متادون یک ترکیب دارویی ، نشانه ها ، علائم مسمومیت و موارد منع مصرف است
مطالب
مسئله اعتیاد به مواد مخدر از زمان های بسیار قدیمطبق آمار ، فدراسیون روسیه بیش از 1.5 میلیون نفر از این بیماری رنج می برند.متادون درمانی برای اعتیاد به مواد مخدر در انسان محسوب می شود ، نتیجه آن به میزان مصرف بستگی دارد ، با سوءاستفاده می تواند مسمومیت شدید بدن تا زمان مرگ باشد.
متادون چیست؟
یک ماده دارویی است که متعلق به گروهی از مواد مخدر مصنوعی با ساختار شیمیایی پیچیده است.این ماده به عنوان ضد درد و برای درمان اعتیاد به مواد مخدر در غرب مورد استفاده قرار می گیرد.از سال 2005 در کشور تصمیم گرفته شده است كه این دارو را در لیست WHO در بخش داروهای روان درمانی قرار دهد.
نام شیمیایی
متادون 6- (dimethylamino) -4،4-dihenhenheptanone-3.وزن مولکولی ماده تقریباً 310 گرم در خال است.این دارو توسط آلمانیها در سال 1937 ساخته شد و به دلیل اثر ضد درد خوب ، بسیار گسترده است.بعداً شدنداز آن به عنوان دارویی برای درمان معتادان به مورفین و هروئین استفاده کنید: اعتیاد به آن سریع رخ می دهد ، سوء استفاده برای سلامتی خطرناک است.
سنتز متادون
از دی متیل آمین-2-کلروپان و دیفنیل استونیتریل برای سنتز استفاده شد.این فرآیند به دلیل پیچیدگی واکنشهای شیمیایی پیچیده بود ، بعداً با استفاده از اسید دی فنیل بوتانسولفونیک به یک روش ساده تر و در دسترس عموم تبدیل شد.متادون ارزان تر از هروئین شناخته شده است و اعتیاد سخت تر است.
این دارو برای تجویز داخل وریدی در قرص ها یا محلول موجود است.احتمال مصرف خوراکی ، بر خلاف تزریق داروهای ، خطر عوارض جانبی را کاهش می دهد.تعداد مبتلایان به ویروس HIV و هپاتیت در حال کاهش است.متادون در وزارت مبارزه با قاچاق مواد مخدر کنترل دقیق دارد و قاچاق این دارو به شدت ممنوع است.
عمل
این دارو گیرنده های مواد افیونی را فعال می کند و تقریباً 5 ساعت طول می کشد.این داروها بر سیستم عصبی مرکزی ، عضلات صاف و قلب تأثیر می گذارند.به تدریج در بدن تجمع می یابد و با گذشت زمان تحمل نسبت به آن ایجاد می شود.متادون یک ضد درد موثر است.با استفاده یکبار ، رفلکسهای تنفسی و سرفه سرکوب می شوند.
با سندرم پرهیز از سایر مواد مخدر ، قادر است علائم بیماری را برای مدت طولانی سرکوب کند.این دارو بر میزان عضلات و تحرک دستگاه گوارش ، عملکرد هیپوفیز تأثیر می گذارد.ورود به جریان خون درمانی استبه بافت های کبد ، کلیه ها ، ریه ها ، طحال ، مغز جذب می شود.متابولیسم یک ماده در کبد رخ می دهد ، جایی که دارو به اجزای فعال و غیرفعال تجزیه می شود.
پس از تزریق ، متادون در خون پس از 10 دقیقه قابل تشخیص است ، که بعد از 30 دقیقه به عنوان قرص مصرف می شود.در 3 ساعت به حداکثر غلظت خود در پلاسما می رسد ، سپس این مقدار کاهش می یابد.نیمه عمر بسته به مدت زمان مصرف 15 تا 30 ساعت است.دفع ادرار و مدفوع رخ می دهد.اولین استفاده از دوز کشنده دارو - حدود 50 میلی گرم و برای معتادان - بیش از 200 میلی گرم.
نشانه های استفاده
این دارو اثر ضد درد و آرام بخش بسیار خوبی دارد.برای سم زدایی بدن با اعتیاد به مواد افیونی استفاده می شود ، این همان به اصطلاح متادون درمانی است.این دارو برای توانبخشی اعتیاد به مواد مخدر به عنوان ترکیبی از سایر درمانها مورد استفاده قرار می گیرد.غالباً پس از چنین درمانی ، افراد به اعتیاد به متادون مبتلا می شوند.
دستورالعمل استفاده
دارو توسط پزشک تجویز می شود.این دارو به صورت داخلی در قرص یا به صورت تعلیق مصرف می شود (باید در 150 میلی لیتر آب خالص رقیق شود).برای کاهش سندرم ترك ، ابتدا 25 میلی گرم از ماده تجویز می شود.فاصله بین دوزها بیش از 4 ساعت است ، علاوه بر این می توان بیش از 10 میلی گرم مصرف کرد.در مرحله اولیه دوز در روز اول بیش از 40 میلی گرم نیست.با طولانی مدت درمان ، دوز روزانه 85-120 میلی گرم را تعیین کنید.
داروی ضد درد مواد مخدر متادون می تواندفقط در صورت امکان استفاده از قرص یا تعلیق برای تزریق داخل وریدی استفاده نمی شود.دوز تجویز دارو توسط پزشک برای هر بیمار به صورت جداگانه تجویز می شود.درمان به شدت در بیمارستان و زیر نظر کادر پزشکی انجام می شود.در صورت امکان ، بیمار را به فرم قرص منتقل کنید.
دستورالعمل ویژه
قبل از استفاده از دارو ، لازم است از مصرف داروهای مصنوعی خودداری کنید.علائم قابل مشاهده است: حالت تهوع ، استفراغ ، ضعف ، خواب آلودگی ، اشک ، افسردگی ، کاهش وزن ، اختلالات اشتها ، لرزش اندام.توجه به سندرم ترک هروئین بسیار مهم است.
برای تسکین درد جسمی از عمل جراحی و تروما در بیماران تحت درمان با متادون ، ممکن است از مواد مخدر یک گروه دیگر به عنوان بیهوشی استفاده شود.در درمان این دارو باید از رانندگی هر وسیله نقلیه خودداری شود.تجزیه متادون و هروئین به همان اندازه اتفاق می افتد ، همراه با بی خوابی ، تحریک پذیری ، احساس دردناک ، پرش فشار خون.
در دوران بارداری
نتیجه ایمنی در مورد ایمنی یا مضر استفاده از این دارو توسط زنان باردار به دلیل عدم انجام مطالعات لازم نتیجه گیری نشده است.كودكاني كه بعد از درمان متادون در دوران بارداري دچار ناهنجاري هاي مادرزادي شدند.نوزادان به مواد افیونی مصنوعی اعتیاد جسمی دارند.سندرم ترک دارو درآنها ظرف مدت یک هفته پس از تولد آشکار می شوند.
تداخلات
متادون یک داروی قوی است ، قبل از استفاده باید با پزشک خود مشورت کنید.مصرف همزمان با سایر داروها منجر به کاهش غلظت پلاسمای ماده فعال و سندرم ترشح می شود.لیست این داروها:
- Carbamazepine ، Rifampicin ، Phenytoin و Phenobarbital؛
- نلفیناویر ، ریتوناویر ، ایفویرینز؛
- آنتاگونیست مو گیرنده (نالوکسون ، پنتازوسین ، نالتروکسون ، بوتورفانول).
مواد حاوی متادون بر خواص دارویی بسیاری از داروها تأثیر منفی می گذارد.این موارد عبارتند از:
- Zidovudine ، Stavudin ، Didanosine - منجر به افزایش سمیت می شود.
- مهارکننده های مونوآمین اکسیداز - خطر بروز واکنش های جانبی جانبی شدید را افزایش می دهد.
- داروهای ضد قارچ آزول ، آنتی بیوتیک های ماکرولید و مهار کننده های انتخاب مجدد سروتونین - کاهش ترخیص کالا از دارو و افزایش عوارض جانبی ، تنظیم دوز مورد نیاز است.
- داروهای ضد آریتمی - فاصله قلب را طولانی تر می کند.
- داروهای ضد افسردگی ، نورولپتیک ها ، مسدود کننده های کانال پتاسیم - هدایت قلب ممکن است مختل شود.
- دیورتیک ها ، مواد هورمونی ، هنگام ترکیب باید با احتیاط درمان شوند.
اثرات جانبی
متادون واکنش های ناخواسته زیادی به بدن انسان دارد.تجویز طولانی مدت دارو ممکن است مشاهده شوداختلال در کار سیستمهای مختلف ارگانیسم:
- فشار خون قلبی عروقی - شریانی ، تاکی کاردی یا برادی کاردی ، آریتمی ، فیبریلاسیون ، اکستراستریال ، نارسایی قلبی.
- ضعف عصبی ، سرگیجه ، اضطراب ، سرخوشی یا تأثیر دیسفوری ، بی نظمی فضایی ، استنشاق ، سردرد ، اختلالات خواب ، توهم ، تشنج.
- تنفسی - تورم و مهار روند تنفس معتاد.
- هضم کننده - خشکی دهان ، درد شکم ، سوء هاضمه (تهوع ، استفراغ) ، یبوست.
- Urogenital - آمنوره در زنان ، کاهش میل جنسی ، احتباس ادرار.
- اندام بینایی - کاهش شدت؛
- واکنش های آلرژیک - بثورات پوستی و خارش پوست.
مسمومیت با متادون
متادون می تواند باعث مسمومیت جدی بدن شود.با درد شدید در اندام ها و اندام های داخلی همراه است.این به دلیل تحریک غیرضروری گیرنده های مواد افیونی در سیستم عصبی است.در عین حال ، افسردگی هوشیاری به حالت اغما ، باریک شدن دانش آموزان ، ضعف ، برادی کاردی ، افت فشار خون ، تنفس وجود دارد.در بیشتر موارد ، معتادان به متادون از این مشکل رنج می برند ، نارسایی قلبی و مرگ در موارد شدید ممکن است رخ دهد.مصرف بیش از حد با تجویز بیش از حد با تجویز بیش از حد با مصرف بیش از 50 میلی گرم در دوز تجویز بیش از 50 میلی گرم و در تکرار 200 میلی گرم با استفاده از متادون