واکسیناسیون دیفتری - انواع واکسن ، روش واکسیناسیون ، موارد منع مصرف و مراقبت از محل تزریق

در طب مدرن ، موثرترین روش برای جلوگیری از عقاید عفونیmennyh نه تنها بیماری واکسیناسیون، کمک می کند که بدن به طور مستقل به تولید باکتری حفاظتی است.بله ، طبق گفته پزشکان ، واکسیناسیون علیه دیفتری ، که به موقع تحویل داده می شود ، می تواند کودک و بزرگسالی را نجات دهد ، اما همه آنها فواید احتمالی عوارض جانبی را نمی فهمند.به واکسیناسیون احتیاج دارید و چه موقع باید آن را قرار دهید؟

دیفتری چیست

طبق آمار پزشکی ، دیفتری شایع ترین در بین بیماری های عفونی نیست ، اما از نظر تعداد پیامدهای منفی ، در جایگاه اصلی قرار دارد..صحبت از بیماری هایی که در کودکان رخ می دهد ، در 60٪ موارد با نتیجه کشنده خاتمه می یابد ، و در سایر شرایط دیفتری که به طور ضعیف درمان نشده است از نزدیک با عوارض خطرناک بافته می شود:

• مشکلات قلب و عروق.
• نوریت (اختلالات سیستم عصبی محیطی).
• سندرم نفروتیک.

پاتوژن هادیفتری corynebacteria است که در غیر این صورت به آن میله های دیفتری یا باسیل های Leffler گفته می شود.این بیماری عمدتاً بر روی غشاهای مخاطی دهان و حنجره تأثیر می گذارد و فرو می رود ، بنابراین یک علامت شایع دیفتری "گردن گاو" است - تورم شدید گلو و حنجره.اما ممکن است ضایعات ریه ها ، برونش ها ، پوست و لیست کاملی از اندام های داخلی وجود داشته باشد.مسیرهای انتقال باکتری:

• هوابرد - عطسه ، سرفه.
• تماس - با شخص بیمار یا حامل بیماری زا و از طریق تماس با کالاهای عمومی.
• غذا - از طریق مصرف غذای آلوده (اغلب لبنیات).

چرا واکسیناسیون علیه دیفتری مورد نیاز است

پیچیدگی درمان دیفتری و شدت وضعیت بیمار با این واقعیت توضیح داده شده است که میکروارگانیسم بیماری زا در طول فعالیت خود بدن را با سموم دیفتری آلوده می کند.در محل معرفی میله های دیفتری روند التهابی شروع به توسعه می کند و فیلم فیبرینی تشکیل می شود.اگزوتوکسین وارد جریان خون می شود ، بنابراین ممکن است فرد علائم مسمومیت شدید و عمومی را تجربه کند که فقط به صورت خوش خیم بیماری وجود نخواهد داشت.در صورت عدم واکسیناسیون دیفتری ، درمان آن بدون عوارض امکان پذیر نخواهد بود.

پیامدهای بیماری

فعالیت میله های دیفتری به حدی است که بیشتر اعضای بدن را تحت تأثیر قرار می دهد - فقط 1 نفر در 1000 نفر مبتلا به اشکال خوش خیم و بی خطر است.دیگران ریه ، کلیه ،سیستم عصبی محیطی.سمیت بالای سموم آزاد شده توسط عامل ایجاد کننده دیفتری منجر به عوارض شدیدی می شود که فقط با واکسیناسیون می توان از آن جلوگیری کرد.غالباً نتیجه دیفتری منتقل می شود:

• آسیب به سلول های سیستم عصبی با فلج بعدی.
• میوکاردیت - ضایعات عضله قلبی؛
• آسفکسی (در مورد کروم دیفتریا - ضایعات حنجره ، برونش ، نای).
• فلج عضلات گردن ، تارهای صوتی ، کام فوقانی.
• فلج اندام فوقانی و تحتانی.
• کاهش عمومی ایمنی ، شیوع دیفتری جدید را بعد از 10 سال منتفی نمی کند ، اما بیماری آسان تر خواهد بود.

واکسن دیفتری

ضمانت محافظت از واکسن 100٪ نیست بلکه از قابلیت اطمینان بالایی برخوردار است - آمارهای پزشکی می گویند که فقط 10٪ افرادکسانی که دیفتری تزریق کرده بودند از عفونت اجتناب نکردند اما راحت تر از کسانی که از واکسیناسیون خودداری می کردند رنج می بردند.واکسیناسیون عبارت است از معرفی یک سم دیفتری ضعیف ، که باعث تحریک توسعه بیماری نمی شود ، اما باعث می شود بدن آنتی اکسیدان ها را سنتز کند.واکسن تحت تأثیر چوب دیفتری قرار نمی گیرد - فقط مواد جدا شده به آن هستند.2 گروه فرمولاسیون وجود دارد که بر اساس آنها واکسیناسیون انجام می شود:

• با استفاده از مواد مخدر نگهدارنده - ترکیبی که حاوی جیوه جزو تراتوژن ، جهش زا و سرطان زا محسوب می شود و باعث آلرژی می شود.واکسنهای روسی AKDP ، ADP-M و UDF (که اکثر اوقات واکسیناسیون از کزاز و دیفتری به فرزندانشان داده می شود) حاوی تیومرال به مقدار 100 میکروگرم بر میلی لیتردر غیر این صورت ، توسط کارشناسان به عنوان سموم مضر گفته می شود.
• ماده نگهدارنده بدون تيومرزا - در سرنگ هاي يك دوز وجود دارد زيرا آنها نمي توانند براي مدت طولاني نگهداري شوند.با این حال ، چنین فرمول هایی ایمن تر هستند.شناخته شده ترین واکسن برای واکسن تیومرال پنتاکسیم است.

شایع ترین واکسن واکسن دیفتری AKDP است - سرخچه جذب شده ، دیفتری-کزاز ، که شامل میکروب های خالص پاک شده از هر 3 بیماری است.آنها با استفاده از ژل هیدروکسید آلومینیوم جذب می شوند.برای 1 میلی لیتر (1 واکسیناسیون - 0.5 میلی لیتر) از واکسن لازم است:

• سلول از میکروب های پرکشی - 20 میلیارد؛
• توکسوئید دیفتری - 30 واحد؛
• توکسوئید کزاز - 10 واحد.

واکسن تیومرس ذکر شده ماده نگهدارنده این واکسن برای واکسیناسیون ضد دیفتری است ، اما از نظر فنی ADX به طور کامل الزامات سازمان بهداشت جهانی را برآورده می کند.اما تعداد عوارض بعد از واکسیناسیون امن ترین ترکیب نیست.تولید کننده AKDP توسط سازنده روسی میکروژن تولید می شود و 2 نوع آن نیز مشغول تولید است:

• UDF - توکسوئید دیفتری- کزاز عمدتا به کودکان (تا 6 سال) داده می شود ، جایگزین AKDP است ،اگر دومی منع مصرف دارد.طبق اصل عمل ، این واکسیناسیون شبیه سایر دیفتری پیچیده است.
• آناتوکسین ADS-M - با فرمول قبلی برای واکسیناسیون با کاهش نسبت توکسوئید دیفتری متفاوت است ، بنابراین به کودکان 6 ساله داده می شود و به بزرگسالان در فواصل 10 تزریق می شود.سالها

واکسیناسیون علیه دیفتری نیز می تواند با استفاده از یک ترکیب خارجی ، همچنین پیچیده انجام شود ، بنابراین با هدف محافظت در برابر چندین بیماری انجام می شود.با توجه به مجموعه مؤلفه های فعال ، این واکسن ها نزدیک به ADX روسیه هستند ، اما عاری از تیومرال هستند ، که باعث می شود آنها به ویژه برای کودکان ایمن تر به نظر برسند.در پزشکی مدرن برای واکسیناسیون برای جلوگیری از دیفتری ، مورد استفاده:

• پنتاکسیم - تولید شده توسط Aventis ، نه تنها در برابر کزاز ، سرفه و دیفتری موثر است ، بلکه در برابر فلج اطفال (ویروس های 1-3 نوع) و هموفیلی کار می کند.عفونتاین ترکیب حاوی فرمالدئید ، فنوکسی اتانول است.در مورد کودکان بزرگتر از 2 ماه صدق می کند.
• اینفانریکس - تولید شده توسط Glaxo ، شامل 30 واحد توکسوئید دیفتری ، 40 واحد - کزاز و 25 میکروگرم پرتوزیس ، که فراتر از ADX روسیه است.علاوه بر این ، آنتی ژن hemagglutinin و pertactin وجود دارد.محافظت کامل از بدن پس از طی 3 واکسیناسیون مشاهده می شود.این ترکیب برای کودکان از 2 ماه مجاز است.
• Infanrix Hexa - این نسخه از واکسن خارجی در حال حاضر نه تنها در برابر سه بیماری اصلی کودکی استفاده می شود ، بلکه می تواند در برابر فلج اطفال ، عفونت هموفیلی و هپاتیت قرن نیز محافظت کند.او همچنین نسخه کوتاه شده ای دارد ، بر هپاتیت و عفونت هموفیلی تأثیر نمی گذارد - Infanrix IPV.

برنامه واکسیناسیون

چند بار واکسیناسیون برای محافظت از بدن در برابر فعالیت دیفتری به وضعیت ایمنی بستگی دارد.سیستم ها و شرایط کاربه دانشجویان و کارمندان ، کارگران ساختمانی و صنعت راه آهن توصیه می شود که واکسیناسیون معمول انجام دهند ، زیرا میزان بروز آنها بسیار بیشتر از سایر جمعیت است.توصیه مشابهی به افرادی که در منطقه از شرایط نامطلوب اپیدمیولوژیک دیفتری استفاده می شود ، داده می شود.

واکسیناسیون دیفتری در بزرگسالان

با توجه به ایمنی قوی تر در بزرگسالان ، واکسیناسیون آنها در فواصل 10 سال و از 27 سال آغاز می شود.این امر به این دلیل است که مواد فعال فرمولاسیون ضد دیفتری برای مدت طولانی مؤثر است ، بنابراین نیازی به احیا مجدد مکرر نیست.با این حال ، فواصل 10 سال فقط مربوط به افرادی است که به عنوان یک کودک عمومی با فرکانس کافی در کودکی واکسینه شده اند.اگر شخصی تاکنون چنین واکسینه ای دریافت نکرده است ، مصونیت خود را تشکیل نمی دهد ، و برای این وضعیت پزشکان گزینه زیر را پیشنهاد می کنند:

• 3 دوز دارو (اغلب AD-M ، ADS-M یا Imovax) قرار دهید ، ابتدا مقاومت کنید.فاصله 1 ماه و بعد از آن - 1 سال.
• از واکسیناسیون سوم ، 10 سال قبل از تجدید فرمول ها حداقل از 1 سال تخفیف داده شود (فقط 1 دوز).

واکسیناسیون کودکان

با ترکیب تولید روسیه ، اولین واکسیناسیون به نوزادان داده می شود که آنها به سن 3 ماهگی رسیدند و نوزادان خارجی (اینفانریکس ، پنتاکسیم) از 2 ماه می توانند دریافت کنند.برنامه ایمن سازی کودکان نوپا پیچیده تر از بزرگسالان است زیرا دیفتری به دلیل کمبود ایمنی برای آنها خطرناک تر است.سه دوز در سال اول زندگی قرار داده استكودكان با مدت زمان 1.5 ماه و سپس استراحت كنند.به دنبال ظاهر یک تقویم کودک برای واکسیناسیون ها برای محافظت در برابر دیفتری ، بر اساس ترکیب روسیه ، اینگونه به نظر می رسد:

• احیاء توسط ADP پس از رسیدن به کودک در 18 ماهگی انجام می شود.
• واکسیناسیون زیر (ترجیحاً ADP-M) به کودکی داده می شود که به سن مدرسه رسیده باشد (7 سال).
• ایمن سازی یک نوجوان 14 ساله پس از آن باید انجام شود ، و پس از آن یک رژیم بزرگسالان.

با این حال ، این برنامه واکسیناسیون دیفتری کاملاً جهانی نیست ، به ویژه در صورت استفاده از فرمولاسیون های خارجی.برخی پزشکان واکسیناسیون کودکان را 3 بار تا شش ماه (همچنین در فواصل 1.5 ماه) توصیه می کنند و بعد از تکرار این عمل ابتدا در 18 ماه و سپس در 6 سال.بسته به میزان آنتی بادی های تولید شده پس از معرفی سموم ، مدت زمان واکسیناسیون بعدی تا 10 سال قابل افزایش است.بنابراین آخرین ایمن سازی نوزاد در سن 16 سالگی انجام می شود.

كجا می توان واكسینهای دیفتری را قرار داد

هر نوع فرمولاسیون (اعم از روسی و خارجی) به صورت عضلانی تزریق می شود - به صورت داخل وریدی ممنوع ، به صورت داخل جمجمه نیز.ترجیحاً ناحیه گلوتئال عضله گلوتئال است یا ممکن است سطح قدامی-جانبی ران (سوم میانی) باشد.کارشناسان یادآوری می کنند که قبل از معرفی سرم باید اطمینان حاصل شود که سوزن در رگ خونی قرار ندارد.

می توانید محل تزریق را خیس کنید

پزشکان پس از واکسیناسیون تماس با آب را منع نمی کنند.دیفتری ، اما ، در طول هفته اول ، بازدید از سونا و استخر ممنوع است ، حمام نمکی بگیرید یا از مقدار زیادی کف استفاده کنید.برای جلوگیری از سوزش ناخوشایند است که محل تزریق را با یک دستشویی سفت در طول تصفیه آب مالش دهید.در صورت امکان ، بهتر است در دریا شنا نکنید.

عوارض جانبی

اگر پزشک صحیح به عضله تزریق کند ، واکسیناسیون دیفتری حتی توسط کوچکترین بیماران قابل تحمل نیست.با این حال ، واکنش های موضعی ، که با قرمزی پوست در محل تزریق بیان می شود ، ظهور مخروطی (اگر واکسیناسیون به صورت داخل رحمی تحویل داده شود) و ادم در کل اندام.این علائم بیش از 4 روز باقی نمی مانند ، مانند برخی از لحظات متداول وخیم تر شدن:

• اسهال.
• حالت تهوع؛
• اختلال خواب؛
• تب (از بین بردن ضد تب های معمولی)؛
• از دست دادن اشتها.

پاسخ به واكسيناسيون ديفتري در كودكان

در صورت عدم آلرژي شديد (شوك آنافيلاكسيك نيز مستثني نيست) ، تمام فرمولاسيون هاي نوزاد به طور طبيعي درك مي شوند ، گرچه بعضي از کودکان شكايت مي كنند كهگلو درد - علائم اولیه برونشیت و فارنژیت ، که در موارد جدا شده رخ می دهد.واکسیناسیون علیه دیفتری در کودکان نیز می تواند تحریک شود:

• تب بالا (استفاده از داروهای ضد تب)
• افت فشار خون؛
• گریه ، نوسانات خلقی.

عوارض بزرگسالان

اگر شخصی از عدم تحمل فردی اجزای فرمول واکسیناسیون محروم شود ، همهقوانین مراقبت از منطقه تزریق ، هیچ زوال سلامت نخواهد داشت.واکنشهای موضعی هنجار تلقی می شوند ، بنابراین برای عوارض پذیرفته نمی شوند.در موارد نادر ، توكسوئید باعث حساسیت در بزرگسالان می شود كه با:

• درماتیت.
• اگزما؛
• دیاتز؛
• شوک آنافیلاکسی.

موارد منع مصرف واکسیناسیون دیفتری

بیشتر افراد با احتیاط به کلمه "واکسیناسیون" مراجعه می کنند ، که تا حدی قابل توجیه است: ایمن سازیممکن است در همه گروه های جمعیت انجام نشود.به گفته پزشکان ، واکسیناسیون دیفتری برای زنان باردار زود هنگام (حداکثر 12 هفته) و برای افرادی که عدم تحمل فردی از اجزای سازنده دارند ، نامطلوب است.موارد منع مصرف ممکن است:

1. سرماخوردگی.
2. حضور آسیب شناسی های عصبی.
3. تشدید بیماری های اندام داخلی.
4. انسفالوپاتی به شکل پیشرونده.
5. تومورهای بدخیم.

فیلم