الکلی هذیان - علائم ، مراحل ، کمکهای اولیه ، درمانی و اثرات
مطالب
از این آسیب شناسی به عنوان روان پریشی الکلی نیز گفته می شود که در افرادی که الکل را به مقدار زیاد برای مدت طولانی مصرف می کنند ، رخ می دهد.هذیان الکلی (دلیریوم) یا تب یک بیماری جدی با علائم خطرناک است که به درمان نیاز دارد.یکی از بارزترین تظاهرات توهماتی است که در بیشتر بیماران ایجاد می شود.این شرایط نیاز به بستری شدن بیمار در کلینیک و معالجه تحت نظارت پزشک دارد.
هذیان الکلی چیست؟
این رایج ترین نوع روان پریشی الکلی در بین افراد مبتلا به الکل است.به عنوان یک قاعده ، پس از 7-9 سال از مصرف الکل به طور منظم ، که اغلب در بیماران مبتلا به الکل سازی 2-3 مرحله ظاهر می شود ، توسعه می یابد.به طور غیرمعمول ، بروز هذیان در افرادی که از الکل رنج نمی برند ، با مصرف بیش از حد الکل همراه است.علائم همیشه بعد از برداشت ناگهانی الکل آشکار می شود و هرگز در صورت ادامه مصرف فرد نیست.
اشکال تب سفید
پیشرفت بیماری در مراحل مختلف رخ می دهد و می تواند به روش های مختلفی پیش رود.بسته به نوع آسیب شناسی بستگی به برنامه درمانی و انواع داروها برای وی دارد.انواع هذیان زیر به این شرح است:
- کلاسیک.علائم به تدریج ظاهر می شود ، چندین مرحله متوالی از توسعه آسیب شناسی وجود دارد.
- لوسید.این نوع هذیان با شروع حاد بیماری مشخص می شود ، هیچ توهم ، هوشیاری اشتباه ، اضطراب ، لرزش ، اختلالات هماهنگی ، ترس برجسته تر است.
- هذیان سقط جنین.توهمات تکه تکه کننده ذاتی در این شکل ایده های توهم ناپذیر و ناکافی تشکیل شده است.فرد ابراز نگرانی کرده است.این نوع می تواند به شکل دیگری از روان پریشی پیش رود ، گاهی اوقات بهبودی وجود دارد.
- هذیان حرفه ای.رشد روان پریشی همانند یک سنجاب معمولی شروع می شود.توهمات بیشتر ، توهم کاهش می یابد ، حرکات تکراری که با کار انسان همراه است ، لباس پوشیدن ، لباس پوشیدن و غیره ، در تصویر بالینی شروع به رایج می کند.
- هذیان هذیان.این مرحله بعدی است که با یک شکل حرفه ای شروع می شود اما بعضی اوقات می تواند از انواع دیگر بیماری بروز کند.علائم این بیماری شامل تاریکی شدید ، ضریب هوشیاری ، اختلالات هوشیاری ، اختلالات حرکتی مشخصه است.
- هذیان آتیپی.در بیمارانی که دچار اشکال دیگر تب سفید ، روان پریشی الکلی شده اند ، رخ می دهد.این نوع شامل علائمی شبیه به اسکیزوفرنی است.
علل وقوع
عامل اصلی و اصلیتوسعه آسیب شناسی به الکلیسم تبدیل می شود.عوامل اضافی شامل استفاده طولانی مدت ، نوشیدنی های الکلی با کیفیت پایین (مایعات فنی ، جراحان الکلی ، داروهای دارویی با الکل) ، آسیب شناسی های مهم در اندام های داخلی است.هذیان معمولی همچنین می تواند توسط عوامل زیر ایجاد شود:
- صدمات آسیب زای مغزی از اهمیت خاصی برخوردار است ، همانطور که تاریخچه بیماری مغز است.
- به نظر پزشکان ، نقش مهمی با مسمومیت مزمن بدن ، اختلال در فرآیندهای متابولیکی در مغز ، ایفا می کند.
- احتمال تب سفید فشار روحی ، روحی و روانی را افزایش می دهد ، به عنوان مثال اگر در طول مسمومیت بیمار صدمه دیده و وارد بیمارستان شود.الکل از ورود به بدن متوقف می شود ، در مقابل پس زمینه تغییر وضعیت ، ناراحتی و درد جسمی ، تجربیاتی در مورد تروما ایجاد می شود.
- وضعیت مشابه وضعیتی که در بالا توضیح داده شد ، پس از بستری در بخش بیمارستان (قلب و عروق ، دستگاه گوارش) بیماران مسمومیت ایجاد می شود.
- در خانه ، هذیان ، معمولاً پس از خروج ناگهانی از مشروبات الکلی در اثر تشدید اختلالات جسمی ، ایجاد می شود.
هذیان الکلی - علائم
دو نوع اصلی از علائم بیماری وجود دارد - جسمی و روانی.آنها معمولاً با هم تجویز می شوند ، بنابراین پزشکان با تقریباً 100٪ ضمانت تشخیص صحیح را انجام می دهند.برجسته ترین ویژگی توهم است ، در واقعیت ، مردم در حال تماشای حشرات مختلف ، حیوانات یا موجودات خارق العاده هستند.پرواز در همان نزدیکی ،خزیدن روی بدنش.تخیل چنان غیرقابل پیش بینی است که بیمار نه تنها آنها را می بیند بلکه می تواند احساس لمس کند.خطر اصلی این است که ممکن است بیمار به دلیل سوء برداشت ها خود را مجروح کند.
فیزیولوژیک
این یکی از انواع علائم است که ذاتی در روانپزشکی الکلی است.این گروه شامل علائم آسیب شناسی است که ماهیت فیزیولوژیکی مستقیمی دارد.علائم کلیدی زیر از این نوع وجود دارد:
- تعریق؛
- لرزش دست؛
- قرمزی؛
- یخ زدن اندام؛
- ضربان قلب بیش از 100 ضربه؛
- تنگی نفس؛
- AO به 180/100 افزایش یافته است.
- استفراغ؛
- درجه حرارت بدن به 40 درجه افزایش می یابد.
- تشنج؛
- سردرد.
علائم تاریکی آگاهی
این گروه از علائم با اختلالات هذیان ، ضایعات جدی مغزی همراه است.آنها همزمان با علائم فیزیولوژیکی ظاهر می شوند و تصویری کاملی از هذیان ایجاد می کنند.این گروه جلوه های زیر را شامل می شود:
- بی خوابی ، کابوس ها و سایر اختلالات خواب؛
- توهم لمسی ، شنوایی ، دیداری.
- اضطراب؛
- احساس ترس از وحشت؛
- عدم تحریف در فضا و زمان؛
- بیش از حد برانگیختگی.
مراحل توسعه هذیان
در مراحل بعدی بیماری ، بطور عملی غیرممکن است که از روان پریشی الکل خارج شوید ، این شرایط نیاز به کمک پزشکی دارد.چندین مرحله از بیماری وجود دارد که ویژگی خاصی دارند.رژیم بر اساس شرایط بیمار تجویز می شود ، بنابراین این مهم استلحظه تشخیصمراحل اصلی رشد روان پریشی الکلی (دلیریم) در زیر شرح داده شده است.
اولیه
مرحله اول با نقض های بارز وضعیت عاطفی انسان مشخص می شود.به سرعت تغییر می کند ، به جای اضطراب و اضطراب جایگزین می شود ، بلافاصله حالت خلقی ، سرخوشی ایجاد می شود ، سپس ممکن است غم و اندوه ، افسردگی به وجود بیاید.حالات صورت و زبان بیمار زنده می ماند ، بنابراین فرد دقیقاً مانند یک فرد نگران و تنش است.این مرحله با تظاهرات زیر مشخص می شود:
- هر گونه تحریک کننده باعث یک واکنش حاد می شود: بو ، صدا ، چشمک می زند.
- بیمار در مورد خاطرات زنده صحبت می کند ، تصاویری که در ذهن او ظاهر می شود.
- توهمات بصری و شنوایی متمایز ذکر شده است.
- در شب ، فرد احساس اضطراب شدید می کند ، اغلب از خواب بیدار می شود ، خواب سطحی.
مرحله توهم
این مرحله از هذیان هنگامی است که همه علائم این بیماری بیشتر می شود.علائم ذهنی روانی ناشی از الکلی ذکر شده است:
- توهم کامل بینایی ، شنوایی و لمس ، در بعضی موارد حتی حرارتی ، بویایی و طعم اضافه می شود.
- به نظر می رسد که شخصی در تلاش است او را بکشد ، او مورد آزار و اذیت قرار می گیرد.
- چراغ بصری به صورت عنکبوت ، حشرات ، مگس ها در اطراف وب جلوه می کند ، گاهی اوقات تصاویر مربوط به عزیزان درگذشته ظاهر می شود.
- انسان پوست موش ها ، مارها ، حشرات کوچک را که در اطراف خزنده هستند احساس می کند - این توهم های لمسی است.
- علائم فوق منجر به افزایش درجه حرارت بدن ، ضربان قلب ، فشار خون می شود.
- اگر بیمار دارای آسیب شناسی همزمان مانند افسردگی ، تروما شدید ، هذیان قبلاً منتقل شده باشد ، مرحله دوم به سرعت به مرحله سوم می رود.
هذیان توهم واقعی
این آخرین مرحله از بیماری است که نیاز به درمان بستری دارد.از داروها و روشهای فیزیوتراپی برای درمان استفاده می شود.دلهره واقعی علائم زیر را دارد:
- بیمار از پاسخگویی مناسب به دستورات بیرونی ، زبان غیر قابل شنیدن و ساکت متوقف می شود.
- کاهش 20٪ نسبت به هنجار فشار خون مشاهده می شود.
- تشنج های مکرر رخ می دهد ، دانش آموزان گشاد می شوند ، تنفس متناوب ، لرزش در بدن رخ می دهد.
- عضلات نوک گردن تغییر شکل نمی یابد.
- در موارد شدید ، بیمار در حالت اغما قرار می گیرد ، تورم بافت مغز ممکن است رخ دهد و منجر به مرگ شود.
- اختلال برگشت ناپذیر در عملکرد بسیاری از اندام های داخلی وجود دارد.
درمان هذیان الکلی
این شرایط نه تنها به درمان های فشرده پزشکی بلکه نظارت مداوم بر بیمار نیاز دارد.برای اطمینان از امنیت خود و دیگران.در بعضی موارد ، با کمک های اولیه ممکن است احیا شود.درمان هذیان باید براساس بیمارستان روانشناختی و تحت نظارت یک درمانگر یا احیا انجام شود.در مورد الگوریتم درمانی هیچ دیدگاه واحدی وجود ندارد ، بسیاری از داروها ارائه می شوند که می توانند در تصویر بالینی به بیمار کمک کنندروان پریشی الکل.
تسکین علائم
به محض مشاهده تظاهرات بالینی هالوسینوز الکلی ، باید فوراً یک آمبولانس برای بستری در بیمارستان فراخوانده شود.برای معالجه ، فرد به کلینیک دارویی یا روانپزشکی اعزام می شود و در آنجا قادر به مشاهده و معالجه لازم خواهد بود.قبل از آمبولانس آمبولانس لازم است بیمار را با علائم روانی مشخصه در رختخواب بگذارید و این موقعیت را تا حد امکان حفظ کند.هنگام متوقف کردن هذیان الکلی نمی تواند یک ثانیه را ترک کند.
نظارت بهداشتی
این یک پیش نیاز برای معالجه بیمار با علائم واضح ترک الکل در الکلیسم مزمن است.با قطع ناگهانی ، اختلالات آگاهی وجود دارد.حملات هذیان با اختلالات خودمختار و توهمات آزار و اذیت همراه است ، مشخصه توهمات بینایی است که مغایر با واقعیت است.این وضعیت می تواند باعث آسیب به بیمار یا دیگران شود.در یک مرکز پزشکی از ایمنی بیمار اطمینان حاصل کنید ، درمان را کنترل کنید.به عنوان یک قاعده ، دو روش اصلی استفاده می شود:
- آرام بخش عمیق را انجام دهید ، بیمار را تا زمان تکمیل حملات هذیان به ونتیلاتور وصل کنید.
- شخص در نفس خود به خود باقی می ماند ، تسکین روانپزشکی حاد با کمک داروها انجام می شود.
دارو
خوددرمانی با سندرم ترك مصرف به شدت ممنوع است.یک پزشک باتجربهقادر خواهد بود لیستی از داروهای لازم را که به وضعیت عادی بیمار منتقل می شود ، به درستی انتخاب کند.اگر این طرح به طور نادرست انجام شود ، عوارض ایجاد می شود.در بیمارستان برای درمان هذیان ، به طور معمول ، از داروهای زیر استفاده می شود:
- داروهای روانگردان؛
- نرم کننده دستگاه تنفسی؛
- آماده سازی برای تعادل آب و نمک؛
- فنوتیزین برای تنظیم فشار خون؛
- بی خوابی؛
- داروها برای عادی سازی متابولیسم؛
- آماده سازی برای بهبود سیستم قلبی عروقی.
- داروهای سم زدایی.
سم زدایی بدن
مسمومیت با الکل باعث مسمومیت بدن می شود ، بنابراین لازم است که خون ، اندام های داخلی سموم تمیز شود.در برابر پس زمینه الكلیسم ، فرد غالباً دچار نارسایی قلبی می شود كه در آن آسیب به كبد ، كلیه ها ، دستگاه گوارش مشاهده می شود.برای پاکسازی بدن اغلب از داروهای داخل وریدی مانند پیراستام یا یونیتول استفاده می شود.اگر تشخیص اختلالات روانی را نشان داد ، از داروهای ضد روانپزشکی استفاده کنید (Renalum، Tezapam).
یک روش مؤثر در تصفیه خون از سموم الکل ، پلاسمافیز است.این یک روش تصفیه پلاسما است که برخی از آنها با محلول های ویژه جایگزین می شوند.این به حداکثر رساندن سم زدایی کمک می کند ، که سلول ها را از سموم ناشی از سندرم ترشح پاک می کند.پلاسمافرس دارای مزایای زیر در درمان هذیان است:
- عادی سازی تغذیه مغز؛
- بهبود خصوصیات رئولوژیکی خون.
- رویه های امنیتی بالا؛
- عادی سازی سیستم ایمنی بدن؛
- مدت درمان الكلیسم را كاهش می دهد.
- بهبود قابل ملاحظه ای از وضعیت بیمار در حین پرهیز شدید.
- بلند کردن بار از کبد؛
- خطر تشدید آسیب شناسی اندام های داخلی را در درمان هذیان و برداشت ناگهانی از مصرف الکل کاهش می دهد.
با مصرف داروی ادرارآور Lasix یا Manitol اثر مثبت دیگری حاصل می شود.توصیه می شود که تزریق با عوامل فعال ترکیب شود.مؤلفه مهم سم زدایی داروهایی هستند که بافت کبد را ترمیم و محافظت می کنند.این موارد عبارتند از:
- Heptral؛
- Essentiale.
تحریک خواب فیزیولوژیکی
برای این منظور از داروهای بنزودیازپین به عنوان پایه ای برای درمان هذیان استفاده می شود.در پزشکی ، آنها به عنوان امن ترین و مؤثرترین دارو برای درمان در کلیه مراحل الکلی شناخته می شوند.دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود به طوری که بیمار تمام علائم اساسی روانپزشکی الکلی را خریداری کرده است ، اما مهار تنفس مستقل را نشان نمی دهد.این داروها به شما کمک می کنند تا در صورت لزوم فرد را در حالت خواب طولانی قرار دهد.
در روسیه و کشورهای مستقل مشترک المنافع ، دیازام بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد ، گاهی اوقات فنازپام.در بیشتر کشورها ، ایمن ترین و موثرترین لورازپام محسوب می شود ، به خصوص اگر بیمار تشخیص داده شودبیماری کبد.استفاده از دوزهای اولیه کافی این گروه از داروها به جلوگیری از برانگیختگی با طبیعت تهدیدآمیز کمک می کند.رژیم سنتی بنزودیازپین ها به شرح زیر است:
- 3-6 بار در روز ، یک بولوس 2 میلی گرم فنازپام یا 10 میلی گرم دیازپام تجویز می شود.
- تجویز بنزودیازپین را با نورولپتیک ها به دلیل کمبود اثر ضد سایکوز ترکیب کنید.
- هنگامی که اثر آرام بخش لازم حاصل شود ، تجویز داروها متوقف می شود.با این کار از افسردگی ، ایست تنفسی و افت فشار خون جلوگیری می شود.
نورولپتیک ها با تحریک پذیری و پرخاشگری
این گروه عمده دیگری از داروها است که در درمان روانپزشکی الکل مورد استفاده قرار می گیرد.در عمل مدرن از آن به عنوان یک اقدام اضافی با عدم کارآیی وسایل فوق الذکر استفاده می شود.این به دلیل تعدادی از مضرات این داروهاست: باعث افت فشار خون ، آستانه آمادگی تشنج را کاهش دهید.بیشترین احتمال افت فشار خون در هنگام مصرف Promazine ، کلرپرومازین مشاهده می شود.آنها شروع به مصرف چندین دوز کرده و در صورت لزوم آنها را افزایش می دهند.نمونه هایی از چنین داروهایی عبارتند از:
- Perecyazine؛
- پروپوفول؛
- بنپریدول؛
- دگزمتدومیدین؛
- کلوزاپین.
گلیکوزید قلبی
این گروه از داروهایی هستند که منشأ گیاهی یا مصنوعی دارند و قصد دارند عملکرد قلب را بهبود ببخشند.به عنوان یک قاعده ، از آنها در معالجه موارد شدید ناشی از اختلال در انقباض میوکارد استفاده می شود.خود را به صورت خس خس سینه ، تنگی نفس نشان می دهد.اینها یکی از مشخصه های سندرم ترك است كه فشار عضلانی بر عضله قلب وارد می كند.گلیکوزیدها بخشی از یک درمان جامع هستند.
آماده سازی برای کاهش ورم مغزی
این یکی از بدترین عوارضی است که می تواند بدون درمان کشنده باشد.درمان پس از رفع وضعیت حاد ، روان پریشی آغاز می شود.برای درمان انسفالوپاتی الکلی از داروهای زیر استفاده می شود:
- محافظت کننده عصبی: Actovegin ، Cerebrolysin؛
- نوترون: الکار ، کاوینتون ، پانتوگام؛
- آرام بخش: Relanium ، Fenazepam؛
- درمان سوء مصرف الکل: کلم ، توترام ، اسپرس.
تأثیر هذیان الکلی
امتناع ناگهانی از مسمومیت پاتولوژیک از مصرف الکل منجر به عواقب خطرناکی می شود.خطرناکترین عارضه تورم مغز است که منجر به مرگ می شود.این امر تنها با تشخیص به موقع و مراقبت های پزشکی قابل پیشگیری است.تب سفید به عنوان یک کاتالیزور برای پیشرفت بیماریهای مختلف ، به عنوان مثال:
- پانکراتیت.
- پنومونی؛
- نارسایی کلیوی؛
- کاردیومیوپاتی الکلی؛
- رابومیلولیز؛
- اختلالات متابولیسم ویتامین؛
- شکست تعادل آب و نمک؛
- اختلالات اسید-پایه؛
- ادم مغزی.
