واکسیناسیون هپاتیت - برنامه واکسیناسیون ، عوارض جانبی احتمالی و موارد منع مصرف
مطالب
همه نوزادان و بعضی اوقات بزرگسالان به واکسن هپاتیت احتیاج دارند که در هر سن طبق یک الگوی خاص انجام می شود.این آسیب شناسی یکی از خطرناک ترین و غیرقابل پیش بینی ترین بیماری های کبد به حساب می آید ، زیرا هنوز مشخص نیست که چگونه توسط انسان منتقل می شود و پیامدهای آن چه خواهد بود.بسیاری از موارد به هپاتیت مزمن و حتی سرطان ختم می شوند.محافظت از کودک یا بزرگسال در واکسیناسیون کمک می کند - یک روش مؤثر برای جلوگیری از بیماری ویروسی.توصیه می شود نوزاد این کار را در اولین ساعات زندگی در بیمارستان انجام دهد.
هپاتیت چیست
این بیماری به عنوان یک عفونت حاد ویروسی سلولهای کبدی شناخته شده است که از فردی به فرد دیگر منتقل می شود.آسیب شناسی نیز گاهی به شکل مزمن اتفاق می افتد.به طور کلی ، سه گونه دارد:
- هپاتیت A ، یا یرقان.از بین همه انواع ، کمتر خطرناک تلقی می شود.ویروس ها از طریق غذا ، اقلام خانگی معمولی ، آب منتقل می شوند.آلوده شده وکسانی که از نزدیک با یک فرد بیمار ارتباط برقرار کردند.با درمان به موقع ، بیماری بدون عواقب پیش می رود.واکسن در صورت خطر بالای عفونت با هپاتیت A.
- هپاتیت ویروسی B یا HBV.این ماده منحصراً از طریق مایعات بیولوژیکی انسان - خون ، ادرار ، عرق منتقل می شود.روش های عفونت - مقاربت محافظت نشده ، استفاده از سرنگ غیر استریل یا لوازم جانبی مانیکور.این بیماری بسیار جدی است و اغلب منجر به سرطان یا سیروز می شود.واکسیناسیون هپاتیت B لازم است.ایمنی مداوم فقط پس از واکسیناسیون تولید می شود.
- هپاتیت C. از طریق جنسی از طریق سرنگ و سایر موارد غیر استریل منتقل می شود ، اما تا به امروز هیچ واکسنی ندارد.فقط 20٪ از بیماران شانس بهبودی از این تشخیص را دارند.
كه از آن واكسيناسيون هپاتيت ساخته شده است
نوع A كمتر خطرناک است و تنها در صورت عدم درمان ، اين فرم منجر به نارسايي كبدي مي شود.واکسیناسیون در برابر این بیماری در صورت تشخیص یکی از اقوام یا بستگان ضروری است.نشانه واکسیناسیون هپاتیت A سفر به کشورهایی است که شیوع این عفونت عوارض جدی داشته است.واکسیناسیون انجام می شود:
- حداکثر 10-14 روز قبل از تاریخ عزیمت؛
- در طی 10 روز از تماس با یک بیمار.
واکسیناسیون علیه هپاتیت A از سن یک سالگی مجاز است.واکسیناسیون مجدد پس از 6-18 ماه انجام می شود.به این ترتیب ایمنی با ویروس با موفقیت شکل می گیرد.واکسیناسیون اجباری نیاز به نوع V دارد.این سخت ترین شکل استاین آسیب شناسیواکسیناسیون HBV برای همه نوزادان ، در صورت عدم منع مصرف ، در 12 ساعت اول زندگی انجام می شود.تجویز مجدد پس از 6 یا 12 ماه تجویز می شود.واکسن هپاتیت C هنوز تدوین نشده است ، بنابراین واکسیناسیون هایی علیه آن انجام نمی شود.
نیاز و طرح واکسیناسیون
کودک به این عادت عادت کرده است.وی برای اولین بار در 12 ساعت اول زندگی با واکسن معرفی شد.واکسیناسیون بیشتر علیه هپاتیت B طبق طرح زیر - 0-1-6-12 انجام می شود.این بدان معناست که فواصل اولین واکسیناسیون 1 ، 6 و 12 ماه است.چهار واکسن هپاتیت B تا 18 سال ایمنی را فراهم می کند.واکسیناسیون بیشتر فقط بر اساس نشانه ها انجام می شود.کودکان مبتلا به همودیالیز با استفاده از برنامه واکسیناسیون زیر واکسینه می شوند:
- واکسن چهار بار بین دیالیز تجویز می شود.
- فاصله بین واکسیناسیون اول و دوم حداقل یک ماه است.
- واکسیناسیون 2 ماه پس از آخرین واکسیناسیون نشان داده شده است.
واکسیناسیون نوزاد متولد شده
در بدو تولد نوزاد به مادری که مریض شده است و حامل مزمن ویروس است ، برنامه واکسیناسیون دیگری استفاده می شود - 0-1-2-12 ماه.کودکان بزرگتر از 13 سال 3 واکسن نشان داده شده است.استراحت بعد از اول 1 ماه و بعد از دوم - شش ماه است.واکسیناسیون های مکرر به همه نشان داده نشده است.واکسیناسیون پیشگیرانه در برابر هپاتیت B می تواند به تشخیص خود شما انجام شود.
واکسیناسیون در بزرگسالان
واکسن هپاتیت بزرگسالان طبق همین برنامه انجام می شود.دوز اول واکسن بلافاصله تجویز می شود ، و دومی طبق برنامه مشخص با برخی از استراحت.سه طرح اصلی واکسیناسیون وجود دارد:
- استاندارد.واکسن دوم در یک ماه و تزریق سوم در شش ماه است.
- سریع.دوم - در یک ماه ، سوم - در سه هفته و چهارم - در یک سال.
- اضطراری - هنگام مسافرت به خارج از کشور به مناطق پرخطر.دوم - در یک هفته ، سوم - در 60 روز و آخرین - در 12 ماه.
مدت زمان واکسیناسیون
اگر بلافاصله پس از تولد واکسینه شود ، 22 سال اعتبار دارد ، اگرچه بیشتر مصونیت ایمنی برای عمر ادامه دارد.وجود آنتی بادی های ویروس در آزمایش خون در بیمار واکسینه شده در طول معاینه وی ممکن است تشخیص داده نشود.دلیل این امر این است که جمع آوری خونی که دقیقاً در آن قرار می گیرد ، برای یک متخصص بسیار دشوار است.بزرگسالان ، عمدتاً پزشکان ، باید دوباره واکسینه شوند.
ترکیب و تولید واکسن
واکسن هپاتیت B توسط مهندسی ژنتیک تولید می شود.مؤلفه اصلی ژن خاصی است که باعث تولید پروتئین HbsAg می شود.برای تجویز به شخص ، آن را به ماده مخصوصی متصل می كنند - حامل آنتی ژن ، كه هیدروكسید آلومینیوم عمل می كند.اجزای اضافی واکسن عبارتند از:
- مقدار کمی از پروتئین های مخمر.
- مورتيولات نگهدارنده ، گرچه امروزه اكثر سازندگان از مصرف مواد نگهدارنده خودداري كرده اند.
چه واکسن هایی برای استفاده مجاز هستند
اخیراً واکسن های مختلف زیادی از این ویروس وجود دارد.هر ساله ، ترکیب آنها در حال بهبود است ، بنابراین عوارض جانبی نادر است.هر واکسن هپاتیت B ،ارائه شده توسط یک مرکز بهداشتی و درمانی مناسب است ، بنابراین لازم نیست که مدت طولانی ایمنی را انتخاب کنید.اگر یک واکنش منفی به یک دارو داشته باشد ، با روش زیر جایگزین آن با دیگری می شود.از واکسنهای مورد استفاده در طب مدرن همانطور که در زیر توضیح داده شده است.
- آنجریکس خیابانتولید کننده اسمیتکلای بیچ - بیومد ، بلژیک است.فرم انتشار - یک ویال 0.5 میلی لیتر سوسپانسیون (10 میکروگرم آنتی ژن HBsAg) یا 1 میلی لیتر (دوز 20 میکروگرم).این دارو برای کودکان مادرانی که ناقل هپاتیت B هستند یا بیمار هستند ، نشان داده شده است ، کودکان در خانه های کودک و مدارس شبانه روزی ، بیماران مبتلا به سرطان خون ، افرادی که در تولید داروهای ایمنی هستند.واکسن تازه متولد شده در ران ، و نوجوانان و بزرگسالان به شانه تزریق می شود.طرح واکسیناسیون 0-1-6 است.Angerix فقط تولید ایمنی را بدون ایجاد بیماری در خود ایجاد می کند.
- اواکس خیابانتولید کننده این شرکت کره جنوبی LG Chemical LTD است و توزیع کننده آن شرکت فرانسوی Aventis Pasteur است.این دارو یک واکسن غیر فعال است که در برابر هپاتیت B ایمنی ایجاد می کند. این تولید در سلول های مخمر Saccharomyces cerevisiae تولید می شود.تزریق عضلانی واکسن باعث ایجاد ایمنی در برابر هپاتیت B به مدت 10-15 سال می شود.این دارو برای نوزادان و بزرگسالان نشان داده می شود.کودکان با 0.5 میلی لیتر در قسمت فوقانی ران تزریق می شوند.بزرگسالان همچنین واکسیناسیون را در شانه در doha 1 ml قرار می دهند واکسیناسیون سه بار با استراحت در 1 و 6 ماه انجام می شود.Euwax دارای حداقل خطر عوارض از جمله التهاب فلج بینایی و صورت استعصب ، تشدید بیماری اسکلروز.
- HB-Vax II.این یک آماده سازی از گروه واکسن های هپاتیت B نوترکیب است که یک آنتی ژن HBsAg استرالیا است که توسط سلول های مخمر تولید می شود.تولید کننده Merck Sharp & Dohme ، سوئیس است.این دارو به صورت یک سوسپانسیون با دوزهای مختلف برای کودکان ، نوجوانان ، بزرگسالان و بیماران دیالیز به طور جداگانه در دسترس است.واکسن همه تحت یک طرح مشابه برای 0 تا 6 ماه انجام می شود.اگر در معرض خطر عفونت با ویروس باشند ، به همه افراد ، صرف نظر از سن ، نشان داده می شود.مقدار مصرف كودكان 5/0 ميلي ليتر است ، و براي بزرگسالان - 1 ميلي ليتر HB-Vax-II هنگام واكسيناسيون ، ايمني ويژه اي در برابر ويروس هپاتيت B ايجاد مي كند.
- Kombiotech Ltd.این اولین و تنها واکسن است که حاوی آنتی ژن های مختلف سروتیپ (ay و تبلیغ) است.حداکثر محافظت را ارائه می دهد.واکسن هپاتیت B به خودی خود یک پروتئین ویروسی است که بر روی هیدروکسید آلومینیوم جذب می شود و توسط یک مخمر نوترکیب ساخته می شود.شرکت Kombiotech ، آموزشی ویبولیتین سطح بسیار بالایی از محافظت را در اختیار شما قرار می دهد ، بنابراین امکان استفاده از یک تقویم واکسیناسیون جایگزین را فراهم می کند - دو بار به جای سه بار.تأیید شده است که این واکسن برای استفاده در کودکان دارای بیماریهای عفونی جدی و بیماران مبتلا به هپاتیت مزمن V بی خطر است.5/0 میلی لیتر از دارو برای کودک و 1 میلی لیتر در بزرگسالان تجویز می شود و به تمام افرادی که در معرض خطر بیماری هستند نشان داده می شود.
- ایبر بیوواك.توسعه مشترک کوبا و روسیه.واکسن نوترکیب به عنوان سوسپانسیون تزریق عضلانی.پس از واکسیناسیون ، آنتی بادی اختصاصی به هپاتیت B تیتر محافظتی تشکیل می دهددر 95٪ واکسیناسیون ظاهر می شود.این دارو برای اهداف ایمن سازی در کلیه بزرگسالان و کودکان نشان داده می شود.روش تجویز یکسان است: برای نوزادان - در ران ، و برای بزرگسالان - در شانه.الگوی واکسیناسیون نیز تغییر نمی کند و 1 تا 6 ماه است.
- شنواک - خیابان.تولید کننده Shanta Biotechnics (هند) است.دو نوع از این واکسن وجود دارد: هیچ ماده نگهدارنده و نگهدارنده تیومرال.او هیچ ماده ای با منشأ حیوانی یا انسانی ندارد.پس از ایمن سازی ، آنتی بادی ها در 90٪ موارد ذخیره می شوند.این واکسن برای کلیه نوزادان و بزرگسالانی که در معرض خطر انقباض ویروس قرار دارند نشان داده می شود.به افراد زیر 19 سال 0.5 میلی لیتر و بزرگسالان بیشتر - 1 میلی لیتر داده می شود پاسخ ایمنی ضعیف تر در افراد 40 سال یا بالاتر مشاهده می شود.آنها ممکن است نیاز به یک دوره واکسیناسیون اضافی داشته باشند.به طور کلی ، طرح واکسیناسیون 0-1-6 ماه است.
- بووبو-م.تولید کننده Kombiotech روسیه است.این واکسن بسیار مؤثر است ، زیرا چندین واکسیناسیون علیه هپاتیت B و ADP-M ، یعنی از کزاز و دیفتری ترکیب می کند.در این حالت ، مصونیت در برابر هر سه آسیب شناسی ایجاد می شود.ترکیب واکسن شامل آنتی ژن های نوترکیب ، کزاز و توکسوئید دیفتری است.این واکسن در اولین یا واکسیناسیون مکرر علیه این بیماری ها به کودکان نشان داده می شود.همچنین برای بزرگسالان با همان هدف استفاده می شود.یک دوز تنها 0.5 میلی لیتر به صورت عضلانی است.
- بووبوک.یکی دیگر از توسعه های شرکت روسی Kombiotech.واکسن تزریق چند مؤلفه ای علیه هپاتیت B ، سرفه ، کزاز و دیفتری است.طرح واکسیناسیوندر اینجا کمی متفاوت است - 0-4،5-6 ماه.واکسیناسیون ها با دوز 5/0 میلی لیتر در ران یا ربع خارجی فوقانی باسن انجام می شود.این واکسن تعداد مراجعه به درمانگاه را کاهش می دهد ، زیرا فرد بلافاصله علیه چهار بیماری خطرناک واکسینه می شود.
واکسن هپاتیت از کجا انجام می شود
کودکان و بزرگسالان به صورت عضلانی واکسینه می شوند.در صورت تزریق زیر جلدی ، اثر واکسن کاهش می یابد و بعضی اوقات منجر به مهرهای غیر ضروری می شود.کودکان زیر 3 سال و نوزاد متولد شده در ران و بزرگسالان در شانه واکسینه می شوند.این مکان بسته به نزدیکی پوست به عضله خوب توسعه یافته انتخاب می شود.واکسیناسیون در باسن انجام نمی شود.دلیل این امر این است که ماهیچه ها در آنجا بسیار عمیق قرار دارند.
پاسخ به واکسیناسیون هپاتیت B
در اکثر موارد ، پاسخ منفی به شیردهی وجود ندارد.محل تزریق قرمز و متراکم تر می شود.این اثر طبیعی تلقی می شود زیرا به تدریج این عوارض جانبی تقریباً در 3 روز از بین می روند.حتی اگر واکسن به خوبی تحمل شود ، باید دو روز پس از تجویز ، وضعیت کودک را کنترل کرد.ممکن است کودک به دلیل سردرد در طول روز گریه کند.در این حالت اغلب تعریق زیاد و اسهال مشاهده می شود.درصد کمی از کودکان تب دارند.
عوارض احتمالی
در برخی موارد ، عوارض شدیدتر نیز مشاهده می شود.چنین واکنش منفی یک حساسیت به اجزای دارویی ، بثورات ، کهیر و درد مفاصل است.این عواقب در یک مورد از 20 رخ می دهدهزاراناغلب ممکن است تهوع یا استفراغ اتفاق بیفتد ، حتی عدم تنفس و آگاهی.اگر این علائم برطرف نشود ، حتماً باید با پزشک مشورت کنید.عوارض جدی زیر گاهی اوقات ممکن است:
- تورم کوینکی.
- شوک آنافیلاکسی
- نوریت؛
- فلج عضله؛
- مننژیت؛
- بزرگ شدن غدد لنفاوی.
عوارض جانبی و موارد منع مصرف
واکسن های مدرن عوارض جانبی کمی برای بدن دارند که کمتر دیده می شود.واکنشهای نامطلوب زیر عبارتند از:
- شایع - ضعف ، تب ، درد شکم و مفاصل ، حالت تهوع.
- محلی - قرمزی ، تراکم ، درد در محل تجویز واکسن.
- تظاهرات آلرژیک ، ضعف ، تورم کوینکی.
تعدادی از موارد منع مصرف وجود دارد که در آن نمی توان واکسیناسیون انجام داد.در صورت واکنش آلرژیک به مخمر نانوا ، رول و سایر محصولات ، واکسیناسیون انجام نمی شود.افزایش دما و وخیم شدن عمومی بعد از اولین عمل نیز دلیلی برای تأخیر در واکسیناسیون است.واکسیناسیون همچنین در مورد:
- سرماخوردگی یا عفونت جدی دیگر انجام نمی شود.
- مننژیت (اگر شش ماه نگذشته باشد)؛
- عفونت هپاتیت.
- تشدید بیماری های مزمن ویروسی.
- آنکولوژی ، ایدز ، بیماریهای بدخیم خون.
- اگر نوزاد نارس باشد (وزنی کمتر از 2 کیلوگرم).
- پس از شیمی درمانی.