Hysteroresectoscopy: چگونه روش انجام می شود

روش های حداقل تهاجمی عمل جراحی اجازه می دهدبا حداقل خطر عوارض و عوارض جانبی برای تشخیص و از بین بردن تمرکز آسیب شناسی.این دسته از روشهای غیر آسیب زا ، هیستروسکتوسکوپی است که توسط جراح در بیمارستان انجام می شود.این عملیات با یک دوره بهبودی کوتاه انجام می شود که با مشارکت ابزارهای میکروسکوپی تحت کنترل دستگاه های نوری ویژه انجام می شود.

هیستروسکتوسکوپی چیست

این یک تکنیک با حداقل تهاجمی است که نه تنها یک بررسی دقیق از سطح داخلی رحم را ارائه می دهد ، بلکه جراحی را نیز با دسترسی ایمن از طریق رحم انجام می دهد.پس از چنین جراحی ، بهبودی بدن در کمترین زمان ممکن اتفاق می افتد.این یک روند نسبتاً جدید در جراحی زنان است که با بهبود پشتیبانی فنی امکان پذیر است.

در طول تشخیص و دستکاری جراحی ، از ابزارهای قدرت استفاده می شود - هیستروسکتوسکوپ (آندوسکوپی)لوله و LED ، منبع نوری دیگر) ، دوربین فیلمبرداری میکروسکوپی.سیستم نوری مدرن به کنترل فرآیند کمک می کند ، خطر عوارض بعد از عمل را به حداقل می رساند.بنابراین ، این روش مدرن به دلیل آسیب دیدگی قابل توجه است.

نشانه های هیستروسکتوسکوپی

پزشک قبل از تجویز این روش ، خطرات و فوریت های جراحی را ارزیابی می کند ، یک تشخیص دقیق از کل ارگانیسم ها انجام می دهد ، پاسخ بیمار را به بیهوشی تعیین می کند.انجام هيستروسكتوروسكوپي براي تعيين متخصص در موارد باليني كاملاً مناسب است:

• چسبندگي اندام هاي لگن.
• نئوپلاسم خوش خیم در دیواره رحم (پاپیلوما ، تومور ، کیست).
• فیبرومهای رحمی را تشخیص داده است.
• تشکیل سپتوم رحم.
• پولیپوز گردن رحم و لایه داخلی رحم.
• آندومتریوز مزمن و اندومتریت؛
• اختلالات قاعدگی با علل مختلف.
• "پاکسازی" بعد از سقط جنین ، سقط جنین ، حاملگی خارج رحمی.
• حجامت مارپیچ رحم از حفره رحم.
​​
• آسیب شناسی فیزیولوژیکی رشد رحم.

چنین مداخلات جراحی در صورت هایپرپلازی پیچیده اندام دستگاه تناسلی زن مناسب است ، با سوء ظن در شکل گیری و پیشرفت نئوپلاسم های بدخیم.در حالت دوم ، هیستروسکتوسکوپی فقط به منظور تشخیص مطمئن و معاینه بینایی از تمرکز احتمالی آسیب شناسی مجاز است.

هیستروسکتوسکوپی از گلبول موضوعی استسزاوار توجه ویژه است ، از آنجا که وجود فیبروم ها و پولیپ ها در رحم یک علت مکرر برای نارسایی قاعدگی ، بروز خونریزی خارج سلولی ، به ویژه درد در روزهای بحرانی است.بعد از تشخیص جامع و هیستروسکتوسکوپی ، وضعیت عمومی زن به حالت عادی بر می گردد و پس از توانبخشی روزمره ، چرخه قاعدگی دوباره احیا می شود.

موارد منع مصرف هیستروسکتوسکوپی

پزشکان گزارش می دهند که هیستروسکتوسکوپی رحم برای همه بیماران انجام نمی شود ، حتی به دلایل پزشکی.محدودیت های قابل توجهی وجود دارد ، که نقض آن فقط تصویر بالینی را پیچیده می کند و باعث عوارض جدی سلامتی می شود.موارد منع مصرف پزشکی به شرح زیر است:

• آسیب شناسی عفونی اندام های لگن.
• خونریزی گسترده از طبیعت ناشناخته.
• اختلال انعقادی؛
• بیماری جداگانه قلب ، کبد ، ریه ها و کلیه ها.
• حاملگی مترقی؛
• فرآیندهای التهابی دهانه رحم.
• فیبروم رحمی از قطر 7 سانتی متر؛
• بیماری های ونولوژیکی یا انگلی سیستم تولید مثل.
• تنگی کانال دهانه رحم.
• تومورهای بدخیم رحم.

مزایای این روش

ممکن است یک فرایند چسب با عمل حفره اتفاق بیفتد که متعاقباً به یک عمل جراحی مکرر ، یک دوره توانبخشی طولانی نیاز دارد.در مورد هیستروسکتوسکوپی ، چنین عوارض بالقوه ای وجود ندارد.از جمله مزایای اضافی این روش با حداقل تهاجم ، پزشکان شامل موارد زیر هستند:

• روش جراحی کم تروما - عدم وجود زخم بعد از عمل ، زخم؛
• توانبخشی کوتاه مدت؛
• حداقل خطر ابتلا به فرآیندهای عفونی در دوره بعد از عمل؛
• حفظ کامل عملکرد تولید مثلی یک زن.

معایب روش

مزایای هیستروسکتوسکوپی بیشتر است ، اما در مورد چنین روش پیشرونده جراحی نیز مضراتی وجود دارد.مضرات اصلی این روش ، عوارض زیر است:

• آسیب دیدگی به اندام های مجاور.
• دلبستگی عفونت های ثانویه؛
• خونریزی گسترده با نیاز به لاپاروسکوپی.
• رفع ناقص ضایعه؛
• عوارض بیماریهای عمده بدن.

آماده سازی برای هیستروسکتوسکوپی

روند آماده سازی با معاینه کامل بالینی بدن زن و یک سری مطالعات آزمایشگاهی از مایعات بیولوژیکی آغاز می شود.در حالت دوم ما در مورد آزمایشات عمومی خون و ادرار ، اسمیر بر روی فلور از مهبل ، نمونه هایی از هپاتیت ، HIV و سفلیس صحبت می کنیم.آزمایش خون بیوشیمیایی نیز لازم است.سایر روشهای تشخیصی عبارتند از:

• معاینه فلوروگرافی.
• سونوگرافی اندام های لگن.
• ECG.

هیسترسکتوسکوپی نیاز به آماده سازی دقیق قبل از عمل دارد: لازم است حفره روده تمیز شود ، که پزشکان برای آنماس پاک کننده انجام می دهند.با توجه به عملکرد بعدی بیهوشی ، بعد از غذا چیزی نخورید.قبل از عمل ، مثانه را کاملاً خالی کنید ،خوب بشویید ، حتما موهای خود را در زیر شلوار و بر روی pubis اصلاح کنید.زمانی که در بیمار روزهای بحرانی به پایان رسید ، روش هیستورسکتوسکوپی باید در 5-7 روز از چرخه انجام شود.

تکنیک هیستراکتوسکوپی

بیمار ابتدا در یک صندلی مخصوص قرار می گیرد و بیهوشی عمومی انجام می شود.هنگام وقوع مسکن ، هیستروسکتوسکوپی از طریق واژن و دهانه رحم در حفره رحم وارد می شود.سپس یک راه حل ویژه از طریق ابزار پمپ می شود ، که دیواره های اندام تولید مثل را گسترش می دهد و پرتوهای نوری تولید می کند.تمرکز پاتولوژی بسیار بهتر دیده می شود و خطر عوارض کاهش می یابد.مدت زمان هیستروسکتوسکوپی 40-60 دقیقه است.در پایان عمل ، پس از مدتی بیمار بیهوشی را ترک می کند.

هیستروسکتوسکوپی از پولیپ آندومتر

جراح از ابزار ویژه ای استفاده می کند و عملیات را تحت کنترل یک سیستم نوری مدرن انجام می دهد.توالی اقدامات به شرح زیر است:

1. مقدمه ای در داخل حفره رحم یک مایع ویژه برای گسترش اجباری دیواره های رحم ، "نورپردازی" کانون آسیب شناسی.
2. معرفی از طریق کانال گردن رحم به طور مستقیم به اندام تولید مثل دوربین میکروویدئو ، که روند کار را تجسم می کند.
3. معرفی هیستروسکتوسکوپ مخصوص با برداشتن بعدی پولیپ با استفاده از قلاب یا حلقه.
4. انعقاد (احتیاط) از پولیپ.
5. تمایز نئوپلاسم خوش خیم به روش بافت شناسی.

هیسترسکتوسکوپی فیبرومهای رحمی

زیرااین بیماری با خونریزی گسترده و دشواری در تصور همراه است ، پزشکان میومکتومی هیسترسکتوسکوپی را تجویز می کنند ، که بیشتر به یک خانم در سن تولید مثل کمک می کند تا شادی مادر بودن را احساس کند.ترتیب عمل جراحی برای فیبرومهای رحمی به شرح زیر است:

1. برش حلقه برش با الکترود.
2. حذف قطعات تومور پس از هر برش با الکترود یا جوش خلاء پس از برداشتن کامل تومور.
3. انعقاد ناحیه آسیب دیده برای جلوگیری از التهاب بسیار ناخواسته ، عوارض.

دوره توانبخشی

بیمار در روز دوم بعد از هیستروسکتوسکوپی مرخص می شود و دوره بهبودی 2 هفته دیگر ادامه می یابد.نباید تعجب کنید اگر در این دوره ، درد در رحم ، ترشحات واژینال کمیاب از رحم وجود داشته باشد.این مهم است که برای یک ماه کل از مقاربت جنسی خودداری کنید.محدودیت های دیگر در زیر آمده است:

• جلوگیری از فشار بیش از حد بدنی مهم است.
• باید هیپوترمی را حذف کند.
• گرفتن حمام گرم ، بازدید از سونا ، حمام (برای جلوگیری از گرم شدن بیش از حد) غیرممکن است.
• استفاده از سرنگ ممنوع است.
• تحت منع بازدید از استخر ، اجسام آب آزاد.

به بیمار توصیه می شود از قوانین بهداشت شخصی پیروی کند ، حمام را با دوش تعویض کند ، در صورت لزوم برای بهبودی سریع در بافت های آسیب دیده رحم ، تحت یک دوره کامل پزشکی درمانی قرار گیرد.پذیرش مستثنی نیستگروه فارماکولوژیک سفالوسپورین دوره کامل 5-7 روز ، به عنوان مثال ، سفتریاکسون ، سفوروکسیم ، سفالکسیم.

دینامیک مثبت در همان آغاز دوره درمانی مشاهده می شود.تأکید ویژه بر داروهای زیر است:

1. دیکلوفناک.این نماینده گروه دارویی NSAID است که به صورت قرص در دسترس است.دارو را از روز اول توانبخشی در دوز توصیه شده 1 قرص حداکثر 3 بار در روز تجویز کنید.توصیه می شود از 3 روز دوز را به 1 قرص در هر شب کاهش دهید.مدت زمان بستری توسط پزشک بصورت جداگانه مذاکره می شود."اثر اعتیاد آور" دارو را نباید رد کرد.
2. ایبوپروفن.یکی دیگر از نمایندگان NSAID که درد ، التهاب ، تب را تسکین می دهد.دوز توصیه شده - تا 3-5 قرص تا 4 روش روزانه.دوره فردیدرماندستورالعمل نشان می دهد موارد منع مصرف ، پزشکان عوارض جانبی را رد نمی کنند ، در صورت عدم وجود دینامیک مثبت پس از 2 روز باید دارو را با آنالوگ جایگزین کنید.
3. رجلون.اینها داروهای ضد بارداری خوراکی برای جایگزینی هورمونهای زن گمشده به عنوان مؤلفه مهم درمان جایگزینی هستند.مصرف قرص از 3 تا 6 ماه ضروری است ، بنابراین دوز روزانه توسط یک برنامه خاص تعیین می شود.نوشیدن روزانه 1 قرص در روز به طور همزمان و بدون وقفه لازم است.در صورت بروز عوارض جانبی ، چنین داروهای ضد بارداری خوراکی با Yarina ، Jeanine جایگزین می شود.
4. دانازول.اینها آنتی ژنونوتروپین ها هستند که از رشد آندومتر جلوگیری می کنند.این دارو به شکل کپسول موجود است ، که برای تجویز خوراکی برای چند هفته و بدون وقفه در نظر گرفته شده است.حداکثر دوز روزانه برای بیماران بزرگسال 800 میلی گرم است ، برای اطلاعات بیشتر برای مشاوره باید با یک متخصص مشورت کنید.اقدام در سیستماتیک بدن ، این دارو برای بسیاری از بیماری های زنان تجویز می شود.
5. پرامارین.این دارویی است که غلظت استروژن بدن را افزایش می دهد.مصرف قرص ها در طی 4 هفته ضروری است ، زیرا آنها بهبودی سریع زخم را بعد از عمل تقویت می کنند.دوز توصیه شده 625 میکروگرم - 1.25 میلی گرم در روز است ، به طور متناوب با تجویز خوراکی به مدت 3 هفته ، با استراحت 7 روز.پزشک ممکن است دوز روزانه شما را افزایش دهد.دوره درمان - چند هفته.

حاملگی بعد از هیستروسکتوسکوپی بلافاصله رخ نمی دهد ، اما با اتمام یک دوره کامل پزشکی و رعایت تمام پزشکیتوصیه ها شانس بیمار برای تجربه شادی مادرانه در بعضی مواقع افزایش می یابد.با پایان یافتن درمان محافظه کارانه ، تشخیص مجدد لازم است.فقط در این صورت پزشک توصیه های ارزشمندی را برای برنامه ریزی در بارداری آینده ارائه می کند.

Video

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.