Gardnerrella در زنان: علائم و درمان ، علل واژینوز باکتریایی و عواقب آن

توسعه برخی از گروه های میکروارگانیسم.آنها با همزیستی مسالمت آمیز و نقش محافظت کننده ای دارند - از ورود میکروارگانیسم های بیماری زا و بیماری زا جلوگیری می کند.بعضی اوقات تعادل شکننده مختل می شود ، اما ایجاد یک واکنش التهابی رخ نمی دهد ، علائم گاردنرلا در زنان وجود دارد.چه عواملی باعث چنین تغییراتی می شود؟آیا می توانم آن را بدست آورم؟

میکرو فلور واژن در حالت تعادل لرزان است.تغییر در سبک زندگی ، بیماری ها می توانند تعادل را مختل کنند.در نتیجه ، در نتیجه ، یک واکنش التهابی ایجاد می شود.اما dysbiosis می تواند شروع شود ، که با علائم التهاب همراه نیست.در زنان و زایمان به آن واژینوز باکتریایی (گاردنرلیوز) گفته می شود.

آنچه مانع از تکثیر پاتوژن ها می شود ...

چندین عامل برای محافظت از محیط داخلی واژن وجود دارد.

• جدایی پاک.دستگاه تناسلی کاملاً به دو بخش فوقانی و تحتانی تقسیم می شود تا هرگونه فرآیند عفونی از هم جدا شود.واژن نیز از محیط خارجی جدا شده است.لبهای بزرگ به شدت بسته هستند و از نفوذ عوامل بیماری زا جلوگیری می کنند.
• ویژگی های اپیتلیوم.غشای مخاطی به غلظت استروژن بستگی دارد.زیرقرار گرفتن در معرض سلولها مقدار زیادی گلیکوژن تجمع می یابد.سلول ها دائماً به روز می شوند ، و مردگان به مکانی برای پرورش باکتری های اسید لاکتیک تبدیل می شوند.
• حفاظت بیولوژیکی.متابولیسم گلیکوژن با تشکیل اسید لاکتیک به پایان می رسد.محیط را اسیدی می کند و آن را برای اکثر میکروارگانیسم ها مناسب نمی کند.پراکسید هیدروژن نیز تشکیل شده است که قادر به آسیب رساندن به سلولهای بیماری زا است.گلوکز توسط اسید لاکتیک و بیفیدوباکتریها کاملاً استفاده می شود ، بنابراین هیچ بیماری زایی در پاتوژن باقی نمی ماند.

فرایندهای توصیف شده در سطح عادی سلامت به حفظ محیط داخلی مهبل کمک می کند.به آنها "توانایی تمیز کردن واژن" گفته می شد.این خاصیت برای زنان در سن باروری مشخص است ، زیرا به طور مستقیم با وضعیت پس زمینه هورمونی مرتبط است.

... و چرا عدم موفقیت محافظت می کند

علل گروردرلا در زنان در عواملی نهفته است که منجر به عدم تعادل میکروبی می شود.مکانیسم هایی راه اندازی شده است که منجر به کاهش تعداد میکروارگانیسم های مفید می شود.طبیعت خالی بودن را تحمل نمی کند - اماکن خالی فلور بیماری زا را به طور مشروط اشغال می کنند.در بعضی موارد ، می تواند محرک ظهور پاتوژن ها باشد.ایجاد دیزبیوز می تواند شرایط زیر را ایجاد کند.

• تغییرات هورمونی.بارداری ، استرس ، آسیب شناسی اندام های تولید مثل ، اوج با عدم تعادل نسبی یا مطلق هورمون ها همراه است.مخاط واژن نسبت به غلظت استروژن حساس است.هرچه کاهش می یابد ، کاهش می یابدجذب گلیکوژن ، که به معنی کمترین ماده غذایی برای لاکتوباسیل ها است.
• عفونت.بیماریهای مقاربتی فلور طبیعی را از بین می برد.حتی بعد از بهبودی ، میکروبیوسنوز بهبود می یابد.و عفونت های مزمن برای مدت طولانی اجازه نمی دهد هنجار را بازگرداند.
• داروها.دوره درمان با آنتی بیوتیک ها بدون هیچ اثری نمی گذرد.اکثر آنها فعالیت گسترده ای دارند ، بنابراین نه تنها پاتوژن بلکه فلور طبیعی روده و مهبل کشته می شوند.در جای خود می آید Gardnerella vaginalis.تأثیر منفی بر روی گیاهان داروی سیتوستاتیک ، هورمونها.
• وسیله پیشگیری از بارداری.مارپیچ های داخل رحمی با وجود سازگاری با بافت های بیولوژیکی ، باعث ایجاد التهاب مزمن کمی می شوند که بخشی از مکانیسم پیشگیری از بارداری است.اما این واکنش در بعضی از خانم ها منجر به دیسبیوز می شود.بعضی اوقات ممکن است استفاده از برخی از اسپرم کش ها مقصر باشد.
• مداخله.سقط جنین ، که در اواخر مدت با خراش دادن انجام می شود ، عملیات نیز تحت تأثیر میکرو فلورا قرار دارد ، شکست رخ می دهد.
• مصونیت ایمنی کاهش یافته است.تحت تأثیر بیماریهای مزمن ، آسیب شناسی غدد درون ریز ، استرس و فعالیت بدنی بیش از حد ، سیستم ایمنی بدن از بین می رود.ضعف محافظت نیز می تواند در قالب یک واکنش موضعی مشاهده شود ، که باعث می شود فضای تولید فلور بیماری زا به طور شرطی ایجاد شود.
• آلرژی و مواد سمی.واکنش آلرژیک با افزایش ایمنی همراه است.این می تواند یک واکنش سیستمیک کل ارگانیسم و ​​همچنین محلی باشدتجلیدر خانم ها ، این اغلب به دلیل پوشش های بهداشتی با رایحه ، استفاده از صابون های بهداشت صمیمی ایجاد می شود.

این سؤال که آیا gardnerella در طول رابطه جنسی منتقل می شود ، باز است.مشاهده شده است که زنانی که دائماً شرکای جنسی خود را تغییر می دهند و از داروهای درمانی غافل می شوند ، بیشتر بیمار می شوند.اما در عین حال در موارد مشاهده نوجوانان و افراد بالغ که زندگی جنسی فعال دارند ، چنین الگویی از نظر آماری تأیید نمی شود.

علائم گاردنرلا در زنان

Gardnerella vaginalis میله های کوچک و کوک هایی با ساختار دیواره سلولی پیچیده است.آنها ثابت هستند و قادر به ایجاد اختلاف نیستند.کربوهیدرات ها در محیط مواد مغذی تخمیر می شوند تا اسید استیک تشکیل شود.در ساختار آنتی ژن مانند نامزدها.

میزان زنده بودن میکروارگانیسم ها کم است.در محیط خارجی مرگ ممکن است در 24 ساعت رخ دهد ، رسانه های نیمه مایع می توانند برای چند روز ذخیره شوند.

منبع عفونت ممکن است یک زن بیمار یا سالم باشد.مطالعات نشان داده اند که 12 تا 47 درصد از زنان در صورت عدم وجود علائم حامل گاردنرلا هستند.عامل ایجاد کننده همچنین در دختران جوان تر و همچنین در دختران یافت می شود.اما با پیشرفت واژینوز ، تعداد میکروارگانیسم ها به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.در ICD-10 ، Gardnereliosis به عنوان N 89.8 کدگذاری شده است - سایر آسیب شناسی های غیر التهابی.

گاردنرلا ایمنی پایدار را حفظ می کند.بنابراین ، بیماری می تواند عود کند.

چگونه تجلی می یابد

دشوار است با بیماری دیگری که چگونه باغبانلا در زنان تجلی می یابد اشتباه گرفته شود.برخی از ویژگی های غیر خاص هستند ، اما وجود داردبسیار روشن ، مشخصه فقط برای این آسیب شناسی.

• منتخب.به طور معمول ، تعداد سفیدترها کوچک ، تقریباً غیرقابل تصور است.در صورت وجود بیماری قلبی عروقی می تواند به میزان قابل توجهی افزایش یابد.رنگ همگن ، خاکستری-سفید یا زرد مایل به زرد.
• بو.ویژگی بارز گارنرلا بوی ماهی فاسد است.مرتباً مشاهده می شود ، اما ممکن است بعد از مقاربت یا شستشو شدت یابد.
• خارش و سوزش.در مراحل اولیه ممکن است زحمت نداشته باشد.الحاق آنها از بروز عوارض بیماری صحبت می کند.
• ناراحتی ادراری.اختلالات دیسوریک نیز با عوارض رخ می دهد - اورتریت gardnerelleznym.
• درد.کشیدن احساسات پایین شکم یا درد در حین مقاربت می تواند نشانه گسترش صعودی عفونت باشد.

علائم مسمومیت ، دما مشخصه این آسیب شناسی نیست.بیشتر اوقات ، شروع آن توسط یک زن بدون توجه می گذرد.برای آقایان ، این بیماری می تواند به صورت اپیدیدیمیت و مجرای ادراری ظاهر شود.اما وجود طولانی مدت در مجرای ادرار غیر مشخص است ، هیچ شرایط زندگی لازم وجود ندارد.

آنچه پیچیده است

هرچه عفونت گاردنرلا خطرناک تر باشد ، عواقبی جدی تر که همیشه از بین نمی رود ، جدی تر است.

• خطر عفونت افزایش یافته است.در برابر پس زمینه dysbiosis شرایط بیماریزای بیماری زا ایجاد می شود.
• افزایش عفونت.آسیب شناسی های التهابی واژن می تواند در بخش های فوق گسترش یابد و منجر به ایجاد سرویسیت ، سالپنگیت ، آندومتریت شود.
• عوارضبارداری و زایمان.در موارد پیشرفته ، می تواند باعث زایمان زودرس ، پارگی زودرس غشای جنین ، کوریوآمونیونیت و آندومتریت پس از زایمان شود.

اثرات طولانی مدت گاردنرلا بر زنان ممکن است به شکل ناباروری ، مشکلات حاملگی باشد.

نحوه شناسایی و درمان

تشخیص دقیق باید قبل از شروع باغبانی زنان انجام شود.بیشتر علائم بیماری غیر اختصاصی است و فقط به آسیب شناسی مشکوک می شود.از داده های بالینی و آزمایشگاهی زیر ، حداقل سه مورد برای تشخیص وجود دارد.

• منتخب.همگن ، به رنگ خاکستری به رنگ سفید ، به طور یکنواخت مخاط معده را با بوی نامطبوع می پوشاند.
• اسمیر.نتایج تجزیه و تحلیل سلولهای اصلی - اپیتلیوم ، کوکهای کوچک را پوشش می دهد.
• اسیدیته.pH جداکننده واژن 4.5 و در برخی شرایط حتی پایین تر است.
• امینوتست.نتیجه مثبت مطالعه می گوید که پس از افزودن 10٪ هیدروکسید پتاسیم به اسمیر ، بوی "ماهی" یا ناگهان ظاهر می شود یا شدت می یابد.

باکوپوزف برای تشخیص هیچ ارزشی ندارد.در زنان سالم ، رمزگشایی می تواند تعدادی از میکروب ها را نشان دهد که در یک ماده مغذی رشد ایجاد می کند.

در هر مراجعه به متخصص زنان ، اسمیر گرفته می شود.برای واژینوز باکتریایی ، موارد زیر باید رعایت شود:

• میکرو فلور گسترده با سلول های کلیدی.
• لاکتوباسیلهای منفرد؛
• هیچ پاسخ لکوسیتی.

معاینه در دوران قاعدگی انجام نمی شود.بعد از آخرین رابطه جنسی ، حداقل 72 ساعت قبل از آزمایش باید سپری شود.همچنین توصیه می شود از طریق PCR برای سایر عفونت های دستگاه تناسلی غربالگری شود.نتیجه مثبت نیاز به درمان با چندین دارو را نشان می دهد.

رژیم های درمانی قابل قبول

برای درمان باغبانلا در خانه امکان پذیر است ، بستری در بیمارستان لازم نیست.اما باید داروها را به درستی انتخاب و ترکیب کنید.درمان بسته به موقعیت زن متفاوت خواهد بود.رژیم های درمانی احتمالی در جدول نشان داده شده است.

جدول - برنامه هایی برای درمان واژینوز باکتریایی

درمان واژینوز باکتریایی با درمان موضعی آغاز می شود.علاوه بر آنهایی که در جدول قرار دارند ، شمع هایی با مترونیدازول وجود دارد که از کرم راحت تر استفاده می کنند.اگر درمان محلی بی اثر است ،برو به قرص.

بارداری و بیماری

واژینوز باکتریایی می تواند با بارداری یا تضعیف ایمنی محلی ایجاد شود.اما درمان آسیب شناسی نه زودتر از سه ماهه دوم انجام می شود.این امر به این دلیل است که آنتی بیوتیک هایی که روی باکتری ها عمل می کنند برای جنین بی شکل خطرناک هستند.در سه ماهه اول ، نشانه ای از همه ارگان ها و سیستم ها وجود دارد ، بنابراین تأثیر منفی داروها برجسته تر است.بعداً جفت شروع به کار می کند ، که از جنین در برابر برخی مواد مضر محافظت می کند.طرح درمان گاردنرلا در دوران بارداری شامل یکی از سه دارو برای انتخاب است.

1. کرم کلیندامایسین (2٪).یک دوز 5 گرم یک بار قبل از خواب یک بار در عمق مهبل تزریق می شود.دوره درمان سه روز است.
2. ژل مترونیدازول (75/0٪).دوز یک بار 5 گرم ، دو بار در روز به مدت پنج روز استفاده شود.
3. قرص مترونیدازول.500 میلی گرم خوراکی دو بار در روز.مدت دوره - 7 روز.

هر سرنگ در طول درمان منع مصرف دارد.آنها میکرو فلور طبیعی را شسته و باعث تشدید شرایط می شوند.

Alternative

هر گونه عفونت باکتریایی شامل استفاده از آنتی بیوتیک ها است.هیچ داروی مردمی یا هومیوپاتی نمی تواند جایگزین این داروها شود.آنها می توانند علائم را برای مدتی سرکوب کنند ، و این باعث ایجاد عوارض می شود.بنابراین ، پس از تشخیص ، باید به توصیه های پزشک توجه کنید و برای دوره بهبودی میکرو فلورا از داروهای قومی استفاده کنید.

درمان مردمی ممکن است شامل باشدهزینه های پزشکی ، جوشانده هایی که در داخل انجام می شود.اما چنین درمانی هیچ مدرک علمی اثربخشی ندارد.

دوره بهبودی

تخریب گوردنرلا و خارج کردن مخاط بدون میکرو فلور طبیعی امکان پذیر نیست.میکروب موجودی مفقود شده ممکن است توسط میکروارگانیسم های دیگر جایگزین شود و اوضاع خود به خود تکرار شود.بنابراین ، پر کردن واژن با گیاهان مفید ضروری است.برای این منظور از شیاف واژینال استفاده کنید:

• "Ginoflor-E"؛
• Bifidumbacterin؛
• "لاكتوباكترين"؛
• واژینورم؛
• «اکوفمین».

دوره درمان باید حداقل هفت روز باشد.همچنین در این دوره ، بهداشت ، قوانین تغذیه را فراموش نکنید.رژیم غذایی دوره بهبودی باید به طور عمده لبنیات باشد و سبزیجات و میوه زیادی داشته باشد.

اولین نشانه های گاردنرلا در زنان به راحتی به راحتی مشاهده می شود.این کار در هنگام شستشو ساده ترین است.اگر پس از صابون ، بوی نامطبوعی ماهی بگذارد ، آن گاردنرلا است.لزومی ندارد با مراجعه به پزشک معطل شویم ، بهتر است در مرحله اولیه درمان را شروع کنیم تا انتظار عوارضی نداشته باشد.