مفرد - ترکیبات ، ماده فعال ، نشانه ها ، نحوه مصرف و عوارض جانبی و بررسی

اصلی ترین عمل Singular اطمینان از گسترش برونش ها است ، بنابراین متعلق به دسته ضد برونشاسپوست است.مزیت دارو در تحمل خوب.حتی اگر عوارض جانبی نیز رخ دهد ، به احتمال زیاد به شکل خفیف رخ می دهند ، بنابراین نیازی به برداشت دارو نیست.در پزشکی بین المللی ، ماده اصلی فعال دارویی است که هنوز با نام Montelukast شناخته می شود.این ماده روی گیرنده هایی که به لکوترین های سیستئین پاسخ می دهند تأثیر دارد.

مفرد چیست

این یک دارو از یک گروه دارویی مسدود کننده های گیرنده لکوترین است که دارای اثرات ضد التهابی و ضد برونشاسپوست است.در نتیجه مصرف دارو از اسپاسم دستگاه تنفسی جلوگیری می کند.با دوز استاندارد ، پس از مصرف ، دارو بزرگ شدن برونش را فراهم می کند.برونکودیلاتلاسیون می تواند به مدت 2 ساعت ادامه یابد.بر اساس این داده ها ، می توان گفت که این دارو در هر مرحله با برونکواسپاسم مقابله می کند و پاسخ آنتی ژن ها را کاهش می دهد.

ترکیب و شکل رهاسازی

دو نوع ترشح دارو وجود دارد.آنها از نظر ظاهری و دوز ماده فعال متفاوت هستند.آنها دارندمونتلوکاست سدیم.تفاوت در لیست برندگان نیز است.ترکیب دارو در جدول زیر شرح داده شده است:

اقدام داروسازی

این دارو یک آنتاگونیست گیرنده های لکوترین است.در بدن انسان لوکوترین های سیستئینیل (LTC4 ، LTD4 ، LTE4) واسطه های قوی التهاب هستند.این تنظیم کننده های بسیار فعال عملکردهای سلولی هستند - eicosanoids ، که توسط ائوزینوفیل ها ، ماست سل ها و بسیاری از سلول های دیگر ترشح می شوند.گیرنده های لوستریین سیستینیل به این واسطه های پرواستاتیک متصل می شوند.

لوکوترین های سیستئینیل نوع 1 در مجاری هوایی انسان ، از جمله ماکروفاژها و سلولهای عضلانی صاف برونش) یافت می شود ، ائوزینوفیل ها و میلوئیدهاسلولهای بنیادیاین مواد از نظر آماری با فرآیندهای پاتولوژیک در ارتباط هستند:

1. آسم برونشی.در این بیماری ، اثرات واسطه لکوترین ها برونکواسپاسم ، افزایش نفوذپذیری عروق ، افزایش ترشح و شمارش ائوزینوفیل است.
2. رینیت آلرژیک.در نتیجه عمل آلرژن سیستئینیل لوکوترین ها از سلولهای پیش التهابی مخاط بینی در مراحل اولیه و اواخر آلرژی رها می شوند.در نتیجه ، علائم رینیت آلرژیک آشکار می شود.پس از نمونه برداری داخل رحمی با لکوترین های سیستئینیل ، مشخص شد که مقاومت هوایی افزایش یافته و انسداد بینی وجود دارد.

در نتیجه مصرف ، مونتلوكاست بسیار فعال است و باعث بهبود التهاب در بیماران مبتلا به آسم برونش می شود.بر اساس تجزیه و تحلیل دارویی و بیوشیمیایی ، مشخص شد که این ماده با میل و میل بالا به گیرنده های گیرنده CysLT1 متصل می شود.مفرد با سایر گیرنده های تنفسی مهم دارویی ارتباطی ندارد.این موارد عبارتند از:

• گیرنده پروستاگلاندین.
• كولينورسپتور؛
• β- آدرنرژیک.

Montelukast یک مهار کننده اثرات فیزیولوژیکی لوستریینن های سیستئینیل است.این عمل با اتصال به گیرنده های CysLT 1 است.این اثر با ویژگی های زیر مشخص می شود:

• تأثیر تحریکی روی گیرنده های CysLT 1 ایجاد نمی کند.
• مهار CysLT1-گیرنده در دستگاه تنفسی با این واقعیت تأیید می شود که به عنوان یک نتیجه از استنشاق LTD 4 در بیماران مبتلا به آسم برونشی توانایی انسداد توسعه برونکوسپاسم را ایجاد می کند.

Montelukast ممکن است عمل β2- آدرنومیمی را تکمیل کند.مؤلفه فعال با جذب سریع و تقریباً کامل از دستگاه گوارش مشخص می شود.حداکثر غلظت هنگام مصرف قرص بر روی معده خالی پس از 2 ساعت مشاهده می شود.Montelukast و متابولیتهای آن در ادرار دفع نمی شوند ، بنابراین فارماکوکینتیک دارو در بیماران با نارسایی کلیوی مورد مطالعه قرار نگرفته است.

نشانه ها و موارد منع مصرف برای استفاده

اصلی ترین نشانه استفاده از مفرد بیماری های انسدادی تنفسی است.موارد خاص که این دارو تجویز می شود:

• لزوم پیشگیری یا درمان آسم برونش در کودکان 2 ساله؛
• کنترل حملات روزانه و شبانه آسم برونشی.
• کاهش رینیت آلرژیک در کودکان از 2 سال؛
• درمان آسم برونش در بیمارانی که حساسیت بالایی به اسید استیل سالیسیلیک و سایر NSAID دارند.
• پیشگیری از برونکوسپاسم ناشی از فعالیت بدنی سنگین.

یكی از فواید دارو یك لیست كمی از موارد منع مصرف است.مطالعه آنها یک اقدام ضروری قبل از درمان بیماریهای فوق است.در دوران بارداری و شیردهی ، این دارو فقط طبق دستور پزشک استفاده می شود.لیست موارد منع مصرف مطلق شامل موارد زیر است:

• كودكان زیر 2 سال.
• فنیل کتونوریا - یک بیماری ارثی نادر از گروه fermentopathies ناشی از اختلالات متابولیسم اسید آمینه ، بیشتر اوقات فنیل آلانین.
• حساسیت به مونتلوکاست و سایر اجزای دارویی.

دستورالعمل های مفرد

یک رژیم درمانی خاص به بیماری و سن بیمار بستگی دارد.کودکان مجرد فقط زیر نظر یک فرد بالغ داده می شوند.در اکثر موارد دوز برای کودک کمتر است.این دارو برای تجویز خوراکی نشان داده شده است.قرص های جویدنی باید جویده شوند و روکش فیلم با آب زیادی بلعیده شود.چندین توصیه برای درمان وجود دارد:

• شما می توانید بدون توجه به مصرف مواد غذایی ، دارو مصرف کنید.
• اثر درمانی در روز اول مشاهده می شود.
• دوز برای بیماران از جنس های مختلف ، با نارسایی کلیوی ، برای افراد مسن یا با عملکرد اندام مختصر یکسان است ؛ تنظیم آن برای چنین بیمارانی لازم نیست.

در آسم برونش

مفرد برای کودکان بزرگتر از 15 سال و بزرگسالان برای معالجه آسم برونشی با دوز 10 میلی گرم یک بار در روز استفاده می شود.برای کودک 6 تا 14 ساله دوز 5 میلی گرم تنها نشان داده شده است.مقدار مصرف كودكان 2-5 سال مبتلا به آسم برونشي 1 قرص جويدني روزانه در شب است.تأثیر درمانی که در روز اول پذیرش دارند.حتی اگر کنترل آسم حاصل شود ، باید درمان ادامه یابد.داروهای مفرد می توانند با برونکودیلاتیلاتورها ترکیب شوند.سایر توصیه های مصرف دارو:

• امکان پذیر استاستفاده از داروها به عنوان گزینه ای برای كورتيكواستروئيدهاي استنشاقی با دوز كم در كودكان مبتلا به آسم مداوم ، اما فقط در صورت عدم حمله جدی آسم به تازگی كه نياز به تجویز كورتيكواستروئيد دارد گزارش نشده است.
• وضعیت بیمار نیاز به ارزیابی دوره ای دارد.
• در صورت عدم وجود اثر مناسب ، تجدید نظر در مورد درمان برای درمان دیگری یا اضافی مورد نیاز است.

در رینیت آلرژیک

بیماران مبتلا به رینیت آلرژیک ممکن است قرص ها را در هر ساعت از روز مصرف کنند.مقدار مصرف - 1 مورد در روز.به طور کلی ، رژیم درمانی برای رینیت آلرژیک برای تسهیل روند آن توسط پزشک به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شود.هنگامی که با این آسیب شناسی با آسم برونش ترکیب شد ، قرص را در عصر مصرف کنید.در بیشتر مواقع ، پزشک نه تنها هنگام تشدید ، بلکه متعاقباً برای اطمینان از کنترل علائم بیماری ، درمان Singularar را تجویز می کند.

مصرف بیش از حد

مطالعات بالینی به مدت 22 هفته علائم مصرف بیش از حد را در بیماران بزرگسال مبتلا به آسم برونش نشان نداد.آنها روزانه 200 میلی گرم مصرف می کردند.همین مورد درمورد مطالعات کوتاه مدت تا 1 هفته نیز صدق می کند.در این حالت ، بیش از حد دوز حتی در هنگام مصرف 900 میلی گرم در روز مشاهده نشد.این وضعیت فقط در آزمایشات بالینی با بیش از 100 میلی گرم در روز مشاهده شد.در این حالت ، مصرف بیش از حد حاد در بزرگسالان و کودکان مشاهده شد.این امر توسط:

• تشنگی نشان داده شده است.
• خواب آلودگی؛
• استفراغ؛
• برانگیختگی روانی؛
• اصلیدرد؛
• درد شکم.

این علائم مصرف بیش از حد با مشخصات ایمنی سینولار بر اساس مطالعات بالینی مطابقت داشت.علائم درمانی به عنوان درمان بیش از حد دوز نشان داده شده است.اطلاعات خاصی در این باره در دست نیست.هیچ اطلاعاتی در مورد اثربخشی همودیالیز و دیالیز صفاقی مونتلوکاست وجود ندارد.

تداخل دارویی

این دارو برای استفاده با داروهای دیگری که بطور سنتی برای پیشگیری و درمان طولانی مدت آسم برونش و رینیت آلرژیک استفاده می شود مجاز است.اگر دوز مونتلوکاست تجاوز نکرده باشد ، تأثیری در میزان مصرف داروهایی از قبیل:

• ترفنادین؛
• داروهای ضد بارداری خوراکی؛
• دیگوکسین؛
• وارفارین؛
• تئوفیلین؛
• پردنیزون.

تجویز همزمان فنوباربیتال باعث کاهش AUC مونتلوکاست 40 درصد می شود.نیازی به تغییر حالت دریافت Singular نیست.در مطالعات آزمایشگاهی مشخص شده است که مونتلوکاست باعث مهار ایزوآنزیم CYP2C8 می شود.هنگام مطالعه اثر متقابل ماده مؤثر دارو با روزیگلیتازون ، این اثر تأیید نشد.به همین دلیل ، تصور نمی شود که مونتلوکاست متابولیسم واسطه ای CYP2C8 برخی داروهای خاص مانند رپاگلینید ، روزیگلیتازون و پاکلیتاکسل را تحت تأثیر قرار دهد.سایر موارد تعامل:

1. تأثیر گمفیبروزیل بر اثر درمانی مونتولوکاست از نظر بالینی دارای اهمیت نیست ، بنابراین هیچ تنظیم دوز لازم نیست.
2. افزایش اثرمونتلوكاست هنگام تجویز ایتراكونازول مشاهده نمی شود.
3. درمان ترکیبی با برونکودیلاتلاتورها.در صورت عدم تأثیر مناسب و کنترل کافی آسم برونشی ، تجویز مفرد در این حالت یک مکمل منطقی است.دوز برونکودیلاتورها به تدریج کاهش می یابد که اثر درمانی مونتلوکاست حاصل می شود.
4. درمان ترکیبی با استنشاقی ACS.مفرد در اینجا یک اثر درمانی اضافی را ارائه می دهد.وقتی وضعیت بیمار پایدار شود ، به تدریج دوز ACS کاهش می یابد.گاهی اوقات لغو کامل آنها مجاز است ، اما کورتیکواستروئیدهای استنشاق شده با مونتلوکاست به شدت جایگزین نمی شوند.

عوارض جانبی مفرد

براساس بازخورد پزشکان و بیماران ، این دارو به خوبی تحمل می شود.در بعضی موارد ، عوارض جانبی کمی وجود دارد که نیازی به قطع مصرف دارو ندارد.اگر شیوع کلی وقوع آنها را با هم مقایسه کنیم ، با میزان دارونما قابل مقایسه است.عوارض جانبی بسته به سن و بیماری بیمار:

1. کودکان 2-5 سال مبتلا به آسم برونش.573 بیمار کوچک در کارآزمایی بالینی شرکت کردند.پس از 12 هفته آزمایش ، تنها عارضه جانبی عطش بود.
2. كودكان 2 تا 14 سال مبتلا به رینیت آلرژیك.در 2 هفته از مطالعات ، هیچ عارضه جانبی مرتبط با مصرف دارو مشخص نشده و در بیش از 1٪ از بیماران مشخص شد.
3. کودکان 6-14 ساله مبتلا به آسم برونش.مشخصات ایمنی آنها مشابه مشخصات ایمنی مخصوص بزرگسالان بود.برایدر طی 8 هفته آزمایش ، یک عارضه جانبی جانبی مشاهده شد که در بیش از 1٪ بیماران مشاهده شد - سردرد.
4. بزرگسالان و کودکان 15 ساله مبتلا به آسم برونش.در نتیجه مطالعات بالینی 12 هفته ای ، بیش از 1٪ از بیماران دچار سردرد و درد شکم بودند.
5. بزرگسالان و کودکان 15 ساله مبتلا به رینیت آلرژیک فصلی یا سالانه.تحمل دارو خوب بود.در 4 هفته مطالعه ، همان بسامد خواب آلودگی با دارونما مشاهده شد.

تجزیه و تحلیل کلی از این مطالعات بر اساس 41 کارآزمایی بالینی کنترل شده با دارونما انجام شد که با روش مصوب ارزیابی تمایلات به خودکشی انجام شد.در گروه 9929 بیمار ، تنها 1 مورد خودکشی تشخیص داده شد.در هیچ یک از گروه های تحقیق هیچگونه خودکشی گزارش نشده است.در دوره پس از ثبت نام ، عوارض جانبی زیر گزارش شده است:

1. انگلی ، بیماریهای عفونی.عفونتهای دستگاه تنفسی فوقانی در اینجا ذکر شده است.
2. سیستم انعقادی خون.از طرف او تمایل به خونریزی افزایش یافته است.
3. سیستم ایمنی بدن.واکنش های حساسیت ، از جمله آنافیلاکسی ، در برخی از بیماران مشاهده شده است.نفوذ کبد ائوزینوفیلیک کمتر رخ می دهد.
4. روان.بعضی اوقات ، اضطراب به شکل تحریک یا خصومت تهاجمی ، افسردگی ، اضطراب ، رویاهای آسیب شناختی ، بی نظمی ، اختلال در حافظه ، فعالیت روانی- حرکتی ، جملگی ، لرزش ، اضطراب و ... وجود دارد.رفتار و افکار خودکشی ، توهم ، بی خوابی.
5. سیستم عصبی.برخی از بیماران از سرگیجه ، پارستزی یا هیپراستزی ، خواب آلودگی شکایت داشتند.در موارد جدا شده ، تشنج رخ داده است.
6. سیستم قلبی عروقی.فقط ضربان قلب در اینجا ذکر شده است.
7. سیستم هضم.حالت تهوع ، استفراغ ، سوء هاضمه ، اسهال ، پانکراتیت وجود دارد.
8. دستگاه تنفسی.ائوزینوفیلی ریوی و خونریزی بینی ذکر شده است.
9. کبد و مجاری صفراوی.در فعالیت خون ALT و AST افزایش یافته است.بسیار نادر ، بیمار به هپاتیت مبتلا می شود ، از جمله ضایعات کبدی ، کلستاتیک و کبد مختلط.
10. چرم و بافت های زیر پوستی.افزایش حساسیت به تشکیل هماتوم ، اریتما چند شکلی ، بثورات ، خارش ، ادم ، اریتم ندولار.
11. آلرژی.به نظر می رسد کهیر ، ورم آنژیونوریوتیک است.
12. سیستم اسکلتی و عضلانی.ورم مفاصل ، میالژی ، گرفتگی عضلات وجود دارد.
13. سیستم ادراری.برخی از کودکان دچار شب ادراری می شوند.
14. واکنشهای عمومی.پیرکسیا ، ضعف ، استنی ، خستگی ، ورم امکان پذیر است.

Analog Analog

شما می توانید چندین آنالوگ این دارو را در داروخانه بخرید.جایگزینی یک دارو برای داروی دیگر امکان پذیر نیست ، زیرا هرکدام تفاوتهای ظریف خود را دارند.همه همتایان را می توان به عنوان کم هزینه طبقه بندی کرد.قابل دسترسی ترین لیست زیر Tewalukast و Vansair هستند.می توانید Singular را برای کودکان و بزرگسالان انتخاب کنیداز فهرست زیر:

• Wansair؛
• گلمونت؛
• لوکاست؛
• شیرین؛
• Moncast؛
• مونتل؛
• Singlon؛
• تووالوكاست.

فیلم ها

بررسی ها

آنا ، 23 ساله

این دارو برای مادر تجویز شد.بعد از شروع درمان ، عوارض جانبی زیادی داشت: لرزش ، فشار ، افسردگی ، تپش قلب.وقتی شرایط او را دیدم ، بلافاصله پرسیدم که آیا او هر دارویی می نوشد.این دارو بلافاصله قطع شد.آنها با پزشک توانستند داروی دیگری با عوارض جانبی کمتری پیدا کنند.

تاتیانا ، 35 ساله

پس از تایید رینیت آلرژیک ، پسر نتوانست آلرژن را تشخیص دهد ، اما دارو تجویز می شود.مواد مخدر کودک مفرد به مدت 3 ماه نوشید.علائم رینیت کمتر برجسته تر شد ، اما پس از بازگشت مجدداً درمان.مجبور شدم دوباره به دکتر بروم.آزمایش های اضافی تجویز شده ، داروهای دیگر هنوز تجویز نشده اند.

ولنتاین ، 45 ساله

من در تمام طول سال از آلرژی رنج می برم.در مورد پزشك معالج بعدی ، قرص های مفرد را تجویز می كند.من این دارو را به همه توصیه می کنم.فقط بعد از معالجه آنها توانستم شب را به طور عادی بخوابم بدون اینکه احساس خستگی بینی داشته باشد.او شروع به زندگی کامل کرد.فقط دو هفته اول احساس درد معده کردم ، اما بعد از آن که او گذشت ، نیازی به ابطال دارو نبود.

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس فرد تشخیص داده و توصیه کندویژگی های یک بیمار خاص.