کوله سیستیت کلسیم - تشخیص ، تجزیه و تحلیل ، دارو درمانی و جراحی
التهاب کیسه صفرا ، همراه با تشکیل سنگ در اندام یا مجاری آن - واسطه ای سنگین است.تیتوس و یا بیماری سنگ صفرا (GSD).این بیماری با تغییر در مرحله بهبودی و تشدید مشخص می شود و با درمان به موقع منجر به عوارض جدی می شود.بیشتر اوقات ، این آسیب شناسی در خانم ها (بیشتر از 40 سال) یافت می شود ، اما می تواند در کودکان یا افراد جوان نیز رخ دهد.
کوله سیستیت سنگین چیست
این نوع بیماری یک بیماری آسیب شناختی است که ناشی از تشکیل محاسبات است ، یعنی سنگ هایی در مجاری صفراوی و مثانه.كوللیتاسیس نام دیگری دارد - كوللیتاسیس.این سنگ ها می توانند اندازه های مختلفی داشته باشند و در تعداد های مختلف وجود داشته باشند.با وجود بتن های متعدد به قطر 1 میلی متر ، کیسه صفرا با ماسه تشخیص داده می شود.
ICD-10 Code
طبق طبقه بندی بین المللی بیماری ها ، کوله سیستیت سنگین متعلق به طبقه ای از آسیب شناسی های مرتبط با دستگاه گوارش است.آن را در "بیماری های کیسه صفرا ،مجاری صفراوی و لوزالمعده. "هر تنوع مطابق با MKH-10 کد خاص خود را دارد:
- تیز - К81.0؛
- مزمن - К81.1؛
علائم
سیر بیماری ممکن است تغییر کند.این 4 مرحله دارد که هر کدام از آنها با علائم مشخص می شوند.اولیه دیسکولی است ، یعنی تغییر در ترکیب صفرا که قبل از تشکیل سنگ پیش می رود.مراحل زیر بیماری:
- ظاهر شدن سنگ در کیسه صفرا و مجاری آن از قبل نشانگر شروع مرحله حاد است.این بیماری با علائم برجسته مشخص می شود.
- با درمان طولانی مدت کوله سیستیت سنگین ، می تواند به شکل مزمن تغییر یابد ، که در هنگام بهبودی کمتر بیان می شود و در هنگام تشدید تلفظ می شود.
- در صورت عدم درمان یا درمان به موقع ، این بیماری منجر به عوارضی می شود ، که در آن علائم کوله سیستیت با تعدادی از علائم بیماری های جدی تر همراه است.
فرم حاد
کوله سیستیت سنگین به شکل حاد با حملات قولنج bilious آغاز می شود.این یک درد حاد در اپی گاستریوم و هیپوکندری راست است.این می تواند به قسمت های مختلف بدن بدهد: کمر ، گردن ، بازوها و زیر تیغ شانه.هنگام استفراغ ابتدا میزان معده و سپس صفرا مشاهده می شود.انسداد سنگ مجرای صفراوی علائم زیر را نشان می دهد:
- مدفوع رنگ شده با مقدار زیادی چربی.
- یرقان انسدادی؛
- ادرار تاریک؛
- ضعف؛
- عرق سرد چسبنده؛
- استفراغ ، که هیچ تسکینی ندارد.
کوله سیستیت خلط و گنگنوز مخرب استاشکال این بیماری با علائم شدیدتر مشخص می شود.لیست آنها شامل موارد زیر است:
- درجه حرارت تب.
- فشار خون را کاهش داد.
- درد شدید؛
- مسمومیت عمومی؛
- استفراغ مکرر؛
- تاکی کاردی؛
- پریتونیت ریخته یا موضعی.
شکل مزمن
بر خلاف مرحله حاد ، درد در فرم های محاسبه کوله سیستیت مزمن ، دردناک و صاف است.تا سطح قولنج دوقلوی فقط به صورت دوره ای افزایش می یابد.درد را در هیپوکندری درست ایجاد می کند.در کنار آن نشانه های دیگری از کوله سیستیت مزمن کلسولی وجود دارد:
- belching؛
- حالت تهوع؛
- تلخی در دهان؛
- نفخ؛
- سرگیجه؛
- ضعف؛
- درد شکم در لمس.
علل کوله سیستیت سنگفرشی
علت اصلی کوله سیستیت سنگین ، نقض ترکیب صفرا و همچنین سکون آن در مجاری و مثانه است که دیواره های اندام را از بین می برد.افراد در معرض خطر شامل سوء تغذیه یا شیوه زندگی غیرفعال هستند.تکامل کلسیستیت حسابگر با چاقی تسهیل می شود ، که ناشی از سن تغییر ، کاهش بدن توسط رژیم های نادرست تا هنگام گرسنگی است.عوامل خطر بیماری سنگ کیسه صفرا عبارتند از:
- تغییرات هورمونی در دوران بارداری.
- مصرف برخی داروها؛
- بیماری دیگر دستگاه گوارش؛
- کمبود ویتامین A؛
- هیپودینامیا؛
- یبوست مداوم؛
- داروهای ضد بارداری هورمونی؛
- چسبندگی ، خم شدن مجاری صفراوی.
- حذف اندام های داخلی؛
- وراثت؛
- نقض مصونیت؛
- دیابت؛
- هپاتیت.
طبقه بندی
اصلی ترین بخش تقسیم کولسیستیت سنگی به شکل حاد و مزمن است ، اما علائم دیگری نیز برای طبقه بندی این بیماری وجود دارد..توسط مداحان در سونوگرافی ، 4 مرحله از کوله سیستیت سنگفرشی وجود دارد:
- پیش سنگ با حضور حالت صفرا.
- ظاهر بکر؛
- مرحله مزمن؛
- مرحله عارضه.
یکی دیگر از نشانه های طبقه بندی ، ماهیت التهاب است.برای او ، کوله سیستیت سنگین می تواند باشد:
- کاتارال - خفیف ، اما به فرم درمانی فوری نیاز دارد.
- گنگنوز یا خلط آور - که با نامطبوع ترین پیش آگهی با احتمال زیاد مرگ مشخص می شود.
- چرکی - بعد از مسمومیت در نتیجه عفونت مجاری صفرا یا مثانه اتفاق می افتد.
بسته به غالب بودن علائم خاص و درد در یک ناحیه یا منطقه دیگر ، این بیماری انواع مختلفی را به خود اختصاص می دهد:
- مری.
- معمولی؛
- غیر آتیک؛
- روده؛
- قلبی.
Diagnosis
تشخیص افتراقی کوله سیستیت مزمن کلوزالی جدا کردن آن از سایر بیماریهای احتمالی مانند پانکراتیت حاد ، آپاندیسیت حاد ، زخم دستیابی به موفقیت یا زخم اثنی عشر است.قولنج کلیهاولین قدم در آن استمعاینه بیمار با شفاف سازی شکایات ، تعیین حساسیت هیپوکندری مناسب.اگر این تشخیص مشکوک باشد ، پزشک آزمایش های اضافی ابزار و آزمایشگاهی را تجویز می کند.روش های زیر در لیست آنها قرار دارد:
- آزمایش خون کبدی.
- سونوگرافی کیسه صفرا.
- کوله سیستوگرافی داخل وریدی یا دهانی.
- سونوگرافی؛
- یک برنامه مشخص برای تعیین هضم (اندام های دستگاه گوارش).
- تشخیص رادیونوکلئید.
عوارض
عوارض كولسيستيت كلوزيال ممكن است با تشخيص به موقع يا شروع ديرهنگام درمان رخ دهد.مهمترین این موارد آسیب شناسی های زیر است:
- پانکراتیت به صورت حاد یا مزمن.
- سوراخ کردن کیسه صفرا.
- هپاتیت؛
- کولانژیت واکنشی؛
- آمپيما؛
- سیروز صفراوی ثانویه.
- آبسه سابفرنیک؛
- كلدوكوليتازيس؛
- پریتونیت؛
- قطره ای؛
- انکولوژی؛
- اختلالات جذب روده.
درمان
اهداف اصلی درمان ، تسکین وضعیت حاد ، از بین بردن عوارض و از بین بردن عوامل تشکیل سنگ های جدید است.دو روش درمانی عمده وجود دارد - دارو محافظه کار و جراحی.در کنار مصرف دارو ، شما باید رژیم را دنبال کنید.درمان محافظه کارانه را می توان با دستور العمل های سنتی ترکیب کرد.جراحی در مرحله حاد یا پایین نشان داده شده استاثربخشی از درمان پزشکی.
بدون عمل جراحی
درمان کوله سیستیت سنگین بدون جراحی استفاده از تعدادی دارو است.اینها می توانند مسکن ها ، ضد اسپاسم ها ، ضد باکتری ها ، ضد عفونی کننده یا سم زدایی باشند.بیشتر آنها علامت دار هستند.خلاص شدن از شر سنگها به داروهای حاوی اسید کمک می کند که بتدریج مواد کلسترول را حل می کنند.علاوه بر مصرف چنین داروهایی ، چندین درمان دیگر بدون عمل جراحی نیز وجود دارد:
- لیتوتریپسی موج شوک خارج از بدن.این شامل سنگ شکن با کمک امواج از حسگر ویژه است.در پوست در دیواره قدامی شکم ثابت شده است.این وسیله برای از بین بردن سنگ های کوچک تا اندازه 3 سانتی متر مناسب است.
- روش تماس با تخریب.این یک روش درمانی با حداقل تهاجم است.این شامل مقدمه از طریق دیواره شکم یک سوزن است ، که سنگهای حل شده در کیسه صفرا را منتقل می کند.در این حالت ، عوارض در قالب یک فرآیند التهابی امکان پذیر است.
داروهای حاوی اسید
این یک درمان طولانی مدت اما بسیار مؤثر و بدون جراحی است.می تواند تا 2 سال ادامه یابد.دلیل آن این است که این درمان ، تجمع اسید از داروهای موجود در صفرا است.بتدریج بتن را حل می کند ، اما فقط شرایط خاصی را برآورده می کند:
- قطر سنگ ها از 1.5 سانتی متر تجاوز نمی کند.
- مجاری صفرا و مثانه بدون ناهنجاری عمل می کنند و در شرایط خوبی قرار دارند.
- سنگکاملاً کلسترول دارند.
از میان داروهای مدرن حاوی اسید ، Ursofalk و Henofalk استفاده می شوند.این روش دارای یک نقطه ضعف است - این 100٪ تضمین نمی کند که درمان کوله سیستیت مزمن کلسولی موثر خواهد بود و بیماری پس از انجام عمل دوباره ظاهر نمی شود.در صورت عدم وجود دینامیک مثبت ، به بیمار توصیه می شود عمل جراحی که بهترین راه برای رهایی از سنگ است ، زیرا اندام آسیب دیده کاملاً برداشته می شود.
عمل
انواع مختلفی از جراحی کوله سیستیت کلسولی وجود دارد.از نظر شرطی می توان آنها را به حداقل تهاجمی و آندوسکوپی تقسیم کرد.اولین روش ها با تروما کمتر شناخته می شوند ، به همین دلیل آنها به طور فزاینده ای توسط طب مدرن استفاده می شوند.اگر مداخله غیر تهاجمی انجام نشود ، کوله سیستکتومی باز نشان داده می شود.با هر نوع جراحی ، کیسه صفرا به همراه سنگهایی که در آن قرار دارند ، برداشته می شود.در مورد انواع جراحی ، از موارد زیر استفاده می شود:
- لاپاروسکوپی - برداشتن مجرای کیسه صفرا از طریق چندین برش که از طریق آن ابزارهای مخصوص و لاپاروسکوپی درج می شوند.این دستگاه نوری است که تصویر را به مانیتور منتقل می کند.از مزایای این روش ، توانبخشی سریع بعد از عمل است ، زیرا هیچ باز بزرگی از صفاق مورد نیاز نیست.
- کوله سیستوستومی مغزی.در معالجه بیماران بخصوص شدید استفاده می شود.این عمل معرفی زهکشی از طریق برش کوچک در شکم است.بیشتر اوقاتدر صورت دوره پیچیده کوله سیستیت سنگین سنگین استفاده می شود.
- جراحی باز.در چنین عملیاتی برشی بر روی دیواره قدامی شکم انجام می شود که از طریق آن مثانه و سنگ ها جدا می شوند.چنین جراحی می تواند در کوله سیستیت شدید انجام شود.
دستور العمل های طب جایگزین
روش های طب مردمی مکمل خوبی برای رژیم و دارو در معالجه کوله سیستیت سنگین است.داروی ساده و مقرون به صرفه برای کوله سیستیت ، چای سبز است.باید مست ضعیف باشد.استفاده منظم از این نوشیدنی می تواند باعث افزایش خاصیت کلرتیک شود و باعث بروز بتن های جدیدی نمی شود که مجاری صفرا را مسدود می کند.از نوشیدنی های موجود در درمان کوله سیستیت سنگین کلسیم ، آب میوه های انگور و گریپ فروت ، آب نمک کلم یا آب تربچه سیاه در نظر گرفته شده است.سایر روشهای به همان اندازه مؤثر در طب عامیانه:
- خلوص و نعناع.لازم است که این دو گیاه را در قسمت های مساوی بریزید ، مخلوط کرده و سپس فقط در یک قاشق غذاخوری را در یک ظرف جداگانه قرار دهید.در 200 میلی لیتر آب بریزید ، نیم ساعت بجوشد ، سپس بگذارید خنک شود و صاف شود.در صبح و عصر 200 میلی لیتر بنوشید
- ریشه اسب اسبی.حدود 2 قاشق غذاخوری ریشه باید با 2 فنجان آب جوش پر شود.دو روز بگذارید و بعد هم صاف کنید.برای استفاده در یک لیوان آبگوشت در شب.
رژیم غذایی برای کله سیستیت سنگین کلسیمی
تغذیه مناسب پایه ای برای درمان کوله سیستیت از هر شکل و مرحله است.در مزمننوعی که باید در طول زندگی به رژیم خاصی بچسبید.اولین کسانی که از رژیم غذایی خودداری می کنند غذاهای چرب ، شور ، دودی ، سرخ شده و پرادویه هستند.شما نمی توانید از شیرینی سوء استفاده کنید ، الکل ممنوع است.تغییر رژیم غذایی ، ایجاد منظم آن به صورت 5-6 وعده غذایی در روز با استراحت به مدت 3-4 ساعت مهم است.غذا باید خرد و گرم باشد ، نه خیلی گرم یا سرد.شرط دیگر استفاده از حداقل 2 لیتر آب در روز است.
لیست محصولات مجاز
محرومیت از مواد مضر به معنای فقدان و یکنواخت بودن رژیم نیست.شما می توانید بر اساس لیست غذاهای مجاز ، منویی متعادل و خوشمزه ایجاد کنید.تأکید در تهیه رژیم غذایی برای درمان بیماری باید روی محصولات زیر انجام شود:
- میوه خشک؛
- سیب ، موز؛
- ماکارونی پخته شده؛
- دانه کدو تنبل ، آجیل؛
- سبزیجات به شکل سیب زمینی ، فلفل قرمز ، هویج ، چغندر ، کلم؛
- نان خشک یا گال؛
- شیر و فراورده های شیر؛
- سبوس؛
- غلات؛
- قهوه ضعیف ، چای ، مواد معدنی بدون گاز؛
- سوپ های گیاهی؛
- انواع پنیر کم چربی؛
- گوشت و ماهی کم چرب؛
- سفیده تخم مرغ آب پز.
Prevention
اقدامات پیشگیری از کوله سیستیت سنگفرشی کاهش می یابد یا به طور کامل عوامل خطرزا برای سنگ های کیسه صفرا را از بین می برد.اینها شامل سوء تغذیه و بیماریهای همراه است.برای محرومیتتوسعه بیماری باید:
- به رژیم غذایی گیاه پایبند باشد.
- از هزینه های گیاهی استفاده کنید.
- وزن سالم را حفظ می کند.
- از احساسات و موقعیتهای استرس زا ، فعالیت بدنی شدید اجتناب کنید.
- به یک متخصص گوارش مراجعه کنید.
