، پزشک ابتدا آنامیز را انجام می دهد (این یک داستان از زندگی و بیماری شما ، قاعدگی ، بارداری است) و از شما می خواهد که معاینه کنید.در هنگام معاینه صندلی ، وضعیت دهانه رحم ارزیابی شده و چندین مورد تجزیه و تحلیل باید انجام شود.در مرحله آماده سازی برای بارداری ، لیست زیر لازم و کافی خواهد بود:
- اسمیر روی گیاهان.
- اسمیر سیتولوژیکی از دهانه رحم.
- PCR برای کلامیدیا (همچنین در این تجزیه و تحلیل شامل 4 پاتوژن دیگر (گاردنرلا ، مایکوپلاسما ، اورهپلاسما ، تبخال)) است ، اما این یک نیاز ضروری است فقط در کشور ما.
- کولپوسکوپی - معاینه دهانه رحم تحت ویژه.با استفاده از میکروسکوپ با استفاده از دو نوع رنگ آمیزی ، این مطالعه نشان می دهد که آسیب شناسی دهانه رحم وجود دارد
در زیر معاینه دست ها برای ارزیابی اندازه رحم و زائده ها ، حساسیت و تحرک آنها و همچنین وجود تشکل های اضافی در کوچک است.
چه کسی سونوگرافی انجام می دهد؟
در حقیقت ، معاینه روی یک صندلی باید توسط سونوگرافی توسط پزشک انجام شود ، به نظر من همیشه باید چنین باشد ، زیرا تنها معاینه روی صندلی تنها بخش کوچکی از اطلاعات را به پزشک می دهد که بدون آن نتیجه گیری اولیه او ناقص است.برای تشخیص پولیپهای آندومتر ، ناهنجاریهای رحمی ، گرههای میواتوز کوچک واقع در بدن رحم ، کیست تخمدانهای کوچک و غیره. و در صورت مشاهده ناهنجاریهای صندلی تا زمان ارزیابی آنها ناشناخته خواهد بودتوسط سونوگرافی
علاوه بر این ، به نظرم می رسد که تقسیم بررسی یک بیمار بین دو متخصص را می توان با تماشای فیلم توسط دو نفر مقایسه کرد - یکی نشان دادن فقط تصویر و دیگری فقط صدا ، و بعد از تماشای یک نفر به تماشای تصویر با جزئیات.آنچه گوینده را شنید توصیف می کند.این پوچ است ، اما در واقع به نظر می رسد مانند این است.
اما بگذارید ما به معاینه برگردیم و تصور کنیم که شما به پزشک مراجعه کرده اید که سونوگرافی را به تنهایی انجام می دهد.وقتی بررسی کامل شد ، او نتیجه گیری می کند و زمان آن است که سؤالاتی را که به احتمال زیاد از شما پرسیده می شود ، بپرسید.
فلوروسنوز
می خواهم در مورد تجزیه و تحلیل مدرن صحبت کنم ، که من قبل از بارداری برنامه ریزی شده بسیار توصیه می کنم.او بسته به اینکه در چه آزمایشگاهی او را تهیه خواهید کرد ، نامهای مختلفی دارد.این تجزیه و تحلیل را فموفلورا نامیده می شود ، آن را فلوروسنوز می نامند ، همچنین آنالیز در زمان واقعی ترکیب فلور به روش PCR است.
نکته تحلیل این است که در نتیجه نتیجه می گیرید که حاوی اطلاعاتی درباره ترکیب کمی فلور شما توسط متداول ترین میکروارگانیسم های درگیر در ایجاد بیماری های واژن و رابطه آنها با فلور طبیعی - لاکتوباسیل ها است.تجزیه و تحلیل ممکن است با تشخیص عفونتهای مهم منتقله از راه جنسی تکمیل شود: کلامیدیا ، تریکوموناس ، سوزاک.
برخلاف روش PCR معمولی ، که در آن شما یک پاسخ "شناسایی" یا "کشف نشده" دریافت می کنید ، PCR در زمان واقعی تعداد میکروارگانیسم ها را تخمین می زند.توضیح خواهم داد که چرا لازم است.
وقتی صحبت از STD می شود ، به هیچ وجه تعداد مهم نیستباید باشد ، اما برای فلور پاتوژن به طور شرطی از نظر تعداد و نسبت آنها با لاکتوباسیلها اهمیت دارد.چنین تجزیه و تحلیل باید با یک اسمیر نرمال روی فلور ترکیب شود ، زیرا علاوه بر ترکیب فلور ، لازم است واکنش واژن به حضور آنها - وجود لکوسیت ها ، سلول های کلیدی و غیره نیز ارزیابی شود.
چنین نتیجه گیری هنگام نتیجه بسیار مفید است.گفته می شود که اسمیر معمول روی فلور "خیلی خوب نیست" اما تشخیص روشنی وجود ندارد.
بگذارید یادآوری کنم که اگر عفونت های مقاربتی را در نظر نگیرید ، فقط در واژن می توان چند بیماری وجود داشت: کاندیدیازیس ، ولووواژینیت ، واژینوز باکتریایی و واژینیت هوازی.برای هر یک از ایالات یک الگوی مشخصه وجود دارد.در ولووواژینیت کاندیدیازیس (برفک) - ترشح مجعد سفید با خارش و تورم غشای مخاطی ، در واژینوز باکتریایی - ترشحات خاکستری-سفید با بوی ماهی و در واژینیت هوازی - ترشحات مایل به زرد.
اگر تصویری مشخص از بیماری وجود نداشته باشد و اسمیر نتیجه مبهمی داشته باشد - فلوروسنوز به سادگی غیر قابل تعویض است زیرا این امکان را برای روشن شدن وضعیت و تجویز درمان مناسب فراهم می آورد.
