لاواژ معده: تکنیکی برای انجام مراحل درمانی برای بزرگسالان و کودکان در بیمارستان و خانه

لاواژ معده یكی از رایج ترین روش های درمانی حاد یا مسمومیت شیمیایی است ، در خانه می توانید از روش بدون پروب استفاده كنید ، اما اگر فردی در شرایط جدی قرار داشته باشد می تواند به شما كمك كند.و فقط روش کاوشگر (بهتر است که در بیمارستان انجام شود ، تحت نظر کادر پزشکی).روش مناسب انتخاب شده به از بین بردن مواد سمی (حتی سموم) از بدن ، بهبود وضعیت بیمار و بهبودی سریع کمک می کند.در بعضی موارد ، کمک به موقع می تواند جان افراد را نجات دهد.

آنچه لاواژ معده است

جوهر روش لاواژ این است که مواد سمی را از معده بیمار پمپاژ کند ، اما بعضی اوقات برای تشخیص بیماری های دستگاه گوارش (GI) استفاده می شود.فقط دو راه برای تمیز کردن معده وجود دارد - استفاده از پروب.روش اول می تواند در خانه استفاده شود ، اما برای انجام این عمل با پروب مورد نیاز کلینیک.انتخاب یک مایع و محاسبه مقدار آن ، اندازه گیری طول لوله (کاوشگر) و وارد کردن دقیق آن در بدن از وظایف کادر پزشکی است.

شهادت

در بیشتر موارد ، گاوی معده در موارد مسمومیت با الکل انجام می شود ،داروها یا مواد غذایی (مواد غذایی بی کیفیت ، قارچ های سمی).این شکل مسمومیت بسیار آسان تلقی می شود ، اما در برخی شرایط می تواند منجر به مرگ شود.اگر بیمار بیهوش باشد ، تشنج وجود دارد - انجام شستشو به تنهایی ممنوع است.تاکتیکهای درمانی به طور مستقیم به تعیین نوع ماده ای که بیمار مسموم کرده است بستگی دارد.گاهی اوقات لاواژ معده برای پرخوری توصیه می شود.

علاوه بر مسمومیت ، ممکن است مشکلات حاد و مزمن زیادی در دستگاه گوارش در نتیجه پاکسازی معده وجود داشته باشد:

• انقباض معده خروجی.
• آسیب شناسی دستگاه گوارش که در آن مخاط فعالانه تولید می شود و در هضم طبیعی اختلال ایجاد می کند.
• کاهش لحن عضلانی دستگاه گوارش.
• انسداد روده؛
• ورود مواد سمی به دستگاه گوارش (مثلاً اوره در نارسایی کلیوی).

موارد منع مصرف

قبل از ادامه ی عمل ، لازم است قبل از بروز علائم مسمومیت ، در بیمار چه چیزی نوشیده یا خورده شده است را کشف کنید.اگر بیمار آگاه باشد ، می توان این اطلاعات را مستقیماً از او بدست آورد.اما اگر فردی قادر به پاسخگویی به سؤالات نباشد ، آنگاه تجزیه و تحلیل ترکیب آمیز به نجات می رسد.بسیار مهم است که شخصی که قصد شستشو دارد تجربه کافی داشته باشد ، در غیر این صورت خطر عوارض (پارگی مری ، آسپیراسیون مجاری هوایی) وجود دارد.در مرحله قبل از پزشکی ، علائم بیمار باید با دقت مورد بررسی قرار گیرد.

مانند هر روش دیگر ، ارزش دانستن داردموارد منع مصرف لاواژ معده ، در تشخیص علائم - این دستکاری را به تأخیر بیندازید:

• باریک شدن مری.
• خونریزی دستگاه گوارش؛
• سوختگی حنجره ، مری ، یا معده با اسیدها و قلیاها (شدت شدید) می سوزد.
• اختلال در گردش خون مغزی.
• انفارکتوس میوکارد ، آریتمی قلبی ، آنژین ناپایدار.
• در صورت عدم پیش از لوله گذاری ، ناخودآگاه است؛
• عدم وجود حنجره یا رفلکس سرفه.
• بارداری (تمام دوره ها)
• وضعیت تشنج بیمار.

روش لاواژ معده

در صورت مسمومیت با اسیدهای غلیظ ، محلول های قلیایی ، سرکه ، مواد شیمیایی خانگی یا ترپتین ، القاء استفراغ به شدت ممنوع است ، زیرا عبور معکوس این مواد توسطمری و حنجره می توانند باعث سوختگی شدید شوند.در چنین مواردی ، روش شستشو با پروب استفاده می شود ، این روش متعلق به کارگران ایستگاه های آمبولانس و کارکنان بیمارستان است.صربنتس به عنوان ابزاری برای اتصال و از بین بردن سموم ، سموم ، باکتریها و آلرژنها در همه شرایط قابل استفاده نیست ، بهتر است با پزشک مشورت کنید.

از طریق کاوشگر

یک لوله لاستیکی یا پلاستیکی برای لاواژ معده از دو نوع است - یک کاوشگر ضخیم (قطر 10-13 میلی متر) یا یک کاوشگر نازک (قطر 5-9 میلی متر).این لوله با یک حرکت ملایم و ملایم در معده انجام می شود ، سپس یک قیف روی لبه آزاد گذاشته می شود تا محلول شستشو را تزریق کند.برای یادگیری نحوه استفاده از پروب برای لاواژ معده ، متخصصان بهداشت تمرین می کنندمهارت در آدمک ها ، اما در عمل واقعی موقعیت هایی وجود دارد که بیمار (به عنوان مثال ، مست) خیلی هیجان زده باشد ، سپس از آرام بخش قبل از عمل استفاده می شود.

هنگام شستشو با پروب ، مقدار مایع تزریق شده و خارج شده باید کنترل شود ؛ تفاوت آن نباید بیشتر از 1٪ از وزن بدن بیمار باشد.مراحل مختلف مراحل مختلف وجود دارد:

• لازم است تا از آگاهی بیمار اطمینان حاصل شود.
• وضعیت صحیح را انتخاب کنید (وضعیت نشسته در نزدیکی پشت صندلی ، یا دراز کشیدن در کنار).
• سینه بیمار را با یک پیش بند یا پوشک بپوشانید.
• طول مورد نیاز لوله کاوشگر را اندازه گیری کنید (از لوب گوش ، انجام در امتداد دیواره قدامی ساق پا تا فرایند xiphoid).
• انتهای گرد را کاملاً با ژله نفتی یا گلیسیرین روغن کاری کنید.
• انتهای لوله را به زبان (ریشه) بیمار قرار داده ، از پرستش بخواهید (پروب باید به آرامی در امتداد مری حرکت کند تا علامت طول).
• اطمینان حاصل کنید که کاوشگر به معده رسیده است.
• قیف را با نگه داشتن آن در سطح ناف به لوله وصل کنید تا حداکثر 1 لیتر آب بریزد.
• به آرامی قیف را بر روی صورت بلند کنید.
• وقتی آب به دهان قیف می رسد ، آن را پایین تر از سطح ناف پایین آورید.
• محتویات معده شروع به بیرون آمدن می کنند ، آن را در یک ظرف مخصوص جمع می کنند ، اولین قسمت برای تجزیه و تحلیل ارسال می شود.
• این روش را تا زمانی که آب پاک نشود (5 تا 10 لیتر آب) تکرار کنید.
• پس از دستکاری ، قیف برداشته می شود و بتدریج کاوشگر را برداشته و می چرخانیدحوله یا دستمال.

بدون کاوشگر

لاواژ معده بدون کاوشگر روش به اصطلاح رستوران است.اغلب در مرحله قبل از بیمارستان برای کاهش سریع وضعیت بیمار استفاده می شود ، اما چنین دستکاری هایی قادر به پاک کردن کامل معده نیستند.محلول های شستشو را می توان در خانه تهیه کرد ، از داروخانه خریداری کرد ، یا از آب جوشانده معمولی استفاده کرد.لازم است مقدار کافی مایعات بنوشید و آن را همراه با محتویات معده بکشید ، اگر استفراغ به خودی خود شروع نشود - تحریک می شود.

با رویه مناسب ، می توان از مسمومیت در خانه خلاص شد ، در صورت امکان ، باید دستیار پیدا کنید.لازم است که دقیقاً الگوریتم اقدامات در طول دستکاری را بدانیم و به دقت از آن پیروی کنیم:

• برای قرار دادن وضعیت صحیح به بیمار (نشستن روی صندلی یا دراز کشیدن در کنار او).
• تهیه مخزن برای جمع آوری آب شستشو؛
• به بیمار اجازه دهید 500 میلی لیتر آب بنوشد (مقدار کل مایع 5-10 لیتر است)؛
• در حالی که سر را ثابت می کند ، بیمار را روی رگ شیب دهید.
• اگر استفراغ به طور خودبخود رخ نمی دهد - با فشار دادن روی ریشه زبان آن را تحریک کنید یا از داروی استفراغ استفاده کنید.
• این روش قبل از ظهور تمیز و بدون آب شستشوی مواد غذایی باقیمانده انجام می شود.

برای کودکان

تکنیک لاواژ معده در کودکان همانند بیماران بزرگسال است.اما چندین ویژگی وجود دارد.انجام این دستکاری با دستیاری که به طور محکم موقعیت کودک را محکم می کند بسیار مهم است.انتقال "رستوران" برای کودک راحت تر استروش شستشو ، آن را در یک ورقه چرخانده و با دقت کنار گذاشته می شود.محاسبه صحیح میزان مایعات بسیار مهم است.برای نوزادان ، یک دوز واحد مایعات 30-50 میلی لیتر ، از 1 تا 6 ماه - 100 میلی لیتر ، از شش ماه تا یک سال - 200 میلی لیتر ، برای کودکان بزرگتر از فرمول - 200 + 100 * سن (سال) استفاده می کند.

برای بزرگسالان

زیرا الگوریتم لاواژ معده از طریق کاوشگر مراحل بسیاری را شامل می شود ، و چنین روشی برای بیمار ناخوشایند است ، مگر اینکه نیاز به فوری انجام آن توسط یک روش ساده (بدون کاوشگر) وجود داشته باشد.اما مواردی وجود دارد که استفاده از دستگاه قادر به انجام آن نیست.به عنوان مثال ، اگر فرد بیهوش باشد یا رفتاری ناکافی داشته باشد.علاوه بر این ، برخی از مواد هنگام خارج شدن از داخل مری ، می توانند غشاهای مخاطی را بسوزانند.

نحوه شستن معده در خانه

کاوشگر همیشه در کیت کمک های اولیه کارگران آمبولانس است ، اما همیشه در بیمار در خانه نیست.اما حتی اگر امکان دستیابی به کاوشگر نیز وجود داشته باشد ، بدون داشتن چنین تجربه و دانش در مورد انجام چنین دستکاری هایی برای سلامتی انسان خطرناک است ، بنابراین لازم است روش "رستوران" را محدود کنید.پس از انجام عمل ، باید به بدن فرصت دهید تا بهبود یابد ، به صلح و تغذیه سبک نیاز داشته باشید (پرخوری به شدت ممنوع است).پس از پاکسازی معده ، توصیه می شود که صربنتس (ذغال فعال ، "سوربکس" ، "انتروژگل") مصرف کرده و آب ، چایهای ساده بنوشید.

تکنیک انجام روش ساده است ، اما توصیه می شود در مورد نحوه شستشوی معده با پزشک مشورت کنید.هنگام مسمومیت ، مهم است که سریع عمل کنید ، به این معنی که از آن دسته از داروهای درمانی استفاده کنیددر دست است:

• محلول شستشو؛
• یک ظرف تمیز برای جمع آوری آب شستشو (سطل ، لگن) ، مایع جمع آوری شده می تواند پزشکان در تشخیص بیماری کمک کند.
• عوامل استفراغ (قاشق ، گرگ ، دارو).
• تجهیزات حفاظتی دستیاران (دستکشهای محافظ استریل ، پیش بند) برای جلوگیری از ورود باکتریها و سایر سموم.

محلول های لاواژ معده

پس از محاسبه حجم مورد نیاز مایعات ، باید مراقب باشید تا در دمای اتاق قرار گیرد.(24-27 درجه).از سرماخوردگی (ممکن است باعث گرفتگی معده) یا بیش از حد داغ (ممکن است رگهای خونی را گشاد کرده و سرعت جذب سموم درون خون را افزایش دهد) استفاده نکنید.اگر آب برای تهیه محلول با سایر مواد رقیق شود ، باید مایع را کاملاً با حالت همگن مخلوط کنید.انتخاب بر اساس ترجیحات شخصی بیمار ، بهتر از شستن معده در هنگام مسمومیت است.

راه حل های زیر ممکن است برای شستن معده در منزل استفاده شود:

فیلم ها