شبه فشار خون بالا - چه چیزی خطرناک است و چگونه تجلی می یابد

اندازه گیری نادرستفشار خون (AO) منجر به عواقب جدی می شود.اگر دستگاه در حین نرمال بودن مقادیر بالایی را نشان دهد ، بیمار ممکن است بودجه ای برای کاهش آنها دریافت کند.این منجر به افت فشار خون (فشار خون پایین) و تظاهرات همزمان - ضعف ، خواب آلودگی ، سرگیجه ، تعریق ، استفراغ می شود.ظهور چنین علائمی نشانگر شبه فشار خون بالا و درمان نادرست تجویز شده است که نیاز به اصلاح فوری دارد.

pseudohypertension چیست؟

برای درک اینکه فشار خون فشار خون بالا چیست و چه چیزی خطرناک است ، ابتدا باید درک کنیم که سیستم قلبی عروقی چگونه کار می کند.قلب انسان یک ارگان عضلانی پیچیده است که حرکت مداوم خون را از طریق رگ های خونی فراهم می کند.عملکرد درست و بدون وقفه برای آن بسیار مهم است ، زیرا هرگونه کندی یا شتاب در کار خود منجر به ایجاد تغییرات مخرب در بافت ها و اندام ها ، بیماری ها ، ناتوانی ، مرگ می شود.این با این واقعیت توضیح داده می شود که خون بافتی است که از آن تشکیل شده است:

• پلاسما بخشی مایع از خون است.
• لکوسیت - مسئول ایمنی هستند.
• گلبول های قرمز - سلول ها اکسیژن می دهند ، در آنها شرکت می کنندفرآیندهای اکسیداسیون ، و پس از آن آنها دی اکسید کربن را که در طول فعالیت حیاتی بافتها تشکیل می شود ، به خود می چسبانند و آنها را از بدن خارج می کنند.
• پلاکت - مسئول لخته شدن خون ، بهبود سریع زخم ها.
• مواد مختلف لازم برای زندگی بدن (گلوکز ، هورمون ها ، آنزیم ها ، پروتئین ها ، اسیدهای آمینه و غیره).
• محصولات پوسیدگی که در طی کار سلول ها (دی اکسید کربن ، آمونیاک ، اوره و غیره) تشکیل شده اند.

خون در شریان ها حرکت می کند ، اشباع شده با عناصر مفید.بعد از اینکه سلولها مواد لازم را دریافت کردند ، به محصولات بافت مایع فعالیت حیاتی خود می دهند ، که از طریق رگ ها به پردازش رفته و بدن را ترک می کنند.این روند مداوم است و هر تاخیری منجر به رشد سلولهای فرآیندهای مخرب ، نکروز بافت در موارد بحرانی - به مرگ می شود.

قلب وظیفه تأمین بی وقفه مواد مغذی و جمع آوری محصولات پوسیدگی را بر عهده دارد.هنگامی که خون پر از دی اکسید کربن از طریق رگها به آن بالا می رود ، در حین شل شدن عضله قلب به دهلیز راست می رود.از آنجا به سمت بطن راست حرکت می کند ، سپس به ریه ها می رود ، جایی که گلبول های قرمز با دی اکسید کربن قسمت می شوند و اکسیژن را به خود متصل می کنند.از ریه ها ، بافت مایع وارد دهلیز چپ ، سپس بطن چپ می شود ، سپس با نیرو زیاد در آئورت خارج می شود و از طریق شریان ها در سراسر بدن پخش می شود.

اندازه گیری فشار خون (فشار خون) با استفاده از یک دستگاه سنجش نشان می دهد که قلب چگونه وظیفه خود را برطرف می کند ، و در صورت بروز مشکلی ، پزشک از آن استفاده می کند.اقدامات برای از بین بردن آنکار عضله قلب با نیرویی که با آن فشار خون در مقابل دیواره عروق شریانی تعیین می شود ، تعیین می شود.بیشترین میزان در خروج بافت مایع از بطن چپ ، کمترین میزان - در ورود به دهلیز راست خواهد بود.

حرکت خون در رگ های شریانی به کار قلب بستگی دارد ، اما وقتی وارد مویرگ ها و رگ ها می شود ، تأثیر عضله قلب بر جریان آن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد و سایر مکانیسم ها نیز درگیر می شوند.به همین دلیل فشار خون برای تعیین ضربان قلب اندازه گیری می شود.این معاینه دو شاخص را مشخص می کند:

• فشار خون روانی یا فشار خون بالا - فشار را در زمان انقباض عضله قلب و آزاد شدن خون به داخل آئورت تثبیت می کند.شاخص ها به قدرت انقباض عضلات ، مقاومت دیواره های شریان ها ، تعداد انقباضات در هر واحد زمان بستگی دارد.
• BP دیاستولیک یا پایین - فشار را در زمان آرامش عضله قلب فشار می آورد.در این زمان در شریان ها حداقل فشار خون روی دیواره رگ ها وجود دارد.علاوه بر این ، این نشانگر مقاومت مقاومت عروق شریانی محیطی را نشان می دهد.

طبق هنجارهای پذیرفته شده ، متوسط ​​فشار سیستولیک و دیاستولیک یک فرد سالم 110 در 70 میلی متر جیوه است.هنراین رقم مشروط است و به عوامل زیادی بستگی دارد - زمان روز ، وضعیت روانی ، رژیم غذایی ، داروهای مصرفی ، خصوصیات فردی بدن.به همین دلیل ، اگر مقادیر بالایی از 90 تا 140 میلی متر جیوه باشد ، طبیعی است.قرن ، پایین - از 60 تا 90 میلی متر جیوه.هنرتفاوت بین آنها در هنجار 30-50 میلی متر جیوه است.هنر(فشار نبض).

انحراف این شاخص ها از مشکلات موجود در آن صحبت می کندسیستم گردش خوناعداد بالاتر از هنجار به "فشار خون بالا" (فشار خون بالا) یا "فشار خون بالا" گفته می شود ، در زیر - "افت فشار خون".در نوع اول افزایش مداوم فشار خون وجود دارد که می تواند باعث آسیب به رگ های خونی ، کلیه ها ، قلب ، مغز شود.منجر به سردرد ، حالت تهوع ، حمله قلبی ، سکته مغزی ، بحران فشار خون بالا ، مرگ می شود.به همین دلیل ، وقتی بیمار دچار فشار خون بالا می شود ، پزشک معالجه را با هدف کاهش فشار تجویز می کند.

در برخی موارد ، اندازه گیری ممکن است نتایج نادرست به همراه داشته باشد ، که نشان می دهد فشار خون در زمانی که شاخص های واقعی طبیعی است ، افزایش می یابد.علاوه بر این ، دستگاه می تواند انحراف 20-30 میلی لیتر RT را ضبط کند.هنربه این حالت "فشار خون فشار خون" گفته می شود.در نتیجه ، درمان تجویز می شود که نه تنها به نتایج مورد انتظار منتهی نمی شود بلکه وضعیت بیمار را بدتر می کند.در فشار کم سلولها جریان مواد لازم برای رشد را کند می کنند ، در داخل آنها محصولات پوسیدگی به تأخیر می افتند ، بافت ها احساس گرسنگی می کنند و می میرند.

همانگونه که توسط

نشان داده شده است ، فشار خون بالا یک بیماری پیری است ، زیرا در اکثر موارد در افراد مسن شایع است.با ویژگی های زیر قابل تشخیص است:

• هیچ علائمی از فشار خون بالا وجود ندارد.
• ارگانهایی که کارشان در فشار خون بالا مختل است همچنان به طور عادی کار می کنند.
• درمان با داروهای ضد فشار خون نتیجه ای حاصل نمی کند و فشار کم است.
​​
• بیمار از علائم افت فشار خون شکایت می کند.

علل مقاومت و عوامل خطر

در صورت عدم موفقیت ، در ابتدا این وضعیت به عنوان فشار خون بالا نسبی تعریف می شود.چنین تشخیصی در شرایطی انجام می شود که امکان کاهش فشار خون تا حداکثر هنجارها در درمان سه یا چند داروی ضد فشار خون در گروههای مختلف با حداکثر دوز وجود نداشته باشد.علت این بیماری ممکن است عوامل زیر باشد:

• که سابقاً فشار خون شریانی ثانویه غیر قابل کشف - همراه با بیماری ارگان هایی که فشار را تنظیم می کنند (کلیه ها ، غدد فوق کلیوی ، تیروئید ، مغز ، قلب).
• فرم شدید فشار خون بالا؛
• وراثت؛
• سبک زندگی اشتباه ، عادات (استفاده بیش از حد از نمک ، چاقی ، الکل).

علاوه بر این ، معایناتی انجام می شود که ممکن است وجود یک فشار شبه فشار خون بالا را نشان دهد.دلایل این بیماری عبارتند از:

• خطا در اندازه گیری فشار خون.
• ضخیم شدن شریان بازویی به دلیل رسوب کلسیم در دیواره رگ (کلسیفیکاسیون).به همین دلیل ، کاف تنومتر قادر به تعیین فشار خون واقعی نیست ، که منجر به عملکرد نادرست می شود.
• درمان نادرست فشار خون شریانی به دلیل بیمار که در آن بیمار دارو را به طور نامنظم یا غیرعادی مصرف می کرد.
• مصرف كورتيكواستروئيدها ، قرص هاي ضد بارداري خوراكي ، داروهای آنابوليك ، ضد افسردگی ها ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، آمفتامین ها.
• چاقی ، سیگار کشیدن ، الکل ، سوء مصرف نمک (این دلایل قادر به تحریک فشار خون بالا هستند ، وفشار خون بالا).

خطا در اندازه گیری فشار خون

از جمله دلایل فشار خون فشار خون خطاهای در اندازه گیری فشار خون در هنگام نادیده گرفتن قوانین استفاده از فشار سنج است.از جمله دلایل:

• استفاده از یک کاف خیلی کوچک ، که هنگام پمپاژ هوا ، فشار فشاری را که در محل شریان سوزنی ایجاد می شود ، به دستگاه منتقل می کند.اگر اندازه آن کوچک باشد ، ارقام متورم می شوند که این امر باعث فشار خون فشار خون می شود.
• اندازه گیری فشار خون بدون استراحت.قبل از شروع عمل ، راحت تر نشستن روی صندلی با پشت (اگر اینطور نباشد ، عضلات تنش کمر باعث افزایش شاخص ها می شوند) ، عصبی شوید ، آرام بگیرید.اندازه گیری باید در پنج دقیقه شروع شود.در حین استراحت فشار خون 10-15٪ کاهش می یابد و سنجشگر نتایج صحیح را نشان می دهد.
• هوا در حین اندازه گیری خیلی سریع از کاف خارج می شود.برای به دست آوردن ارقام دقیق ، از فشار خونریزی فشار خون جلوگیری کنید ، از درمان کافی برخوردار شوید ، فشار باید با سرعت 2-3 میلی متر جیوه کاهش یابد.هنردر هر ثانیه
• اندازه گیری روی یک بازو انجام شد.برای به دست آوردن یک تصویر عینی ، لازم است داده ها از هر دو دست خارج شود.در بیشتر موارد ، شاخص ها متفاوت هستند ، و معیار باید بالاتر باشد.اگر اختلاف بیش از 10-20 میلی متر جیوه باشد ممکن است به شبه فشار خون شک کنید.هنردر این حالت ، آزمایش اضافی لازم است.



استحکام دیواره های شریان در سالمندان

تشخیص غلط اغلب در افراد مسن دیده می شود و با سفتی (سفتی) همراه است.شریان هاعلت pseudohypertension آترواسکلروز تلفظ می شود که در طی آن پلاک های کلسترول روی دیواره های عروقی قرار گرفته و سفت می شوند و این باعث می شود شریان ها انعطاف پذیری خود را از دست دهند.دلیل دیگر رسوب کلسیم بر روی غشاهای داخلی شریانهای شعاعی و هومرال است.

رگ های فشرده سازی بالاتر به فشار خون بیشتری احتیاج دارند ، که در هنگام اندازه گیری فشار خون ، تعداد تورم ایجاد می کند.در این حالت ، فشار خون شبه با ویژگی های زیر تعیین می شود:

• پرتونگاری با اشعه ایکس و سونوگرافی نشان می دهد که کلسیفیکاسیون عروق بازویی و سایر عروق.
• فشار در شریان بازویی بالاتر از پاها است.
• یک آزمایش خون بیوشیمیایی وجود آترواسکلروز را نشان داد.
• علائم فشار خون در حالی که دستگاه کاهش فشار خون را نشان نمی دهد.
• فشار خون بالا سیستولیک - افزایش در شاخص بالایی در پایین طبیعی.

پایبندی کم بیمار به درمان تجویز شده

شبه فشار خون بالا را می توان در بیمار با رعایت پایین تشخیص داد.این اصطلاح توانایی بیمار در پیروی از دستورالعمل های پزشک در مورد زمان مصرف و دوز داروها ، تنظیم سبک زندگی را بیان می کند.پزشک معالج با شک به این احتمال باید نکات زیر را در نظر بگیرد:

• قیمت دارو (بیمار ممکن است به دلیل هزینه بسیار زیاد داروها از درمان امتناع ورزد یا به طور مستقل از دوز و زمان تجویز بکاهد ، که منجر به فشار خون بالا).
• سطح معنوی بیمار؛
• پیگیری رژیم درمانی برای بیمار دشوار استمشکلات در نحوه مصرف و دوز.

برای جلوگیری از فشار خون شبه ، پزشک باید تعیین کند که بیمار تا چه اندازه از رژیم تجویز شده پیروی می کند.این امر نه تنها در مورد مصرف دارو بلکه برای تنظیم سبک زندگی - درست غذا خوردن ، کنترل وزن ، کاهش نمک ، مشروبات الکلی و افزایش فعالیت بدنی صدق می کند.براساس تصویر بالینی ، ویژگی های زندگی اجتماعی و خانوادگی ، پزشک باید توصیه هایی را برای بیمار خاص انجام دهد.

سندرم متابولیک و چاقی

چاقی و سندرم متابولیک منجر به فشار خون کنترل نشده می شود ، که باعث مقاومت به انسولین ، ایجاد دیابت ، افزایش تجمع چربی در اطراف حفره شکمی (احشایی) می شود.در بیمارانی که چنین تشخیصی دارند ، از اثرات داروهای ضد فشار خون کاسته می شود و همین امر دستیابی به فشار خون مورد نیاز را غیرممکن می کند.این به دلیل نقض متابولیسم کربوهیدرات ، لیپید ، پورین است که منجر به اختلالات فشار می شود.

سندرم متابولیک و چاقی می توانند فشار خون و فشار خون بالا را تحریک کنند ، زیرا آترواسکلروز و کلسیفیکاسیون مشخصه پاتولوژی است.نارسایی در درمان به دلیل تمرکز بر کاهش فشار خون بالا است ، در حالی که یک رویکرد جامع لازم است: تغییر سبک زندگی ، تلاش مستقیم برای مقابله با وزن اضافی ، درگیر در درمان اختلالات چربی ، متابولیسم کربوهیدرات ، آترواسکلروز.

تصحیح ناكافیسبک زندگی

تشخیص "pseudogipertonia" می تواند با شیوه زندگی اشتباه صورت گیرد.شما می توانید با تصحیح علتی که منجر به افزایش نادرست شاخص ها شود ، از این مشکل خلاص شوید.برای کنترل اوضاع ، نیاز به یک مراجعه مداوم متخصص و نظارت منظم است.دلایل زیر می تواند یک تشخیص نادرست را ایجاد کند:

• چاقی ، که در طی آن متابولیسم بدن مختل می شود ، تصلب شرایین و سایر مشکلات ایجاد می شود.
• سوء تغذیه.علت شبه فشار خون بالا می تواند مواد غذایی چرب ، شور ، دودی ، کنسرو باشد.این محصولات منجر به ایجاد آترواسکلروز ، رسوب پلاک های کلسترول و کلسیم در دیواره رگ ها می شوند.
• مصرف الکل - الکل ابتدا منجر به اتساع رگ های خونی می شود و باعث کاهش فشار و سپس اسپاسم و باریک شدن می شود که باعث افزایش فشار خون می شود.علاوه بر این ، بار روی قلب ایجاد می شود ، عضله قلب سریعتر شروع به کار می کند.اگر در این زمان برای اندازه گیری فشار خون ، فشار خون شبه برقرار شود.
• استفاده بیش از حد از نمک ، که بر روی دیواره رگ ها قرار می گیرد و باعث می شود آنها آسیب پذیر ، کمتر الاستیک شوند ، روند سوخت و ساز بدن را مختل می کند ، مایعات را در بدن حفظ می کند ، و این باعث ایجاد استرس اضافی بر روی قلب و رگ های خونی می شود و این منجر به افزایش فشار خون و فشار خون بالا می شود.
• استرس.تحت تأثیر موقعیتهای استرس زا ، مقدار زیادی هورمون ، در درجه اول آدرنالین ، نوراپی نفرین و کورتیزول ، در بدن آزاد می شوند.این منجر به افزایش ضربان قلب و افزایش فشار خون می شود.از طریقبرای چند دقیقه شرایط تثبیت می شود ، اما اگر فردی تحت تأثیر وضعیت استرس زا قرار بگیرد ، فشار زیاد او را همراهی می کند و بیشتر.تن سنج در طول دوره هیجان نتایج غلط می دهد و نشانگر شبه ادویه است.



خطاهایی در تجویز و تجویز داروهای ضد فشار خون

در درمان فشار خون بالا برای به دست آوردن اثر ماندگار ، اغلب درمان ترکیبی تجویز می شود.این امر به استفاده از ابزارهایی با مکانیسم های مختلف عمل اجازه می دهد تا بتوانید چندین دلیل را که باعث افزایش فشار خون می شود ، کنترل کنید.علاوه بر این ، داروها در ترکیب درمانی با دوز کمتری تجویز می شوند و خطر عوارض جانبی را کاهش می دهد.فشار خون شبه ممکن است به دلیل موارد زیر باشد:

• خطاهای دوز.
• ترکیبی بی سواد از داروهای ضد فشار خون (تک کلاس یا با مکانیسم مشابه عمل).
• آلرژی به اجزای دارویی.
• عدم تمایل پزشک برای تنظیم رژیم درمانی.
• بیمار در طول درمان داروهای تقویت کننده فشار مصرف می کند.در میان آنها - مسکن ها (آسپیرین ، استامینوفن) ، قرص های رژیمی ، سمپاتومیمتیک (افزایش خروجی نوراپی نفرین ، که منجر به انقباض عروق می شود).

در صورت عدم موفقیت ، پزشک موظف است رژیم را به دقت تجزیه و تحلیل کند تا از دوز ، زمان مصرف و ترکیب داروها به درستی تجویز شود.در صورت وجود علائم افت فشار خون ، لازم است که تشخیص نادرست تشخیص داده شود و درمان نادرست تجویز شود.اعوجاج ، نتایج نادرست.

نشانه های روش تهاجمی

یک روش تهاجمی را فقط در صورت لزوم انجام دهید.نشانه های این هدف عبارتند از:

• pseudogipertonia ، سوء ظن در افت فشار خون؛
• AO ناپایدار؛
• جراحی قلب؛
• ورود داروهای وازوکتیو به خون (کمک به بهبود خون رسانی به بافت عصبی برای بهبود متابولیسم و ​​ترمیم عملکردهای عصبی از دست رفته).
• بیمار در مراقبت های ویژه قرار دارد.
• بیماری هایی که در طی آن لازم است اطلاعات دقیق فشار خون را بشناسید و سریع آن را بدست آورید.
• خطر بالای پرش فشار بالا و پایین ، ضربان قلب در حین عمل؛
• تهویه مصنوعی فشرده؛
• نیاز به اندازه گیری های مکرر ترکیب گاز خون و وضعیت اسید پایه.
• حالت شوک.



روش خطرناک تر

روش تهاجمی اندازه گیری فشار خون در موارد شدید مورد استفاده قرار می گیرد ، زیرا عوارض ممکن است.از جمله آنها:

• ورود تصادفي به شريان داروها؛
• خونریزی؛
• هماتوم؛
• آسیب به انتهای عصب.
• نفوذ به شریان عفونت.
• ترومبوز ، آمبولی (انسداد شریان ها توسط ذرات خارجی ، حباب های هوا).
• اسپاسم شریان؛
• اختلال در جریان خون در اندام ها.
• از دست دادن انگشتان.
• نکروز لگن آسپتیک - مورفین شدن ناحیه استخوان استخوان ران در ارتباط با اختلالات گردش خون در منطقهمنطقه آسیب دیده

Video

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.